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瞬时测血流量技术在冠脉外科中的应用

中华胸心血管外科杂志 2003年第1期19卷 58-60页

作者：苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）的目的是恢复缺血心肌的有效血供。血管桥血流量的大小及吻合的质量与病人的手术效果及预后有直接关系。血管桥流量降低，将明显增加病人围术期心肌梗死、血流动力学不稳... 详细信息

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）的目的是恢复缺血心肌的有效血供。血管桥血流量的大小及吻合的质量与病人的手术效果及预后有直接关系。血管桥流量降低，将明显增加病人围术期心肌梗死、血流动力学不稳定等并发症的发生率~[1]。特别在不停跳冠状动脉旁路移植（OPCAB）术中，血管桥流量大小及吻合口质量的控制更为重要，术中需要及时测定血管桥的流量，判断吻合口的质量，进行相应的处理~[2，3]。

关键词：瞬时测血流量技术冠脉外科应用

胸骨下段小切口与全胸骨切口不停跳冠状动脉旁路移植术治疗三支血管病变后桥血管通畅率的对比观察

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 51-52页

作者：苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院北京市

目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及... 详细信息

目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及常规全胸骨正中切口OPCABG的冠状动脉三支病变患者各25例进行术后2年双源冠状动脉CT(CTCA)检查随访,对比两组桥血管的通畅率。

关键词：桥血管胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术三支血管病变胸骨切口对比观察

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脂肪外泌体在心血管疾病中的研究现状及展望

心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 831-835页

作者：彭源舒赵蕾苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压病研究北京市重点实验室 100020

外泌体是由不同类型细胞产生的纳米级囊泡,与细胞具有相似的膜结构[1],富含蛋白质、脂质、核酸等生物活性物质。其可通过旁分泌或内分泌的形式向细胞外基质或向其他远隔器官、细胞传递信号和分子,这种细胞间的囊泡运输途径在人类疾病的... 详细信息

外泌体是由不同类型细胞产生的纳米级囊泡,与细胞具有相似的膜结构[1],富含蛋白质、脂质、核酸等生物活性物质。其可通过旁分泌或内分泌的形式向细胞外基质或向其他远隔器官、细胞传递信号和分子,这种细胞间的囊泡运输途径在人类疾病的诸多方面发挥着重要作用。脂肪组织作为人体重要的内分泌器官,其生物学功能不断被揭示,与心血管疾病的潜在关联被日益重视,脂肪外泌体是外泌体家族的重要成员,经脂肪细胞分泌产生,其在组织再生、氧化应激、免疫调节等诸多方面发挥的重要作用已被证实。

关键词：外泌体脂肪外泌体心血管疾病

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微创冠状动脉旁路移植术的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 688-691页

作者：邹鹏苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科 100080

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化及人口老龄化进程,我国心血管病出院病例数及治疗费用持续增加,心血管病死亡仍占总死亡原因的首位[1].SYNTAX和FREEDOM等大型研究已证实,冠状动脉旁路移植术（CABG）在提高心肌梗死生存率及降低... 详细信息

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化及人口老龄化进程,我国心血管病出院病例数及治疗费用持续增加,心血管病死亡仍占总死亡原因的首位[1].SYNTAX和FREEDOM等大型研究已证实,冠状动脉旁路移植术（CABG）在提高心肌梗死生存率及降低再次血管重建率方面,仍然是治疗的金标准[2-3].随着微创概念在外科的深入,出现了微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG）.

关键词：微创冠状动脉旁路移植术 artery 治疗费用心血管病死亡原因人口老龄化生活方式血管重建

快速傅里叶变换处理后TTFM对旁路移植血管病变预测的有效性评价

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中华胸心血管外科杂志 2021年第4期37卷 245-249页

作者：贾彦雄高杰苏丕雄首都医科大学第三临床医学院北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科 100020

目的探讨即时血流测量(TTFM)波形经快速傅里叶变换(FFT)处理后评价冠状动脉旁路移植(CABG)术后旁路移植血管通畅率的可行性及预测价值。方法对2015年1月至2017年2月期间114例在北京朝阳医院行CABG的患者术中记录的TTFM波形进行FFT处理,... 详细信息

目的探讨即时血流测量(TTFM)波形经快速傅里叶变换(FFT)处理后评价冠状动脉旁路移植(CABG)术后旁路移植血管通畅率的可行性及预测价值。方法对2015年1月至2017年2月期间114例在北京朝阳医院行CABG的患者术中记录的TTFM波形进行FFT处理,获取相关参数。按照旁路移植血管不同分为左乳内动脉组(LIMA组,113支)和大隐静脉组(SVG组,207支)。术后随访CTCA,评价处理后参数对旁路移植血管病变的预测价值。结果全组术中共移植旁路血管320支,总通畅率80.3%(257/320)。LIMA组术后通畅率89.4%(101/113),SVG组术后通畅率75.4%(156/207)。经FFT转化后,全组病变与非病变旁路移植血管的主波幅度值(H0)、第1谐波幅度值(H1)、第1谐波频率(P1)和H0/H1,LIMA组的H1、P1,SVG组的H0、H1和P1,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示全组H0降低(OR=0.92,95%CI:0.90~0.95)和P1升高(OR=2.26,95%CI:1.64~3.10)使旁路移植血管病变风险增加。LIMA组中,H1升高(OR=3.57,95%CI:1.79~7.12)和P1升高(OR=1.53,95%CI:1.01~2.33)使旁路移植血管病变风险增加。SVG组中,H0降低(OR=0.83,95%CI:0.77~0.89)、H1降低(OR=0.05,95%CI:0.02~0.14)和P1升高(OR=9.53,95%CI:3.04~29.86)使旁路移植血管病变风险增加。ROC曲线显示全部旁路移植血管组中H0和P1具有中等程度的预测准确性;LIMA组中H1、H0/H1具有中等程度预测准确性;SVG组中H0、H1具有较高程度预测准确性,P1具有中等程度预测准确性。结论TTFM波形经FFT处理后的获得参数对CABG术后旁路移植血管通畅率具有预测价值。

关键词：冠状动脉旁路移植术血管通畅率快速傅里叶变换

MicroRNA在心房颤动的心房重构过程中的作用

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中华胸心血管外科杂志 2012年第3期28卷 186-188页

作者：王建龙苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科 100020

阵发性心房颤动（atrial fibrillation，AF）常常会发展成为持续性房颤，其转复为窦性心律的时间越晚，转复的难度越大。1995年，Wijffels等验证了房颤本身能引起心房电生理机制改变的假说，并提出房颤引起房颤（AFbegetsAF）的理论。... 详细信息

阵发性心房颤动（atrial fibrillation，AF）常常会发展成为持续性房颤，其转复为窦性心律的时间越晚，转复的难度越大。1995年，Wijffels等验证了房颤本身能引起心房电生理机制改变的假说，并提出房颤引起房颤（AFbegetsAF）的理论。自此，AF时心房的重构过程成为AF研究的热点，但AF时心房重构的具体机制仍不明确。现就microRNA与AF的心房重构过程的关系做一综述，以期对以后的研究有启迪。

关键词：阵发性心房颤动心房重构 MicroRNA microRNA 持续性房颤电生理机制窦性心律 AF

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复合冠状动脉血运重建术的现状及进展

中华胸心血管外科杂志 2021年第10期37卷 627-630页

作者：李东杰高杰苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科 100020

自1996年Angelini提出复合冠状动脉血运重建术(HCR),至今已经历20余年发展。HCR结合了外科微创冠状动脉旁路移植术和内科介入技术优势,在微创条件下既保证了前降支的远期通畅率,又完成了完全再血管化。本文对HCR的历史、概念、类型、患... 详细信息

自1996年Angelini提出复合冠状动脉血运重建术(HCR),至今已经历20余年发展。HCR结合了外科微创冠状动脉旁路移植术和内科介入技术优势,在微创条件下既保证了前降支的远期通畅率,又完成了完全再血管化。本文对HCR的历史、概念、类型、患者选择、围手术期抗凝策略、外科技术、与传统冠状动脉旁路移植和介入支架临床结果对比、HCR现状和展望做系统综述。

关键词：冠状动脉旁路移植远期通畅率介入技术前降支完全再血管化微创冠状动脉旁路移植术外科技术围手术期

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肺血栓栓塞症的外科治疗

中华医学杂志 2003年第12期83卷 1107-1108页

作者：苏丕雄顾松任华王辰首都医科大学附属北京朝阳医院心外科 100020 中国医学科学院北京协和医院心外科首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)最初的治疗方法是外科手术。我国PTE的外科治疗还处于起步阶段，只有少数单位能够完成手术，急需确立新的诊断标准和手术操作规范。

关键词：肺血栓栓塞症外科治疗体外循环血管重塑手术适应证

颈动脉支架置入术在合并无症状颈动脉重度狭窄的冠状动脉旁路移植术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 735-739页

作者：温明修贾崧淏王世攀赵双雷刘扬彭源舒徐东苏丕雄贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院心脏外科北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科北京100020

目的对比分析颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和单纯CABG两种术式治疗冠心病合并无症状重度颈动脉狭窄患者的围手术期情况及随访资料,评估CAS-CABG联合手... 详细信息

目的对比分析颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和单纯CABG两种术式治疗冠心病合并无症状重度颈动脉狭窄患者的围手术期情况及随访资料,评估CAS-CABG联合手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在北京安贞医院、北京朝阳医院、北京天坛医院行CABG治疗的700例冠心病合并无症状颈动脉重度狭窄患者的病历资料。根据是否进行CAS处理,分为CAS-CABG组(116例)和单纯CABG组(584例)。CAS-CABG组平均(64.8±7.3)岁,均仅行单侧CAS手术;单纯CABG组平均(65.5±7.6)岁。比较两组患者术后30天及中位24个月随访的主要结果。应用logistic回归法行单因素和多因素分析。结果CAS-CABG组患者术后早期卒中发生率显著降低(2.6%对9.1%,P=0.02),CAS联合CABG手术并未增加随访期间病死率和不良事件发生率。亚组分析发现,两种术式治疗无症状单侧颈动脉重度狭窄的卒中发生率差异无统计学意义,高龄、房颤史和卒中史是无症状单侧颈动脉重度狭窄CABG术后早期卒中的独立危险因素。结论CAS联合CABG治疗冠心病合并无症状颈动脉狭窄安全有效,可降低患者术后早期卒中发生率。应合理筛选合并无症状颈动脉狭窄的CABG患者,进行预防性CAS以降低此类患者术后卒中风险。

关键词：无症状颈动脉狭窄颈动脉支架置入术冠状动脉旁路移植术