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插管后气管狭窄介入治疗的疗效及其影响因素分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第4期16卷 367-370页

作者：曾宗鼎苏柱泉孙婉李时悦呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所广东广州510120

目的探讨插管后气管狭窄呼吸介入治疗的疗效并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2010年2月至2015年3月广州医科大学附属第一医院诊治的69例插管后气管狭窄患者的临床资料,通过查阅病历和电话随访1年以上,分析呼吸介入治疗插管后气管... 详细信息

目的探讨插管后气管狭窄呼吸介入治疗的疗效并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2010年2月至2015年3月广州医科大学附属第一医院诊治的69例插管后气管狭窄患者的临床资料,通过查阅病历和电话随访1年以上,分析呼吸介入治疗插管后气管狭窄的疗效,应用多元Logistic回归模型分析其疗效的影响因素。结果 69例气管插管后气管狭窄病例中,男36例,女33例;中位年龄44岁;共接受呼吸介入治疗275次,平均3.98次/例。患者经呼吸介入治疗后气促症状缓解,ATS气促评分由(2.41±0.76)分降至(0.65±0.62)分(P3分(OR=13.816,95%CI 5.848~32.641);气管狭窄段直径<4.5 mm(OR=7.482,95%CI 4.015~13.943)、狭窄分级≥4级(OR=3.815,95%CI 2.258~6.447)、气管上段狭窄(OR=5.173,95%CI 3.218~8.316)与呼吸介入治疗后再狭窄的发生率呈正相关。结论气管插管后气管狭窄介入治疗的总体疗效欠佳,复发率仍较高。气管狭窄程度高、合并糖尿病及气管上段狭窄是影响呼吸介入治疗疗效的重要因素。

关键词：气管狭窄气管插管介入治疗疗效影响因素

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呼吸病学学术型医学研究生培养的思考

中国继续医学教育 2021年第33期13卷 85-88页

作者：苏柱泉李时悦广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科/广州呼吸健康研究院/呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120

医学学术型研究生的教育是我国医学高级科研人才培养的主要方式,研究生科研思维能力和实践技能水平的提高在我国医学研究的进展和临床诊疗的质量中至关重要。目前我国部分院校仍采用传统的“讲授为主”的研究生教学模式,不利于研究生的... 详细信息

医学学术型研究生的教育是我国医学高级科研人才培养的主要方式,研究生科研思维能力和实践技能水平的提高在我国医学研究的进展和临床诊疗的质量中至关重要。目前我国部分院校仍采用传统的“讲授为主”的研究生教学模式,不利于研究生的创新意识和发散思维能力的培养。以呼吸病学为例,笔者认为学术型研究生应积极参与学科相关学术活动,定期组织科研汇报会和文献分享;参与科学研究设计,尽早立题和开题;及时总结研究成果,积极开展学术论文撰写;在研期间兼顾学术研究与临床技能培训相结合;院校应加强研究生导师组教学管理模式,推动导师与学生建立良好的沟通,共同明确学习目标与规划,从而不断提高医学学术型硕士研究生的科研思维和科研技能、增强学术自信心、明确目标尽早做好规划,并最终实现成果转化。本文就以上学术型研究生的培养方式和方法、科研和临床技能的兼顾与提高等方面进行思考和探讨。

关键词：呼吸病学学术型硕士研究生科研教学临床技能教育

吸烟和生物燃料所致慢性阻塞性肺疾病患者临床特征差异研究

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中国实用内科杂志 2014年第10期34卷 992-995页

作者：程璘令刘雅雅苏柱泉刘君陈荣昌冉丕鑫广州医科大学第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 广东食品药品职业学院广州510520

目的观察吸烟和生物燃料所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征的差异。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月在广州呼吸疾病研究所206例由吸烟和81例生物燃料导致的慢阻肺患者的临床资料,分别比较了两组患者的一般情况、临床症状、呼... 详细信息

目的观察吸烟和生物燃料所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征的差异。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月在广州呼吸疾病研究所206例由吸烟和81例生物燃料导致的慢阻肺患者的临床资料,分别比较了两组患者的一般情况、临床症状、呼吸困难评分和合并症等方面的差异;肺功能和分级及急性加重的差异。结果 (1)一般情况的差异:吸烟所致慢阻肺患者中男性和女性的比例分别为83.5%和16.5%,生物燃料所致慢阻肺的患者中男性和女性的比例分别为14.8%和85.2%(χ2=27.2,P<0.05)。吸烟所致慢阻肺患者多见于男性,而生物燃料所致慢阻肺患者多见于女性;性别矫正后,生物燃料所致的女性COPD患者的体重指数(BMI)低于吸烟所致的女性COPD患者的BMI。其他指标如年龄两组差异无统计学意义。(2)临床症状差异:生物燃料和吸烟所致慢阻肺患者的呼吸困难指数mMRC差异无统计学意义;生物燃料所致慢阻肺患者出现喘息症状多于吸烟所致慢阻肺的患者,分别为38.3%和11.1%(χ2=17.9,P<0.05)。生物燃料所致慢阻肺患者合并过敏性疾病(如过敏性鼻炎、支气管哮喘)比例高于吸烟所致慢阻肺的患者,分别为43.2%和18%(χ2=16.1,P<0.05);而吸烟所致慢阻肺患者合并肺癌比例高于生物燃料所致慢阻肺的患者,分别为7.77%和3.7%(χ2=9.7,P<0.05)。(3)肺功能分级的差异:慢阻肺分级上,性别校正后生物燃料所致慢阻肺患者分级更多见于B级或D级,症状多。(4)急性加重的差异:生物燃料所致和吸烟所致的慢阻肺患者1年内急性加重次数无显著差异。结论吸烟和生物燃料所致的慢阻肺在临床特征上有很多差异:生物燃料所致慢阻肺患者多见于女性,BMI低,临床症状较多,合并症以过敏性鼻炎和支气管哮喘较多,慢阻肺分级多见于B级或D级。吸烟所致慢阻肺患者多见于男性,合并症以肺癌较多。

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸烟生物燃料临床特征

四例气管插管后并发难治性气管狭窄病例的病理分析

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四例气管插管后并发难治性气管狭窄病例的病理分析

建立创伤性气道狭窄动物模型的研究现状与进展

中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：苏柱泉李时悦顾莹莹广州呼吸疾病研究所广州医科大学第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室

目的分析气管插管后并发难治性气管狭窄病例的组织病理学特征。方法回顾收集2005年012年广州呼吸疾病研究所气管狭窄病例术后的石蜡包埋组织块,病例标本均是气管插管后并发难治性气管狭窄的患者接受外科切除术后的气管狭窄段。通过常规H...

目的分析气管插管后并发难治性气管狭窄病例的组织病理学特征。方法回顾收集2005年012年广州呼吸疾病研究所气管狭窄病例术后的石蜡包埋组织块,病例标本均是气管插管后并发难治性气管狭窄的患者接受外科切除术后的气管狭窄段。通过常规HE染色,总结分析难治性气管狭窄组织病理学改变。结果收集插管后并发难治性气管狭窄且接受外科切除手术的病例4例,男性1例,女性3例,年龄190岁。所有患者经呼吸介入治疗3个月后仍反复再狭窄,治疗次数52次,支气管镜检查提示气管重度狭窄,内径3mm,狭窄范围2.5cm。病理结果显示气管管壁增厚,粘膜上

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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国际呼吸杂志 2013年第16期33卷 1274-1278页

作者：苏柱泉李时悦 510120广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室

良性气道狭窄是呼吸介入领域的常见疾病,创伤性因素是气道狭窄形成的主要病因之一.建立气道狭窄动物模型对深入研究其发病机制与疾病防治具有主要意义.目前已有不少通过损伤气管壁的方法建立气道狭窄动物模型的研究报道.本文从实验动物... 详细信息

良性气道狭窄是呼吸介入领域的常见疾病,创伤性因素是气道狭窄形成的主要病因之一.建立气道狭窄动物模型对深入研究其发病机制与疾病防治具有主要意义.目前已有不少通过损伤气管壁的方法建立气道狭窄动物模型的研究报道.本文从实验动物、周期、方法及展望等方面,就建立创伤性气道狭窄动物模型的现状与研究进展作一综述.

关键词：良性气道狭窄创伤动物模型

介入呼吸病学年度进展（2015-2016）

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国际呼吸杂志 2016年第18期36卷 1414-1417页

作者：周子青苏柱泉李时悦广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸疾病临床医学研究中心 510120

介入呼吸病学是现代呼吸病学的一个分支，在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用。随着科学技术的发展，新的介入诊疗方法已经逐渐应用于一些传统疾病，如COPD、支气管哮喘、恶性肿瘤等。介入呼吸病学逐渐发展为一个成... 详细信息

介入呼吸病学是现代呼吸病学的一个分支，在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用。随着科学技术的发展，新的介入诊疗方法已经逐渐应用于一些传统疾病，如COPD、支气管哮喘、恶性肿瘤等。介入呼吸病学逐渐发展为一个成熟的亚专科，其对呼吸系统疾病的诊断范围和治疗有效性也跃上一个新的台阶。本文就2015-2016年介入呼吸病学在呼吸系统疾病临床诊疗方面的新进展和最新研究成果作一综述。

关键词：介入呼吸病学支气管镜下经肺实质结节取样术支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病肺癌

多层CT和多平面重建及特殊窗口技术对中国成人气管内径的测量及分析

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中华结核和呼吸杂志 2017年第4期40卷 284-288页

作者：李湘华苏柱泉黎剑宇刘琴曾庆思李时悦呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州呼吸疾病研究所 510120 广州医科大学附属第一医院放射科

目的通过多层螺旋CT（MSCT）及多平面重建（MPR），采用特殊窗口技术测量中国成人气管内径（TD），并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在广州医科大学附属第一医院行胸部MSCT检查的824名（男435名，女389名）健康... 详细信息

目的通过多层螺旋CT（MSCT）及多平面重建（MPR），采用特殊窗口技术测量中国成人气管内径（TD），并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在广州医科大学附属第一医院行胸部MSCT检查的824名（男435名，女389名）健康成人体检者和16例肺外周小结节患者的临床特征，其中16例患者行支气管镜检查、气管镜下拍照＋软件测量气管内径。MSCT检查通过3Dview软件获取MPR图像，采用特殊窗口技术（窗宽500Hu，窗位-100Hu）测量气管4个水平位置的内径值，即胸廓入口处（TD1）、主动脉弓处（TD2）、气管隆突上2cm处（TD3）及气管最窄处（TD4）。结果16例肺外周小结节患者支气管镜拍照＋软件测量结果与MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量结果一致（P〉0．05）；成年男性4个部位气管内径均大于女性（均P〈0．01），男女气管各部位内径值分别为：TD1为（18．9±1．7）和（15．6±1．3）mm（t=30．9，P〈0．01）、TD2为（18．8±1．6）和（16．1±1．2）mm（t=28．0，P〈0．01）、TD3为（19．0±1．6）和（16．3±1．3）mm（t=26．5，P〈0．01）、TD4为（18．4±1．5）和（15．5±1．1）mm（t=31．3，P〈0．01）。年龄、体重、BMI与气管内径均无相关性（均P〉0．05），而身高与气管内径呈正线性相关：男性TD1=0．071×身高（cm）＋6．964（r=0．249，P〈0．05）、TD2=0．064×身高（cm）＋7．898（r=0．246，P〈0．05）、TD3=0．074×身高（cm）＋6．533（r=0．279，P〈0．05）、TD4=0．056×身高（cm）＋8．811（r=0．226，P〈0．05）；女性TD1=0．046×身高（cm）＋8．331（r=0．183，P〈0．05）、TD2=0．058×身高（cm）＋6．950（r=0．248，P〈0．05）、TD3=0．059×身高（cm）＋7．052（r=0．235，P〈0．05）、TD4=0．044×身高（cm）＋8．520（r=0．208，P〈0．05）。结论MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量成人气管内径准确、可行，中国成人气管内径男性大于女性，与身高呈正相关，而与年龄、体重、BMI无相关性，可通过线性回归方程估计气管内径值。

关键词：体层摄影术螺旋计算机图像处理计算机辅助气管支气管镜内径特殊窗口技术

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一种简易的气管灌洗新方法

中华临床医师杂志(电子版) 2014年第3期 502-505页

作者：苏柱泉李时悦陈小波广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室

目的探讨一种简易的气管灌洗新方法的效果。方法 10只健康成年比格犬随机分为两组,新方法组利用无菌胶带将一次性吸痰管固定于气管插管导管的套囊上端,吸痰管另一端连接注射器组合成简单的灌洗装置,对实验犬常规经口气管插管并对球囊充... 详细信息

目的探讨一种简易的气管灌洗新方法的效果。方法 10只健康成年比格犬随机分为两组,新方法组利用无菌胶带将一次性吸痰管固定于气管插管导管的套囊上端,吸痰管另一端连接注射器组合成简单的灌洗装置,对实验犬常规经口气管插管并对球囊充气固定,调高实验台并保持头高脚低且与水平成45°的体位,利用注射器经过吸痰管注入生理盐水至气管腔内,通过反复抽吸灌洗液或左右翻身以充分灌洗气管壁后,回抽灌洗液。对照组利用支气管镜经口进入犬气管腔内并固定,用无菌注射器经过支气管镜操作管道注入生理盐水至气管腔后,立即通过负压吸引回收灌洗液。灌洗后测量外周血氧饱和度以及进行喉部和双肺听诊,并比较两种灌洗方法的灌洗液回收率、操作时间以及术后并发症等情况。结果新方法组灌洗回收率[(91.00±0.24)%]明显高于对照组[(10.20±0.27)%](t=-70.69,P0.05);而对照组灌洗后均可闻喉部痰鸣音及双肺啰音,外周血氧饱和度降低,灌洗前后SpO2分别为(96.67±1.63)%和(94.27±1.75)%(t=3.88,P<0.01)。结论经气管插管行气管灌洗的方法操作简便、高效、安全可靠,可为气管疾病的诊治以及相关的实验研究提供一种气管内灌洗的新手段。

关键词：气管灌洗插管法,气管内支气管镜动物实验

局部喷洒曲安奈德联合球囊扩张治疗良性中央气道狭窄疗效研究

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新医学 2016年第11期47卷 742-746页

作者：周子青苏柱泉唐纯丽黎晓莹李时悦广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院呼吸内科呼吸疾病国家重点实验室国家临床医学研究中心(呼吸) 广州510120

目的：探讨局部喷洒曲安奈德联合球囊扩张治疗良性中央气道狭窄的疗效。方法收集27例良性中央气道狭窄患者的临床资料，选取球囊扩张联合曲安奈德局部喷洒的12例作为喷洒组，另选择单纯使用球囊扩张治疗的15例作为对照组，比较2组近期... 详细信息

目的：探讨局部喷洒曲安奈德联合球囊扩张治疗良性中央气道狭窄的疗效。方法收集27例良性中央气道狭窄患者的临床资料，选取球囊扩张联合曲安奈德局部喷洒的12例作为喷洒组，另选择单纯使用球囊扩张治疗的15例作为对照组，比较2组近期及远期疗效的差异。结果治疗后，喷洒组和对照组患者狭窄部位的管径均比治疗前增加（P 均＜0.01）；狭窄分级中位数均从治疗前5级降到治疗后的3级，改良呼吸困难指数（mMRC）评分均比治疗前改善（P 均＜0.01）。完成首次治疗后，2组间狭窄部位管径和 mMRC 评分比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）；治疗后3个月内，2组发生再狭窄需再次介入治疗时间间隔及再治疗率比较差异亦无统计学意义（P 均＞0.05）。在初次治疗后第3～12个月，喷洒组12例患者中有7例患者气道情况稳定，未出现再狭窄，总治疗间隔长于对照组（P ＜0.01）。对照组15例患者均出现再狭窄并需接受多次治疗。喷洒组再狭窄治疗次数少于对照组，再治疗率也低于对照组（P 均＜0.01）。结论曲安奈德局部喷洒联合球囊扩张治疗良性气道狭窄具有良好的远期疗效，局部喷洒曲安奈德可作为良性气道狭窄的常规治疗和预防治疗后再狭窄的方法之一。

关键词：良性气道狭窄曲安奈德喷洒球囊扩张