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肺癌免疫治疗的热点问题——广州青年呼吸学者2023年第1次沙龙纪要

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中华结核和呼吸杂志 2023年第8期46卷 839-843页

作者：周子青苏柱泉李时悦广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

广州青年呼吸学者2023年第一次活动于2023年4月22日在深圳举行。本次活动讨论的主题是:“肺癌免疫治疗的热点问题”。活动形式是病例分享和辩论。通过这次活动,与会学者对肺癌免疫治疗的热点问题和存在的困惑进行了深入讨论,加深了对肺... 详细信息

广州青年呼吸学者2023年第一次活动于2023年4月22日在深圳举行。本次活动讨论的主题是:“肺癌免疫治疗的热点问题”。活动形式是病例分享和辩论。通过这次活动,与会学者对肺癌免疫治疗的热点问题和存在的困惑进行了深入讨论,加深了对肺癌免疫治疗的认识。呼吸沙龙新颖的组织和活动形式,获得了与会中青年呼吸学者的好评。

关键词：免疫治疗肺癌呼吸沙龙热点问题中青年

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良性气管狭窄的临床分析与动物模型的建立

良性气管狭窄的临床分析与动物模型的建立

作者：苏柱泉广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的：良性气道狭窄是呼吸系统的常见疾病，以良性增生性及瘢痕性狭窄最常见，其病因构成复杂，包括气管结核、肺移植、支气管袖状切除、长期气管插管或气管造口术后、结核、异物反应、结节病、创伤、Wegener肉芽肿、气管支... 详细信息

研究背景及目的：良性气道狭窄是呼吸系统的常见疾病，以良性增生性及瘢痕性狭窄最常见，其病因构成复杂，包括气管结核、肺移植、支气管袖状切除、长期气管插管或气管造口术后、结核、异物反应、结节病、创伤、Wegener肉芽肿、气管支气管淀粉样变等。国外良性气道狭窄的病因构成中主要以肺移植及长期气管插管或造口术后狭窄为主;而我国良性中央气道狭窄病因中则以气管结核居首位，占所有病因的64.3%，长期气管插管或气管造口术所致气管狭窄也是常见原因，约占15.0%，居第二位。常规介入治疗方法短期可达到明显的效果，但远期随着局部组织不断增生、修复及瘢痕的形成均可导致再狭窄，需要反复多次治疗且疗效不佳，是困扰呼吸介入治疗良性气道狭窄的难题。气管作为气道的总干道，是中央气道的重中之重，对呼吸功能的影响尤为明显，但目前对良性气管狭窄的病因和疗效的单独分析未见系统报道，本研究第一部分通过对良性气管狭窄的临床病例进行回顾性分析，探讨其病因构成、临床特点以及呼吸介入治疗的疗效。近年随着各种抢救技术和呼吸支持治疗水平的提高，气管插管或气管切开广泛用于危重患者的救治，然而由于重症患者经治疗后生存时间延长，插管后并发气道狭窄所占的比例也逐渐增多。目前认为长期气管插管后并发气道狭窄主要与气囊压力太高、未定时放气等因素有关，气管壁长时间受压导致粘膜水肿坏死、溃疡形成及软骨坏死，导致肉芽组织增生和(或)气管塌陷而形成气管狭窄。虽然高容低压性带套囊气管导管的广泛应用，气管插管致气管壁损伤的发生率有所降低，但仍有19%危重病患者拔管后出现不同程度的气管狭窄，其中相关的发病机制及影响因素尚未十分明确。因此，有必要建立一种可模拟临床患者病理生理改变的气管狭窄动物模型，以进一步探索插管后气管狭窄的发病机理以及研究有效的防治方法。本研究第二部分通过气管插管建立一种新的、简单稳定、重复性好的插管后气管狭窄动物模型，并通过比较插管后气管狭窄实验动物和临床患者气管组织的病理改变，评价建立良性气管狭窄动物模型与临床实际的符合程度以及该新方法在临床基础研究中的应用价值。第一部分良性气管狭窄患者病因构成及介入治疗的疗效分析目的通过回顾158例良性气管狭窄患者的临床资料及经支气管镜介入治疗的情况，分析良性气管狭窄的病因构成和临床特点，评估支气管镜介入治疗良性气管狭窄的疗效。方法收集2005年9月012年9月我院呼吸科门诊及住院部收治的158例良性气管狭窄患者的临床资料，对良性气管狭窄的病因构成、临床特点进行总结和分析。经支气管镜下进行腔内介入技术，包括球囊扩张、高频电刀、氩等离子体凝固、激光、冷冻以及支架置入等方法治疗良性气管狭窄，观察治疗前后呼吸道症状、气管内径、气促评分等变化情况，评估介入治疗良性气管狭窄的疗效，统计学方法采用计量资料以均数±标准差(x±s)表示，治疗前后各值的比较采用配对t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果第一节：良性气管狭窄的病因构成与疗效评价 1.人口学特征：收集我院近7年良性气管狭窄患者158例，占同期诊治良性中央气道狭窄患者总例数的38.2%(158/413)，男女比例约1:1(男80例，占50.6%;女78例，占49.4%)。年龄13岁，中位年龄为42岁。 2.良性气管狭窄的病因构成：气管插管52例(32.9%)，、气管切开术后45例(28.5%)、气管结核26例(16.5%)、良性肿瘤8例(5.1%)、吸入性损伤7例(4.4%)、复发性多软骨炎6例(3.8%)、放疗后狭窄2例(1.3%)、气管吻合术后狭窄2例(1.3%)、其他原因10例(占6.2%，其中气管淀粉样变、骨化性气管支气管病、结节病各2例;支气管中心性肉芽肿病、Castleman病、畸胎瘤、曲菌球阻塞各1例)。 3.介入治疗的疗效评价：149例良性气管狭窄患者经呼吸介入治疗后咳嗽气促等症状明显缓解，气管内径由治疗前(4.22±2.06)mm增加至(10.16±2.99)mm(t=21.48，P<0.01)，气促评分由治疗前2.29±0.75下降至0.63±0.67(t=19.85，P<0.01)，介入治疗的近期有效率为94.3%;经介入治疗1个月和3个月，气管狭窄的复发率分别为38.3%和26.8%。6例患者由于气管狭窄多次复发且支架治疗无效，最终转外科手术治疗，3例患者因不适宜外科手术目前仍需定期接受介入治疗。第二节：气管插管后气管狭窄的临床分析 1.人口学特征：收集我院2005年9月012年9月气管插管后并发气管狭窄患者52例，占同期诊治良性气管狭窄患者总例数的32.9%(52/158)，是良性气管狭窄的第一位原因;男女比例约1.26:1(男29例，占55.8%;女23例，占44.2%)，年龄13岁，中位年龄41岁。 2.介入治疗的疗效评价：首次腔内介入治疗后，完全有效

关键词：气管良性狭窄气管插管气管切开病因疗效气管狭窄动物模型肉芽组织软骨病理分析

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插管后气管狭窄的危险因素及其处理

中华结核和呼吸杂志 2014年第8期37卷 561-562页

作者：李时悦苏柱泉呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸疾病研究所 510120

气管狭窄是呼吸系统疾病中最常见的急重症之一，可引起呼吸困难、窒息，甚至危及生命。良性气管狭窄常见的原因是气管插管后、气管切开、气管结核及肺移植术后等，国外气管狭窄的主要原因是气管插管（或气管切开）及肺移植术后，而国内... 详细信息

气管狭窄是呼吸系统疾病中最常见的急重症之一，可引起呼吸困难、窒息，甚至危及生命。良性气管狭窄常见的原因是气管插管后、气管切开、气管结核及肺移植术后等，国外气管狭窄的主要原因是气管插管（或气管切开）及肺移植术后，而国内气管狭窄主要的原因是气管插管（或气管切开）术后和气管结核，气管插管是良性气管狭窄最主要的原因，约占所有病因的1／3。

关键词：良性气管狭窄气管插管危险因素呼吸系统疾病气管切开移植术后气管结核呼吸困难

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加强周围型肺癌的介入诊断和治疗

国际呼吸杂志 2023年第3期43卷 249-253,F0002页

作者：王姣焦苏柱泉李时悦广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,约70%为周围型肺癌。早筛查、早诊断及早治疗是提高患者生存期最有效的方法。周围型肺癌的介入诊断和治疗是介入呼吸病学的主战场之一,近年来开发出很多新的诊断和治疗新方法、新技术、新设备,... 详细信息

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,约70%为周围型肺癌。早筛查、早诊断及早治疗是提高患者生存期最有效的方法。周围型肺癌的介入诊断和治疗是介入呼吸病学的主战场之一,近年来开发出很多新的诊断和治疗新方法、新技术、新设备,需要充分合理应用,加强和提高介入呼吸病学在周围型肺癌诊疗的适应范围和效率。

关键词：肺肿瘤介入诊断治疗

气管支气管结核和气道瘘的诊治——广州青年呼吸学者沙龙2020年第一次活动纪要

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中华结核和呼吸杂志 2021年第2期44卷 151-155页

作者：苏柱泉周子青李时悦广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床研究中心 510120

广州青年呼吸学者沙龙2020年第一次活动于2020年9月3日在广州医科大学附属第一医院举行。本届沙龙由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办并策划,本次活动的主题是“气管支气管结核和气道瘘的诊治”。活动形式是基于临... 详细信息

广州青年呼吸学者沙龙2020年第一次活动于2020年9月3日在广州医科大学附属第一医院举行。本届沙龙由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办并策划,本次活动的主题是“气管支气管结核和气道瘘的诊治”。活动形式是基于临床诊疗经验的病例分享和讨论。

关键词：气管支气管结核中华医学会杂志社活动纪要临床诊疗经验气道瘘青年呼吸学者沙龙医科大学

豚草花粉-屋尘螨混合抗原诱导比格犬哮喘的探索性研究

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中国实验动物学报 2023年第4期31卷 437-444页

作者：罗钰龙陈迪非陈焕杰龙海斌刘经纬李时悦苏柱泉广州医科大学附属第五医院前沿医学交叉研究中心广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广州510700 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学中心广州510120 广州医药研究总院有限公司国家犬类实验动物资源库广州510240

目的本研究探索建立症状明显,稳定高效的比格犬哮喘模型。方法将屋尘螨抗原与豚草花粉抗原配制成单一或混合抗原工作液。健康比格犬在出生后24 h内和第1、4、8周注射混合抗原致敏,第1~12周每天(每日雾化组)或每周2次(间断雾化组)雾化... 详细信息

目的本研究探索建立症状明显,稳定高效的比格犬哮喘模型。方法将屋尘螨抗原与豚草花粉抗原配制成单一或混合抗原工作液。健康比格犬在出生后24 h内和第1、4、8周注射混合抗原致敏,第1~12周每天(每日雾化组)或每周2次(间断雾化组)雾化吸入豚草花粉抗原或混合抗原进行激发,第13周起每周1次雾化吸入豚草花粉抗原至第36周。在第36周和第48周进行气道反应性检测、肺泡灌洗液白细胞分类检测和病理分析考察哮喘造模效果。结果第36周每日雾化组和间断雾化组比格犬气道均出现中性粒细胞炎症、嗜酸性粒细胞炎症和气道高反应性。第48周每日雾化组和间断雾化组的气道嗜酸性粒细胞炎症和每日雾化组的气道高反应性症状仍持续存在。两组比格犬均出现哮喘相关气道重塑现象。结论使用豚草花粉抗原和屋尘螨抗原的混合抗原对新生犬进行致敏和激发,并加大吸入激发频次,可以建立比格犬哮喘模型。

关键词：比格犬哮喘豚草花粉屋尘螨动物模型

Micro-CT在慢性气道疾病中的应用现状与研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第19期42卷 1441-1445页

作者：饶婉媛樊明粤李时悦苏柱泉广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

显微计算机断层成像(Micro-CT)是一种新的成像技术,通过简单的对比染色生成软组织的定量、高分辨率、高对比度体积图像,提供无创的显微成像方法,可联合高分辨CT等检查,既得到全身扫描,又可获得重点关注区域的定量、三维、高分辨率成像... 详细信息

显微计算机断层成像(Micro-CT)是一种新的成像技术,通过简单的对比染色生成软组织的定量、高分辨率、高对比度体积图像,提供无创的显微成像方法,可联合高分辨CT等检查,既得到全身扫描,又可获得重点关注区域的定量、三维、高分辨率成像。在慢性气道疾病患者的早期诊断和治疗后评估中具有重要的研究价值和应用前景。

关键词：肺疾病诊断技术呼吸系统小气道疾病显微计算机断层成像