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大型水面舰艇一起水痘疫情的调查分析与思考

中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第3期29卷 392-395页

作者：于海涛周晨阳董文珠海军第九七一医院消化内科青岛266071 海军第九七一医院耳鼻喉科青岛266071

目的:通过调查分析一起大型水面舰艇的水痘暴发事件,探索水面舰艇传染病的防控策略。方法:通过实地访谈、电话咨询调查一起水面舰艇水痘感染相关人员人口统计学资料,水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种史,了解水痘患者病情发展及转... 详细信息

目的:通过调查分析一起大型水面舰艇的水痘暴发事件,探索水面舰艇传染病的防控策略。方法:通过实地访谈、电话咨询调查一起水面舰艇水痘感染相关人员人口统计学资料,水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种史,了解水痘患者病情发展及转归,分析其流行病学特征及传播途径,探讨实施传染病防控措施及其对此次疫情走向的影响。结果:5例水痘患者确诊后均得到有效的隔离和治疗,没有并发症发生。5例患者之间没有直接的密切接触,但是不能排除含有病毒颗粒的气溶胶污染环境而间接接触的可能。暴发水痘疫情部门无水痘病史且无疫苗接种史者37人。防控措施实施后水痘疫情得到有效控制。结论:此次水痘疫情暴发可能是通过含有病毒颗粒的气溶胶途径进行传播,大量易感人群是关键。根据舰艇特殊环境制定前瞻性的防控方案才能有效预防传染病的暴发。

关键词：水面舰艇水痘气溶胶疫情防控

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“阿拉伯之春”背景下沙特外交政策的变化

“阿拉伯之春”背景下沙特外交政策的变化

作者：董文珠外交学院

学位级别：硕士

于2010年底发生在中东的“阿拉伯之春”浪潮造成了中东地区持续动荡,影响了沙特外交政策的变化。首先,本文阐述了沙特历届外交政策的特点,目的是在于得出沙特制定外交政策所依赖的外交支柱:海湾阿拉伯国家、伊斯兰教因素、沙美同盟关系... 详细信息

于2010年底发生在中东的“阿拉伯之春”浪潮造成了中东地区持续动荡,影响了沙特外交政策的变化。首先,本文阐述了沙特历届外交政策的特点,目的是在于得出沙特制定外交政策所依赖的外交支柱:海湾阿拉伯国家、伊斯兰教因素、沙美同盟关系及其丰富的石油优势;在此基础上,分析并得出“阿拉伯之春”背景下沙特外交政策变化的原因是由于此次危机影响了沙特的这些外交支柱。其次,分析说明沙特外交政策发生的新变化:态度上,更趋于主动、强硬、灵活;手段上,积极主动干预地区的问题,试图充当地区问题的解决者,注重集体的力量;强调以金钱外交援助亲沙特的阿拉伯国家;寻求与其他国家的交流与合作。最后,简要评析沙特外交政策的变化,并提出中国应对沙特外交新变化的对策。

关键词：阿拉伯之春沙特外交政策外交变化

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肠易激综合征内脏高敏感机制的实验研究

肠易激综合征内脏高敏感机制的实验研究

作者：董文珠第二军医大学

学位级别：硕士

肠易激综合征(IBS)是十分常见的消化系疾病，患病率高，治疗较困难，需消耗大量医药资源，且近年发病率明显上升，已引起国内外广泛关注，但目前IBS的病因和发病机制尚不明了，影响了对它们的诊断和治疗。多年来本征一直被认为是一... 详细信息

肠易激综合征(IBS)是十分常见的消化系疾病，患病率高，治疗较困难，需消耗大量医药资源，且近年发病率明显上升，已引起国内外广泛关注，但目前IBS的病因和发病机制尚不明了，影响了对它们的诊断和治疗。多年来本征一直被认为是一种肠动力异常的疾病。但肠动力异常不能解释本征的所有临床表现，也不能说明病因。进一步研究证实，本征具有内脏感觉异常，结肠对刺激的敏感性增高;微弱的刺激在健康人不能引起明显反应，却可使IBS患者的肠管剧烈收缩而引起腹痛和排便异常。结肠对刺激的敏感性增高表明神经机制参与了IBS的发病。随着“免疫-神经内分泌网络”理论的提出，人们又逐渐认识到免疫系统与神经系统之间存在直接的双向交流。作为免疫系统中的重要细胞成分之一，MC在这两个系统的信息递中起着重要作用。胃肠粘膜MC毗邻肠神经系统，在中枢神经系统与肠道之间提供了一条双向通道,籍此皮层功能可影响胃肠生理活动，而MC脱颗粒也能对皮层产生刺激。 MC还可以通过各种介质作用于肠道神经元和平滑肌细胞。目前，已在不同部位的MC胞浆内分别发现 P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)等肽类物质，且MC表面存在 SP等神经肽的受体;神经与MC之间的交互作用，不需要中介细胞，SP 经由NK-1受体是这一联系的重要介质，并提示这一神经免疫联系可能存在于气道炎症、肠道高敏感性及其MC参与的病理生理过程。IBS惠者生理功能障碍的特点是对近代生理学有关“脑-肠轴”概念和对疾病认识观点“生物心理社会医学”模式的最好证明。本实验通过对IBS患者肠粘膜MC和神经肽阳性纤维的检测、粘膜神经肽含量测定及直肠容量、压力测定，对 IBS发病的内脏高敏感机制进行深入探索。一、IBS患者肠粘膜MC的检测本部分实验的目的通过对IBS患者及正常人结肠粘膜活检标本的研究，探讨MC在IBS患者结肠粘膜是否有变化，以及它的可能作用和临床意义。正常对照组15例，腹泻型IBS组16例，便秘型IBS组12例，每例在回肠末端、回盲部、乙状结肠、升结肠各取1块粘膜活检标本做MC 特染（甲苯胺蓝改眼色法）。敞ffes 患者回肠末端、回掷、升娜 x眼固艄 W ＆）：iiRSq－旦组明跳多（P＜0．01X在同一阿剑愎泻型 ffis患者 M密度转浊的泌型 IBS患者高0＜0．of）;G彬腑糊莫 MC 密度无明显改变，腹泻型BS患者N口密度与侈鲜中型ms患者MC搬无能。IBS组MC面积、等效直径、熊4醋大增大较对釉明蹦九核浆比明显阐氏娜胭厥踉。回御、u彤绷易糊莫MC面积、异型指数、核浆比、娜圆度、等效直径等树戏怖能戳明：回铜IBS 组 MC面积、等效直径较对照组明跳大，核浆比明显阉氏汐＜0．01），剁4删大（P＜0刀5入娜包圆肽踉;乙状结肠粘腊朗吹gliBrxffex＊＊m 积、抛3敞、等效直径明腆大，核浆比明显阑氏，印＜0＊），酬包圆雕跟;与同组mS回掷MC相比;乙状结肠MC面积印＜0．01）、钮脓（P＜0．05）胁卜;其余参数无差异。月杉毗…果：MC 位帧鹏固献中，贼中含有许多电子密度较高的珊;可测殊活榔gjjtAiffif3lfrtijx 态、空挪态;可删锌u MC与鸵内撇铡包密切接触;，可观席诌MC与无锁扶帕对办硝“层书消结构”和锁虫形成。靴结果肠MC在IBS的内脏I中可性的伽，MC活灿IBS 内鹏测力变付对躲，MCS澜O或MC产硼洲对IBS可sin 有治疗作用。 gulBSAspeweXW＄ttbde，ll 4LI－－x＊xwg．－－Ai＊mxuxv＊ IBS…＄bjg｝hdrJ5＼AL6一lJ t＆A;RXtlXR｛b4BI＝ot’，J：st～W赚 P Wb、Mfowh肽、qM 固相关鹏IBS 患者结肠粘膜的变化，从而为探讨IBS的病理生u提供基础。正常冲照组15例;鹏型IBS组16例;便秘型ffis组12例，舶在回铜、乙状结肠各取3删一1块中性甲醛固胀SP、 VIP、CGRP免疫组化（IHNw法）概，Zthi即液氮冷冻待做

关键词：肠易激综合征病理生理机制肥大细胞脑肠肽内脏高敏感性

胃黏膜“血清学活检”在胃癌前疾病筛查中的临床应用

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中国临床研究 2023年第2期36卷 186-190页

作者：董文珠梁越赵琦于海涛李栋陈燕王群英中国人民解放军海军第九七一医院消化科山东青岛266071 海军军医大学附属长海医院消化科上海200433

目的分析胃黏膜“血清学活检”,即血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体(HP-IgG),与组织学慢性胃炎分级评估系统(OLGA/OLGIM)的相关性,评价其对胃癌前疾病筛查的效力。方... 详细信息

目的分析胃黏膜“血清学活检”,即血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体(HP-IgG),与组织学慢性胃炎分级评估系统(OLGA/OLGIM)的相关性,评价其对胃癌前疾病筛查的效力。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军海军第971医院因消化不良症状行胃镜检查的417例患者,根据OLGA/OLGIM胃炎评估系统对其进行分组评估,对各组患者血清PG及G-17、HP-IgG进行检测及比较。结果在OLGA/OLGIM分组中,PGⅠ和PGR随分组等级升高呈降低趋势(P<0.01),而G-17和HP感染率随分组等级升高呈升高趋势(P<0.01)。Kendall相关性分析显示联合评分法与OLGA分期、OLGIM分期之间均呈正相关(r=0.44、0.43,P<0.01)。此外,HP-IgG阳性组PGⅡ、G-17水平显著高于阴性组,PGⅠ、PGR水平显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃黏膜“血清学活检”与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准密切相关,在胃癌前疾病的筛查评估展现出极大的潜力。

关键词：胃蛋白酶原胃泌素幽门螺杆菌抗体胃癌前疾病筛查血清学活检

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某地区军人药物性肝损伤的原因分析

海军医学杂志 2022年第9期43卷 998-999页

作者：高斌董文珠伦月孙海源海军第九七一医院山东青岛266071

目的探讨导致军人药物性肝损伤的主要原因及临床症状,提高基层军医对该病的认知,指导科学、合理、规范用药。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月海军第九七一医院消化科收治的23例军人药物性肝损伤患者,收集基本信息,分析患者损伤类型... 详细信息

目的探讨导致军人药物性肝损伤的主要原因及临床症状,提高基层军医对该病的认知,指导科学、合理、规范用药。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月海军第九七一医院消化科收治的23例军人药物性肝损伤患者,收集基本信息,分析患者损伤类型、临床表现、检验结果及导致肝损伤的药物。结果23例患者均为肝细胞损伤型,主要临床表现为乏力14例(60.9%),尿黄11例(47.8%),纳差10例(43.5%)。肝功检验指标均明显升高。损肝药物主要是非甾体类抗炎药8例(34.8%),中草药及中成药8例(34.8%)。随访1年,仅1例(4.3%)患者发展为慢性肝损伤需长期服药。结论非甾体类抗炎药、中草药及中成药是导致军人药物性肝损伤的主要药物,患者经系统治疗后预后良好。

关键词：军人药物性肝损伤损肝药物回顾性研究

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注射用头孢西丁钠致迟发性血栓性静脉炎2例

山西医药杂志 2023年第10期52卷 797-799页

作者：任淑琴宋莹裴菊张娅楠张欣董文珠中国人民解放军海军第九七一医院消化内科青岛266071

血栓性静脉炎的发生与多种因素相关,头孢西丁属于头霉素类β内酰胺抗生素,临床应用广泛,常见的不良反应为局部反应或过敏反应,头孢西丁钠说明书中也有标注,静脉滴注后可发生血栓性静脉炎,且之前已有注射用头孢西丁钠致迟发性静脉炎报道... 详细信息

血栓性静脉炎的发生与多种因素相关,头孢西丁属于头霉素类β内酰胺抗生素,临床应用广泛,常见的不良反应为局部反应或过敏反应,头孢西丁钠说明书中也有标注,静脉滴注后可发生血栓性静脉炎,且之前已有注射用头孢西丁钠致迟发性静脉炎报道。现报道2例均因结肠息肉切除,肠道准备不佳术后给予头孢西丁钠预防性抗炎,而发生迟发性血栓性静脉炎,提示头孢类抗生素有迟发性反应,应引起临床注意和警惕,输注注射用头孢西丁钠致迟发性血栓性静脉炎应及时给予硫酸镁湿敷、多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)外用等干预处理,严重者加用溶栓药,根据病情调整治疗方案并坚持治疗,以获得治愈。

关键词：血栓性静脉炎头孢西丁晚发性障碍药物不良反应

转化生长因子β1和基质金属蛋白酶-2在大鼠急性胰腺炎胰腺组织修复重建中的作用及其机制

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中华胰腺病杂志 2023年第5期23卷 353-359页

作者：董文珠李栋赵琦李珍于海涛王群英解放军海军第971医院消化科青岛266071

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2在大鼠急性胰腺炎胰腺组织修复重建中的作用及其可能机制。方法114只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、急性水肿性胰腺炎模型组(AEP组)、急性坏死性胰腺炎模型组(ANP组)... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2在大鼠急性胰腺炎胰腺组织修复重建中的作用及其可能机制。方法114只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、急性水肿性胰腺炎模型组(AEP组)、急性坏死性胰腺炎模型组(ANP组)、ANP对照组和ANP干预组。采用皮下注射雨蛙素法制备大鼠AEP模型,采用腹腔注射L-精氨酸法制备大鼠ANP模型,在ANP制模前30 min及制模后24、48 h腹腔注射TGF-β1抑制剂SB431542或DMSO分别制备ANP干预组和ANP对照组。采用羟脯氨酸试剂盒测定胰腺组织羟脯氨酸含量,采用免疫组织化学法检测胰腺组织TGF-β1、磷酸化Smad3(p-Smad3)、Ⅲ型胶原和MMP-2的表达,采用明胶电泳法测定MMP-2活性,采用蛋白质免疫印迹法检测胰腺组织MMP-2和p-Smad3蛋白的表达水平。结果对照组胰腺组织羟脯氨酸含量为(61.71±8.56)μg/mg蛋白,AEP组在制模后3 d胰腺组织羟脯氨酸含量达到峰值[(116.72±8.53)μg/mg蛋白],ANP组在制模后5 d达到峰值[(174.93±11.75)μg/mg蛋白],ANP组羟脯氨酸峰值显著高于AEP组,AEP组峰值又显著高于对照组;ANP干预组制模后3、5、7 d羟脯氨酸含量分别为(108.07±10.48)、(137.14±8.66)、(112.35±13.16)μg/mg蛋白,显著低于ANP对照组3、5、7 d的(132.35±14.2)、(175.43±13.75)、(137.92±12.65)μg/mg蛋白。对照组、AEP组、ANP组TGF-β1免疫组织化学峰值评分分别为(0.12±0.03)、(1.96±0.21)、(3.00±0.28)分,p-Smad3分别为(0.15±0.05)、(2.05±0.20)、(3.05±0.24)分,Ⅲ型胶原分别为(0.11±0.04)、(1.56±0.15)、(3.10±0.17)分,MMP-2分别为(0.05±0.03)、(1.45±0.20)、(2.45±0.15)分,ANP组显著高于AEP组和对照组;ANP干预组和ANP对照组胰腺组织TGF-β1、p-Smad3、Ⅲ型胶原、MMP-2免疫组织化学峰值评分分别为(2.36±0.21)、(2.25±0.22)、(2.47±0.19)、(2.00±0.10)分和(3.02±0.21)、(3.01±0.19)、(3.05±0.24)、(2.43±0.11)分,ANP干预组显著低于ANP对照组。对照组、AEP组、ANP组、ANP干预组、ANP对照组胰腺组织MMP-2活性峰值分别为10.85±1.73、90.01±8.92、117.82±9.52、85.78±7.16、115.43±8.7,ANP组显著高于AEP组,AEP组又显著高于对照组,ANP干预组显著低于ANP对照组;ANP干预组及ANP对照组制模后3、5 d胰腺组织MMP-2蛋白表达量分别为0.20±0.01、1.19±0.02,0.52±0.01、1.54±0.05;p-Smad3蛋白表达量分别为0.30±0.04、0.66±0.11,1.95±0.05、1.30±0.01,ANP干预组MMP-2及p-Smad3表达水平均显著低于ANP对照组。以上各组间的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论TGF-β1、MMP-2在急性胰腺炎炎症后组织修复重塑和细胞外基质沉积中起着重要作用。

关键词：转化生长因子β1 基质金属蛋白酶2 胰腺炎细胞外基质

中西非裂谷系富油凹陷石油地质特征与勘探方向

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石油勘探与开发 2024年第1期51卷 1-13页

作者：窦立荣史忠生庞文珠马峰中国石油勘探开发研究院北京100083 中国石油国际勘探开发有限公司北京100034 中国石油勘探开发研究院西北分院兰州730020

基于地震、钻井、烃源岩测试分析等资料,对中西非裂谷系主要盆地富油凹陷石油地质特征进行研究,并探讨未来油气勘探方向。研究表明:中非裂谷系发育下白垩统湖相优质烃源岩,西非裂谷系发育上白垩统陆源海相优质烃源岩,两类烃源岩为中西... 详细信息

基于地震、钻井、烃源岩测试分析等资料,对中西非裂谷系主要盆地富油凹陷石油地质特征进行研究,并探讨未来油气勘探方向。研究表明:中非裂谷系发育下白垩统湖相优质烃源岩,西非裂谷系发育上白垩统陆源海相优质烃源岩,两类烃源岩为中西非裂谷系油气富集提供了物质基础。中西非裂谷系发育包括基岩在内的多套储集层,并存在下白垩统、上白垩统和古近系3套区域盖层。晚中生代以来,受中非剪切带右旋走滑作用等地球动力学因素的影响,中西非裂谷系不同方向的盆地在裂谷作用期次、区域盖层发育层段、圈闭类型及成藏模式等方面存在差异。其中,北东—南西向盆地主要保存了早白垩世一期裂谷层序,区域盖层位于下白垩统裂陷期地层内,形成反转背斜、花状构造及基岩潜山等圈闭类型,发育“源储一体、源内成藏”及“源上储下、源下成藏”两种成藏模式;北西—南东向盆地具有多期裂谷叠置特征,发育上白垩统和古近系区域盖层,形成披覆背斜、断背斜、反向断块等圈闭类型,以“源下储上、源上成藏”为主要成藏模式。多期叠置裂谷盆地的源内成藏组合、强反转盆地的源内岩性油藏及页岩油是中西非裂谷系盆地未来勘探的重要领域。

关键词：烃源岩区域盖层圈闭类型成藏模式富油凹陷中非剪切带中西非裂谷系

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博弈论视角下会计审计数智化协同发展研究

财会通讯 2024年第13期 135-143页

作者：周磊纪文珠武汉学院会计学院湖北武汉430212 山东英才学院商学院山东济南251401

在数智化高速发展的背景下,推动会计审计协同发展已是大势所趋。本文通过分析会计审计利益博弈过程,发现双方不断提高数智化程度是实现期望收益最大化的重要途径,并通过探讨会计审计协同体系构建的关键点,搭建出数智会计体系以及协同会... 详细信息

在数智化高速发展的背景下,推动会计审计协同发展已是大势所趋。本文通过分析会计审计利益博弈过程,发现双方不断提高数智化程度是实现期望收益最大化的重要途径,并通过探讨会计审计协同体系构建的关键点,搭建出数智会计体系以及协同会计体系的数智化审计体系。利用会计审计场景、面向服务架构SOA、AO系统以及RPA等数智化协同工具开展会计审计数智化协同工作,旨在加强会计审计数据共享,促进会计诚信与高质量发展,进而稳定资本市场发展秩序。

关键词：博弈论数智化会计审计协同发展