检索结果-南通市图书馆

脊柱结核与化脓性脊柱炎具有鉴别意义的影像学征象

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2022年第15期42卷 981-985页

作者：赵兴郑琦范顺武浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016 杭州市红十字会医院杭州310003

脊柱感染是临床工作中的常见疾病,在选择治疗方案时明确感染类型十分重要。通过对脊柱结核与化脓性脊柱炎患者的影像学资料进行分析和总结,并结合相关文献报道,发现和归纳了一些具有特征性的影像学表现,对脊柱结核和化脓性脊柱炎的诊断... 详细信息

脊柱感染是临床工作中的常见疾病,在选择治疗方案时明确感染类型十分重要。通过对脊柱结核与化脓性脊柱炎患者的影像学资料进行分析和总结,并结合相关文献报道,发现和归纳了一些具有特征性的影像学表现,对脊柱结核和化脓性脊柱炎的诊断具有鉴别意义。病变部位为胸椎、骨破坏明显、后凸角度大、椎体内形成脓肿,增强MR扫描显示椎体内局灶性混杂信号、椎旁形成光滑的薄壁脓肿、累及3个节段及以上者,倾向于脊柱结核的诊断。对于发生于腰椎、椎间盘内脓肿形成,MR增强扫描显示椎间盘周围强化、椎体均匀强化、关节突关节异常信号,则更倾向于化脓性脊柱炎的诊断。

关键词：脊柱结核化脓性脊柱炎感染类型混杂信号骨破坏关节突关节脊柱感染均匀强化

棘突基底部与硬膜之间脂肪沉积对隐匿性腰椎峡部裂的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2022年第18期42卷 1230-1235页

作者：赵娜黄智赵兴范顺武浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016 内蒙古医科大学附属第二医院骨科呼和浩特750306

目的探讨腰椎MRI正中矢状面T1WI图像中棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积对诊断隐匿性腰椎峡部裂的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月经MR检查在棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积伴或不伴椎管内其余部位脂肪沉积的32例腰腿痛... 详细信息

目的探讨腰椎MRI正中矢状面T1WI图像中棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积对诊断隐匿性腰椎峡部裂的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月经MR检查在棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积伴或不伴椎管内其余部位脂肪沉积的32例腰腿痛患者资料,男20例、女12例;年龄(28.5±6.2)岁(范围18~57岁)。应用螺旋CT扫描多平面重建技术判断发生峡部裂的位置、节段、数量(单侧/双侧)等。上述影像学资料的观察和测量由两位骨科医生独立完成。结果32例患者经螺旋CT扫描多平面重建后确认存在隐匿性峡部裂患者24例、单纯硬膜外脂肪增多患者8例。24例隐匿性峡部裂患者中男18例、女6例;年龄(27.3±5.3)岁(范围18~45岁);其中L4棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积2例、L5棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积22例,均不伴椎管内其余部位脂肪沉积;所有24例均为双侧峡部裂,腰椎正侧位X线片均未能作出诊断;患者均表现为不同程度的机械性腰痛;其中腰椎间盘突出6例,无一例出现间歇性跛行。8例单纯硬膜外脂肪增多患者中男2例、女6例;年龄(38.4±6.7)岁(范围32~55岁);L3棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积4例、L4棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积3例、L5棘突基底部与硬膜之间出现脂肪沉积1例,均在上位和(或)同位节段出现椎板与硬膜外间隙脂肪增多,脂肪呈半弧形向腹侧挤压硬脊膜;8例患者腰痛程度不一,无明显局部叩击痛;其中腰椎间盘突出2例,出现间歇性跛行1例。结论棘突基底部与硬膜之间的脂肪沉积征对隐匿性腰椎峡部裂的诊断有一定的特异性,有助于早期诊断峡部裂。

关键词：腰椎硬膜磁共振成像

勇于交流、善于总结——提高脊柱外科手术并发症的防治水平

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2016年第17期36卷 1073-1075页

作者：范顺武胡志军浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016

近几十年来，尽管随着脊柱手术技术和器械的飞速发展，脊柱疾患治疗理念取得了极大的进步，手术治疗效果有了很大提高。但是随着脊柱疾患手术量的增加和脊柱手术技术的普及，相应的并发症不但没有减少，反而发生数量逐年增多，这些并发... 详细信息

近几十年来，尽管随着脊柱手术技术和器械的飞速发展，脊柱疾患治疗理念取得了极大的进步，手术治疗效果有了很大提高。但是随着脊柱疾患手术量的增加和脊柱手术技术的普及，相应的并发症不但没有减少，反而发生数量逐年增多，这些并发症可以发生在术中、术后早期，甚至术后晚期，轻则影响手术疗效，重则对患者造成永久性伤害、甚至死亡。

关键词：外科手术并发症脊柱疾患治水治疗效果手术技术术后早期手术量发生数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

若干未受重视的腰椎管狭窄的MRI表征

中华骨科杂志 2016年第22期36卷 1405-1409页

作者：赵兴范顺武浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016

目前MRI已广泛应用于腰椎中央管狭窄的诊断。然而，大多临床医师关注的是腰椎管的骨性结构的异常，如椎管面积与前后径，而且门诊患者就诊时往往携带MRI的胶片，由于存在图片缩放比例的问题，很难通过测量胶片进行定量测量诊断。

关键词：腰椎管狭窄 MRI 表征定量测量骨性结构临床医师椎管面积门诊患者

经皮椎体后凸成形术治疗椎体后凸成形术后相邻椎体骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2016年第6期36卷 1503-1504页

作者：金林峰范顺武赵兴嘉兴市第一医院骨科浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

经皮椎体后凸成形术作为治疗老年人椎体骨折的良好方法,具有创伤小,疗效确切等优点;但随之而来出现越来越多的椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的病人。本研究探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的疗效。1资料与方法... 详细信息

经皮椎体后凸成形术作为治疗老年人椎体骨折的良好方法,具有创伤小,疗效确切等优点;但随之而来出现越来越多的椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的病人。本研究探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年6月至2013年6月,我院共收治18例椎体后凸成形术后相邻椎体骨折病人,其中男7例,女11例,年龄79~91〔平均（83±2.3）〕岁;

关键词：椎体后凸成形术骨质疏松再骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的再认识

中华创伤杂志 2020年第5期36卷 399-402页

作者：范顺武宁磊浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江省骨骼肌肉退变与再生修复转化研究重点实验室杭州310016

骨质疏松性骨折是中老年中最常见的骨骼疾病,脊柱是骨质疏松性骨折最为常见的部位,而胸腰段的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨折的90%以上。为了规范骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断和治疗,笔者在回顾近几年文献的基础上,就骨质疏松性胸腰椎... 详细信息

骨质疏松性骨折是中老年中最常见的骨骼疾病,脊柱是骨质疏松性骨折最为常见的部位,而胸腰段的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨折的90%以上。为了规范骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断和治疗,笔者在回顾近几年文献的基础上,就骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断、治疗方法、手术方式及相关热点争议问题进行阐述,为规范化临床诊疗提供参考。

关键词：骨质疏松胸椎腰椎椎体成形术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腰椎骨折前路手术技术改良

中华骨科杂志 2008年第5期28卷 433-437页

作者：范顺武方向前赵兴浙江大学医院附属邵逸夫医院骨科杭州310016

胸腰椎前路手术具有直视下直接减压、结构性植骨和配合使用内固定，重建脊柱前中住生物力学稳定性与融合率高等优点，已成为胸腰椎骨折、结核、肿瘤等疾患的常用手术方法之一。但是前路手术存在的手术创伤大、病椎暴露困难、术中出血多... 详细信息

胸腰椎前路手术具有直视下直接减压、结构性植骨和配合使用内固定，重建脊柱前中住生物力学稳定性与融合率高等优点，已成为胸腰椎骨折、结核、肿瘤等疾患的常用手术方法之一。但是前路手术存在的手术创伤大、病椎暴露困难、术中出血多、手术时间长等技术瓶颈一直未能真正解决，制约了其在临床上的广泛应用，以致临床医生更愿选择后路手术作为胸腰椎骨折的最终治疗方案。

关键词：胸腰椎前路手术胸腰椎骨折技术改良临床医生结构性植骨力学稳定性直接减压手术方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

改良前后路联合手术一期治疗腰椎骨折脱位

中国修复重建外科杂志 2008年第8期22卷 910-913页

作者：赵兴范顺武方向前赵凤东浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016

目的总结经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术一期治疗腰椎骨折脱位的临床疗效。方法2002年1月-2006年2月,采用一期经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗腰椎骨折脱位24例。男17例,女7例;年龄22～69岁... 详细信息

目的总结经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术一期治疗腰椎骨折脱位的临床疗效。方法2002年1月-2006年2月,采用一期经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗腰椎骨折脱位24例。男17例,女7例;年龄22～69岁。高处坠落伤9例,车祸伤15例。损伤节段:L15例,L210例,L34例,L42例,L1、21例,L3、42例。AO分型:B型6例,C型18例;神经功能Frankel分级:A级5例,B级11例,C级7例,D级1例。评估术后神经功能恢复情况,行影像学检查,测定Cobb角。结果术后19例获随访,随访时间8～52个月,平均28.4个月。2例术前FrankelA级患者1例恢复至C级,1例无改善;9例B级患者,5例恢复至C级,2例恢复至D级,2例无改善;7例C级患者,5例恢复至D级,2例恢复至E级;1例D级患者恢复至E级。术前、术后3d及末次随访Cobb角分别为(-11.5±4.6)、(4.2±4.7)和(4.0±4.8)°,术后3d及末次随访Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。影像学检查示融合位置良好,无植骨块(钛网)移位、沉降及断钉、断棒和松动等现象。结论经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗严重腰椎骨折脱位可一期完成复位、减压、植骨和内固定,最大程度保护了脊柱后柱结构的完整性,减少了对椎旁软组织进一步的损伤,手术时间短、术中出血少、内固定牢固,临床疗效满意。

关键词：改良前后路联合手术腰椎骨折脱位

微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2015年第11期28卷 1048-1052页

作者：郭龙范顺武浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 全军创伤骨科修复重建中心中国人民解放军第98医院骨二科浙江湖州313000

目的：探讨微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2007年8月至2013年9月,采用微创闭合复位结合外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折43例,男26例,女17例;年龄68-92岁,平均78岁;受伤至手术时间1-8 d,平均3 d。按... 详细信息

目的：探讨微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2007年8月至2013年9月,采用微创闭合复位结合外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折43例,男26例,女17例;年龄68-92岁,平均78岁;受伤至手术时间1-8 d,平均3 d。按照AO分型：A1型22例,A2型15例,A3型6例。观察术后骨折的愈合时间,并采用Harris评分系统对治疗效果进行评价。结果：43例患者均获得随访,时间10-18个月,平均13个月。手术切口在拔除外固定后Ⅰ期/甲级愈合,骨折均愈合,愈合时间12-18周,平均16周。2例股骨粗隆部螺纹针松动,2例髋内翻畸形,1例延迟愈合。无骨不连、外固定物断裂、血管神经损伤病例。术后Harris髋关节评分为85.89±7.36,优18例,良19例。结论：微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效,对不能耐受麻醉和手术创伤的老年患者是一种简单、有效的治疗方法。

关键词：转子间骨折老年人骨折固定术,外外科手术,微创性