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基于Siebens领域管理模式的延续性护理在房颤患者中的应用

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中华现代护理杂志 2024年第24期30卷 3305-3308页

作者：王新敏苗金红高建步齐贵彬南阳市中心医院心内科南阳473000 郑州大学第一附属医院质控处郑州450052

目的探讨基于Siebens领域管理模式的延续性护理在房颤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2021年10月—2022年12月南阳市中心医院收治的150例房颤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各75例。对照组... 详细信息

目的探讨基于Siebens领域管理模式的延续性护理在房颤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2021年10月—2022年12月南阳市中心医院收治的150例房颤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各75例。对照组接受常规延续性护理,研究组接受基于Siebens领域管理模式的延续性护理。采用Morisky服药依从性量表、房颤自我护理能力量表评估干预的效果。结果干预前两组患者Morisky服药依从性量表、房颤自我护理能力量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者Morisky服药依从性量表、房颤自我护理能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Siebens领域管理模式的延续性护理可提高房颤患者服药依从性及自我护理能力。

关键词：房颤 Siebens领域管理模式延续性护理自我护理依从性

围透析期慢性肾脏病患者夫妻疾病感知与希望水平的关系研究

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临床心身疾病杂志 2024年第3期30卷 65-68页

作者：于圆圆苗金红蔡若宇雷雨田尚培培郑州大学第一附属医院河南郑州450000

目的探讨围透析期慢性肾脏病患者夫妻疾病感知对希望水平的影响,为后期临床开展以夫妻为中心的二元干预提供理论支持及依据。方法纳入郑州大学第一附属医院肾病内科的140对围透析期慢性肾脏病患者夫妻为研究对象,采用简易疾病感知问卷... 详细信息

目的探讨围透析期慢性肾脏病患者夫妻疾病感知对希望水平的影响,为后期临床开展以夫妻为中心的二元干预提供理论支持及依据。方法纳入郑州大学第一附属医院肾病内科的140对围透析期慢性肾脏病患者夫妻为研究对象,采用简易疾病感知问卷和中文版希望量表进行调查研究。通过主客体互倚模型,分析围透析期慢性肾脏病患者夫妻疾病感知对希望水平的影响。结果围透析期慢性肾脏病患者夫妻希望水平处于中等水平,患者希望量表总分及各维度评分均低于配偶,简易疾病感知问卷总分及认知、情绪维度评分均高于配偶(P<0.05或0.01)。围透析期慢性肾脏病患者夫妻的疾病感知和希望水平存在相关性(P<0.01)。主体效应方面,围透析期慢性肾脏病患者夫妻的疾病感知都会对其希望水平产生影响(P<0.01);客体效应方面,围透析期慢性肾脏病患者的疾病感知都会对其配偶的希望水平产生影响(P<0.05)。结论围透析期慢性肾脏病患者夫妻的希望水平受自身和对方疾病感知的交互影响。医护人员应将围透析期慢性肾脏病患者夫妻视为一个共同体,有助于实施以夫妻为中心的相互支持应对策略,从而提高他们应对围透析期时的希望水平。

关键词：围透析期配偶疾病感知希望水平主客体互倚模型

超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用

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全科护理 2022年第22期20卷 3092-3095页

作者：李平平苗金红郑州大学第一附属医院 450052

目的:探讨超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用效果。方法:采用电脑随机数字表法将120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的盲插置管联合桥式固定法,观察组采用超声实时引导下置管联合镂空式... 详细信息

目的:探讨超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用效果。方法:采用电脑随机数字表法将120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的盲插置管联合桥式固定法,观察组采用超声实时引导下置管联合镂空式固定法固定导管。比较两组患儿脐静脉导管置管成功率、导管准确放置率、置管时间、脐带残端捆扎时间及敷料更换时间、导管相关并发症发生率、导管有效留置时间。结果:观察组脐静脉导管置管成功率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027),导管准确放置率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027),脐静脉导管有效留置时间长于对照组(χ^(2)=12.658,P<0.001),脐静脉导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导置管及镂空式固定法能够提高一次置管成功率和一次置管准确放置率,延长导管有效留置时间,降低相关并发症的发生率,效果优于盲插置管联合桥式固定法。

关键词：脐静脉导管早产儿超声引导镂空式固定法

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分析健康管理对骨肉瘤患儿疼痛缓解及心理状态的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 73-76页

作者：赵翠芳苗金红郑州大学第一附属医院河南郑州450052 河北医科大学第四医院河北石家庄050000

探讨分析健康管理对骨肉瘤患儿疼痛缓解及心理状态的影响。方法从2021年10月-2022年10月于我院收治的骨肉瘤患儿病例中,选取60例作为研究对象,经随机平分的方式,将其中 30例纳入对照组 (按常规护理干预)剩余30例纳入观察组(予以健康管... 详细信息

探讨分析健康管理对骨肉瘤患儿疼痛缓解及心理状态的影响。方法从2021年10月-2022年10月于我院收治的骨肉瘤患儿病例中,选取60例作为研究对象,经随机平分的方式,将其中 30例纳入对照组 (按常规护理干预)剩余30例纳入观察组(予以健康管理模式),将疼痛程度、心理状态、自我管理能力评分作为两组研究对象的评价指标。结果对照组和观察组患者的疼痛评分在护理后均有所降低,但是观察组降低的幅度更大,更加接近正常水平,两组差异显著(P0.05;干预后,两组病患上述检测数据均有改善,观察组的改善效果较对照组显著,存在统计学差异,P<0.05;自我管理能力评分,观察组明显比对照组更有优势,对比差异明显(P<0.05)。结论健康管理,在骨肉瘤患儿中的应用价值显著,可以有效改善患儿的疼痛程度,而且也可以有效改善患儿的不良心理状态,将患儿自我管理能力提升上来,故非常值得应用和推广。

关键词：健康管理骨肉瘤疼痛缓解心理状态自我管理能力

肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者参与医患共享决策的现状及影响因素分析

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中国民康医学 2022年第15期34卷 1-4页

作者：王淇苗金红郑州大学第一附属医院郑东院区肾脏内科一(2)病区河南郑州450000 郑州大学第一附属医院质控处河南郑州450000

目的:分析采用肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者参与医患共享决策的现状及影响因素。方法:回顾性分析2021年5月至2021年8月该院收治的286例采用肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者的临床资料,采用调查问卷及决策倾向量表调查其参与决策的现... 详细信息

目的:分析采用肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者参与医患共享决策的现状及影响因素。方法:回顾性分析2021年5月至2021年8月该院收治的286例采用肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者的临床资料,采用调查问卷及决策倾向量表调查其参与决策的现状,进行单因素及Logistic回归分析。结果:286例终末期肾脏病患者中,治疗决策期待参与方式以共享型为主,占54.20%;实际参与方式以非共享型为主,占76.22%。单因素分析结果显示,性别、年龄、付费方式、子女数、病程与终末期肾脏病患者共享决策实际参与方式存在明显相关性(P2个、病程短为终末期肾脏病患者参与共享决策的积极因素(OR>1,P2个、病程短为终末期肾脏病患者参与共享决策的积极因素,而男性、年龄≥40岁、报销比例低、子女数少、病程长为终末期肾脏病患者参与共享决策的消极因素,临床针对消极患者应加强健康教育,告知各治疗方式的优劣,征求其意见,以提高患者医患共享决策参与率。

关键词：终末期肾脏病医患共享决策肾脏替代治疗影响因素

COL4A4基因复合杂合变异所致Alport综合征患者1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第9期40卷 1150-1154页

作者：杨冰冰刘风勋邹兰兰薛小玲苗金红郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052 郑州大学第一附属医院中西医结合肾病科郑州450052 郑州大学第一附属医院内科医学部郑州450052

目的分析1例Alport综合征患者的临床表型及遗传学特征。方法选取2020年11月至郑州大学第一附属医院肾内科就诊的1例Alport综合征患者为研究对象。收集患者的临床资料。应用高通量测序对患者进行COL4A3、COL4A4、COL4A5基因检测,针对候... 详细信息

目的分析1例Alport综合征患者的临床表型及遗传学特征。方法选取2020年11月至郑州大学第一附属医院肾内科就诊的1例Alport综合征患者为研究对象。收集患者的临床资料。应用高通量测序对患者进行COL4A3、COL4A4、COL4A5基因检测,针对候选致病变异进行Sanger测序家系验证。结果患者主要临床表现为血尿、蛋白尿、听力下降,听觉相关检查提示双耳对称性耳蜗性感音神经性耳聋,肾穿刺病理活检结果为轻度系膜增生性肾小球肾炎。基因检测发现患者携带COL4A4基因c.940G>A(***314Ser)和c.3773G>A(***1258Asp)复合杂合变异,分别为父源性和母源性变异,呈常染色体隐性遗传。该变异既往未见报道,根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南均评估为致病性变异。结论COL4A4基因c.940G>A(***314Ser)和c.3773G>A(***1258Asp)变异可能为该Alport综合征患者的遗传学病因。上述发现丰富了COL4A4基因的变异谱。

关键词： Alport综合征 COL4A4基因常染色体隐性遗传

血液净化中心维持性血液透析患者骨质疏松危险因素分析及骨折风险预测

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热带医学杂志 2022年第3期22卷 373-377页

作者：王琰罗静苗金红郑州大学第一附属医院肾内科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院质控处河南郑州450052

目的研究血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者合并骨质疏松症(OP)的危险因素及骨折风险预测。方法选择郑州大学第一附属医院2018年5月-2021年5月血液净化中心收治的MHD患者182例,根据其是否合并OP分为合并组(n=74)和非合并组(n=108),... 详细信息

目的研究血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者合并骨质疏松症(OP)的危险因素及骨折风险预测。方法选择郑州大学第一附属医院2018年5月-2021年5月血液净化中心收治的MHD患者182例,根据其是否合并OP分为合并组(n=74)和非合并组(n=108),收集患者临床资料,并对导致MHD患者发生OP的危险因素进行分析;再通过骨折风险因子评估工具(FRAX)比较两组患者10年主要OP骨折(包括:脊柱、前臂、髋骨、肱骨)和髋部骨折发生概率。结果单因素分析显示,MHD患者合并组与非合并组年龄、性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病、慢性肾脏病(CKD)病程、透析时间、女性绝经、身高缩短或驼背、合并骨代谢疾病、低蛋白血症、碱性磷酸酶(ALP)异常增高、血钙异常、血磷异常、iPTH异常、25-羟维生素D[25-(OH)D]不足例数间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,MHD患者发生OP危险因素为年龄≥60岁、性别(女)、BMI<18.50 kg/m^(2)、合并糖尿病、CKD病程≥50月、透析时间≥30月、女性绝经、低蛋白血症、ALP异常增高、iPTH异常、25-(OH)D不足(P<0.05)。合并组主要OP骨折、髋部骨折FRAX骨折风险评估值远高于非合并组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,主要OP骨折、髋部骨折FRAX骨折风险评估值与MHD患者OP间呈线性正相关(r=0.653、0.472,P<0.05)。结论MHD患者发生OP的独立危险因数相对较多,骨折风险也相对较高,临床需对上述高危人群加以重视,必要时可通过早期干预治疗降低骨折风险。

关键词：维持性血液透析骨质疏松症血液净化中心骨折风险预测

健康行为互动模式对腹膜透析患者遵医行为、自我管理能力及生活质量的影响

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齐鲁护理杂志 2023年第9期29卷 131-134页

作者：田兴袁媛姚岚梁小丽刘晓苗金红郑州大学第一附属医院河南郑州450000

目的:探讨健康行为互动模式(IMCHB)对腹膜透析(PD)患者遵医行为、自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取2021年7月1日~2022年9月30日收治的126例PD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组采用常规护理,观... 详细信息

目的:探讨健康行为互动模式(IMCHB)对腹膜透析(PD)患者遵医行为、自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取2021年7月1日~2022年9月30日收治的126例PD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用IMCHB;比较两组遵医行为、自我管理能力[采用维持血液透析患者自我管理量表(HD-SMI)]、知识掌握度及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组遵医率高于对照组(P<0.05);干预后,两组HD-SMI评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组知识掌握率高于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:IMCHB可提高PD患者的遵医行为、自我管理能力、知识掌握程度及生活质量。

关键词：腹膜透析健康行为互动模式遵医行为自我管理能力生活质量

TN-C、MMP-9和Annexin A2在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

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TN-C、MMP-9和Annexin A2在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

作者：苗金红郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,而且近年来的发病率有增长趋势。膀胱癌的组织病理学类型中以移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma, BTCC）为主,约占90%。膀胱移行细胞癌的生物学行为是复杂多变的,其主... 详细信息

背景和目的膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,而且近年来的发病率有增长趋势。膀胱癌的组织病理学类型中以移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma, BTCC）为主,约占90%。膀胱移行细胞癌的生物学行为是复杂多变的,其主要特点为多发和浸润性生长,而且容易发生种植及复发。每年约有15万人死于膀胱癌,在致命癌症中排第12位,其发病机制尚不明确。细胞粘合素C（Tenascin C, TN-C）是近年来发现的新型细胞外基质（ECM）成分之一,主要参与胚胎形成、肿瘤发生与增殖、组织创伤后的修复和纤维化及细胞衰老等过程。基质金属蛋白酶9 （matrix metalloproteinases 9, MMP-9）又称为明胶酶B或Ⅳ型胶原酶,是MMPs的重要成员,可以高效降解细胞外基质和基底膜中的主要成份Ⅳ型胶原,使肿瘤突破原发的部位发生侵袭和转移。Annexin是一组钙离子依赖的磷脂结合蛋白,它们参与一系列的细胞活动,比如胞吐、胞吞、细胞增殖、分化和凋亡。Annexin A2又称为AnnexinⅡ,参与多种重要的生物学活动,如细胞增殖、分化、纤溶、连接细胞骨架等,而且与多种肿瘤的发生发展和侵袭转移有关。有研究表明Annexin A2是TN-C的受体,它们和MMPs共同作用于细胞间质,促进肿瘤的侵袭和转移。有关Annexin A2蛋白在BTCC中的表达及临床意义的研究,国内外尚未见报道。本研究的目的在于了解TN-C、MMP-9及Annexin A2蛋白在BTCC中的表达和与膀胱移行细胞癌发生发展的关系以及它们三者之间可能存在的相关性,以便对膀胱移行细胞癌的诊断、监测、治疗及预后提供一定的理论指导作用。材料与方法 1.应用免疫组化SP法对郑州大学第一附属医院2008年1月到10月期间手术切除,并且经病理证实、资料完整的55例膀胱移行细胞癌标本（根据病理分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级22例,Ⅲ25例）、22例腺性膀胱炎标本及11例正常膀胱组织标本进行了TN-C、MMP-9、Annexin A2蛋白的检测。并对三者的表达与BTCC临床病理特征的关系,三者在BTCC中的相关性进行了统计分析。 2.统计学处理：所有数据经SPSS13.0软件进行统计分析,两阳性率之间的比较应用χ2检验,两变量之间的相关关系的研究采用Spearman相关分析。检验水准α=0.05。结果 ***-C蛋白在正常膀胱组织中的阳性率为18.18%（2/11）,在腺性膀胱炎组织中的阳性率为36.36%（8/22）,在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率为74.55%（41/55）。TN-C蛋白的表达明显高于在正常膀胱组织、腺性膀胱炎组织中的表达,差异均有统计学意义（P＜0.05）。TN-C蛋白在正常膀胱组织和腺性膀胱炎组织中的表达差异则无统计学意义（P＞0.05）。TN-C蛋白在癌组织中的表达与患者的性别和年龄无关,与肿瘤的分级和浸润程度有关,TN-C蛋白在男性组中的阳性表达率为77.08%（37/48）,在女性组中的阳性表达率为57.14%（4/7）,两组TN-C蛋白的阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TN-C蛋白在≥50岁组中的阳性表达率为73.33%（33/45）,在＜50岁组中阳性表达率为80.00%（8/10），两组TN-C蛋白的阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TN-C蛋白在Ⅰ级癌中的阳性表达率为37.50%（3/8）,在Ⅱ级癌中的阳性表达率为68.18%（15/22）,在Ⅲ级癌中的阳性表达率为92.00%（23/25）,三组TN-C蛋白的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。TN-C蛋白在无浸润组中的阳性表达率为37.50%（3/8）,在浅肌层浸润组中的阳性表达率为66.67%（16/24）,在深肌层浸润组中的阳性表达率为95.65%（22/3）,TN-C蛋白在三组中的阳性表达率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 ***-9蛋白在正常膀胱组织中的阳性率为36.36%（4/11），在腺性膀胱炎组织中的阳性率为45.45%（10/22）,在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率为85.45%（47/55）。MMP-9蛋白的表达明显高于在正常膀胱组织、腺性膀胱炎组织中的表达,差异均有统计学意义（P＜0.05）。MMP-9蛋白在正常膀胱组织和腺性膀胱炎组织中的表达差异则无统计学意义（P＞0.05）。MMP-9蛋白在癌组织中的表达与患者的性别和年龄无关,与肿瘤的分级和浸润程度有关,MMP-9蛋白在男性组中的阳性表达率为85.42%（4l/48）,在女性组中的阳性表达率为85.71%（6/7）,两组MMIP-9蛋白的阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MMP-9蛋白

关键词：腺性膀胱炎移行细胞癌细胞粘合素基质金属蛋白酶9 Annexin A2 免疫组织化学