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大剂量青霉素致急性肾衰竭

药物不良反应杂志 2007年第2期9卷 134-135页

作者：熊锦华范公忍张成平北京军区总医院肝病研究所北京100700

患者女性，50岁，农民，因乏力、食欲不振7年，近日加重，伴腹胀、双下肢浮肿半月，尿少3d于2004年7月28日入院。患者于1997年无诱因出现乏力、食欲不振，查肝功能异常，HBsAg（＋），诊断为乙型肝炎后肝硬化。2001年因脾功能亢进行“... 详细信息

患者女性，50岁，农民，因乏力、食欲不振7年，近日加重，伴腹胀、双下肢浮肿半月，尿少3d于2004年7月28日入院。患者于1997年无诱因出现乏力、食欲不振，查肝功能异常，HBsAg（＋），诊断为乙型肝炎后肝硬化。2001年因脾功能亢进行“脾切除术”。术后反复出现左下肢丹毒，每次经青霉素治疗后均能治愈。入院前半月感乏力、食欲不振加重，并伴腹胀、双下肢浮肿，曾于2004年7月19日在我院门诊查白蛋白（ALB）18．8g／L，血清总胆红素（TBil）43．2μmol／L；肾功能正常。腹部B超提示肝硬化腹水。给予保肝、静脉滴注白蛋白、利尿等治疗。7月24日因左下肢皮肤发红、疼痛，院外按丹毒给予青霉素960万u，2次／d静脉滴注，共4d，左下肢皮肤肿痛有所缓解，但其他症状未见缓解，且出现尿少，24h尿量仅150m1左右，遂于7月28日收入院。

关键词：青霉素急性.肾衰竭

慢性乙型肝炎患者血清表面抗原与抗体同时阳性结果分析

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中国卫生检验杂志 2011年第11期21卷 2616-2617页

作者：陈天宝范公忍李娟胡学玲北京军区总医院肝病研究所北京100700

目的:探讨乙型肝炎患者HBsAg和抗HBs共存模式及与HBV DNA的关系。方法:采用增强化学发光法检测血清乙肝标志物,并采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果:5717例慢性乙肝患者检测出HBsAg和抗HBs双阳性248例,占4.34%,其中多数与HBV DNA同时... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎患者HBsAg和抗HBs共存模式及与HBV DNA的关系。方法:采用增强化学发光法检测血清乙肝标志物,并采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果:5717例慢性乙肝患者检测出HBsAg和抗HBs双阳性248例,占4.34%,其中多数与HBV DNA同时出现。结论:HBsAg和抗HBs同时阳性并不少见,慢性乙肝患者出现抗HBs,不完全代表病毒复制终止,需结合HBV DNA定量综合分析。

关键词：乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎病毒表面抗体

未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者多聚酶P基因YMDD变异检测

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实用肝脏病杂志 2004年第2期7卷 83-85页

作者：任永强胡大荣范公忍吴忆贫北京军区总医院肝病研究所 100700

目的　了解未经拉米夫定及干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况。方法　应用错配PCR扩增方法检测病人血清HBV的YMDD位点 ,选择 65例病史超过半年以上、肝功能异常、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者。结果　在 65... 详细信息

目的　了解未经拉米夫定及干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况。方法　应用错配PCR扩增方法检测病人血清HBV的YMDD位点 ,选择 65例病史超过半年以上、肝功能异常、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者。结果　在 65例患者中 ,YMDD变异阳性 6例 ( 9.0 7%) ,阴性 5 9例 ,6例变异中 2例为YIDD阳性 ,其中 1例为YMDD野毒株和变异株混合存在 ,4例为YVDD阳性 ,其中 1例为YMDD野毒株和变异株混合存在。结论　本检测方法简便、实用 ,在未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中可存在YMDD变异株 ,其与野生株一样是自然存在的。

关键词：乙型肝炎多聚酶P基因 YMDD变异检测乙型肝炎病毒

重组逆转录病毒转导HBV载体表达显性阴性突变体抗HBV作用的研究

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2007年第4期1卷 196-199页

作者：孙殿兴刘风军胡大荣胡学玲范公忍韩聚强白求恩国际和平医院肝病科石家庄050082 石家庄市第四医院北京军区总医院肝病研究所

目的探讨重组逆转录病毒转导HBV载体表达显性阴性突变体的抗HBV作用。方法在逆转录病毒载体中插入两种不同类型表达显性阴性突变体的HBV基因复制单元,制备重组逆转录病毒pRV-CP、pRV-CS和空载体G1Na对照,并转染HepG2.2.15细胞,ELISA法... 详细信息

目的探讨重组逆转录病毒转导HBV载体表达显性阴性突变体的抗HBV作用。方法在逆转录病毒载体中插入两种不同类型表达显性阴性突变体的HBV基因复制单元,制备重组逆转录病毒pRV-CP、pRV-CS和空载体G1Na对照,并转染HepG2.2.15细胞,ELISA法检测细胞培养上清液中HBsAg和HBeAg,斑点杂交法检测细胞内HBV核壳中HBV DNA,PCR检测上清液中重组HBV颗粒。结果转染HepG2.2.15细胞后3d、5d、7d、9d和11d,pRV-CP、pRV-CS和G1Na对照组对HBsAg表达的平均抑制率分别为(28.9±4.73)%(P<0.01)、(39.3±7.04)%(P<0.01)和(2.6±3.77)%;对HBeAg表达的平均抑制率分别为(40.38±2.59)%(P<0.01)、(33.1±4.27)%(P<0.01)和(3.1±3.02)%;对HBV复制的抑制率分别为67.2%和55.8%,对照组为13.4%。只有pRV-CP组培养上清液中检测出突变型HBV颗粒。结论重组逆转录病毒能转导HBV载体表达显性阴性突变体,对HBV复制及抗原表达有抑制作用,有望用于抗HBV治疗。

关键词：逆转录病毒载体乙型肝炎病毒载体显性阴性突变体基因治疗

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

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临床肝胆病杂志 2011年第3期27卷 268-269,276页

作者：闻炜范公忍任永强韩聚强胡学玲姚鹏北京军区总医院肝病研究所北京100700

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法 78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-Pugh... 详细信息

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法 78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降的水平。结果治疗48周后,治疗组肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值均优于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化明显优于单用阿德福韦酯。

关键词：肝硬化肝炎,乙型阿德福韦酯复方鳖甲软肝片

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肝细胞癌p53基因的突变与表达

军医进修学院学报 2001年第4期22卷 247-249页

作者：邬光惠黄耀煊范公忍张桂霞北京军区总医院解放军肝病研究所北京100700

目的 :对HCC患者的肝组织和外周血单核细胞 (PBMC)进行突变 p5 3基因、p5 3蛋白和HBX的检测并作比较 ,以助评估它们与HCC发生的关系。方法 :从HCC患者肝组织和PBMC中提取DNA ,用PCR/SSCP和PCR/RFLP法分析 p5 3基因突变。HCC中HBx与p5 3... 详细信息

目的 :对HCC患者的肝组织和外周血单核细胞 (PBMC)进行突变 p5 3基因、p5 3蛋白和HBX的检测并作比较 ,以助评估它们与HCC发生的关系。方法 :从HCC患者肝组织和PBMC中提取DNA ,用PCR/SSCP和PCR/RFLP法分析 p5 3基因突变。HCC中HBx与p5 3蛋白表达用免疫组化法检测。结果 :HCC标本 35 8% (5 /14)显示 p5 3基因第 7外显子突变发生在 2 49密码子。同样的PBMC标本中亦测到 p5 3基因第 7外显子有突变。免疫组化分析HCC肝组织中 p5 3蛋白检出率为 2 8 6 % ,而HBx在大多数标本中均有表达。结论 :在HCC ,p5 3基因突变热点在第 7外显子 ,p5 3基因突变率与 p5 3蛋白检出率均约 30 %～ 40 % ,HBx较善遍地存在于所测的HCC标本中。这提示p5 3蛋白与HBx蛋白相互作用可能是HCC发病机制中的重要一步。

关键词：肝细胞癌肝肿瘤 p53基因基因突变基因表达

左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2002年第1期18卷 54-54页

作者：范公忍崔琨田慧英陈乃玲北京军区总医院肝病研究所北京100700 河南省商丘市第五人民医院

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染迄今尚无特效治疗药物。左旋咪唑是一种有效的非特异性免疫调节剂，能通过调节身体免疫功能，提高清除病毒的能力。近年一些文献报道，左旋咪唑涂布剂（LMS-L）与一些抗病毒复制的药物配合使用时，能发挥其抗... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染迄今尚无特效治疗药物。左旋咪唑是一种有效的非特异性免疫调节剂，能通过调节身体免疫功能，提高清除病毒的能力。近年一些文献报道，左旋咪唑涂布剂（LMS-L）与一些抗病毒复制的药物配合使用时，能发挥其抗病毒及免疫调节的作用。自1997年4月以来，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者，应用左旋咪唑涂布剂治疗后，通过检测患者中T细胞亚群的变化，探讨了LMS-L对慢性乙肝患者细胞免疫的影响。

关键词：左旋咪唑乙型肝炎 T淋巴细胞亚群

乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的关系

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实用医学杂志 2011年第21期27卷 3866-3868页

作者：任永强陈力强范公忍闻炜龚丽娟北京军区总医院肝病科 100700

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与血氨的关系,为临床防治肝性脑病是否需要常规根除Hp提供理论依据。方法:收集86例乙肝肝硬化住院患者,分Hp(+)组和Hp(-)组,并选取同期住院的Hp阳性的胃溃疡或胃炎患... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与血氨的关系,为临床防治肝性脑病是否需要常规根除Hp提供理论依据。方法:收集86例乙肝肝硬化住院患者,分Hp(+)组和Hp(-)组,并选取同期住院的Hp阳性的胃溃疡或胃炎患者60例作为对照组。Hp(+)组以埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林行Hp根治性治疗,分别检测各组的空腹血氨及Hp(+)组治疗前后血氨浓度变化。根据肝功能Child分级及食管静脉曲张程度进行分组,比较各组血氨水平。结果:Hp(+)组血氨浓度明显高于Hp(-)组,差异有显著性(P<0.01);Hp(+)组根除Hp后血氨浓度较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.005)。Hp(+)组中Child-PughB、C级血氨浓度明显高于A级,差异有显著性(P<0.01),Ⅰ°、Ⅱ°食管静脉曲张血氨水平Hp(+)组明显高于Hp(-)组,差异有显著性(P<0.05)。结论:Hp感染可使乙肝肝硬化患者血氨水平升高,根除Hp有助于预防和治疗乙肝肝硬化高氨血症。

关键词：肝硬化肝炎,乙型幽门螺杆菌血氨

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肝脏干细胞生长及凋亡特性的研究

中国现代医学杂志 2005年第8期15卷 1210-1213页

作者：周一鸣胡大荣姚鹏王帅韩聚强范公忍北京军区总医院肝病研究所北京100700

目的了解大鼠肝脏干细胞(WB-F344)的基本特征,探讨各种理化因素对肝脏干细胞凋亡的影响。方法观察肝干细胞的形态特征并绘制细胞生长曲线;采用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳图检测饥饿、紫外线及乙醇对肝干细胞凋亡的影响;RT-PCR法、Western-bl... 详细信息

目的了解大鼠肝脏干细胞(WB-F344)的基本特征,探讨各种理化因素对肝脏干细胞凋亡的影响。方法观察肝干细胞的形态特征并绘制细胞生长曲线;采用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳图检测饥饿、紫外线及乙醇对肝干细胞凋亡的影响;RT-PCR法、Western-blottting法及免疫组化法检测肝干细胞ALB、AFP的表达;结果WB细胞倍增时间约为48h,与正常人肝细胞系LO2细胞的倍增时间相近,是人肝癌细胞系HepG2细胞的2倍;紫外线和缺乏营养可引起WB细胞凋亡,而乙醇则引起WB细胞坏死;WB细胞较HepG2细胞和LO2细胞对乙醇、紫外线及饥饿的耐受性强;免疫组化、RT-PCR法及Western-blot法的结果相似,提示WB细胞和LO2细胞均表达AFP、ALBmRNA和蛋白,HepG2细胞仅表达AFPmRNA和蛋白,而不表达ALBmRNA和蛋白。结论肝干细胞倍增时间与正常肝细胞相仿;紫外线、乙醇和饥饿等理化因素可引起肝干细胞凋亡或坏死,但肝干细胞对它们的耐受性明显高于正常肝细胞及肝肿瘤细胞。

关键词：肝干细胞理化因素凋亡