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长期吸入氢气对改善慢性肾脏病患者肾功能和生活质量的临床研究

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长期吸入氢气对改善慢性肾脏病患者肾功能和生活质量的临床研究

作者：董文豪中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究目的是研究长期吸入氢气对于改善慢性肾脏病(Chronic Kidney Diseases,CKD)肾功能和生活质量的作用;进一步探究对其他相关并发症、炎症和氧化应激等方面的作用。研究方法:1.长期吸入氢气对慢性肾脏病患者肾功能和相关并... 详细信息

研究目的:本研究目的是研究长期吸入氢气对于改善慢性肾脏病(Chronic Kidney Diseases,CKD)肾功能和生活质量的作用;进一步探究对其他相关并发症、炎症和氧化应激等方面的作用。研究方法:1.长期吸入氢气对慢性肾脏病患者肾功能和相关并发症的作用的研究中,采用随机、平行、对照、开放性临床试验,选取2020年10月-2022年10月期间符合纳入标准的病人,随机均分至试验组和对照组。对照组予基础治疗,不吸入氢气;试验组予基础治疗+吸氢治疗。基础治疗依据2012KDIGO指南,予饮食指导,控制血压、血糖,纠正贫血、电解质紊乱等;吸氢治疗采取的方案为:吸氢时间为6h/天,连续180天,吸氢的流量设置为300ml/min。收集受试者的基本信息、病历资料和临床检验数据等。分析吸氢前后肾功能指标和相关并发症指标以及氧化炎症指标等结果的变化。2.长期吸入氢气改善慢性肾脏病患者生活质量的研究中,评估睡眠质量、焦虑、抑郁、活动和主观感受评分分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、欧洲五维量表(EQ-5D-3L),受试者在吸氢前后分别填写上述问卷。分析长期吸入氢气对于改善慢性肾脏病患者的生活质量(睡眠、焦虑、抑郁等)方面的作用。结果:1.长期吸入氢气对于改善慢性肾脏病患者的肾功能的研究中,试验组和对照组分别纳入36例,最终结果显示长期吸入氢气可以改善慢性肾脏病患者的肾功能指标(Scr、e GFR、BUN、Cys C、ACR);2.长期吸入氢气对于改善慢性肾脏病患者生活质量的研究中,分析了睡眠、焦虑、抑郁和主观感受评分量表,在患者长期吸氢前后的变化。结果显示长期吸入氢气对于改善患者的睡眠质量和主观感受评分方面差异有统计学意义(P<0.01),具体分析睡眠量表的小项,在入睡时间项目上差异有统计学意义(P<0.01)。而在焦虑和抑郁评分量表方面未作出明显差异;3.长期吸入氢气对于慢性肾脏病相关并发症指标的作用,试验组对照组同第一部分研究,探究了长期吸入氢气对于保护慢性肾脏病患者肝功能、调节血脂代谢、改善肾性贫血、对凝血功能影响和抗氧化抗炎等方面的作用。结果显示长期吸入氢气后试验组的血红蛋白和红细胞变化值、尿中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHDG)较对照组差异有统计学意义(P<0.05),对凝血指标影响的差异无统计学意义。AST线粒体同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白等指标两组间差异无统计学意义。4.安全性方面,试验组长期吸入氢气并未出现明显呼吸道不适症状和其他严重后果,指脉氧情况波动小。结论:长期吸入氢气对于改善慢性肾脏病患者的肾功能有积极作用,可以减缓血肌酐水平的升高、降低尿素水平,减慢e GFR下降,减少尿蛋白。同时在改善患者睡眠质量方面和主观感受方面有积极作用,特别在帮助入睡方面。此外,长期吸入氢气对于慢性肾脏病患者改善肾性贫血和抗炎、抗氧化方面有积极作用,在炎症和氧化指标方面的结果验证氢气对患者保护作用的机制。长期吸入氢气对于凝血功能影响很小,和对照组相比无明显差异。安全性方面,长期吸入高浓度氢未造成严重呼吸道不适、明显指脉氧变化或其他严重事故等,证实氢气临床应用的安全可靠。

关键词：慢性肾脏病长期氢气肾脏功能生活质量

牛奶蛋白过敏婴幼儿血小板相关指标的动态变化水平

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 93-97页

作者：董文欣张华李在玲北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的监测牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿临床治疗过程中血小板及相关指标的动态变化,为CMPA的进一步诊断和治疗提供线索。方法选取2022年8—11月门诊就诊的1月龄~3岁诊断CMPA的儿童,共59例为CMPA组,同期健康体检儿童29例为对照组,比较两组血... 详细信息

目的监测牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿临床治疗过程中血小板及相关指标的动态变化,为CMPA的进一步诊断和治疗提供线索。方法选取2022年8—11月门诊就诊的1月龄~3岁诊断CMPA的儿童,共59例为CMPA组,同期健康体检儿童29例为对照组,比较两组血小板相关指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对CMPA的诊断价值。结果CMPA组治疗前血小板计数(PLT)均值为(374.68±113.21)×10^(9)/L、血小板压积(PCT)均值为0.37±0.10,均显著高于对照组[PLT均值为(271.07±40.32)×10^(9)/L,PCT均值为0.26±0.05],差异具有统计学意义(t=6.27、6.43,P<0.001)。CMPA组治疗后PLT均值为(316.39±94.68)×10^(9)/L,PCT均值为0.31±0.10,较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=4.32、4.75,P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLT及PCT诊断CMPA的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.823,最佳截断值分别为304.5×10^(9)/L、0.305。结论CMPA婴幼儿PLT和PCT高于健康对照人群,PLT、PCT在CMPA诊断中可能有临床参考价值。

关键词：血小板牛奶蛋白过敏血小板压积

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恩古吉自传三部曲中的历史书写与身份建构

恩古吉自传三部曲中的历史书写与身份建构

作者：董文静山东师范大学

学位级别：硕士

恩古吉·瓦·提安哥(Ngugi wa Thiong’o,1938-)是东非文学界的领军人物,创作了许多带有鲜明非洲民族主义色彩的小说和戏剧作品,并产生了巨大的反响。《战时梦》《中学史》《织梦人》是恩古吉近年陆续出版的三部自传,也是恩古吉首次尝... 详细信息

恩古吉·瓦·提安哥(Ngugi wa Thiong’o,1938-)是东非文学界的领军人物,创作了许多带有鲜明非洲民族主义色彩的小说和戏剧作品,并产生了巨大的反响。《战时梦》《中学史》《织梦人》是恩古吉近年陆续出版的三部自传,也是恩古吉首次尝试的文学创作类型。其创作内容之丰富、创作手法之独特引起了学界的高度关注。三部自传不仅记述了微观层面的个人求学史,还描绘了中观层面上的家族和族群生存史以及宏观层面的国家斗争史。多维的历史书写也使得恩古吉的身份建构呈现出个体身份、群体身份和国家身份的不同维度。本文用自传理论、后殖民理论和新历史主义理论,探讨恩古吉多维历史书写以及历史书写和身份建构之间的关系。本文主要包括五个部分。引言部分首先简要介绍了恩古吉·瓦·提安哥及其作品,特别是恩古吉的自传三部曲的内容和主要特点。继而从自传三部曲、历史研究、身份研究三个方面对恩古吉相关的国内外研究进行梳理,概括了本研究的创新之处和意义。此外,本部分概括了论文的主要研究方法自传理论和后殖民理论,并指出借助此理论来研究自传三部曲的历史书写和身份建构的合理性和可行性。第一章探究了恩古吉个人史的书写内容、叙事策略和创作成因,个人史中展现的身份困境以及作者的个体身份建构。恩古吉的个人史是一部艰辛的求学史,而这部艰辛的求学史也反映了肯尼亚矛盾交织的教育历史。在书写方式上,恩古吉采用了童年和成年的双重叙事声音展开了一场历史之我和现实之我的对话。恩古吉的个人史书写体现了他想要在对话之间思考个人教育史和国家教育史的关系,以及教育对自己个体身份塑造的作用。恩古吉思考了自己在非洲黑人文化教育和欧洲白人文化教育的斗争中所产生的黑人和白人文化身份困境,以及是选择作为为非洲发声的黑人作家,还是为白人服务的报社记者的使命困境。最终,恩古吉选择回归自己的黑人文化身份,肩负起利用文学的武器为黑非洲发声的使命,成为了一名黑人作家,并完成了个体身份的建构。第二章探究了恩古吉家族和族群史的书写内容、叙事策略和创作成因,家族和族群史中展现的群体身份困境以及作者的群体身份建构。恩古吉的家族和族群史是一部不断逃亡和流散的生存史,家族和族群不断流散反映的是肯尼亚被殖民程度的不断深化。在书写方式上,恩古吉描写了即使在不断流散情况下,仍然富有团结、友爱和集体精神的吉库尤家庭和族群社区,有力的颠覆了白人殖民者刻画的非洲黑人和族群野蛮、无知和暴力的形象。恩古吉的家族和族群史书写体现了他想要重构家族和族群历史,并在重构的历史中建立家族和族群与自己之间关系的努力。在对分崩离析和逃亡流散的家族史和族群史的追溯中,恩古吉思考了因为家族分崩离析、族群流散所引发的群体身份危机。最终,作者采用口头叙事重构家族历史,回归吉库尤文化等建构了自己的家族身份和吉库尤族群身份。第三章探究了恩古吉国家史的书写内容、叙事策略和创作成因,国家史中展现的身份困境以及作者的国家身份建构。对于较为宏观的肯尼亚国家史,恩古吉采用了一种小写历史的书写方式。他通过对哥哥华莱士的描写,反映茅茅运动;采用说书人“尼干迪”的历史叙事,来讲述肯尼亚的反殖民斗争史。恩古吉以个人视角重新挖掘了被白人殖民者掩盖的官方历史事实,反映了他想重构肯尼亚的国家史,并在重构的国家史中建构自己国家身份。恩古吉反思了白人殖民统治之下国民和臣民的身份斗争,以及非洲部落国家制度下对建构国家身份的阻碍。最终,恩古吉选择摒弃自己的臣民身份,反抗帝国主义,追求自由和独立;同时,恩古吉也试图走出部落和族群,在多族群国家共同体中建构自己的国家身份。结论部分总结了本文观点,并分析了恩古吉的自传书写的理论和实践意义。恩古吉的自传书写不仅建构了个人、家族、族群和国家历史,还在建构历史当中建构了自己的黑人作家身份、家族身份、吉库尤身份和肯尼亚国家身份。恩古吉的独特的自传书写不仅更新了自传文学形式,还形成了研究其个人作品的特殊语境。此外,恩古吉的自传书写在后殖民语境之下具有重要意义。有利于解构白人殖民者书写的刻板和歪曲的历史,让肯尼亚人民重新了解自己国家和族群历史的本来面貌,对形成共同的身份认同,提高肯尼亚人民的国家和族群凝聚力具有重要意义。

关键词：恩古吉·瓦·提安哥自传三部曲历史书写教育书写身份建构

新经济形势下饲料企业原材料供应链模式构建研究

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饲料工业 2024年

作者：周干翠莱芜职业技术学院

文章旨在提高饲料企业原材料供应链管理水平，推动饲料企业原材料供应链管理向集成化、科学化、现代化发展。立足于新经济形势下，基于饲料企业原材料供应链建设的现状和突出问题，从采购管理、供应商管理、质量管理、库存管理4个方面... 详细信息

文章旨在提高饲料企业原材料供应链管理水平，推动饲料企业原材料供应链管理向集成化、科学化、现代化发展。立足于新经济形势下，基于饲料企业原材料供应链建设的现状和突出问题，从采购管理、供应商管理、质量管理、库存管理4个方面构建饲料企业原材料供应链管理模式，并提出具体实施路径。结果表明，所构建供应链管理模式具有集成管理、数据协同、智慧高效等特点，有助于优化饲料企业管理体系、提升供应链整体运行效率，所构建饲料企业原材料供应链管理模式具备一定的推广实践价值。

关键词：新经济形势饲料企业原材料供应链模式构建实现路径

核心稳定训练联合A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

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核心稳定训练联合A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能的...

作者：董文旭安徽医科大学

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基于透射光谱技术的红提pH和硬度无损检测

食品工业科技 2024年第11期45卷 29-36页

作者：高升王伟解万翠青岛理工大学信息与控制工程学院山东青岛266520 青岛科技大学海洋与生物工程学院山东青岛266042

红提pH和硬度决定着果实的口感和收获后的品质。本文提出了一种基于透射光谱的红提pH和硬度(Firmness,FI)的检测方法。首先采集360个全生长周期红提样本光谱数据并通过不同光谱预处理建模,以此确定最好的光谱预处理方法。然后分别采用... 详细信息

红提pH和硬度决定着果实的口感和收获后的品质。本文提出了一种基于透射光谱的红提pH和硬度(Firmness,FI)的检测方法。首先采集360个全生长周期红提样本光谱数据并通过不同光谱预处理建模,以此确定最好的光谱预处理方法。然后分别采用竞争性自适应加权算法(Competitive Adaptive Reweighted Sampling,CARS)、连续投影算法(Successive Projection Algorithm,SPA)、无信息变量消除算法(Uniformative Variable Elimination,UVE)、CARS-SPA、UVE-SPA数据降维方法对光谱进行特征变量提取,分别建立红提pH和硬度的偏最小二乘回归算法(Partial Least Squares Regression,PLSR)检测模型。红提果粒的pH和硬度的最优预测模型分别为移动平均法(Moving-Average Method,MA)-CARS-SPA-PLSR和MA-UVE-SPA-PLSR,两个模型预测集相关系数(Correlation Coefficient of Prediction,RP)分别为0.9882、0.9588,残差预测偏差(Residual Predictive Deviation,RPD)分别为6.5857、3.5167。结果表明,透射光谱技术可应用于红提果粒pH和硬度的检测,为全生长周期红提果粒pH和硬度的检测提供了一种新思路和新方法。

关键词：红提 pH 硬度可见/近红外透射技术无损检测

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基于α⁃shape和多边形偏置的断层自动提取方法

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石油地球物理勘探 2024年第1期59卷 142-150页

作者：颜世翠王树华张娟中国石化胜利油田分公司勘探开发研究院山东东营257015

断层解释在储层预测和地质建模中至关重要,目前采用人工方式解释断层工作量大、效率低,不能满足油田勘探开发的精细要求。为此,以传统相干属性或断层智能预测数据体分析、优选为基础,提出一种基于α⁃shape和多边形偏置的断层自动提取方... 详细信息

断层解释在储层预测和地质建模中至关重要,目前采用人工方式解释断层工作量大、效率低,不能满足油田勘探开发的精细要求。为此,以传统相干属性或断层智能预测数据体分析、优选为基础,提出一种基于α⁃shape和多边形偏置的断层自动提取方法。首先通过人机交互确定目标断层位置;其次研发并利用α⁃shape断点边缘提取算法和倾角约束多边形偏置算法,实现对断层空间边界的精确刻画;最后以该边界为约束条件设置目标断层重合度阈值,约束区域生长算法的延展范围,完成三维断层自动提取。所提方法在胜利油田多个地区应用均取得较好效果,在征6地区刻画断层空间展布形态,断层完整性及精确度明显优于某商业软件;在辛50地区开展断层自动提取,大幅提高了工作效率。

关键词：断点边缘提取倾角约束多边形偏置算法断层重合度阈值

猕猴桃果实后熟软化过程中己糖激酶基因的表达分析

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食品科学 2024年第9期45卷 189-196页

作者：董文娟陈明向妙莲陈金印曾教科江西农业大学农学院江西省果蔬保鲜与无损检测重点实验室江西南昌330045

为解决猕猴桃果实采后快速软化问题,本研究以‘红阳’猕猴桃果实为材料,探究10 mmol/L N-乙酰-D-葡萄糖胺(N-acetyl-D-glucosamine,NAG)对猕猴桃后熟软化过程中基本生理变化、己糖激酶(hexokinase,HXK)活性和AcHXKs基因表达的影响。结... 详细信息

为解决猕猴桃果实采后快速软化问题,本研究以‘红阳’猕猴桃果实为材料,探究10 mmol/L N-乙酰-D-葡萄糖胺(N-acetyl-D-glucosamine,NAG)对猕猴桃后熟软化过程中基本生理变化、己糖激酶(hexokinase,HXK)活性和AcHXKs基因表达的影响。结果表明,与对照组(CK组)相比,外源NAG处理可有效降低猕猴桃的呼吸速率和乙烯释放量,延缓其硬度和总酸含量的下降以及果胶和淀粉的水解,维持较低的可溶性固形物含量。与CK组相比,NAG能够同时抑制HXK活性和AcHXK3表达水平,进而影响糖代谢和呼吸代谢过程。此外,AcHXK7~AcHXK9基因被NAG诱导上调表达,且表达量与硬度显著正相关,其可能作为糖信号分子介导猕猴桃后熟软化进程。综上,AcHXK3、AcHXK7~AcHXK9受NAG诱导差异表达,进而发挥催化和调节功能,延缓猕猴桃后熟软化。本实验结果可为猕猴桃后熟软化机制提供理论依据,也为猕猴桃保鲜技术的研发提供新思路。

关键词：猕猴桃 N-乙酰-D-葡萄糖胺后熟软化己糖激酶

土地流转、农业生产性固定投资与农户增收——基于国家重要农业资源台账

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中国农业资源与区划 2024年

作者：石志恒刘兴翠张华兰州财经大学农林经济管理学院兰州财经大学统计与数据科学学院中国农业科学院农业资源与农业区划研究所

[目的]在全面推进乡村振兴、助力农民农村共同富裕的背景下，研究土地流转对农户收入的影响效应和作用机制，具有重要的意义。[方法]基于国家重要农业资源台账数据库中甘肃省550户样本数据，运用最小二乘法探讨了土地流转对农户收入及... 详细信息

[目的]在全面推进乡村振兴、助力农民农村共同富裕的背景下，研究土地流转对农户收入的影响效应和作用机制，具有重要的意义。[方法]基于国家重要农业资源台账数据库中甘肃省550户样本数据，运用最小二乘法探讨了土地流转对农户收入及其各个构成部分的影响。在此基础上，进一步运用中介效应模型和Sobel检验分析了土地流转对农户增收产生影响的作用机制。[结果]（1）土地流转具有增收效应。参与土地流转使农户总收入提升22.7%，务农收入提升29.4%，但土地流转对务工收入的影响不显著。（2）不同的土地流转类型对农户收入的影响不同。土地转出对农户总收入无显著影响，但使务农收入降低37.1%，务工收入提升22%；土地转入使农户总收入提升32.9%，务农收入提升49.2%，对务工收入的影响虽为负但不显著，总体上实现了对农户总收入的增收效应，并且不同的土地转入规模的收入效应存在差异，表现为大规模转入户的平均收入更高。（3）土地流转对不同农户收入的影响存在差异。土地流转对受教育程度高的农户的总收入和务农收入的影响更大；对农业依赖程度高的农户，土地流转对其总收入和务农收入有显著的正向影响，而对农业依赖程度低的农户，土地流转对其总收入和务农收入的影响则不显著。（4）农业生产性固定投资在土地流转促进农户增收中起了部分中介效应。土地流转对农户总收入的影响大约有14.10%是通过农业生产性固定投资的中介作用实现的。[结论]土地流转能够提升农户收入，农业生产性固定投资在其中发挥着中介作用。因此，应加快健全土地流转市场，鼓励农户参与土地流转；同时，提供相关政策扶持，鼓励农户加大农业生产性固定投资，进一步提高农户收入。

关键词：土地流转农业生产性固定投资农户增收务农收入务工收入中介效应