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韩雪教授运用小柴胡加黄连牡丹汤加减治疗小儿病毒性脑炎经验

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中医儿科杂志 2024年第5期20卷 20-22页

作者：高国财葛国岚李前前韩雪(指导) 郑州大学附属儿童医院中医科河南郑州450000 不详

韩雪教授认为小儿病毒性脑炎病位多在少阳,发病与小儿脏腑娇嫩、气血未充、肾常虚等生理特点密切相关。小儿脏腑娇嫩,内藏精气未足,若感受寒邪,易寒伏少阴,伏而化热,邪毒伺机而入,循经络内陷,累及心肝。该病发病快、传变快及多变的特点... 详细信息

韩雪教授认为小儿病毒性脑炎病位多在少阳,发病与小儿脏腑娇嫩、气血未充、肾常虚等生理特点密切相关。小儿脏腑娇嫩,内藏精气未足,若感受寒邪,易寒伏少阴,伏而化热,邪毒伺机而入,循经络内陷,累及心肝。该病发病快、传变快及多变的特点,与温病相似,病机核心为寒伏而化热,发于少阳。根据方证对应关系,临证多在小柴胡加黄连牡丹汤基础上进行化裁,达到疏理三焦、宣通内外、清心凉肝之功效,必要时中西医结合治疗,疗效显著。附案例1则,以资验证。

关键词：小儿病毒性脑炎小柴胡加黄连牡丹汤临床经验韩雪

基于JAK2/STAT3信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症模型大鼠的作用及机制

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天津中医药 2024年第1期41卷 87-92页

作者：王素亭彭琰琰韩雪任燕葛国岚潘丹萍高国财郑州大学附属郑州中心医院儿科郑州450001 郑州大学附属儿童医院中医科郑州450000

[目的]基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)模型大鼠的作用及机制。[方法]将SD大鼠分为对照组、TS组、升清降浊制动颗粒低剂量组(0.645 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量... 详细信息

[目的]基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)模型大鼠的作用及机制。[方法]将SD大鼠分为对照组、TS组、升清降浊制动颗粒低剂量组(0.645 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量组(2.58 mg/kg)、氟哌啶醇组(200μg/kg)、Coumermycin A1(JAK2通路激活剂)组(4 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量+Coumermycin A1组(2.58 mg/kg+4 mg/kg),每组12只。除对照组外,其他组大鼠均需构建TS模型。建模成功后,进行给药处理,给药每日1次,持续21 d。检测大鼠运动行为评分、刻板行为评分变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及纹状体中多巴胺(DA)、多巴胺转运蛋白(DAT)、多巴胺D2受体(DRD2)含量;DNA缺口末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠纹状体中神经元凋亡;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠纹状体中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。[结果]与对照组比较,TS组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、pSTAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P<0.05)。与TS组比较,升清降浊制动颗粒低剂量组、升清降浊制动颗粒高剂量组、氟哌啶醇组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、pJAK2、p-STAT3蛋白表达降低,DA、DAT含量升高(P<0.05)。与TS组比较,Coumermycin A1组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P<0.05)。Coumermycin A1减弱了高剂量升清降浊制动颗粒对TS模型大鼠的保护作用。[结论]升清降浊制动颗粒可抑制TS大鼠神经炎症、神经元凋亡及促进DA平衡,该机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：升清降浊制动颗粒 Janus激酶2/信号转导和转录激活子3信号通路多发性抽动症多巴胺

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升清降浊颗粒对急性肺炎幼龄大鼠模型的影响

中国药物滥用防治杂志 2024年第3期30卷 484-487,492页

作者：王素亭高国财彭琰琰韩雪葛国岚潘丹萍郑州市中心医院河南郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南郑州450000

目的:探究升清降浊颗粒对脂多糖(LPS)致幼龄急性肺炎大鼠模型的保护作用及NLRP3蛋白的影响。方法:将50只雄性大鼠随机分空白组、模型组、升清降浊颗粒高、中、低剂量组,利用LPS尾静脉注射建立大鼠急性肺炎模型,造模后计算大鼠右肺组织的... 详细信息

目的:探究升清降浊颗粒对脂多糖(LPS)致幼龄急性肺炎大鼠模型的保护作用及NLRP3蛋白的影响。方法:将50只雄性大鼠随机分空白组、模型组、升清降浊颗粒高、中、低剂量组,利用LPS尾静脉注射建立大鼠急性肺炎模型,造模后计算大鼠右肺组织的湿/干质量(W/D)比值,ELISA法检测血清和肺组织中IL-1β、TNF-α、IL-6炎症因子水平,Western Blot检测肺组织中NLRP3蛋白表达水平。结果:与空白组相比,LPS组大鼠的右肺组织W/D比值显著升高(P<0.01),而与给药组相比,模型组W/D显著性降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组血清和肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.01);与模型组相比,给药组血清和肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均下降,其中高剂量升清降浊颗粒组最为明显。与空白组相比,模型组大鼠肺组织中NLRP3蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组相比,给药组NLRP3蛋白表达降低,其中高剂量组TRPV1蛋白降低效果最明显(P<0.01)。结论:升清降浊颗粒对LPS致急性肺炎大鼠具有保护作用,作用机制可能与降低机体炎性因子产生和下调NLRP3信号蛋白有关。

关键词：升清降浊颗粒脂多糖急性肺炎 NLRP3 炎症因子

穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍的临床疗效及对血清NSE水平的影响

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中国针灸 2023年第11期43卷 1261-1265页

作者：金玉晶葛国岚河南省儿童医院郑州儿童医院中医科郑州450046

目的:观察穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍(TD)的临床疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:将68例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为观察组(34例,脱落1例)和对照组(34例,脱落3例、剔除1例)。观察组采用穴位埋... 详细信息

目的:观察穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍(TD)的临床疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:将68例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为观察组(34例,脱落1例)和对照组(34例,脱落3例、剔除1例)。观察组采用穴位埋线治疗,穴取百会及双侧合谷、太冲、脾俞、肝俞、曲池、足三里等,每4周治疗1次;对照组口服盐酸硫必利片治疗,每日2次。两组均治疗12周。比较两组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、血清NSE水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,除对照组YGTSS发声抽动评分外,两组患儿YGTSS各项评分及总分、血清NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组患儿YGTSS各项评分及总分、血清NSE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.9%(29/33),高于对照组的76.7%(23/30,P<0.05)。结论:穴位埋线治疗脾虚肝旺型TD具有较好的临床疗效,能降低患儿YGTSS评分及血清NSE水平。

关键词：抽动障碍,脾虚肝旺型穴位埋线耶鲁综合抽动严重程度量表神经元特异性烯醇化酶

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王付辨治小儿遗尿经验

中国中医基础医学杂志 2019年第10期25卷 1441-1444页

作者：孙凤平韩雪葛国岚王付(指导) 郑州大学附属儿童医院郑州450053 河南省儿童医院郑州450053 郑州儿童医院郑州450053 河南中医药大学郑州450046

王付教授首次指出小儿遗尿有外感和内伤之别,并提出“表里为纲,虚实为目”的辨治思路。强调外感遗尿当责肺与膀胱兼分虚实,可以麻黄汤、五苓散、桂枝加附子汤等化裁;内伤遗尿虚证居多,虚实夹杂者次之,实证较少,虚证遗尿以下焦虚寒证居多... 详细信息

王付教授首次指出小儿遗尿有外感和内伤之别,并提出“表里为纲,虚实为目”的辨治思路。强调外感遗尿当责肺与膀胱兼分虚实,可以麻黄汤、五苓散、桂枝加附子汤等化裁;内伤遗尿虚证居多,虚实夹杂者次之,实证较少,虚证遗尿以下焦虚寒证居多,他脏虚损次之主责脾肾,次责心肝,可选用肾气丸、六味地黄丸、补中益气丸、附子理中丸、归脾汤等;实证遗尿当责肝胆与湿热(痰热),可选用黄连温胆汤、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等;虚实夹杂者以肝郁脾虚、心胆气虚兼痰湿内蕴、下焦虚寒兼水气证居多,可选用四逆散合逍遥散、温胆汤、真武汤等,同时还重视辨病用药和食盐的引经报使作用,值得临床借鉴和应用。

关键词：小儿遗尿经验王付

针刺治疗儿童重症手足口病合并吞咽障碍疗效观察

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中国针灸 2020年第4期40卷 391-394页

作者：金玉晶韩雪葛国岚河南省儿童医院/郑州儿童医院郑州450046

目的:观察针刺联合常规对症支持治疗对重症手足口病合并吞咽障碍患儿吞咽功能及营养状况的影响。方法:将68例重症手足口病合并吞咽障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用降温、镇静、机械通气等对症支持治疗;观察组在对... 详细信息

目的:观察针刺联合常规对症支持治疗对重症手足口病合并吞咽障碍患儿吞咽功能及营养状况的影响。方法:将68例重症手足口病合并吞咽障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用降温、镇静、机械通气等对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取廉泉、夹廉泉、颈夹脊、风府、风池、哑门,运动区、感觉区,每日1次,每周治疗6 d,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患儿吞咽功能恢复时间,治疗前后吞咽障碍调查问卷(DDS)评分及营养状况,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组的73.5%(25/34,P<0.05)。观察组患儿吞咽功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿DDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DDS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组营养状况比较,观察组营养正常率为61.8%(21/34),优于对照组的32.4%(11/34,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,针刺能有效治疗重症手足口病合并吞咽障碍,改善患儿吞咽功能及营养状况。

关键词：重症手足口病吞咽障碍针刺吞咽功能营养状况

蛇床子素通过Nrf2-Gpx4铁死亡途径对肺炎支原体肺炎大鼠肺损伤的改善作用

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中成药 2023年第1期45卷 48-54页

作者：赵丽娜葛国岚李靖韩雪郑州大学附属儿童医院中医科河南郑州450053

目的探讨蛇床子素对肺炎支原体肺炎大鼠肺损伤的影响及其机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、蛇床子素低剂量组(20 mg/kg)、蛇床子素高剂量组(40 mg/kg)、蛇床子素+ML385组(蛇床子素40 mg/kg+Nrf2抑制剂ML38530 mg/kg),每组12只。... 详细信息

目的探讨蛇床子素对肺炎支原体肺炎大鼠肺损伤的影响及其机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、蛇床子素低剂量组(20 mg/kg)、蛇床子素高剂量组(40 mg/kg)、蛇床子素+ML385组(蛇床子素40 mg/kg+Nrf2抑制剂ML38530 mg/kg),每组12只。除正常组外,其余大鼠采用经鼻反复感染肺炎支原体构建肺炎模型,给予相应药物干预后,ELISA法检测血清MP-IgM、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察肺组织病理学变化,检测肺组织MDA、GSH、Fe^(2+)水平和SOD活性,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡率,RT-qPCR和Western blot法检测肺组织Nrf2、SLC7A11、Gpx4 mRNA和蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清MP-IgM、IL-6、TNF-α水平和肺组织炎症浸润评分、MDA、Fe^(2+)水平、细胞凋亡率均升高(P<0.05),肺组织GSH水平、SOD活性、Nrf2、SLC7A11、Gpx4 mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05);与模型组比较,蛇床子素各剂量组大鼠血清MP-IgM、IL-6、TNF-α水平和肺组织炎症浸润评分、MDA、Fe^(2+)水平、细胞凋亡率均降低(P<0.05),肺组织GSH水平、SOD活性、Nrf2、SLC7A11、Gpx4 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05);ML385可减弱蛇床子素对肺炎支原体肺炎大鼠肺损伤的保护作用(P<0.05)。结论蛇床子素可改善肺炎支原体肺炎大鼠肺损伤,其作用机制可能与激活Nrf2-Gpx4信号通路,抑制铁死亡有关。

关键词：蛇床子素肺炎支原体肺炎肺损伤铁死亡核因子E2相关因子2(Nrf2) 谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)

补中助长颗粒治疗学龄前ISS伴厌食症的疗效观察

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时珍国医国药 2017年第5期28卷 1151-1153页

作者：孙凤平崔伟锋葛国岚韩雪郑州市儿童医院河南郑州450053 河南省中医药研究院河南郑州450004

目的观察补中助长颗粒治疗学龄前特发性矮身材(ISS)伴厌食症的临床疗效。方法将56例学龄前ISS伴厌食症患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予补中助长颗粒口服,对照组给予赖氨酸维B12颗粒口服。分别比较组内、组间治疗6月、12月... 详细信息

目的观察补中助长颗粒治疗学龄前特发性矮身材(ISS)伴厌食症的临床疗效。方法将56例学龄前ISS伴厌食症患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予补中助长颗粒口服,对照组给予赖氨酸维B12颗粒口服。分别比较组内、组间治疗6月、12月患儿身高(H)、身高增长速度(GV)、身高落后标准差(Ht SDS)、体重指数(BMI)、年龄/骨龄(CA/BA)、预测成人身高(PAH);比较治疗前和治疗6月、12月患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素激发试验所得生长激素峰值(GHP)的变化。制定简易厌食症候表,比较治疗12月后两组患儿厌食症状改善情况。结果治疗期间两组患儿H、BMI、CA/BA比较无统计学意义(P>0.05)。治疗12月后,观察组GV、PAH高于对照组,观察组Ht SDS低于对照组,观察组患儿血清IGF-1高于对照组,二者比较均具有显著性差异(P0.05)。结论补中助长颗粒在促进ISS患儿生长、改善患儿厌食症状方面优于赖氨酸维B12颗粒,促进ISS患儿血清IGF-1的表达可能是其作用机制之一。

关键词：补中助长颗粒学龄前期ISS 厌食症疗效

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唐宋论治失眠经验

中医杂志 2016年第10期57卷 822-825页

作者：韩雪孙凤平葛国岚郑州市儿童医院

唐宋教授擅治失眠,汲取众家所长又兼有创新,辨证用药,具有"证分虚实、方兼标本"的鲜明特点。失眠虚证有气虚、血虚、阴虚之别,或三者夹杂存在,临证补虚与安神并重。失眠实证有痰饮、湿阻、实热、气滞、血瘀之异,临证注重急则治其标,以... 详细信息

唐宋教授擅治失眠,汲取众家所长又兼有创新,辨证用药,具有"证分虚实、方兼标本"的鲜明特点。失眠虚证有气虚、血虚、阴虚之别,或三者夹杂存在,临证补虚与安神并重。失眠实证有痰饮、湿阻、实热、气滞、血瘀之异,临证注重急则治其标,以祛邪为先。虚实夹杂者,常根据虚实不同,兼顾祛邪、补虚、安神,标本兼治:实邪较甚者,以祛邪为主,稍佐补虚安神之品;正虚为甚者,以补虚、安神为主,稍佐祛邪之味。通常失眠一症以虚实夹杂者居多,临证须把握整体。

关键词：失眠名医经验唐宋