检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

循证医学与外科临床及教学

安徽卫生职业技术学院学报 2010年第4期9卷 79-80页

作者：荚卫东胡何节安徽医科大学附属省立医院合肥230001

为了使外科临床能够建立科学的循证实践观,培养寻找证据、应用证据的能力,运用循证医学在最佳科学研究证据基础上更好地指导医学教育领域中的外科临床及教学。

关键词：循证医学外科临床教学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

无痛病房管理模式在肝癌患者围术期的应用

中国全科医学 2014年第27期17卷 3256-3260页

作者：王伟娜荚卫东宋瑰琦黄家丽乔晓斐肖锦铖安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学附属省立医院肝脏外科安徽医科大学附属省立医院护理部

目的探讨无痛病房管理模式对肝癌患者围术期疼痛控制及术后恢复的影响。方法选取2013年在我科住院行手术切除的原发性肝癌患者182例,将其随机分为对照组(85例)和观察组(97例)。对照组患者给予传统的疼痛管理模式,观察组患者给予无痛病... 详细信息

目的探讨无痛病房管理模式对肝癌患者围术期疼痛控制及术后恢复的影响。方法选取2013年在我科住院行手术切除的原发性肝癌患者182例,将其随机分为对照组(85例)和观察组(97例)。对照组患者给予传统的疼痛管理模式,观察组患者给予无痛病房管理模式。比较两组患者术后下床活动时间、肠道通气时间、夜间睡眠时长、住院时间、并发症发生率及疼痛控制满意度间的差异。结果观察组术后下床活动时间、肠道通气时间、住院时间分别为(1.82±0.41)、(1.83±0.52)、(9.74±1.42)d,均低于对照组的(3.01±0.62)、(2.72±0.81)、(12.83±2.92)d(P0.05)。观察组对疼痛控制不满意6例(6.2%),满意61例(62.9%),非常满意30例(30.9%);对照组对疼痛控制不满意42例(49.4%),满意38例(44.7%),非常满意5例(5.9%),观察组疼痛控制满意度优于对照组(P<0.05)。结论无痛病房管理模式在肝癌围术期的应用不仅缩短了患者术后下床活动时间、肠道通气时间及住院时间,延长了术后夜间睡眠时长,还提高了患者对住院期间疼痛控制的满意度,有效改善了患者围术期的生活质量,促进了患者早日康复。

关键词：肝肿瘤疼痛,手术后镇痛无痛病房

围术期镇痛对肿瘤患者免疫功能影响的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 2014年第12期41卷 845-849页

作者：朱剑宇荚卫东安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝胆胰外科安徽省重点实验室合肥230001

恶性肿瘤患者围术期存在免疫功能抑制,且术后疼痛可抑制机体免疫功能.有效的术后镇痛能缓解围术期机体免疫功能抑制,并减少肿瘤复发转移.然而,不同镇痛药物及镇痛方式对机体免疫功能的影响不尽相同.本文就不同镇痛药物及镇痛方式对恶性... 详细信息

恶性肿瘤患者围术期存在免疫功能抑制,且术后疼痛可抑制机体免疫功能.有效的术后镇痛能缓解围术期机体免疫功能抑制,并减少肿瘤复发转移.然而,不同镇痛药物及镇痛方式对机体免疫功能的影响不尽相同.本文就不同镇痛药物及镇痛方式对恶性肿瘤患者围术期免疫功能影响的研究进展作一综述,以期为肿瘤患者提供更合适的术后镇痛方案,有利于术后免疫平衡调节,减少肿瘤复发风险并改善预后.

关键词：镇痛免疫肿瘤围术期

加速康复外科方案在肝细胞癌手术的失败因素分析及风险预测模型的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2018年第9期56卷 693-700页

作者：王润东荚卫东葛勇胜马金良许戈良安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝胆胰外科安徽省重点实验室合肥230001

目的探讨接受肝切除手术的肝细胞癌患者行加速康复外科（ERAS）方案失败的预后因素，并建立风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月在安徽医科大学附属省立医院肝脏外科行肝切除手术的180例肝细胞癌患者的临床资料。男性149... 详细信息

目的探讨接受肝切除手术的肝细胞癌患者行加速康复外科（ERAS）方案失败的预后因素，并建立风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月在安徽医科大学附属省立医院肝脏外科行肝切除手术的180例肝细胞癌患者的临床资料。男性149例（82．8％），女性31例（17．2％），年龄（56．5±11．0）岁（范围：33-84岁）。所有患者术前***分级均为A级。通过单因素与多因素分析筛选肝细胞癌患者术后ERAS方案失败的预后因素，并采用独立预后因素及其统计值建立风险预测模型。结果180例患者中，23例患者ERAS方案失败（12．8％）。单因素和多因素分析结果显示．术前总胆红素（TBIL）、ALT、术中出血量均为肝切除手术后ERAS方案失败的独立预后因素（P值均〈0．05）；所得到的风险预测模型为：风险系数（R）=0．114×（TBIL）＋0．082×（ALT）＋0．008×（术中出血量）；R值的临界值为7．90时，其预测ERAS方案失败的ROC曲线下面积为0．866（95％CI：0．788-0．945，P〈0．01），敏感度和特异度分别为69．6％和91．1％。外部验证显示，该模型具有良好的区分度，ROC曲线下面积为0．889（95％CI：0．811-0．967，P〈0．01）。结论术前TBIL（〉21μmol／L）和ALT（〉50U／L）较高，术中出血量较大（〉400ml）是肝细胞癌患者术后ERAS方案失败的独立预后因素．所建立的风险预测模型对于早期风险评估有一定价值。

关键词：癌肝细胞肝切除术加速康复外科危险因素预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌伴脐静脉癌栓形成一例

中华外科杂志 2014年第11期52卷 876-877页

作者：王松平荚卫东许戈良葛勇胜马金良李建生安徽省立医院肝脏外科肝胆胰外科安徽省重点实验室合肥230001

患者男性,44岁.因黑便一次,超声检查发现肝脏占位于2014年2月26日入院.患者既往有乙肝病史十年余,此次进食硬物后出现黑便一次,无呕血病史.体检：神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约两横指,无... 详细信息

患者男性,44岁.因黑便一次,超声检查发现肝脏占位于2014年2月26日入院.患者既往有乙肝病史十年余,此次进食硬物后出现黑便一次,无呕血病史.体检：神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约两横指,无明显压痛,肝脏无明显叩击痛,未及明显包块.肝功能各项指标均正常,超声检查无腹水,肝功能评级为Child-Pugh分级A级.

关键词：癌栓形成肝细胞癌 Child-Pugh分级脐静脉肝脏占位乙肝病史超声检查浅表淋巴结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基层医院开展腹腔镜肝脏手术的体会与思考

中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第3期12卷 263-266页

作者：刘丹峰荚卫东安徽省华东师范大学附属芜湖医院肝胆外科 241000 中国科学技术大学第一附属医院肝脏外科合肥230001

1991年Reich等[1]完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),1994年周伟平等报道了国内首例LH,从此揭开了我国LH的发展序幕。随着LH的逐步开展,2013年中华医学会外科学分会肝脏外科学组制定了我国《腹腔镜肝切除专家... 详细信息

1991年Reich等[1]完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),1994年周伟平等报道了国内首例LH,从此揭开了我国LH的发展序幕。随着LH的逐步开展,2013年中华医学会外科学分会肝脏外科学组制定了我国《腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南》[2],从肝脏良性疾病到恶性肿瘤,从非解剖性楔形切除到解剖性肝切除,LH历经摸索-交流-推广-成熟几个发展阶段。2018版LH专家共识发布[3],使得LH的适应证、手术方式及手术步骤逐步规范。LH兼具精准和微创的双重优势,2020年《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)》发表[4],进一步推动该项技术在肝脏恶性肿瘤中应用。目前在很多医疗中心LH已达90%以上,手术方式更为复杂,几乎涵盖所有部位的肝切除术,但基层医院由于技术、设备等多种因素,仍存在发展不平衡、技术不规范、并发症发生率高等问题,本文现就基层医院开展LH谈谈自己的体会与思考。

关键词：基层医院肝切除术腹腔镜术前评估肝血流控制

肝切除与TAE治疗肝血管瘤患者术后生存质量评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用肝脏病杂志 2020年第5期23卷 743-746页

作者：费贤明荚卫东安徽医科大学附属省立医院普外科合肥市230001

目的探讨肝切除和肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝血管瘤患者生存质量的差异。方法2015年12月~2017年12月我院收治的179例肝血管瘤患者,其中131例行肝切除治疗(A组),48例行TAE治疗(B组)。采用问卷调查方法评价消化病生存质量指数(GLQI)。将患... 详细信息

目的探讨肝切除和肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝血管瘤患者生存质量的差异。方法2015年12月~2017年12月我院收治的179例肝血管瘤患者,其中131例行肝切除治疗(A组),48例行TAE治疗(B组)。采用问卷调查方法评价消化病生存质量指数(GLQI)。将患者一般资料和随访内容录入Epidata数据库,应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果在术后1周,A组血清ALT、AST和肌酐水平显著高于B组(P0.05),但术后两组GLQI评分总体变化趋势有显著差异(F=5.331,P<0.05),在术后12个月,A组GLQI评分显著高于BA组(P<0.05)。结论TAE治疗肝血管瘤患者具有微创的特点,但肝切除治疗具有确切的疗效,还有助于改善患者远期生存质量。

关键词：肝血管瘤肝切除肝动脉介入栓塞术生存质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌转化治疗临床策略与指南解读

肝胆外科杂志 2023年第1期31卷 16-19页

作者：程远徐子令荚卫东中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科合肥230001

在我国恶性肿瘤的发病率及致死率排行中,原发性肝癌均位居前列(发病率第4位和致死率第2位),严重危害人民生命健康[1,2].肝细胞癌(hepa-tocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌)是原发性肝癌中最常见的病理类型,约占75%~85%[3].由于肝癌... 详细信息

在我国恶性肿瘤的发病率及致死率排行中,原发性肝癌均位居前列(发病率第4位和致死率第2位),严重危害人民生命健康[1,2].肝细胞癌(hepa-tocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌)是原发性肝癌中最常见的病理类型,约占75%~85%[3].由于肝癌起病隐匿且在早期缺乏特异性临床表现,导致半数以上肝癌患者确诊时已为中晚期,丧失根治性手术切除的机会,造成患者较差的生命质量和远期生存预后(中位生存时间通常低于1年)[4-6].

关键词：肝癌转化治疗

Cripto-1在肝癌中的表达及与侵袭转移的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2015年第11期50卷 1645-1648页

作者：戴帅李建生许戈良荚卫东马金良刘文斌安徽医科大学附属省立医院肝脏外科合肥230001

目的检测Cripto-1蛋白在不同转移潜能的人肝癌细胞株、肝癌及相应癌旁组织中的表达水平,探讨Cripto-1蛋白的表达与肝癌侵袭转移能力之间的关系。方法采用Western blot方法检测不同转移潜能的人肝癌细胞株、肝癌及相应癌旁组织中Cripto-... 详细信息

目的检测Cripto-1蛋白在不同转移潜能的人肝癌细胞株、肝癌及相应癌旁组织中的表达水平,探讨Cripto-1蛋白的表达与肝癌侵袭转移能力之间的关系。方法采用Western blot方法检测不同转移潜能的人肝癌细胞株、肝癌及相应癌旁组织中Cripto-1的蛋白表达水平;采用免疫组织化学染色方法检测肝癌组织中Cripto-1蛋白的表达并探讨与临床病理参数之间的关系。结果与癌旁肝组织相比,肝癌组织中Cripto-1的蛋白表达水平明显升高。Cripto-1蛋白在肝癌细胞株中的表达水平与细胞株的侵袭潜能呈正比。与正常肝组织(0%)比较,Cripto-1在肝癌组织(64.6%)中高表达,且与肿瘤分化程度、血管侵犯和转移状态有相关性(P<0.05)。结论 Cripto-1蛋白在肝癌中高表达,并且其表达量与肝癌的侵袭转移能力密切相关。

关键词：肝细胞癌畸胎瘤衍生生长因子侵袭转移