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游离皮瓣在头颈部软组织缺损重建中的应用进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期43卷 27-31页

作者：莫康楠王可敬浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022

头颈肿瘤的治疗多采用手术为主的综合治疗模式,手术会造成头颈部组织的巨大缺损,并对患者的吞咽、发音功能等造成严重影响,显著降低患者的生活质量。在显微外科技术支持下的游离皮瓣是目前头颈部软组织缺损修复的主流方式。本文综述目... 详细信息

头颈肿瘤的治疗多采用手术为主的综合治疗模式,手术会造成头颈部组织的巨大缺损,并对患者的吞咽、发音功能等造成严重影响,显著降低患者的生活质量。在显微外科技术支持下的游离皮瓣是目前头颈部软组织缺损修复的主流方式。本文综述目前临床中常用的几种游离皮瓣,综合考虑其优缺点及适用范围,旨在为临床工作中头颈部软组织缺损重建时游离皮瓣的选择提供参考。

关键词：头颈部肿瘤外科皮瓣修复外科手术

胸大肌肌皮瓣在口咽癌术后组织缺损重建中的应用价值

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中国基层医药 2015年第21期22卷 3204-3206页

作者：莫康楠赵坚强王可敬浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科浙江省杭州310022

目的：探讨胸大肌肌皮瓣在合并各种手术不利因素下的晚期口咽癌手术中的应用价值。方法选择行根治性手术的晚期口咽癌患者15例，均合并各种手术不利因素（如高龄、糖尿病、心血管疾病、放疗损伤等），采用胸大肌肌皮瓣同期修复组织缺损... 详细信息

目的：探讨胸大肌肌皮瓣在合并各种手术不利因素下的晚期口咽癌手术中的应用价值。方法选择行根治性手术的晚期口咽癌患者15例，均合并各种手术不利因素（如高龄、糖尿病、心血管疾病、放疗损伤等），采用胸大肌肌皮瓣同期修复组织缺损，观察组织缺损修复效果。结果15例均顺利完成手术并安全度过围手术期。手术时间4～6 h，平均5 h。皮瓣制备时间40～55 min，平均45 min。皮瓣完全成活率93％，1例（7％）远端局部皮肤坏死，1例（7％）口咽颌下瘘，2例（13％）切口局部感染，对症治疗后均愈合。结论对于合并各种手术不利因素的晚期口咽癌患者，胸大肌肌皮瓣较游离皮瓣有更高的安全性，可作为组织缺损修复的一种挽救性手段。

关键词：肌皮瓣胸大肌口咽肿瘤修复外科手术

新型冠状病毒肺炎疫情形势下肿瘤专科医院头颈部恶性肿瘤诊治体会:附38例报告

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中国普通外科杂志 2020年第5期29卷 589-595页

作者：丁金旺莫康楠李方印楼建林王兰韩春叶柳青赵佳正王可敬中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院头颈外科浙江杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院头颈肿瘤转化医学研究重点实验室浙江杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院医务科浙江杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院检验科浙江杭州310022

背景与目的:2019年12月开始出现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球呈流行态势。有研究发现,肿瘤患者罹患COVID-19的风险较高,且更易出现重症及病情恶化。头颈肿瘤作为肿瘤专科医院接诊的重要病种,病例基数庞大,疾病复杂,部分肿瘤恶... 详细信息

背景与目的:2019年12月开始出现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球呈流行态势。有研究发现,肿瘤患者罹患COVID-19的风险较高,且更易出现重症及病情恶化。头颈肿瘤作为肿瘤专科医院接诊的重要病种,病例基数庞大,疾病复杂,部分肿瘤恶性程度极高,往往进展迅速,经不起拖延,而开展头颈肿瘤诊疗活动需要进行口腔、喉及气道等部位的操作本身又可能增加COVID-19医患感染风险。因此,本研究着重探讨COVID-19疫情形势下肿瘤专科医院头颈肿瘤的诊治和防控策略。方法:回顾性分析2020年2月1日-2020年2月22日在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈外科预约收治的38例头颈部恶性肿瘤患者的临床资料。本中心实行分时段预约就诊,基于诊疗指南和临床实践合理分流患者,严格把握住院指征。所有收住患者均需进行详细的流行病学调查、核酸检测和胸部CT扫描,排除COVID-19后方能接受手术或化疗。诊疗期间严格执行疫情防控措施,仔细观察诊疗经过,关注体温监测和管理,出院后跟踪随访患者恢复情况并通过互联网医院或其他网络途径实施医学指导和后续治疗。结果:头颈部恶性肿瘤38例患者中,男17例,女21例,平均49岁;其中甲状腺癌21例,口腔恶性肿瘤6例,唾液腺癌3例,喉癌2例,下咽癌2例,颈段食管癌1例,淋巴瘤1例,鼻咽癌1例,血管肉瘤1例。31例接受手术治疗,7例接受化疗,诊疗过程中3例出现发热,其中1例为粒缺性发热,1例为肿瘤坏死感染发热,1例因切口感染而发热,患者总体经过顺利,恢复良好,住院期间及出院后随访2周未发现患者和医务人员COVID-19感染。结论:COVID-19疫情形势下,基于诊疗指南和临床实践,合理分流、科学防控,充分利用"互联网+医疗"的优势,在积极投身抗击疫情同时,保护肿瘤患者免受病毒感染,并做好患者的心理支持,将疫情对治疗的影响降到最低并保证治疗的延续性是头颈肿瘤临床诊疗工作的可行策略。

关键词：头颈部肿瘤 2019冠状病毒病传染病控制

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圆振荡激光束提高激光弯曲成形效率

光学精密工程 2024年第6期32卷 806-821页

作者：沈宗宝韩曜阳孟康楠李品江苏大学机械工程学院江苏镇江212013

激光弯曲成形技术常用的激光类型是点激光,在温度梯度机理的作用下单次成形角度有上限,在3°左右。为了增大点激光单次成形角度,提高成形效率,本文以不锈钢304板为对象,通过试验对比探索了将圆振荡模式应用于激光弯曲成形中以提高弯曲... 详细信息

激光弯曲成形技术常用的激光类型是点激光,在温度梯度机理的作用下单次成形角度有上限,在3°左右。为了增大点激光单次成形角度,提高成形效率,本文以不锈钢304板为对象,通过试验对比探索了将圆振荡模式应用于激光弯曲成形中以提高弯曲角方法的可行性;并且借助于三维视觉传感器测量板件在圆振荡激光束弯曲成形过程中的动态响应,从余热效应、吸收率等角度分析其弯曲成形机理。对比试验结果显示,在激光能量密度较高的情况下,圆振荡模式确实可以明显提高工件的弯曲角,增长率在60%左右。同时,三维视觉传感器的测量结果显示出了板件在成形过程中的复杂形变与角度变化过程:板件在长度与宽度方向上均产生了塑性变形,长宽形变比约为10∶1;单次扫描成形板件弯曲角增长过程呈现不同的增长曲线;多次扫描成形弯曲角分布不均衡。此外,板件厚度也逐渐增加,热影响区微观晶粒得到细化。为进一步理解圆振荡激光束弯曲成形过程与机理提供了试验支撑。

关键词：激光弯曲成形圆振荡激光束不锈钢304 变形机理

变形链球菌黏附对2种不同抛光方式的纯钛、钛合金表面腐蚀的影响

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上海口腔医学 2008年第6期17卷 633-637页

作者：沈晓艇刘丽莫康楠章燕珍梁伯贵浙江大学医学院附属口腔医院修复科浙江杭州310006

目的:研究在厌氧环境下变形链球菌粘附对2种抛光方式的纯钛及钛合金表面腐蚀的影响。方法:将牙科用纯钛、钛合金材料制备成30mm×8mm×1mm板片,各32片,分为2组,分别进行机械抛光和电化学抛光。再将每组试件随机分为空白对照组、培养基... 详细信息

目的:研究在厌氧环境下变形链球菌粘附对2种抛光方式的纯钛及钛合金表面腐蚀的影响。方法:将牙科用纯钛、钛合金材料制备成30mm×8mm×1mm板片,各32片,分为2组,分别进行机械抛光和电化学抛光。再将每组试件随机分为空白对照组、培养基对照组、3个月实验组和6个月实验组。将试件放入各组对应的试管,置于95%N2、5%CO2、37℃环境中,细菌每周传代1次,试件按各组预定时间取出,消毒灭菌。以表面轮廓仪测试各组试件表面粗糙度变化,扫描电镜观察各组试件表面形态变化,采用SPSS11.0软件包对结果进行方差分析。结果:纯钛实验组较对照组粗糙度无显著差异(P>0.05),钛合金实验组较对照组粗糙度有显著差异(P<0.05)。同种材料2种抛光方式下的实验组和对照组粗糙度变化无显著差异。扫描电镜下可见纯钛及钛合金试件表面存在腐蚀,纯钛表面腐蚀孔较钛合金少。结论:变形链球菌黏附对纯钛、钛合金表面产生腐蚀,单纯机械抛光和电化学抛光对变形链球菌腐蚀作用的影响无显著差异。

关键词：变形链球菌微生物腐蚀电化学抛光表面粗糙度

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激光烧蚀压印制备疏水铝箔表面的耐久性

光学精密工程 2024年第10期32卷 1481-1495页

作者：沈宗宝孟康楠施政付佳辉李品江苏大学机械工程学院江苏镇江212013

提出了一种激光烧蚀压印技术制备具有多级微结构的疏水铝箔表面。该技术利用激光直接辐照在工件表面,利用烧蚀诱导的冲击压印获得一级微结构,同时利用烧蚀诱导的融化材料的流动获得二级微结构。为了检验耐久性,对疏水铝箔工件进行了酸... 详细信息

提出了一种激光烧蚀压印技术制备具有多级微结构的疏水铝箔表面。该技术利用激光直接辐照在工件表面,利用烧蚀诱导的冲击压印获得一级微结构,同时利用烧蚀诱导的融化材料的流动获得二级微结构。为了检验耐久性,对疏水铝箔工件进行了酸碱腐蚀实验和不同环境存储实验。实验结果表明,酸碱腐蚀会破坏工件表面的微观形貌和低表面能,因此工件接触角随着腐蚀时间增长而降低。其中碱腐蚀工件时反应比酸腐蚀剧烈得多,工件表面形貌受损也更大,工件表面在碱腐蚀16 h后就达到了超亲水状态(25°),而酸腐蚀24 h后也依然表现为疏水性(97°)。再次进行时效处理后,工件依然能在三周后达到稳定的疏水状态,但疏水性能比腐蚀前要差,且酸腐蚀工件的最终疏水性(120°)比碱腐蚀工件(105°)要好。不同存储环境对工件表面形貌几乎没有影响。存储在空气中的工件接触角无明显变化,存储在盐水中的工件丧失疏水性(87°),存储在纯水中的工件表现比盐水稍好(96°)。再次进行时效处理后,纯水存储的工件接触角可以恢复到135°左右,而盐水存储的工件仅能恢复到120°。激光烧蚀压印制备的疏水铝箔基本能够满足应对复杂环境的要求。

关键词：激光烧蚀压印疏水性酸碱腐蚀多级微结构存储环境

分化型甲状腺癌患者促甲状腺激素抑制治疗期间骨质疏松风险筛查及影响因素分析

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全科医学临床与教育 2021年第3期19卷 205-208页

作者：梁冠冕莫康楠毛娟妃施秀苇王兰屠奕中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院头颈外科浙江杭州310022

目的了解分化型甲状腺癌患者术后长期行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗期间骨质疏松风险,并探索其相关影响因素。方法选取接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的300例患者为研究对象,利用国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试法和亚洲人... 详细信息

目的了解分化型甲状腺癌患者术后长期行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗期间骨质疏松风险,并探索其相关影响因素。方法选取接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的300例患者为研究对象,利用国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试法和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)进行骨质疏松风险筛查,并根据结果进行影响因素分析。结果300例接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的患者中,66.00%的患者存在骨质疏松风险;OSTA显示该组患者骨质疏松低度风险为96.00%,中度风险为1.00%,高度风险为3.00%。患者的服药剂量、性别、绝经、婚姻状况、医保支付类型以及是否知晓甲状腺癌术后激素治疗会增加骨质疏松的发病率是骨质疏松的影响因素。结论大部分分化型甲状腺癌TSH抑制治疗患者都存在患有骨质疏松的风险,但多为低度风险。患者对骨质疏松的防范意识普遍不高。

关键词：甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗骨质疏松

计算机辅助正颌外科模拟和预测系统的准确性评估

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口腔医学 2013年第1期33卷 17-20页

作者：宋恩莫康楠朱赴东葛巍立李盛来谢志坚浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科杭州310006 浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310006

目的分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统(CASSOS 2001)的准确性。方法将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟正颌手术,预测术后咬合关系及软组织侧... 详细信息

目的分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统(CASSOS 2001)的准确性。方法将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟正颌手术,预测术后咬合关系及软组织侧貌;再将术后X线侧位定位片输入该系统进行头影测量分析,选取10项测量参数,将术后实际结果和术前预测结果进行配对t检验。结果硬组织相关的4个测量项目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角),其术前模拟结果和术后真实结果比较均无统计学意义(P>0.05)。软组织相关的6个测量项目中,仅上唇长一项有统计学意义(P0.05)。此外,软组织相关项目的均差及标准差普遍大于硬组织相关项目。结论 CASSOS 2001系统对于正颌术后硬组织变化的预测是准确的,对软组织变化的预测略有不足,尤其是唇部。标志点的定位误差,软硬组织移动比例的差异等均会对预测结果产生影响,因而CASSOS 2001系统尚有较大的改善空间。

关键词：计算机辅助模拟预测正颌手术软硬组织移动比例

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吴起县马铃薯高产栽培技术

现代农村科技 2024年第10期 31-33页

作者：康楠吴起县植保植检站陕西吴起717600

要想发展马铃薯产业,就要根据当地的生产条件和气候特点,选择适合当地马铃薯生产的高产栽培技术,使马铃薯真正获得高产。本文从马铃薯选种、种植地块选择、种植方式、田间管理、病虫害防治、收获、贮藏等方面介绍了陕北马铃薯高产栽培技... 详细信息

要想发展马铃薯产业,就要根据当地的生产条件和气候特点,选择适合当地马铃薯生产的高产栽培技术,使马铃薯真正获得高产。本文从马铃薯选种、种植地块选择、种植方式、田间管理、病虫害防治、收获、贮藏等方面介绍了陕北马铃薯高产栽培技术,对提高吴起县马铃薯的产量和品质提供一定的参考依据。

关键词：马铃薯高产栽培田间管理病虫害防治