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酪氨酸激酶抑制剂新辅助治疗高危肾癌的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2015年第3期36卷 175-178页

作者：李永强李汉忠邓建华郑克文范欣荣文进中国医学科学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨对高危肾癌患者采用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）靶向药物术前新辅助治疗的临床价值和安全性. 方法 2010年6月至2013年12月对33例高危肾癌患者行TKI靶向药物治疗,其中8例TKI靶向药物治疗后接受手术治疗.... 详细信息

目的探讨对高危肾癌患者采用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）靶向药物术前新辅助治疗的临床价值和安全性. 方法 2010年6月至2013年12月对33例高危肾癌患者行TKI靶向药物治疗,其中8例TKI靶向药物治疗后接受手术治疗.男6例,女2例.年龄42 - 56岁,平均50岁.7例伴有副肿瘤综合征,1例为双肾癌.肿瘤分期：T3aN1M1期和T3bN0M0期各3例,T3aN0M0期和T3bN0M1期各1例,其中淋巴结和肺转移各3例,骨转移1例.4例合并下腔静脉瘤栓,其中3例MayoⅢ级,1例MayoⅣ级.术前美国东部肿瘤协作组评分：3分3例,2分4例,0分1例.8例均先口服TKI靶向药物,之后接受手术治疗.4例口服舒尼替尼,50 mg,1次/d,服药4周停2周;4例口服索拉非尼,400 mg,2次/d,持续用药.TKI靶向药物应用8-12周,术前停药6-16 d,平均12d. 结果 8例均耐受TKI靶向药物治疗.7例伴有副肿瘤综合征患者一般状况明显改善,其中3例行根治性肾切除术＋下腔静脉瘤栓取出术,2例行腹腔镜下根治性肾切除术,1例行深低温停循环根治性肾切除术＋下腔静脉瘤栓取出术,1例行根治性肾切除术.1例双侧肾癌患者双侧肿瘤明显缩小,行双侧保留肾单位手术.8例术中可见肿瘤与周围组织有轻、中度粘连.术中出血量120-500 ml,平均280 ml.围手术期无严重并发症发生,手术切口均愈合良好.病理诊断均为肾透明细胞癌.术后4例继续服用TKI药物.随访4-42个月,8例均存活,未见肿瘤复发;4例术前有转移患者疗效评价为疾病稳定. 结论 TKI靶向药物新辅助治疗高危肾癌患者是安全的,不增加手术风险.对于不耐受手术患者,该方法可改善患者一般状况,提高手术耐受性,创造手术机会;对于孤立肾肾癌、双肾癌患者,增加了行保留肾单位手术的可能性.

关键词：酪氨酸激酶抑制剂靶向药物高危肾癌新辅助治疗副肿瘤综合征

肾上腺髓质素及受体在肾上腺和嗜铬细胞瘤中的表达

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中国医学科学院学报 2005年第4期27卷 452-456页

作者：刘冬梅曾正陪李汉忠范欣荣刘国强严维刚童安莉郑欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 Department of Urology PUMC HospitalCAMS and PUMCBeijing

目的研究肾上腺髓质素(ADM)及其特异性受体-受体活性调节蛋白2/降钙素受体样受体(RAMP2/CRLR)mRNA在正常肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤组织中的表达。方法提取8例正常肾上腺髓质和18例嗜铬细胞瘤组织总RNA,行逆转录-聚合酶链反应,以扩增的ADM... 详细信息

目的研究肾上腺髓质素(ADM)及其特异性受体-受体活性调节蛋白2/降钙素受体样受体(RAMP2/CRLR)mRNA在正常肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤组织中的表达。方法提取8例正常肾上腺髓质和18例嗜铬细胞瘤组织总RNA,行逆转录-聚合酶链反应,以扩增的ADM、RAMP2、CRLR条带灰度与内参照GAPDH条带灰度比值进行半定量分析。结果正常肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤组织中均可见ADM及其特异性受体RAMP2/CRLRmRNA的表达,其ADM/GAPDH分别为0.48±0.09和0.75±0.24,RAMP2/GAPDH分别为0.79±0.12和1.29±0.30,CRLR/GAPDH分别为0.40±0.08和0.87±0.22,嗜铬细胞瘤组织中ADM及其特异性受体RAMP2/CRLRmRNA的表达显著高于正常肾上腺髓质(P<0.05)。结论ADM可能通过自分泌或旁分泌方式作用于肾上腺局部,在嗜铬细胞瘤的发生发展中起一定的作用。

关键词：上腺髓质素肾上腺髓质素受体受体活性调节蛋白2 降钙素受体样受体嗜铬细胞瘤

尾加压素Ⅱ及G蛋白偶联受体14mRNA在人嗜铬细胞瘤组织中的表达

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中国医学科学院学报 2005年第4期27卷 457-460页

作者：刘国强曾正陪李汉忠范欣荣刘冬梅童安莉郑欣刘畅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 Department of Urology PUMC HospitalCAMS and PUMCBeijing

目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)及G蛋白偶联受体14(GPR14)mRNA在人嗜铬细胞瘤组织中的表达。方法提取正常肾上腺皮质、髓质和嗜铬细胞瘤组织总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应的方法,以扩增的目的条带灰度和内参照条带灰度比值作为检测指标,对UⅡ... 详细信息

目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)及G蛋白偶联受体14(GPR14)mRNA在人嗜铬细胞瘤组织中的表达。方法提取正常肾上腺皮质、髓质和嗜铬细胞瘤组织总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应的方法,以扩增的目的条带灰度和内参照条带灰度比值作为检测指标,对UⅡ和GPR14mRNA的表达进行半定量分析。结果正常肾上腺皮质和髓质中UⅡ及GPR14mRNA表达差异无显著性;嗜铬细胞瘤组织中UⅡ及GPR14mRNA的表达显著低于正常肾上腺皮质和髓质(P<0.05);肾上腺嗜铬细胞瘤组织中GPR14mRNA的表达显著低于肾上腺外嗜铬细胞瘤组织(P<0.05)。结论UⅡ及GPR14mRNA在正常肾上腺和嗜铬细胞瘤组织中表达水平不同,提示其在嗜铬细胞瘤的发病机制和血压调节中可能起一定的作用。

关键词：尾加压素Ⅱ G蛋白偶联受体14 嗜铬细胞瘤肾上腺

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膀胱软斑病一例报告

中华泌尿外科杂志 2010年第3期31卷 160-160页

作者：韩精超纪志刚范欣荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

患者，女，54岁。因查体发现膀胱肿物1个月于2009年6月入院。患者查体时B超检查发现右肾盂轻度积水，尿常规检查发现镜下血尿，尿红细胞80／tA。外院膀胱镜检查见膀胱三角区黏膜粗糙，滤泡生成，膀胱顶壁、后壁、侧壁见散在淡红色肿物... 详细信息

患者，女，54岁。因查体发现膀胱肿物1个月于2009年6月入院。患者查体时B超检查发现右肾盂轻度积水，尿常规检查发现镜下血尿，尿红细胞80／tA。外院膀胱镜检查见膀胱三角区黏膜粗糙，滤泡生成，膀胱顶壁、后壁、侧壁见散在淡红色肿物生成。

关键词：膀胱软斑病膀胱肿物 2009年尿常规检查膀胱三角区膀胱镜检查 B超检查镜下血尿

肌层浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术的预后分析

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中国医药 2015年第9期10卷 1344-1346页

作者：牛吉瑞王海范欣荣纪志刚黑龙江省医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肌层浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术的预后影响因素.方法选择北京协和医院2008年1月至201 1年6月所收治的肌层浸润性尿路上皮细胞癌患者36例,采用Kaplan-Meier法以及Cox比例回归风险模型对预后影响因素包括患者的性别、年... 详细信息

目的探讨肌层浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术的预后影响因素.方法选择北京协和医院2008年1月至201 1年6月所收治的肌层浸润性尿路上皮细胞癌患者36例,采用Kaplan-Meier法以及Cox比例回归风险模型对预后影响因素包括患者的性别、年龄、TNM临床分期、术前是否行新辅助化疗、肿瘤数目、肿瘤大小、术后3个月卡氏评分、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白等因素进行分析.结果 36例患者1年生存率为86.1％（31/36）,3年生存率为75.0％（27/36）.单因素分析发现,术前行新辅助化疗和术后卡氏评分是对根治性膀胱切除术预后有影响的因素（x2=8.532,P=0.003;x2=5.482,P=0.003）.Cox比例回归风险模型分析提示术前行新辅助化疗是影响预后的独立因素（P=0.037,相对危险度0.107,95％置信区间：0.013 ～0.873）.结论根治性膀胱切除术的预后与患者术前行新辅助化疗有关,样前行新辅助化疗为保护因子.

关键词：肌层浸润性膀胱癌膀胱癌根治术预后因素

尾加压素Ⅱ对大鼠及人嗜铬细胞瘤细胞体外增殖的影响

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基础医学与临床 2007年第7期27卷 763-766页

作者：刘国强曾正陪李汉忠范欣荣刘冬梅童安莉李明中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞及体外培养的人原代嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响。方法以噻唑兰法(MTT法)观察UⅡ对PC12细胞及体外培养的人原代嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响。结果UⅡ对PC12细胞的增殖无明显影响。10-... 详细信息

目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞及体外培养的人原代嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响。方法以噻唑兰法(MTT法)观察UⅡ对PC12细胞及体外培养的人原代嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响。结果UⅡ对PC12细胞的增殖无明显影响。10-7、10-6mol/L浓度的UⅡ可促进体外培养的原代人嗜铬细胞瘤细胞增殖。结论UⅡ可促进嗜铬细胞瘤细胞的生长,在嗜铬细胞瘤的发病机制中可能起一定作用。

关键词：尾加压素Ⅱ 嗜铬细胞瘤细胞增殖

保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗的新模式（附107例报告）

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中华泌尿外科杂志 2016年第2期37卷 131-134页

作者：范欣荣李汉忠纪志刚毛全宗石冰冰黄厚锋周智恩董德鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合化疗和放疗的三联疗法对局限性肌层浸润性膀胱癌患者保留器官的可行性。方法回顾性分析2007年11月至2013年6月收治的经TURBT诊断为肌层浸润性膀胱癌107例患者的临床资料。其中行保留膀胱三... 详细信息

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合化疗和放疗的三联疗法对局限性肌层浸润性膀胱癌患者保留器官的可行性。方法回顾性分析2007年11月至2013年6月收治的经TURBT诊断为肌层浸润性膀胱癌107例患者的临床资料。其中行保留膀胱三联治疗者36例（ A组），男28例，女8例，年龄42-88岁，中位年龄69岁。同期行膀胱癌根治术71例（ B组），男54例，女17例，年龄38-77岁，中位年龄66岁。 A组中T2期19例，T3期13例，T4a期4例；TURBT术后行2-3个疗程化疗，后行放疗；11例行吉西他滨联合顺铂静脉化疗，15例行吉西他滨联合顺铂动脉化疗，10例行紫杉醇联合卡铂静脉化疗。 B组中T2期38例，T3期27例，T4a期6例；TURBT术后行膀胱癌根治术。比较两组的疗效。结果 A组共随访3-79个月，T2期无进展生存15例（78．9％），T3期无进展生存6例（46．2％），T4a期无进展生存0例。无疾病复发总体器官保存率达58．3％。随访期间远处转移6例次（16．7％），局部复发11例次（30．6％）。 B组共随访2-65个月，T2期无进展生存29例（76．3％），T3期无进展生存15例（55．6％），T4a期无进展生存1例（16．7％）。无进展生存率达63．4％。随访期间远处转移22例次（31．0％），局部复发16例次（22．5％）。各分期患者的2年无进展生存率两组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组中，3种化疗方式的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局限性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的三联疗法与行膀胱癌根治术比较，2年无进展生存率无明显差异。 T2期保留膀胱的疗效明显优于T3期及T4a期。

关键词：肌层浸润性膀胱癌保留膀胱膀胱癌根治术化学治疗

睾酮水平低下的黑色肾上腺皮质腺瘤一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2013年第6期34卷 440-443页

作者：张锐强李汉忠邓建华张玉石荣石范欣荣刘广华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨合并睾酮水平低下的黑色肾七腺皮质腺瘤的临床特点、诊治和预后。方法分析2011年6月收治的1例57岁男性伴睾酮水平低下的黑色肾上腺皮质腺瘤患者的临床病理学资料。患者表现为亚临床库欣综合征，内分泌检查结果提示24h尿游离皮质... 详细信息

目的探讨合并睾酮水平低下的黑色肾七腺皮质腺瘤的临床特点、诊治和预后。方法分析2011年6月收治的1例57岁男性伴睾酮水平低下的黑色肾上腺皮质腺瘤患者的临床病理学资料。患者表现为亚临床库欣综合征，内分泌检查结果提示24h尿游离皮质醇235．62μg，血皮质醇最高达368．5nmol／L，缺乏昼夜节律；促肾上腺皮质激素（ACTH）〈1．1pmol／L；过夜地塞米松抑制试验不被抑制，睾酮1．2nmol／L。24h尿儿茶酚胺均正常，卧立位试验阴性，血浆肾素活性0．8μg·L·h^-1。CT检查提示右肾上腺占位，直径约3．1cm。^131 I一间位碘代苄胍检查未见明显异常。临床诊断肾上腺皮质肿瘤，行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果病理检查肿物呈黑棕褐色，最大径约3．5cm，中间见直径约1．0cm圆形脂肪组织占位，有完整包膜。光镜下嗜酸性红染的瘤细胞排列成泡状或实性巢索，内有大量的脂褐素颗粒；含有大量棕褐色颗粒的致密细胞扩增，肿瘤周边肾上腺皮质细胞萎缩，同时有肾上腺髓质脂肪化生。免疫组化Melan—A、CgA、α—inhibin及Syn阳性，Ki-67〈1％。病理诊断：黑色肾上腺皮质腺瘤伴髓质脂肪化生。患者术后血睾酮水平恢复正常，亚临床库欣综合征和低睾酮相关症状消失，随访18个月未见复发。结论高皮质醇分泌和睾酮水平低下的黑色肾上腺皮质腺瘤足一种非ACTH依赖性亚临床库欣综合征，病理上有髓质脂肪化生。尽管大多数库欣综合征合并睾酮异常多考虑肾上腺皮质癌，但是结合临床表现和影像学检查，应考虑罕见的黑色肾上腺皮质腺瘤。

关键词：黑色肾上腺皮质腺瘤亚临床库欣综合征睾酮肾上腺髓质脂肪化生

腹腔镜经腹腹膜前入路治疗成人腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2021年第4期15卷 337-341页

作者：黄厚锋刘子文范欣荣荣石纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的探讨成人腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和经验。方法回顾性分析2016年8月至2019年9月,北京协和医院收治的9例腹腔镜经腹腹膜前途径一期行隐睾下降固定及腹股沟斜疝无张力修补的成年患者资料,观察患者手术时间、术中... 详细信息

目的探讨成人腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和经验。方法回顾性分析2016年8月至2019年9月,北京协和医院收治的9例腹腔镜经腹腹膜前途径一期行隐睾下降固定及腹股沟斜疝无张力修补的成年患者资料,观察患者手术时间、术中出血量、手术效果及并发症,总结手术技术要点及临床经验。结果9例患者年龄18~37岁,平均27.4岁。双侧隐睾1例,右侧隐睾6例,左侧隐睾2例。双侧隐睾合并的腹股沟斜疝为右侧,左侧为隐匿性疝,其余8例均为隐睾同侧疝。隐睾均为腹股沟管型,睾丸肿瘤标志物检查均为正常范围。均顺利一期完成手术,手术时间90~260 min,平均161 min。术中出血量2~30 ml,平均17 ml。术后住院4~9 d,平均5 d。术后随访时间15~52个月,中位随访时间27个月,未出现睾丸回缩、萎缩及恶变,未出现疝复发。结论腹腔镜下经腹腔腹膜前入路一期手术治疗成人腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝是一种安全有效的方法。

关键词：隐睾疝,腹股沟腹腔镜经腹腹膜前