检索结果-南通市图书馆

医护一体化教学模式在全科住培生中的应用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2024年第6期22卷 543-546页

作者：范腾阳柯迪蔡以琴徐瑶肖雪遵义医科大学附属医院全科医学科贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院介入科贵州遵义563000

目的探讨医护一体化教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2020年考入遵义医科大学附属医院参加毕业后继续教育全科住院医师规范化培训的农村订单定向本科生52名作为研究对象,随机分为对照组25名,实验组27名。对照组... 详细信息

目的探讨医护一体化教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2020年考入遵义医科大学附属医院参加毕业后继续教育全科住院医师规范化培训的农村订单定向本科生52名作为研究对象,随机分为对照组25名,实验组27名。对照组采用传统的全科医学临床教学模式,实验组采取医护一体化教学模式,培训周期均为42周。教学结束后,比较两组学生理论考试、实践技能操作考试、教学效果评价及综合能力(临床思维、团队合作、沟通能力、应变能力)。结果实验组理论考试成绩、技能操作成绩均高于对照组,教学效果满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.07、8.71、7.96,P均<0.05)。实验组综合能力考核评分(临床思维、团队合作、沟通能力、应变能力)均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.51、12.82、8.92、10.41,P均<0.05)。结论在全科住院医师规范化培训过程中,采用医护一体化教学模式,可以提升全科住培生的临床辨证思维能力及临床实践能力,有利于培养适合贵州省实际医疗需求且具有一定岗位胜任力的基层全科医生。

关键词：医护一体化全科住培继续教育教学模式

迷宫框架下的多病共存困境诠释与管理策略探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 918-924页

作者：姚弥范腾阳王令令张丽娟赵婧一赵国豪唐焕王娜杨旭张建欣迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 遵义医科大学附属医院全科医学科遵义563000 滨州市人民医院全科医学科滨州256600 黄冈市中心医院全科医学科黄冈438000 北京大学第一医院密云医院全科医学科北京101599 聊城市第三人民医院神经内科聊城252000 徐州医科大学第二附属医院全科医学科徐州221000 济宁医学院附属医院全科医学科济宁272029 北京市东城区东花市社区卫生服务中心全科医学科北京100062

面对人口老龄化和医疗技术进步带来的多病共存挑战,为深入理解和有效应对多病共存的复杂性,文章提出"迷宫框架"。该框架将疾病管理比作穿越一个结构复杂、路径多变的迷宫,强调了在疾病治疗和健康管理中必须面对的多重障碍和决策点。迷... 详细信息

面对人口老龄化和医疗技术进步带来的多病共存挑战,为深入理解和有效应对多病共存的复杂性,文章提出"迷宫框架"。该框架将疾病管理比作穿越一个结构复杂、路径多变的迷宫,强调了在疾病治疗和健康管理中必须面对的多重障碍和决策点。迷宫框架包含3个核心要素:形状的复杂多样性,反映疾病和治疗方法的复杂性;路径的曲折交互性,代表在疾病管理过程中所需的引导和干预;出口的目标明确性,象征治疗和管理的终极目标。这一框架不仅加强了对多病共存复杂性的认识,还能为临床实践、多学科协作、资源配置、政策制定、研究发展和患者赋能提供建议。基于迷宫框架,提出多病共存管理策略探索包括:整合医疗服务体系,筑建多病共存迷宫地图;赋能家庭医生签约,实践多病共存迷宫全景;探索医保支付政策,摆脱多病共存费用迷宫;依托数字医疗,实现多病共存迷宫导航;开展多学科研究,探索多病共存迷宫最优解法。

关键词：多病共存迷宫框架策略研究方向

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

咳嗽公众教育中国专家共识(第一版)

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 331-344页

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会杂志社中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《咳嗽公众教育中国专家共识》编写专家组迟春花赖克方陈亚红代继宏范腾阳孔慜李光熙邱忠民姚弥易芳张建欣周建英吴浩杨汀不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 北京大学第三医院重庆医科大学附属儿童医院遵义医科大学附属医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中国中医科学院广安门医院同济大学附属同济医院北京大学第一医院广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学全科医学与继续教育学院中日友好医院

咳嗽是人体一种重要的保护性反射行为。通过咳嗽可将呼吸道内的痰液排出体外,保持呼吸道的清洁状态,以及防止异物(如花生米等)进入气道[1],因此正常适度的咳嗽对人体有益且很有必要。

关键词：咳嗽健康教育公众共识

长链非编码RNA HOTAIR靶向miR-138对脓毒症诱导的大鼠心肌炎症反应和氧化应激的影响及作用机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2020年第2期36卷 146-153页

作者：范腾阳高冬梅喻荣华柯迪肖雪遵义医学院附属医院全科医学科遵义563000 遵义市红花岗区妇幼保健计划生育服务中心遵义563000 遵义医学院附属医院核医学科遵义563000

目的:探究同源盒基因转录反义RNA(HOTAIR)与miR-138对脓毒症诱导的大鼠心肌炎症反应和氧化应激的影响及作用机制。方法:将大鼠分为Control组、CLP组、siRNA+CLP组、si-HOTAIR+CLP组,构建大鼠CLP模型,PanoView b1500检测大鼠左心室收缩压... 详细信息

目的:探究同源盒基因转录反义RNA(HOTAIR)与miR-138对脓毒症诱导的大鼠心肌炎症反应和氧化应激的影响及作用机制。方法:将大鼠分为Control组、CLP组、siRNA+CLP组、si-HOTAIR+CLP组,构建大鼠CLP模型,PanoView b1500检测大鼠左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP),RT-PCR检测HOTAIR和miR-138表达水平,HE染色检测心肌病理损伤,试剂盒检测血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,Western blot检测NF-κB信号通路蛋白表达水平;将心肌细胞分为Control组、LPS组、siRNA+LPS组、si-HOTAIR+LPS组、si-HOTAIR+LPS+inhibitor组,RT-PCR检测HOTAIR和miR-138表达水平,荧光素酶报告检测HOTAIR与miR-138靶向关系,MTT检测细胞活性,Hoechst检测细胞凋亡,试剂盒检测MDA和SOD的水平,Western blot检测NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果:在动物实验中,与Control组比较,CLP组LVSP、细胞活性、miR-138、SOD水平显著降低,LVEDP、病理性改变、细胞凋亡率、HOTAIR、cTnⅠ、CK-MB、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA及NF-κB通路蛋白表达水平显著升高;与CLP组比较,si-HOTAIR+CLP组LVSP、细胞活性、miR-138、SOD水平显著升高,LVEDP、病理性改变、细胞凋亡率、HOTAIR、cTnⅠ、CK-MB、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA及NF-κB通路蛋白表达水平显著降低。在细胞实验中,与Control组比较,LPS组细胞活性、miR-138、SOD水平显著降低,细胞凋亡率、HOTAIR、MDA、NF-κB通路蛋白表达水平显著升高;与LPS组比较,si-HOTAIR+LPS组细胞活性、miR-138、SOD水平显著升高,细胞凋亡率、HOTAIR、MDA、NF-κB通路蛋白显著降低;与si-HOTAIR+LPS组比较,si-HOTAIR+LPS+inhibitor组细胞活性、SOD水平降低,细胞凋亡率、MDA、NF-κB通路蛋白表达水平升高。在荧光素酶报告实验中,与HOTAIR wt组比较,HOTAIR wt+miR-138 mimic组荧光素酶活性显著降低。结论:HOTAIR可以通过沉默miR-138,促进脓毒症诱导的大鼠心肌炎症反应和氧化应激,其作用机制与NF-κB信号通路激活有关。

关键词：脓毒症非编码RNA HOTAIR miR-138

贵州省遵义地区胡蜂蛰伤致凝血功能障碍的临床特点以及APTT水平与胡蜂蜇伤病情严重程度的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2018年第8期27卷 920-922页

作者：闫云云肖雪邹林林任培超范腾阳邹曲杨森林遵义医学院附属医院体检科贵州省遵义563000 遵义医学院附属医院全科医学科贵州省遵义563000 遵义医学院附属医院急诊科贵州省遵义563000

胡蜂蛰伤是夏秋季急诊常见病之一，贵州省是胡蜂主要分布地区。近年来随着全球气候变暖，胡蜂等昆虫的繁殖增加，蜂蛰伤患者也逐年增多，蛰伤后凝血功能异常表现也日益突池。对湖北省35家医院的1091例胡蜂蛰伤患者进行回顾性分析发现，2... 详细信息

胡蜂蛰伤是夏秋季急诊常见病之一，贵州省是胡蜂主要分布地区。近年来随着全球气候变暖，胡蜂等昆虫的繁殖增加，蜂蛰伤患者也逐年增多，蛰伤后凝血功能异常表现也日益突池。对湖北省35家医院的1091例胡蜂蛰伤患者进行回顾性分析发现，22．5％的患者存在凝血功能异常，被蜇十处以上者病死率高达5．1％。本研究旨在通过对遵义医学院附属医院收治的胡蜂蜇伤后凝血异常住院患者信息进行统计分析，为胡蜂蜂毒影响凝血系统的机制研究奠定基础，更好地指导临床治疗。

关键词：遵义医学院附属医院胡蜂蜇伤病情严重程度凝血功能障碍蜂蛰伤贵州省相关性分析 APTT

汉黄芩素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症的影响及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2023年第9期34卷 1060-1065页

作者：邹曲符丹丹范腾阳欧阳瑶遵义医科大学附属医院全科医学科贵州遵义563000 遵义医科大学第二附属医院呼吸内科贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院呼吸内科贵州遵义563000

目的研究汉黄芩素(Wog)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道炎症的影响及可能机制。方法将84只大鼠按随机数字表法分为对照组,模型组,Wog低、高剂量组(灌胃给药,50、100 mg/kg),氨茶碱组(阳性对照,灌胃给药,2.3 mg/kg),重组大鼠受体... 详细信息

目的研究汉黄芩素(Wog)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道炎症的影响及可能机制。方法将84只大鼠按随机数字表法分为对照组,模型组,Wog低、高剂量组(灌胃给药,50、100 mg/kg),氨茶碱组(阳性对照,灌胃给药,2.3 mg/kg),重组大鼠受体相互作用蛋白激酶1[rRIPK1,受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)激活剂]组(尾静脉注射给药,8μg/kg),Wog高剂量+rRIPK1组(灌胃100 mg/kg Wog并尾静脉注射8μg/kg rRIPK1),每组12只。除对照组外,其余各组大鼠均利用烟熏联合气管注射脂多糖的方法构建COPD模型。建模24 h后,进行给药处理;每天给药1次,持续4周。末次给药后,测定各组大鼠的吸气峰流量(PIF)、呼气峰流量(PEF)、每分钟通气量(MV)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)比值,测定大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察大鼠肺组织病理形态学变化,测定大鼠肺上皮细胞凋亡率,并测定大鼠肺组织中RIPK1、RIPK3、混合系激酶区域样蛋白(MLKL)mRNA和RIPK1、RIPK3、磷酸化MLKL(p-MLKL)蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠PIF、PEF、MV、FEV_(1)/FVC比值显著降低(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),肺组织有大量炎症细胞浸润、支气管壁增厚,肺上皮细胞凋亡率及RIPK1、RIPK3、MLKL mRNA和RIPK1、RIPK3、p-MLKL蛋白表达水平也显著升高(P<0.05)。与模型组比较,Wog低、高剂量组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),病理损伤明显减轻;而rRIPK1组大鼠对应指标却显著恶化(P<0.05),病理损伤也进一步加重;并且,rRIPK1可明显减弱高剂量Wog对COPD大鼠气道炎症和RIPK1/RIPK3/MLKL通路的抑制作用(P<0.05)。结论Wog可能通过抑制RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路改善COPD大鼠的气道炎症。

关键词：汉黄芩素慢性阻塞性肺疾病气道炎症受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合系激酶区域样蛋白

丹参提取物对高血压性心脏病大鼠神经免疫的调节作用初探

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2018年第12期34卷 1826-1831页

作者：吴应强叶久茂范腾阳吴进霞陈小燕遵义医学院附属医院全科医学科遵义563000 贵州省务川县人民医院普外科务川563000 遵义医学院附属医院消化内科遵义563000

目的:探讨丹参提取物对高血压性心脏病(HHD)大鼠神经免疫的调节作用。方法:构建HHD大鼠模型,随机分为A组、B组、C组和D组,每组10只,另取10只健康大鼠记为对照组,A组和对照组腹腔注射生理盐水5 ml,B组、C组和D组分别腹腔注射0. 75 ml/mg... 详细信息

目的:探讨丹参提取物对高血压性心脏病(HHD)大鼠神经免疫的调节作用。方法:构建HHD大鼠模型,随机分为A组、B组、C组和D组,每组10只,另取10只健康大鼠记为对照组,A组和对照组腹腔注射生理盐水5 ml,B组、C组和D组分别腹腔注射0. 75 ml/mg、1. 5 ml/mg、3. 0 ml/mg各5 ml丹参乙醇提取物溶液,注射持续4周。采用心脏超声诊断仪测定左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),采用尾动脉无创性血压测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);酶联免疫法测定外周血P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血自然杀伤性细胞(NK)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)活性,计算CD4+/CD8+值。结果:五组所检测指标比较均有显著性差异(P0. 05)。结论:丹参提取物对HHD大鼠有改善心脏功能和降低血压作用,推测很可能通过调节神经免疫因子水平发挥作用。

关键词：丹参提取物高血压性心脏病神经免疫调节

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

社区健康管理对慢性病防治的效果观察

临床医药文献电子杂志 2019年第43期6卷 104-105页

作者：董翔范腾阳叶久茂肖雪遵义医学院附属医院全科医学科

目的本文收集我院全科医师规范化培训基层基地对某社区评价健康管理在慢性病防治方面效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院合作指导的某社区80例慢性病患者,给予社区健康管理,对比患者社区健康管理前后在疾病方面的认知情况,记录患... 详细信息

目的本文收集我院全科医师规范化培训基层基地对某社区评价健康管理在慢性病防治方面效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院合作指导的某社区80例慢性病患者,给予社区健康管理,对比患者社区健康管理前后在疾病方面的认知情况,记录患者疾病监测、饮食、运动以及用药依从性等情况,统计健康管理前后血糖血压正常人数。结果在疾病认知方面,相比于健康管理前,健康管理后患者疾病认知水平有明显提升(P<0.05);在行为方式方面,与相比于健康管理前,患者行为方式发生明显改善(P<0.05);在血糖、血压正常人数方面,相比于健康管理前,患者血压和血糖水平有明显改善(P<0.05)。结论慢性病患者给予社区健康管理,能够提高患者疾病认知水平,实现对病情的有效控制,值得推广应用。

关键词：社区健康管理慢性病防治效果

知信行模式干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师 2021年第2期37卷 28-29页

作者：范腾阳柯迪吴应强遵义医科大学附属医院全科医学科贵州遵义563000

目的:分析知信行模式干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法:2018年6月-2019年12月收治老年高血压患者94例,随机分为两组,各47例。对照组实施常规高血压临床干预及高血压疾病知识普及;试验组在常规临床干预基础上实施知信行模... 详细信息

目的:分析知信行模式干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法:2018年6月-2019年12月收治老年高血压患者94例,随机分为两组,各47例。对照组实施常规高血压临床干预及高血压疾病知识普及;试验组在常规临床干预基础上实施知信行模式干预。比较两组干预效果。结果:试验组血压控制程度、知识有效普及、自我管理能力及饮食健康等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年高血压患者实施知信行模式干预,可有效提高患者自我管理能力,并有效控制血压水平。

关键词：知信行模式干预老年高血压自我管理行为