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心肌活性检测在缺血性心肌病患者血运重建中的应用现状

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中国全科医学 2025年第9期 1137-1142页

作者：苏利芳汪雁博姜云发刘畅畅谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科

缺血性心肌病（ICM）是引起射血分数减低性心力衰竭的重要病因，尽管治疗手段在不断提高，但是仍具有较高的死亡率。血运重建是ICM患者重要的治疗方法，由于ICM患者多为老年人、合并多种基础疾病且冠状动脉病变重，血运重建的风险较高... 详细信息

缺血性心肌病（ICM）是引起射血分数减低性心力衰竭的重要病因，尽管治疗手段在不断提高，但是仍具有较高的死亡率。血运重建是ICM患者重要的治疗方法，由于ICM患者多为老年人、合并多种基础疾病且冠状动脉病变重，血运重建的风险较高，目前对于ICM患者是否血运重建及血运重建的方式仍存在争议。心肌活性对ICM患者的预后具有预测价值，并为选择治疗策略提供参考，但是其对ICM患者血运重建的指导价值仍有待进一步验证。现对ICM患者目前治疗现状、心肌活性评估的常用方法以及临床应用心肌活性评估指导血运重建的现状进行综述，为临床ICM的治疗提供参考。

关键词：缺血性心肌病血运重建心肌活性研究进展

连续血小板聚集率检测指导急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗的有效性及安全性

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连续血小板聚集率检测指导急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗的...

作者：苏利芳河北医科大学

学位级别：硕士

目的:评估连续血小板聚集率(PAR)检测指导急性冠脉综合征(ACS)患者双联抗血小板治疗(DAPT)的有效性及安全性。方法:纳入2019年10月至2020年6月就诊于河北医科大学第二医院心血管内科的ACS患者104例,入院时随机分为PAR指导组和常规治疗... 详细信息

目的:评估连续血小板聚集率(PAR)检测指导急性冠脉综合征(ACS)患者双联抗血小板治疗(DAPT)的有效性及安全性。方法:纳入2019年10月至2020年6月就诊于河北医科大学第二医院心血管内科的ACS患者104例,入院时随机分为PAR指导组和常规治疗组。两组患者均在入院时、出院前、出院后2周、1个月、3个月、6个月行PAR检测,PAR指导组依据与入院时基线PAR相比,出院时及每次复查的PAR变化率对P2Y12抑制剂种类及剂量进行调整,常规治疗组仅监测PAR但不依据PAR结果对药物进行调整。比较两组患者入院时PRA、出院前及出院后复查的PARn值以及6个月内不良心脑血管事件(MACCE)及不良反应的发生情况。应用二元Logistic回归分析ACS患者MACCE及不良事件发生的相关危险因素。采用SPSS24.0统计软件进行数据分析,双侧P值小于0.05有统计学意义。结果:共纳入104名患者,其中PAR指导组50例,常规治疗组54例。两组患者基线资料比较无明显差异(P>0.05)。入院基线PAR(52.16±15.42vs.52.46±22.03)及出院前PAR(29.38±12.20vs.33.24±11.14)比较,无统计学差异(P>0.05)。PAR指导组在出院后2周(26.42±13.49vs.34.75±10.70,P=0.001)、1个月(26.57±10.01vs.33.70±10.59,P=0.001)、3个月(27.19±11.26vs.35.96±11.41,P<0.01)、6个月(27.40±8.35vs.33.84±10.73,P=0.001)均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组患者总事件发生率无统计学差异,但PAR指导组总事件例数小于常规治疗组。二元Logistic回归分析显示是否依据PRA变化率对P2Y12抑制剂进行调整不是MACCE及不良事件的独立危险因素。结论:连续检测血小板聚集率指导P2Y12抑制剂调整用药在降低ACS患者MACCE及不良反应的发生率方面具有一定的指导意义,仍需更大样本量的研究去进一步验证。

关键词：急性冠脉综合征 P2Y12抑制剂血小板反应性血小板聚集率

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关于城市桥梁维修加固工程施工技术分析

建材与装饰 2017年第4期 282-283页

作者：苏利芳广西远长公路桥梁工程有限公司

为了充分保证城市桥梁的使用寿命和安全性能,城市建设部门应对桥梁采取有效地措施进行维修和加固。本文将对我国城市桥梁施工质量要求进行有效的分析,并准确的分析城市桥梁的加固施工技术原理,对桥梁维修和加固施工技术中的难点进行深... 详细信息

为了充分保证城市桥梁的使用寿命和安全性能,城市建设部门应对桥梁采取有效地措施进行维修和加固。本文将对我国城市桥梁施工质量要求进行有效的分析,并准确的分析城市桥梁的加固施工技术原理,对桥梁维修和加固施工技术中的难点进行深入的了解。同时还应根据实际具体的施工环境、桥梁维修加固的基本要求,相应的选择城市桥梁加固施工技术,从而保证桥梁加固的施工效果,达到桥梁加固的施工目的。

关键词：城市桥梁维修加固工程施工技术

金秀瑶族自治县中小学生3次营养状况调查分析

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中国学校卫生 2002年第5期23卷 420-420页

作者：苏利芳广西壮族自治区金秀瑶族自治县卫生防疫站 545700

为了解边远少数民族自治县中小学生的营养状况,探讨营养不良防治对策,笔者于1996、1998、2000年对金秀瑶族自治县中小学生营养状况进行了调查,现将结果报道如下.

关键词：金秀瑶族自治县中小学生营养状况调查分析

接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死患者死亡率性别差异的荟萃分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 247-253页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科石家庄050000

目的探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异。方法全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的ST... 详细信息

目的探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异。方法全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者短期或长期死亡率的性别差异进行对比的相关研究。观察性研究和随机对照研究均纳入本研究。使用Rev Man 5软件进行统计学分析。使用危险度(RR)和95%CI表示性别差异对STEMI患者死亡率的影响。使用漏斗图评估研究偏倚。结果共纳入36项研究,其中33项观察性研究和3项随机对照研究,共108 132例STEMI患者,其中男性82 848例,女性25 284例。与男性患者相比,女性患者住院期间(RR=1.73,95%CI:1.52~1.98,P<0.001,I~2=69%)、1个月(RR=1.89,95%CI:1.74~2.06,P<0.001,I~2=46%)、1年(RR=1.56,95%CI:1.40~1.74,P<0.001,I~2=0%)和2年(RR=1.78,95%CI:1.51~2.10,P<0.001,I~2=43%)死亡率显著增加。在调整后的分析中,女性STEMI患者住院期间(RR=1.60,95%CI:1.27~2.02,P<0.001,I~2=69%)、1个月(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P<0.001,I~2=65%)和2年(RR=1.25,95%CI:1.10~1.42,P<0.001,I~2=48%)死亡率仍明显高于男性患者。结论对于接受再灌注治疗的STEMI患者,女性的短期和长期死亡率均高于男性。

关键词： ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗溶栓直接经皮冠状动脉介入术性别差异

中成药辅助治疗急性心肌梗死后心律失常的作用:网状Meta分析

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临床医学研究与实践 2023年第10期8卷 1-6页

作者：汪雁博刘畅畅苏利芳河北医科大学第二医院心血管内五科河北石家庄050000

目的采用网状Meta分析的方法,探讨中成药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)后心律失常的作用。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台和PubMed等数据库中已经发表的关于中成药辅助治疗AMI后心律失常作用的期刊论文和学位论文... 详细信息

目的采用网状Meta分析的方法,探讨中成药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)后心律失常的作用。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台和PubMed等数据库中已经发表的关于中成药辅助治疗AMI后心律失常作用的期刊论文和学位论文。检索时间为建库至2022年7月,语言为中文和英文。同时,进行文献追溯检索,获取与本研究相关的文献全文。结局指标包括总有效率、恶性心律失常发生率和不良反应。结果最终入选40篇符合条件的临床研究进行Meta分析,共计患者3 646例。养心定悸胶囊、稳心颗粒、参松养心胶囊和麝香保心丸辅助治疗总有效率均优于常规西药治疗,麝香保心丸疗效最佳。稳心颗粒、参松养心胶囊、麝香保心丸和复方丹参滴丸辅助治疗后恶性心律失常发生率均低于常规西药治疗,复方丹参滴丸疗效最佳。稳心颗粒和复方丹参滴丸辅助治疗后不良反应发生率低于常规西药治疗,稳心颗粒疗效最佳。结论中成药辅助治疗AMI后心律失常的安全性和有效性良好。

关键词：中成药急性心肌梗死心律失常网状Meta分析

基于网络药理学探讨养心定悸胶囊治疗室性心律失常的作用机制

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中医临床研究 2024年第20期16卷 20-26页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳郝国贞河北医科大学第二医院河北石家庄050000

目的:基于网络药理学探讨养心定悸胶囊治疗室性心律失常(Ventricular Arrythmia,VA)的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM等数据库筛选养心定悸胶囊的有效成分及其作用靶点,通过GeneCards、OMIM等... 详细信息

目的:基于网络药理学探讨养心定悸胶囊治疗室性心律失常(Ventricular Arrythmia,VA)的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM等数据库筛选养心定悸胶囊的有效成分及其作用靶点,通过GeneCards、OMIM等数据库检索VA的疾病靶点,制作韦恩图,获得相关交集。使用STRING数据库制作靶点间相互作用网络,筛选关键靶点及关键成分,使用Cytoscape 3.9.1软件构建成分-靶点-通路网络。运用DAVID网站进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:检索到活性成分146种,预测靶点761个,疾病靶点2 126个,交集靶点222个。构建的网络最终获得47个节点和708条边,获得10个核心靶点,包括重组人信号转导与转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Serine-Threonine Protein Kinase 1,AKT1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)等。GO和KEGG富集分析与筛选显示,养心定悸胶囊治疗VA的作用通路包括磷代谢过程的正调控、细胞运动的正调控、对外源性刺激的反应等。结论:养心定悸胶囊治疗VA通过多成分、多靶点作用于磷代谢过程的正调控、对激素的反应、细胞运动的正调控等多通路发挥药效。

关键词：室性心律失常养心定悸胶囊网络药理学分子机制信号通路

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂在急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用前景展望

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心血管病学进展 2022年第11期43卷 1028-1032页

作者：刘畅畅苏利芳汪雁博河北医科大学第二医院心血管内科河北石家庄050000

急性心肌梗死(AMI)患者的远期预后差,病死率逐年增加,合并糖尿病的AMI患者预后更差。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降血糖药,具有明显的心血管获益。目前发现SGLT-2抑制剂作用机制广泛,不仅具有降血糖作用,而且具... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)患者的远期预后差,病死率逐年增加,合并糖尿病的AMI患者预后更差。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降血糖药,具有明显的心血管获益。目前发现SGLT-2抑制剂作用机制广泛,不仅具有降血糖作用,而且具有改善心脏泵血功能、强化抗凝及抗血小板效果、调节离子交换、促进酮体生成、降低交感神经活性和减少炎症反应等作用。现通过总结SGLT-2抑制剂在AMI合并糖尿病患者中应用的作用机制,为AMI合并糖尿病患者的治疗提供新思路。

关键词：钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂急性心肌梗死 2型糖尿病

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急性ST段抬高型心肌梗死后支架置入时机的研究进展

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心血管病学进展 2024年第5期45卷 429-432页

作者：苏利芳汪雁博刘畅畅姜云发河北医科大学第二医院心内科河北石家庄050000

急诊经皮冠状动脉介入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的关键措施,立即支架置入是目前开通血管、恢复血流常用的介入方法,但存在微循环栓塞及无复流的现象,严重影响预后。延迟支架置入(DSI)联合强化抗栓治疗,可减轻冠状动脉血栓负... 详细信息

急诊经皮冠状动脉介入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的关键措施,立即支架置入是目前开通血管、恢复血流常用的介入方法,但存在微循环栓塞及无复流的现象,严重影响预后。延迟支架置入(DSI)联合强化抗栓治疗,可减轻冠状动脉血栓负荷,降低微循环障碍的发生率,改善患者的心脏功能及预后。但多项随机对照试验结果并未显示出DSI的明显获益,因此临床上对于DSI的应用仍存在争议。现对急性ST段抬高型心肌梗死患者支架置入时机进行综述,从而为临床工作提供参考。

关键词：延迟支架置入立即支架置入急性ST段抬高型心肌梗死

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