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克氏综合征并部分型雄激素不敏感综合征1例并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 310-313页

作者：陈琼吴雪葛丽丽毋盛楠杨海花曹冰燕卫海燕郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045

回顾性分析1例克氏综合征(KS)合并部分型雄激素不敏感综合征(PAIS)患儿临床资料。患儿,2个月22 d,因外生殖器异常于2021年10月至郑州大学附属儿童医院就诊。患儿出生后即发现外生殖器异常,表现为阴蒂肥大,完善性激素检查符合同龄儿,染... 详细信息

回顾性分析1例克氏综合征(KS)合并部分型雄激素不敏感综合征(PAIS)患儿临床资料。患儿,2个月22 d,因外生殖器异常于2021年10月至郑州大学附属儿童医院就诊。患儿出生后即发现外生殖器异常,表现为阴蒂肥大,完善性激素检查符合同龄儿,染色体结果提示47,XXY,因患儿严重男性化不足,进一步完善全外显子检测,结果提示AR基因杂合变异(c.1847G>A,p.Arg616His),诊断为PAIS,同时其姐姐诊断为完全型雄激素不敏感综合征。目前患儿临床随访中,需多学科综合评估确定治疗方案。本案例为1例罕见的KS合并PAIS病例,提示对于KS患儿,出现严重男性化不足时需注意合并AR基因变异的可能。

关键词：克氏综合征雄激素不敏感综合征 AR基因

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基于执业医师考试成绩分析的教学改革研究

锦州医科大学学报（社会科学版） 2024年第3期22卷 70-72页

作者：刘芷宁刘馨葛丽丽锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121001 葫芦岛市中心医院辽宁葫芦岛125000

本研究通过分析执业医师资格考试成绩,了解学生的医学基础知识和基本技能的掌握情况,并在此基础上,进一步明确医学教学改革的工作方向。以辽宁某医学院校参加2017-2021年执业医师考试的学生作为研究对象,并与全国执业医师考试成绩进行比... 详细信息

本研究通过分析执业医师资格考试成绩,了解学生的医学基础知识和基本技能的掌握情况,并在此基础上,进一步明确医学教学改革的工作方向。以辽宁某医学院校参加2017-2021年执业医师考试的学生作为研究对象,并与全国执业医师考试成绩进行比较,对其资格考试成绩进行描述性分析。笔者认为,需要从提高教师重视度、调整教学内容、改革教学模式等几个方面着手,逐步提高执业医师资格考试的通过率。

关键词：执业医师考试成绩分析教学改革

经胸右心声学造影联合对比增强经颅多普勒对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第2期62卷 36-41,82页

作者：王锐张伟初竹秀郭琳琳王倩葛丽丽石配王永梅山东大学第二医院心血管特检科山东济南250033

目的探讨经胸右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography, c-TTE)联合对比增强经颅多普勒(contrast-enhanced transcranial Doppler, c-TCD)对卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)右向左分流(right to left shunt, RLS)的诊断价值。方法回顾性选取218例PFO患者为研究对象,在平静状态及Valsalva状态下分别行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)及c-TTE联合c-TCD检查,探讨c-TTE联合c-TCD检查对PFO-RLS的诊断价值。结果 Valsalva动作后PFO-RLS检出率高于平静呼吸状态时(P0.05);在分级为Ⅰ级和Ⅱ级的范围中,联合检查的PFO-RLS检出率均高于单独c-TTE检查或c-TCD检查(P0.05)。结论 Valsalva作为可提高右心房压力的辅助动作可提高PFO-RLS检出率。与常规单独c-TTE检查或单独c-TCD检查相比,联合检查对PFO-RLS具有较高的诊断价值。

关键词：经胸右心声学造影经颅多普勒发泡试验卵圆孔未闭右向左分流联合检查

MDEA脱碳工艺在焦炉煤气生产天然气工艺的应用

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化工管理 2024年第5期 141-143页

作者：张凯付恩祥马士猛李欣栾义涛孔鲁慧葛丽丽济宁中泰煤化有限公司山东济宁272100

为了探究MDEA脱碳工艺在焦炉煤气生产天然气工艺的应用价值及影响作用,文章介绍了焦炉煤气生产天然气工艺的基本原理和技术路线,分析了其CO_(2)含量较高的问题,并阐述了采用MDEA脱碳工艺进行CO_(2)去除的原理和优点。还设计了一套实验流... 详细信息

为了探究MDEA脱碳工艺在焦炉煤气生产天然气工艺的应用价值及影响作用,文章介绍了焦炉煤气生产天然气工艺的基本原理和技术路线,分析了其CO_(2)含量较高的问题,并阐述了采用MDEA脱碳工艺进行CO_(2)去除的原理和优点。还设计了一套实验流程,对焦炉煤气进行了MDEA脱碳处理,测试了不同操作参数下的CO_(2)去除率、产气率、能耗等关键指标。通过实验结果表明,MDEA脱碳工艺可以有效地去除焦炉煤气中的CO_(2),达到90%以上的去除率。在脱碳剂浓度为25%、操作温度为40℃、操作压力为1.5 MPa时,产气率最高,能耗最低。因此,MDEA脱碳工艺可为焦化厂提高生产天然气产气率、降低能耗,并增强CO_(2)的去除率。

关键词： MDEA脱碳工艺焦炉煤气天然气

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C风电玻璃钢公司客户关系管理优化策略研究

C风电玻璃钢公司客户关系管理优化策略研究

作者：葛丽丽上海外国语大学

学位级别：硕士

我国“十四五”规划中提出,要大力提高风电和光伏发电的规模并有序开发海上风电,争取在2030年实现碳达峰,并在2060年前实现碳中和。2021年,全球海上风电装机容量新增约13.4GW,预计到2035年,全球海上风电累计装机将达到400GW。其中,中国... 详细信息

我国“十四五”规划中提出,要大力提高风电和光伏发电的规模并有序开发海上风电,争取在2030年实现碳达峰,并在2060年前实现碳中和。2021年,全球海上风电装机容量新增约13.4GW,预计到2035年,全球海上风电累计装机将达到400GW。其中,中国大陆海上风电装机增长最为迅速。在政策的推动下,国内风电发电商无不使出浑身解数,纷纷加入制造大军。然而,就在各企业一心想要突出重围时,国家下令取消财政补贴,同时电价一路下跌。本文的研究对象C公司,是风电行业上游玻璃钢零部件制造商,其主打产品为风力发电机舱罩壳体,当前正面临着严峻的行业竞争压力。想要突破这样的困境,作为企业来讲,能做的只有两件事:一个是加强营销,一个是不断创新。C公司要想从根本上改善当前的局面,在众多玻璃钢制造商中脱颖而出,除了提升现有客户满意度和忠诚度之外,还需要不断拓展新行业、开发新客户。因此,寻找一套科学的客户关系管理方案对C公司来说势在必行。笔者通过梳理大量的国内外客户关系管理文献,结合IDIC模型和C公司客户关系管理现状,通过深度访谈发现C公司存在的主要问题,同时利用量化分析方法提出科学合理的客户关系管理优化策略。本文的研究具有理论及实践意义。中国是制造业大国,其制造业的水平直接体现了国民生产力水平。C公司作为风电行业上游玻璃钢制造商代表,有着标志性的意义。我国存在诸多类似C公司这种由中小企业逐步发展壮大的民营企业,普遍缺乏科学的客户关系管理体系,阻碍公司进一步发展壮大,给公司的经营和发展带来困扰。通过本文研究,可以帮助C公司优化客户关系管理现状,提升客户满意度和忠诚度;同时,也给其他玻璃钢制造商提供参考,帮助他们一起改善客户关系。

关键词：客户关系管理 IDIC模型客户细分客户价值风力发电玻璃钢

极速脉搏波技术评估亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者早期颈动脉弹性功能的影响

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中国医学影像学杂志 2023年第12期31卷 1250-1255,1267页

作者：王玥葛丽丽锦州医科大学附属第一医院超声科辽宁锦州121000

目的应用极速脉搏波技术评估亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者早期颈动脉弹性功能的影响。资料与方法前瞻性纳入2020年12月—2021年6月锦州医科大学附属第一医院的90例T2DM患者(根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组63例... 详细信息

目的应用极速脉搏波技术评估亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者早期颈动脉弹性功能的影响。资料与方法前瞻性纳入2020年12月—2021年6月锦州医科大学附属第一医院的90例T2DM患者(根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组63例和SCH组27例)与155例同期于体检中心检查的健康成年人(正常对照组),比较各组临床及实验室指标、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV-BS)以及收缩末期时脉搏波传导速度(PWV-ES),分析PWV与临床指标的相关性、PWV的影响因素及其诊断T2DM合并SCH患者发生颈动脉弹性变化的敏感度、特异度。结果SCH组PWV-BS[(7.36±0.85)m/s比(6.24±1.51)m/s]及PWV-ES[(10.11±0.97)m/s比(8.36±1.31)m/s]高于甲状腺功能正常组(P<0.05);PWV-BS、PWV-ES与T2DM患者的临床实验室指标相关性良好(P<0.05):PWV-BS、PWV-ES均与年龄(r=0.355、0.305)、吸烟(r=0.281、0.263)、促甲状腺激素(r=0.402、0.579)、体重指数(r=0.318、0.037)、空腹血糖(r=0.497、0.432)、收缩压(r=0.628、0.361)、舒张压(r=0.495、0.378)、总胆固醇(r=0.350、0.242)、甘油三酯(r=0.265、0.281)及IMT(r=0.698、0.614)呈正相关(P均<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.378、-0.413)呈负相关(P均<0.05);多元线性逐步回归分析显示,PWV-BS、PWV-ES的共同影响因素包括促甲状腺激素、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇及IMT(P均<0.05);PWV-ES预测T2DM患者颈动脉弹性变化的敏感度和特异度优于PWV-BS(96.3%比88.9%,61.9%比52.4%,P均<0.05);PWV-BS、PWV-ES的最佳阈值分别为6.36 m/s、8.72 m/s。结论极速脉搏波技术可以检测出T2DM合并SCH患者在颈动脉粥样硬化前血管弹性已经受损,PWV-ES和PWV-BS可作为预测指标指导临床早期干预动脉硬化的发展。

关键词：糖尿病 2型超声检查甲状腺功能减退症颈动脉弹性脉搏波分析

乳腺癌铁死亡相关lncRNA预后模型构建和功能探索

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中国免疫学杂志 2023年第7期39卷 1367-1373页

作者：时珊珊葛丽丽李玉宏锦州医科大学附属第一医院锦州121012

目的:乳腺癌(BRCA)占女性恶性肿瘤榜首。铁死亡是铁依赖性程序性细胞死亡的一种形式,近年来成为肿瘤治疗的新策略。本研究旨在构建乳腺铁死亡相关lncRNA预后模型并进行功能探索。方法:从UCSC XENA数据库获取TCGABRCA的RNA-seq数据,获得B... 详细信息

目的:乳腺癌(BRCA)占女性恶性肿瘤榜首。铁死亡是铁依赖性程序性细胞死亡的一种形式,近年来成为肿瘤治疗的新策略。本研究旨在构建乳腺铁死亡相关lncRNA预后模型并进行功能探索。方法:从UCSC XENA数据库获取TCGABRCA的RNA-seq数据,获得BRCA组织中差异表达铁死亡相关基因,筛选BRCA组织中异常表达的lncRNAs。通过Spearman相关性分析筛选获得铁死亡相关lncRNAs,结合TCGA-BRCA临床数据进行单因素及多因素回归分析构建铁死亡相关lncRNAs预后风险模型。对高、低风险组进行GO和KEGG通路富集,探讨风险差异;通过ssGSEA分析高低风险组之间免疫活性的差异。最后,基于ceRNA假说构建铁死亡相关lncRNAs预后模型异常调控的lncRNA miRNA-mRNA网络。结果:通过单因素及多因素回归分析,最终获得5个铁死亡相关lncRNA预后模型,ROC曲线结果表明模型预测性能良好。GO富集分析和KEGG通路富集分析提示PI3K-Akt等信号通路存在差异;ssGSEA显示高低风险组免疫细胞及免疫相关途径存在差异。结论:lncRNA AC002546.1在BRCA的发生和发展中可能发挥重要作用,可用于BRCA的临床预后预测。

关键词：乳腺癌铁死亡预后模型 lncRNA AC002546.1

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老年患者盆腔髂静脉受压疾病超声诊断价值

中国老年学杂志 2022年第18期42卷 4480-4483页

作者：王倩王永梅葛丽丽山东大学第二医院心血管特检山东济南250033

目的探讨彩色多普勒超声在老年患者盆腔髂静脉受压(ILVC)疾病中的诊断价值。方法回顾性分析80例老年患者临床资料,对不同类型ILVC的超声声像图特征进行总结,并对临床后续治疗相对照。结果造成髂静脉的卡压主要有生理性因素(左侧髂总静... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在老年患者盆腔髂静脉受压(ILVC)疾病中的诊断价值。方法回顾性分析80例老年患者临床资料,对不同类型ILVC的超声声像图特征进行总结,并对临床后续治疗相对照。结果造成髂静脉的卡压主要有生理性因素(左侧髂总静脉位于右侧髂总动脉和脊柱之间)及病理性因素(因老年患者多伴发多种疾病,如动脉硬化引起血管走行迂曲,且病例中较多为盆腔占位,如盆腔肿瘤、淋巴囊肿或转移淋巴结等,这些疾病均可以引起髂静脉不同程度的受压)。彩色多普勒超声不仅可以清晰显示髂静脉内血流充盈情况,还可以显示髂静脉周围的解剖结构,通过髂静脉内的血流充盈情况及流速判断狭窄程度,如果ILVC引起闭塞,血液回流受阻,还可以显示髂静脉周围的侧支循环。结论超声在老年患者ILVC性疾病的诊断中存在一定优势,可以作为ILVC诊断的首选影像学检查方法。

关键词：髂静脉受压超声

Citrin缺陷致婴儿肝内胆汁淤积症的临床和基因变异分析

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中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1081-1086页

作者：葛丽丽陈重芬刘磊郑璇张小慢张耀东梅世月郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018

目的探讨Citrin缺陷致婴儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿的临床表型和基因变异情况, 为家系的遗传咨询和临床诊治提供依据。方法以2019年2月至2021年3月期间在郑州大学附属儿童医院就诊的11例胆汁淤积症患儿作为研究对象, 应用高通量测序... 详细信息

目的探讨Citrin缺陷致婴儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿的临床表型和基因变异情况, 为家系的遗传咨询和临床诊治提供依据。方法以2019年2月至2021年3月期间在郑州大学附属儿童医院就诊的11例胆汁淤积症患儿作为研究对象, 应用高通量测序技术检测11例患儿的基因变异情况, 100名正常人作为对照。利用Sanger测序和QPCR技术对可疑位点和家系成员进行验证。结果 11例NICCD患儿均有不同程度的黄疸和肝损害症状, 合并凝血功能障碍和贫血(n = 7), 心脏畸形(n = 2), 心肌酶高(n = 4), 高酯血症(n = 1), 高钾血症(n = 1),迁延性腹泻(n = 3), 发育迟滞(n = 1)。11例患儿共检测到10种不同类型的SLC25A13基因突变, 包括3种移码突变, 2种剪切改变, 2种错义突变, 1种内含子插入, 1种无义突变, 1种杂合缺失。经查阅迄今文献和数据库, c.1878delG(p.I627Sfs*73), exon11缺失尚未见报道。结论 NICCD临床特征无特异性, 基因检测有助于该病的早期精准诊断, 为临床治疗和家系成员的遗传咨询提供重要依据。新变异位点的检出丰富了SLC25A13基因变异谱。

关键词：胆汁淤积婴儿肝内胆汁淤积症 Citrin缺陷 SLC25A13基因