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巴曲酶对局灶性脑缺血再灌注模型外周血单个核CD34~+细胞的影响

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现代预防医学 2012年第21期39卷 5657-5658+5661页

作者：甘靖陈超罗蓉范秉林周东四川大学华西第二医院儿科四川大学华西医院神经内科

目的探讨巴曲酶是否影响局灶性脑缺血再灌注模型的外周血单个核CD34+细胞的数量。方法采用改良大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)线栓法模型,将大鼠随机分为4组:对照组,假手术组,动物模型组,巴曲酶组。缺血2h后进行再灌注,取再灌注1、3、6h和2、... 详细信息

目的探讨巴曲酶是否影响局灶性脑缺血再灌注模型的外周血单个核CD34+细胞的数量。方法采用改良大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)线栓法模型,将大鼠随机分为4组:对照组,假手术组,动物模型组,巴曲酶组。缺血2h后进行再灌注,取再灌注1、3、6h和2、3、4、7、14d,8个观察点,测外周血单个核CD34+细胞表达情况,比较巴曲酶组和模型组的异同。结果外周血单个核CD34+细胞:模型组与巴曲酶组1h～2d外周血单个核CD34+细胞数量较对照组均有减少,且模型组CD34+细胞较巴曲酶组高。再灌注后2d,模型组与巴曲酶组CD34+、CD34+细胞差异无统计学意义(P﹥0.05),而在3～7d明显呈下降趋势,且巴曲酶组CD34+细胞高于模型组。再灌注后7～14d,巴曲酶组与再灌注组外周血单个核CD34+细胞百分率又逐渐恢复到基线水平。结论巴曲酶对局灶性脑缺血再灌注模型的内皮祖细胞可能具有动员作用。

关键词：巴曲酶(BATROXOBIN) CD34 动员缺血再灌注

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颞叶癫发作期临床表现及脑电图特点分析

中国神经精神疾病杂志 2007年第11期33卷 687-688页

作者：范秉林刘凌林旭唐宇凤周东四川大学华西医院神经内科成都610041

目的探讨颞叶癫患者发作期临床特征、脑电图特点及其临床意义。方法对14例患者的46次发作的临床特点及脑电图进行分析。结果46次发作中,16次为单纯部分性发作,30次为复杂部分性发作,2次继发全面性发作,单纯部分发作频率高而持续时间短... 详细信息

目的探讨颞叶癫患者发作期临床特征、脑电图特点及其临床意义。方法对14例患者的46次发作的临床特点及脑电图进行分析。结果46次发作中,16次为单纯部分性发作,30次为复杂部分性发作,2次继发全面性发作,单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。发作时脑电图表现以中高波幅慢波起始最多见,10例患者可以得到定侧。4例患者通过分析临床表现及脑电图改变定侧后进行手术,术后癫完全控制。结论颞叶癫是一组部分性症状性癫综合症,多表现为复杂部分发作,临床医生通过监测到临床发作可以更好明确诊断。同时,临床发作及同步脑电图改变可以为术前评估提供很大帮助。

关键词：颞叶癫痫发作期脑电图

磷酸二酯酶5抑制剂促进大鼠脑缺血再灌注后神经及血管再生的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第12期14卷 1312-1315页

作者：范秉林周东田林郁甘靖广西壮族自治区人民医院神经内科南宁530021 四川大学华西医院神经内科

目的探讨磷酸二酯酶5抑制剂西地那非对大鼠脑缺血再灌注后海马神经前体细胞标记物微管相关蛋白增殖及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组5只,局灶性脑缺血再灌注组(单纯缺血组)35只及局灶性脑... 详细信息

目的探讨磷酸二酯酶5抑制剂西地那非对大鼠脑缺血再灌注后海马神经前体细胞标记物微管相关蛋白增殖及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组5只,局灶性脑缺血再灌注组(单纯缺血组)35只及局灶性脑缺血+西地那非组(西地那非组)35只。西地那非组在大脑中动脉局灶缺血模型再灌注后2 h喂服西地那非3 d。单纯缺血组和西地那非组在术后2 h、1 d、3 d、5 d、7 d、10 d和14 d检测神经功能缺损评分。免疫组织化学方法检测各时间点海马神经前体细胞标记物微管相关蛋白阳性细胞及梗死灶周围VEGF的吸光度值。结果假手术组几乎无微管相关蛋白表达。与单纯缺血组比较,西地那非组7 d、10 d、14 d神经功能缺损评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);西地那非组5 d、7 d、10 d、14 d微管相关蛋白明显高于单纯缺血组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);西地那非组3 d、5 d、7 d、10 d VEGF明显高于单纯缺血组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论西地那非能够促进大鼠脑缺血再灌注后急性期神经及血管再生,改善神经功能。

关键词：环核苷酸磷酸二酯酶类 5型磷酸二酯酶抑制剂脑缺血血管内皮生长因子类再灌注海马

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Mollaret脑膜炎3例并文献复习

中国神经精神疾病杂志 2007年第10期33卷 622-623页

作者：范秉林周东张亚男袁强徐严明四川大学华西医院神经内科成都610041

目的探讨Mollaret脑膜炎(Mollaret's meningitis,MM)的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗及预后情况。方法回顾性分析我院确诊的3例MM患者的临床特点,并结合文献报道进行总结。结果3例患者均有发热、头痛、脑膜刺激征及反复多次发作特征,... 详细信息

目的探讨Mollaret脑膜炎(Mollaret's meningitis,MM)的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗及预后情况。方法回顾性分析我院确诊的3例MM患者的临床特点,并结合文献报道进行总结。结果3例患者均有发热、头痛、脑膜刺激征及反复多次发作特征,抗病毒、抗菌及对症治疗后1周内能够迅速缓解。结论Mollaret脑膜炎是临床上少见疾病,具有自限性,预后良好,对于反复发作脑膜炎患者应该注意考虑该疾病的可能。

关键词： Mollaret脑膜炎周期性发热脑膜刺激征

不同治疗方法在症状性后循环动脉狭窄的对比研究

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中国急救医学 2012年第1期32卷 18-20页

作者：范秉林钟维章陈渊李吕力广西壮族自治区人民医院神经内科广西南宁530021

目的评价症状性后循环血管狭窄患者药物治疗及血管内支架治疗的短期预后。方法选取90例症状性后循环血管狭窄患者，分别进行药物治疗（Ⅰ组）及血管内支架治疗（Ⅱ组），并对其进行12个月随访评价。结果在12个月的随访期内，总终点事件... 详细信息

目的评价症状性后循环血管狭窄患者药物治疗及血管内支架治疗的短期预后。方法选取90例症状性后循环血管狭窄患者，分别进行药物治疗（Ⅰ组）及血管内支架治疗（Ⅱ组），并对其进行12个月随访评价。结果在12个月的随访期内，总终点事件率Ⅰ组40．0％（18／45），Ⅱ组11．1％（5／45，P=0．012）；短暂性脑缺血发作（TIA）事件率Ⅰ组8例（17．8％），Ⅱ组2例（4．4％），两组比较差异有统计学意义（P=0．025）；脑梗死事件率Ⅰ组10例（22．2％），Ⅱ组2例（4．4％），两组比较差异有统计学意义（P=0．025）。结论血管内支架治疗症状性后循环动脉狭窄安全，短期临床效果较药物治疗更好。

关键词：症状性后循环动脉狭窄血管内支架治疗药物治疗

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NICU患者医院感染的临床分析

中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 993-995页

作者：李燕华罗永坚李吕力范秉林陈渊广西壮族自治区人民医院神经内科广西南宁530021

目的分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染的特点,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法采取前瞻性监测的方法,对2008年1月-2010年12月入住医院NICU发生医院感染患者的临床资料进行分析。结果 NICU医院感染的发生率为31.3... 详细信息

目的分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染的特点,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法采取前瞻性监测的方法,对2008年1月-2010年12月入住医院NICU发生医院感染患者的临床资料进行分析。结果 NICU医院感染的发生率为31.3%,>70岁高龄患者感染率明显升高,NICU医院感染患者多合并有各种慢性疾病及多种危险因素;最常见的感染部位为下呼吸道和泌尿系统,分别占69.4%和21.8%;检出病原菌中革兰阴性杆菌占57.4%,前5位依次为鲍氏不动杆菌25.0%、肺炎克雷伯菌14.2%、铜绿假单胞菌5.8%、大肠埃希菌5.8%;革兰阳性球菌占15.0%,最常见的为金黄色葡萄球菌占13.3%;真菌占27.6%,以白色假丝酵母菌为主占18.4%。结论加强对NlCU患者下呼吸道、泌尿系统感染的监测,根据NICU医院感染病原菌的分布和药敏率,合理选用抗菌药物,是降低其医院感染发病率的关键。

关键词：神经内科重症监护病房医院感染临床分析

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灰质异位症

国际神经病学神经外科学杂志 2007年第1期34卷 75-79页

作者：范秉林周东四川大学华西医院神经内科四川省成都市610041

灰质异位症是一种皮质发育异常疾病,临床上分为结节型异位、皮层下型异位和带型异位三型。FLNA和ARF-GEF2突变导致结节型异位,DCX和LIS1突变引起带型异位。不同类型灰质异位在MRI上表现不同特点。癫痫发作为各种类型灰质异位症的共同临... 详细信息

灰质异位症是一种皮质发育异常疾病,临床上分为结节型异位、皮层下型异位和带型异位三型。FLNA和ARF-GEF2突变导致结节型异位,DCX和LIS1突变引起带型异位。不同类型灰质异位在MRI上表现不同特点。癫痫发作为各种类型灰质异位症的共同临床表现,但各种类型有其不同的伴随症状。对于灰质异位症的治疗,目前主要通过药物控制癫痫发作,后期可考虑手术治疗。

关键词：灰质异位症结节型异位皮层下异位带型异位癫痫

重症监护病房老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床分析

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第9期14卷 965-967页

作者：李燕华李吕力罗永坚范秉林广西壮族自治区人民医院神经内科南宁530021

目的探讨神经内科ICU老年脑卒中患者医院获得性肺炎发生的特点。方法采取前瞻性研究的方法,对215例医院获得性肺炎的临床资料进行统计分析。结果脑卒中患者医院获得性肺炎感染发生率为36.3%。logistic回归分析显示,年龄>70岁、意识障碍... 详细信息

目的探讨神经内科ICU老年脑卒中患者医院获得性肺炎发生的特点。方法采取前瞻性研究的方法,对215例医院获得性肺炎的临床资料进行统计分析。结果脑卒中患者医院获得性肺炎感染发生率为36.3%。logistic回归分析显示,年龄>70岁、意识障碍、吞咽困难、吸烟和住院时间是医院获得性肺炎的危险因素。医院获得性肺炎患者的病原茵主要为革兰阴性杆菌,占59.8%,其中以鲍曼不动杆菌(31.5%)、肺炎克雷伯茵(13.0%)、铜绿假单胞菌(5.4%)、大肠埃希菌(4.3%)为主。医院获得性肺炎导致急性脑卒中患者病死率明显高于无肺部感染者(26.9%vs 8.0%,P<0.01)。结论重症老年脑卒中患者医院获得性肺炎的感染发生率和病死率均较高,提示在临床工作中应给予重视并加强防护,减少感染发生率。

关键词：卒中重症监护病房肺炎交叉感染革兰氏阴性需氧杆菌和球菌危险因素

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脑灰质异位症伴癫痫两例报告并文献分析

现代预防医学 2007年第5期34卷 985-986页

作者：赵松耀周东范秉林文雯唐宇凤刘凌四川大学华西医院神经内科 610041 四川大学华西医院神经内科成都

[目的]分析脑灰质异位症伴癫痫的临床特点、脑电图、遗传学机制,提供诊治方案。[方法]回顾性分析2例脑灰质异位症伴癫痫患者的临床、MRI、24h视频脑电图资料,并检索相关文献。[结果]一例患者合并脑裂畸形、透明隔缺如、脑积水、小脑萎缩... 详细信息

[目的]分析脑灰质异位症伴癫痫的临床特点、脑电图、遗传学机制,提供诊治方案。[方法]回顾性分析2例脑灰质异位症伴癫痫患者的临床、MRI、24h视频脑电图资料,并检索相关文献。[结果]一例患者合并脑裂畸形、透明隔缺如、脑积水、小脑萎缩,十分罕见。2例均采用药物治疗,并跟踪随访,必要时手术治疗。[结论]对于青春型或成人难治性癫痫患者宜早期行MRI检查避免误诊。由于本病目前治疗效果欠佳,有待进一步研究。

关键词：脑灰质异位症癫痫