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构建高水平学校卫生体系促进学生常见病共防行动

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 609-614页

作者：董彦会陈璐马军宋逸北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所

当前,中国学校卫生体系正在由基础保障向综合性健康管理转变,并已被提升到国家战略的高度。然而,学生健康问题的多样化和资源配置的不均衡仍然是当前面临的主要挑战。为应对青少年近视、肥胖、脊柱弯曲/心理健康以及传染病等问题,亟待... 详细信息

当前,中国学校卫生体系正在由基础保障向综合性健康管理转变,并已被提升到国家战略的高度。然而,学生健康问题的多样化和资源配置的不均衡仍然是当前面临的主要挑战。为应对青少年近视、肥胖、脊柱弯曲/心理健康以及传染病等问题,亟待构建一个涵盖资源配置优化、专业人员技术水平提升和健康教育完善等多个方面的高水平学校卫生体系,同时深化对学生常见病多病共防策略的研究和实施,这将对推动健康中国建设、教育现代化及构建全民健康保障体系起到至关重要的作用。

关键词：公共卫生共病现象健康促进学生保健服务

空气PM成分的混合暴露对小学生肺功能的急性影响

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中国学校卫生 2024年

作者：陈璐张经纬袁雯董彦会崔玉山天津市疾病预防控制中心人事科教处北京大学儿童青少年卫生研究所公共卫生学院

目的分析细颗粒物(PM2.5)成分的混合暴露对小学生肺功能的急性影响,为保护儿童呼吸健康提供科学依据。方法 2019—2021年,在天津市分层随机方法选取2 120名小学三至五年级学生进行肺功能测试。同时,结合PM2.5成分和学生住址,模拟短期... 详细信息

目的分析细颗粒物(PM2.5)成分的混合暴露对小学生肺功能的急性影响,为保护儿童呼吸健康提供科学依据。方法 2019—2021年,在天津市分层随机方法选取2 120名小学三至五年级学生进行肺功能测试。同时,结合PM2.5成分和学生住址,模拟短期暴露水平,并采用广义线性回归模型（GLM）和加权分数之和（WQS）回归模型分析PM2.5混合暴露对小学生肺功能的急性影响。结果 2019—2021年天津市空气中PM2.5日均水平的平均值为81.14μg/m3,高于国家标准。肺功能检测结果显示,天津市不同地区小学生的用力肺活量（FVC）、记录第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、75%的用力呼气量（FEF75）和25%的用力呼气量（FEF25）等肺功能测量指标差异均无统计学意义（F值分别为1.23,0.87,2.34,1.56,0.98,P值均>0.05）。但GLM分析结果显示,空气中PM2.5各成分均对小学生的肺功能指标产生不利影响;当芴和芘的成分质量浓度每增加10 ng/m3时,小学生的肺功能FVC指标会分别降低166.44和61.94 L。WQS回归模型分析结果显示,在混合暴露对小学生肺功能指标的影响中,多环芳烃中的芴、芘以及重金属铅所占的比例权重较大。结论空气中PM2.5各成分的单一暴露和混合暴露均对小学生的肺功能指标产生不利影响,其中多环芳烃中的芴和芘以及重金属铅的影响尤为显著。应采取综合防治措施对可能的污染来源进行加强控制,以保护小学生的呼吸系统健康。

关键词：颗粒物环境暴露肺回归分析学生

儿童青少年新型冠状病毒感染流行病学研究进展

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 142-147页

作者：秦阳董彦会谢俊卿苏彬彬宋逸马军北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 Centre for Statistics in Medicine NDORMSUniversity of Oxford 北京协和医学院群医学及公共卫生学院

新型冠状病毒感染(COVID-19,以下简称“新冠”)大流行带来了一系列复杂的挑战,COVID-19在儿童青少年身上的病情通常不及成年人和老年人严重;但在轻度或无症状的新冠之后,一些儿童青少年也可能出现一系列严重并发症和不良健康影响。文章... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19,以下简称“新冠”)大流行带来了一系列复杂的挑战,COVID-19在儿童青少年身上的病情通常不及成年人和老年人严重;但在轻度或无症状的新冠之后,一些儿童青少年也可能出现一系列严重并发症和不良健康影响。文章重点梳理儿童青少年新冠感染流行特征、健康影响、风险因素、防控措施和疫苗接种现状等,以期为后续儿童青少年新冠疫情防控提供参考。

关键词：冠状病毒属感染流行病学研究儿童青少年

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中国学龄儿童心血管健康状况评价

中国学校卫生 2024年第1期45卷 30-35页

作者：王西婕邹志勇董彦会董彬马军梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院北京100190 清华大学健康中国研究院北京大学儿童青少年卫生研究所

目的了解中国学龄儿童心血管健康状况,为促进中国学龄儿童的心血管健康提供参考依据。方法数据来源于2013年在中国7省份开展的、具有全国代表性的多中心横断面研究,其原始研究采用多阶段整群抽样方法,本研究纳入其中健康行为和健康结局... 详细信息

目的了解中国学龄儿童心血管健康状况,为促进中国学龄儿童的心血管健康提供参考依据。方法数据来源于2013年在中国7省份开展的、具有全国代表性的多中心横断面研究,其原始研究采用多阶段整群抽样方法,本研究纳入其中健康行为和健康结局指标齐全的10326名5~19岁儿童。使用美国心脏协会“生活八要素”(LE 8)指标评价中国学龄儿童的整体心血管健康状况,健康行为指标包括膳食、体力活动、烟草暴露和睡眠健康;健康结局指标包括体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂和血压。结果男童平均LE 8为73.3(IQR=14.4)分,女童为73.4(IQR=13.5)分。线性回归分析结果显示,与≤9岁组相比,13~15岁组健康行为得分最低,男童β值为-7.73(95%CI=-8.35~-7.12,P<0.01),女童β值为-9.15(95%CI=-9.83~-8.48,P<0.01);≥16岁组健康结局得分最低,男童β值为-7.85(95%CI=-9.07~-6.63,P<0.01),女童β值为-6.11(95%CI=-7.12~-5.09,P<0.01)。结论中国学龄儿童的心血管健康水平处于一般水平。LE 8指标不同群体间存在很大差异,需要采取有针对性的干预策略,改善学龄儿童心血管健康。

关键词：心血管系统美国心脏协会回归分析儿童

内蒙古城乡中小学生月经初潮或首次遗精与肥胖相关性

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中国学校卫生 2024年

作者：杨田宋逸董彦会袁雯张秀红范耀春李欢岳宣志内蒙古自治区疾病预防控制中心公共卫生所内蒙古医科大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所

目的了解2021年内蒙古自治区城乡中小学生青春期发育情况,为进一步明确青春期启动提前的健康危害提供线索。方法于2021年10—11月,采用分层整群随机抽样方法选取内蒙古12盟市中小学生为研究对象,共纳入出现月经初潮女生21 662名,出现... 详细信息

目的了解2021年内蒙古自治区城乡中小学生青春期发育情况,为进一步明确青春期启动提前的健康危害提供线索。方法于2021年10—11月,采用分层整群随机抽样方法选取内蒙古12盟市中小学生为研究对象,共纳入出现月经初潮女生21 662名,出现首次遗精男生10 600名;未出现月经初潮女生46 183名,未出现首次遗精男生78 995名。调查时对中小学生身高、体重进行测量,记录首次遗精或月经初潮时间,采用Mann-Whitney U检验分析城乡学生间的差异,Spearman秩相关分析超重肥胖与青春发动时相年龄的相关性,Logistic回归模型分析青春发动时相的相关因素。结果城区女生的月经初潮年龄[(12.31±1.29)岁]早于郊县女生[(12.43±1.24)岁],城区男生首次遗精年龄[(13.85±1.20)岁]早于郊县男生[(13.79±1.36)岁],差异均有统计学意义(t值分别为12.76,10.58,P值均0.05)。超重女生发生月经初潮是正常群体的1.06倍(95%CI=1.01～1.11),肥胖女生是正常群体的1.13倍(95%CI=1.06～1.20);相较于城区,郊县中小学生更晚观察到青春发动时相[月经初潮OR=0.88(95%CI=0.85～0.91),首次遗精OR=0.94(95%CI=0.89～0.99)](P值均<0.05)。结论内蒙古中小学女生儿童青少年时期肥胖与较早出现青春发动时相有关,郊县中小学生较城区更晚出现青春发动时相。

关键词：月经初潮射精肥胖症回归分析学生少数民族

内蒙古城乡中小学生月经初潮或首次遗精年龄与肥胖相关性

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 719-722页

作者：杨田宋逸董彦会袁雯张秀红范耀春李欢岳宣志内蒙古自治区疾病预防控制中心公共卫生所呼和浩特010000 北京大学儿童青少年卫生研究所内蒙古医科大学公共卫生学院

目的了解2021年内蒙古自治区城乡中小学生青春期发育情况,为进一步明确青春期启动提前的健康危害提供线索。方法于2021年10—11月,采用分层整群随机抽样方法选取内蒙古12盟市中小学生为研究对象,共纳入出现月经初潮女生21662名,出现首... 详细信息

目的了解2021年内蒙古自治区城乡中小学生青春期发育情况,为进一步明确青春期启动提前的健康危害提供线索。方法于2021年10—11月,采用分层整群随机抽样方法选取内蒙古12盟市中小学生为研究对象,共纳入出现月经初潮女生21662名,出现首次遗精男生10600名;未出现月经初潮女生46183名,未出现首次遗精男生78995名。调查时对中小学生身高、体重进行测量,记录首次遗精或月经初潮时间,采用Mann-Whitney U检验分析城乡学生间的差异,Spearman秩相关分析超重肥胖与青春期启动年龄的相关性,Logistic回归模型分析青春期启动的相关因素。结果城区女生的月经初潮年龄[(12.31±1.29)岁]早于郊县女生[(12.43±1.24)岁],城区男生首次遗精年龄[(13.85±1.20)岁]早于郊县男生[(13.79±1.36)岁],差异均有统计学意义(t值分别为12.76,10.58,P值均0.05)。超重女生发生月经初潮是正常群体的1.06倍(95%CI=1.01~1.11),肥胖女生是正常群体的1.13倍(95%CI=1.06~1.20);相较于城区,郊县中小学生更晚观察到青春期启动[月经初潮OR=0.88(95%CI=0.85~0.91),首次遗精OR=0.94(95%CI=0.89~0.99)](P值均<0.05)。结论内蒙古中小学女生儿童青少年时期肥胖与较早出现青春期启动有关,郊县中小学生较城区更晚出现青春期启动。

关键词：月经初潮遗精肥胖症回归分析学生少数民族

空气PM2.5成分的混合暴露对小学生肺功能的急性影响

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中国学校卫生 2024年第7期45卷 1031-1035页

作者：陈璐张经纬袁雯董彦会崔玉山天津市疾病预防控制中心人事科教处北京大学儿童青少年卫生研究所公共卫生学院

目的分析细颗粒物(PM2.5)成分的混合暴露对小学生肺功能的急性影响，为保护儿童呼吸健康提供科学依据。方法 2019—2021年，在天津市分层随机方法选取2 120名小学三至五年级学生进行肺功能测试。同时，结合PM2.5成分和学生住址，模拟... 详细信息

目的分析细颗粒物(PM2.5)成分的混合暴露对小学生肺功能的急性影响，为保护儿童呼吸健康提供科学依据。方法 2019—2021年，在天津市分层随机方法选取2 120名小学三至五年级学生进行肺功能测试。同时，结合PM2.5成分和学生住址，模拟短期暴露水平，并采用广义线性回归模型（GLM）和加权分数之和（WQS）回归模型分析PM2.5混合暴露对小学生肺功能的急性影响。结果 2019—2021年天津市空气中PM2.5日均水平的平均值为81.14μg/m3,高于国家标准。肺功能检测结果显示，天津市不同地区小学生的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、75%的用力呼气量（FEF75）和25%的用力呼气量（FEF25）等肺功能测量指标差异均无统计学意义（F值分别为1.23,0.87,2.34,1.56,0.98,P值均>0.05）。但GLM分析结果显示，空气中PM2.5各成分均对小学生的肺功能指标产生不利影响；当芴和芘的成分质量浓度每增加10 ng/m3时，小学生的肺功能FVC指标会分别降低166.44和61.94 L。WQS回归模型分析结果显示，在混合暴露对小学生肺功能指标的影响中，多环芳烃中的芴、芘以及重金属铅所占的比例权重较大。结论空气中PM2.5各成分的单一暴露和混合暴露均对小学生的肺功能指标产生不利影响，其中多环芳烃中的芴和芘以及重金属铅的影响尤为显著。应采取综合防治措施对可能的污染来源进行加强控制，以保护小学生的呼吸系统健康。

关键词：颗粒物环境暴露肺回归分析学生

天津中小学生近视与脊柱侧弯共患现状及学校环境风险因素分析

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 626-629,634页

作者：张献伟陈璐刘忠慧董彦会宋逸孙志颖徐渴赵赛赛天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所 300011 北京大学公共卫生学院/儿童青少年卫生研究所

目的了解天津市中小学生近视与脊柱侧弯的共患现状,并分析学校环境中可能的风险因素,为制定更有效的预防措施提供依据。方法2023年9—10月,采用分层整群随机抽样方法从天津市16个区抽取41654名中小学生开展近视和脊柱侧弯筛查。采用χ^... 详细信息

目的了解天津市中小学生近视与脊柱侧弯的共患现状,并分析学校环境中可能的风险因素,为制定更有效的预防措施提供依据。方法2023年9—10月,采用分层整群随机抽样方法从天津市16个区抽取41654名中小学生开展近视和脊柱侧弯筛查。采用χ^(2)检验对数据进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归模型及累积效应分析探索二者共患的相关因素。结果2023年天津市中小学生筛查性近视与脊柱侧弯共患检出率为2.65%,郊区(3.26%)高于城区(2.02%),女生(3.81%)高于男生(1.59%),高中生(6.17%)高于初中生(4.19%)、小学生(0.44%),组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为62.23,198.69,953.19,P值均<0.01)。二元多因素Logistic回归分析显示,每周体育课节数≥3节,每天在校做眼保健操次数≥2次,课间开展户外休息或活动,老师提醒注意读写姿势,对坐姿、站姿严格要求与筛查性近视和脊柱侧弯共患均呈负相关(OR值分别为0.66,0.77,0.71,0.78,0.74);躺着或趴着看书或电子屏幕与筛查性近视和脊柱侧弯共患呈正相关(OR=1.77)(P值均<0.05)。累积效应分析显示,累积得分(“4~7”“7~9”“≥10”)与筛查性近视和脊柱侧弯共患均呈负相关(OR值分别为0.65,0.55,0.52,P值均<0.05)。结论学校的环境支持及学生个人在校行为习惯与筛查性近视和脊柱侧弯共患相关。防控近视与脊柱侧弯共患应改善学生校内健康相关的环境因素。

关键词：近视脊柱侧凸共病现象环境危险因素学生

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中国儿童青少年脊柱弯曲异常现状和防控进展

中国学校卫生 2024年第7期45卷 1059-1064页

作者：宋欣俐袁雯蒋家诺刘忠慧陈璐宋逸马军董彦会北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所天津市疾病预防控制中心环境与健康室

脊柱异常弯曲已经成为影响中国儿童青少年身心健康的第三大慢性疾病，且地区间差异较大。其发病原因复杂多样，早期可防易治，晚期治疗难度大、经济负担高。当前，学生脊柱弯曲异常的防控已被提升至国家健康战略，一系列政策文件陆续颁... 详细信息

脊柱异常弯曲已经成为影响中国儿童青少年身心健康的第三大慢性疾病，且地区间差异较大。其发病原因复杂多样，早期可防易治，晚期治疗难度大、经济负担高。当前，学生脊柱弯曲异常的防控已被提升至国家健康战略，一系列政策文件陆续颁布，极大推动了全国范围学生脊柱弯曲异常定期筛查的制度化和常态化。然而，目前儿童青少年脊柱弯曲异常的防控体系尚不完备，亟需基于中国的制度优势建立以“初筛—确诊—诊疗—预防控制—随访评估”多位一体的闭环模式以强化儿童青少年脊柱健康的保障。

关键词：脊柱弯曲预防卫生服务儿童青少年

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