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中华整形外科杂志 2012年第3期28卷 224-225页

作者：周晓芮永军许亚军寿奎水姚群无锡市手外科医院 214061

2009年2月至2011年5月，我们采用同侧腹部对合式真皮下血管网皮瓣对5例多指套状撕脱伤修复，疗效较好。

关键词：真皮下血管网皮瓣修复多指套状撕脱伤侧腹部 2009年

外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效

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中国临床解剖学杂志 2023年第2期41卷 224-229页

作者：邵牧罗俊浩吴永伟刘彬王超孙振中芮永军殷渠东无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

目的探讨外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法回顾分析2012年1月~2020年5月本院采用骨搬运技术治疗胫骨骨缺损58例,按方法不同分为传统外固定组(传统组,40例)和外固定结合髓内钉固定组(结合组,18例),两组... 详细信息

目的探讨外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法回顾分析2012年1月~2020年5月本院采用骨搬运技术治疗胫骨骨缺损58例,按方法不同分为传统外固定组(传统组,40例)和外固定结合髓内钉固定组(结合组,18例),两组患者性别、年龄、病程、骨缺损长度、类型、合并伤、手术次数、骨搬运术前邻近关节评分等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较二组切口和骨愈合、外固定时间、愈合指数、下肢功能、并发症、身体和精神健康等情况,采用Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)方法评价骨愈合和下肢功能恢复,按Paley标准将Ilizarov术后并发症分为主要和次要并发症,健康调查简表(SF-36)评价生理功能(PCS)和精神健康质量(MCS)。结果患者均获随访,随访时间16~40个月,平均25.5个月。结合组的外固定时间、骨愈合时间、术后主要并发症、次要并发症和MCS优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损,可避免对位不良和畸形愈合,明显减少外固定时间,减少并发症和精神心理健康不利影响。

关键词：胫骨骨缺损骨搬运髓内钉并发症

双蒂腹部真皮下血管网皮管修复2～5指双指脱套伤

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中国修复重建外科杂志 2008年第11期22卷 1402-1403页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水无锡市手外科医院手外科江苏无锡214061

目的总结双蒂腹部真皮下血管网皮管修复2～5指双指脱套伤的临床效果。方法2003年2月-2006年8月,采用双蒂腹部真皮下血管网皮管修复6例双指脱套伤。男4例,女2例;年龄17～45岁。示、中指2例,中、环指3例,环、小指1例。撕脱平面均于近节指... 详细信息

目的总结双蒂腹部真皮下血管网皮管修复2～5指双指脱套伤的临床效果。方法2003年2月-2006年8月,采用双蒂腹部真皮下血管网皮管修复6例双指脱套伤。男4例,女2例;年龄17～45岁。示、中指2例,中、环指3例,环、小指1例。撕脱平面均于近节指横纹以远,伴不同程度肌腱及关节囊损伤、骨外露。损伤至手术时间为40min～5d。术中设计7cm×5cm～12cm×7cm双蒂腹部真皮下血管网皮管修复缺损。结果1例2指术后2周断蒂,术后2d皮管远端表皮坏死,经换药后愈合;余5例10指术后3周断蒂,皮管均顺利成活,伤口Ⅰ期愈合。腹部供区Ⅰ期愈合。6例术后均获随访,随访时间3～12个月。皮瓣外形恢复较满意,手功能按ATM标准评分:优2例,良3例,中1例。结论双蒂腹部真皮下血管网皮管具有手术操作简便、术后患者对手功能及外形恢复满意的优点,是修复2～5指双指脱套伤的理想方法之一。

关键词：双蒂真皮下血管网皮管双指脱套伤修复

微型外固定支架在虎口外伤急诊治疗中的应用及疗效

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中国修复重建外科杂志 2012年第11期26卷 1403-1404页

作者：钱俊张全荣芮永军薛明宇无锡市手外科医院手外科江苏无锡214061

目的探讨微型外固定支架在急诊治疗虎口外伤中的应用及临床疗效。方法 2009年2月-2011年6月,收治虎口外伤患者34例。男21例,女13例;年龄18～65岁,平均31.4岁。致伤原因:机器冲压伤15例,重物压砸伤12例,切割伤5例,爆炸伤2例。受伤至入院... 详细信息

目的探讨微型外固定支架在急诊治疗虎口外伤中的应用及临床疗效。方法 2009年2月-2011年6月,收治虎口外伤患者34例。男21例,女13例;年龄18～65岁,平均31.4岁。致伤原因:机器冲压伤15例,重物压砸伤12例,切割伤5例,爆炸伤2例。受伤至入院时间20 min～6 h 30 min。按创伤程度及范围,26例为简单损伤,8例为复合性损伤。急诊清创后一期微型外固定支架开大虎口或联合虎口"Z"字成形治疗,复合性损伤者二期行皮瓣修复。结果术后1例发生针道感染,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,复合性损伤患者皮瓣及供区植皮均顺利成活。31例获随访,随访时间5～14个月,平均7.5个月。末次随访时虎口开大角度为65～95°,平均80°。拇指指间关节纹尺侧点与示指掌指关节桡侧点距离为4.0～5.5 cm,平均4.8 cm;按顾玉东等的评价方法评价,获优19例,良10例,差2例,优良率达93.5%。结论在虎口外伤急诊治疗中,采用微型外固定支架开大虎口,手术操作简便,损伤小,避免了虎口挛缩的发生。

关键词：虎口外伤微型外固定支架虎口挛缩急诊

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钩掌关节骨折脱位的损伤特点及治疗方法

中国修复重建外科杂志 2014年第9期28卷 1186-1187页

作者：田建芮永军糜菁熠邱扬周建东柯尊山无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法。方法2010年12月-2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例。男9例，女1例；年龄17～51岁，平均28．1岁。致伤原因：拳击伤8例，重物击伤1例，交通事故伤1例。9例新鲜损伤根据Cain等分型标准，... 详细信息

目的总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法。方法2010年12月-2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例。男9例，女1例；年龄17～51岁，平均28．1岁。致伤原因：拳击伤8例，重物击伤1例，交通事故伤1例。9例新鲜损伤根据Cain等分型标准，ⅠA型1例，ⅠB型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例；均行切开复位内固定。1例钩掌关节骨折脱位畸形愈合，伤后2年6个月行钩掌关节融合术。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。10例均获随访，随访时间8～24个月，平均10．4个月。术后无环、小指麻木及手内在肌萎缩，无再骨折或脱位发生。9例新鲜骨折均于术后3个月内获得愈合，钩掌关节均恢复正常解剖关系；末次随访时握力达32．8～42．5kg，平均36．5kg；Cooney腕关节评分85～100分，平均92．5分；疼痛视觉模拟评分（vAS）均为0分。另1例钩掌关节融合术后10周植骨融合，术后12个月握力12kg，Cooney腕关节评分70分，VAS评分0分。结论钩掌关节骨折脱位多为拳击伤，损伤程度与掌骨纵向撞击和屈曲角度有关；正侧位x线片不能很好显露钩掌关节，旋前斜位x线片和CT可评估损伤类型；通过切开复位内固定获得正常解剖关系可取得良好效果。

关键词：钩掌关节骨折脱位内固定

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近节指骨骨折伴屈肌腱损伤的治疗

中华手外科杂志 2015年第6期31卷 413-414页

作者：周建东糜菁熠芮永军无锡市第九人民医院手外科江苏214062

目的介绍近节指骨骨折伴屈肌腱损伤的治疗方法。方法自2010年5月至2014年7月，我们对27例（27指）手指近节指骨骨折伴屈肌腱断裂患者，骨折采用钢板螺钉固定，屈肌腱采用多束缝合法，术后1周内开始主动屈伸练习，通过手指关节总活动度（... 详细信息

目的介绍近节指骨骨折伴屈肌腱损伤的治疗方法。方法自2010年5月至2014年7月，我们对27例（27指）手指近节指骨骨折伴屈肌腱断裂患者，骨折采用钢板螺钉固定，屈肌腱采用多束缝合法，术后1周内开始主动屈伸练习，通过手指关节总活动度（TAM）法来评价其疗效。结果术后随访时间为6-12个月，平均8个月。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例，良6例，可3例，差4例；优良率74％。1例患者出现骨不连，行游离植骨后愈合，其余骨折均Ⅰ期愈合，无肌腱断裂等并发症。结论坚强的骨折固定，牢固的肌腱缝合，配合早期主动活动是一种治疗近节指骨骨折伴屈肌腱损伤安全有效的方法。

关键词：骨折腱损伤骨折固定术,内肌腱缝合术

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皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指

中国修复重建外科杂志 2012年第10期26卷 1268-1270页

作者：华雍寿奎水芮永军糜菁熠邱扬刘宇舟无锡市第九人民医院无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的总结皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指的疗效。方法 2009年8月-2011年6月,收治10例12指甲根部离断伤患者。男6例,女4例;年龄18～34岁,平均25岁。损伤指别:拇指1例,示指2例,中指5例,环指3例,小指1例。断指按Ishikawa等分区标准均... 详细信息

目的总结皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指的疗效。方法 2009年8月-2011年6月,收治10例12指甲根部离断伤患者。男6例,女4例;年龄18～34岁,平均25岁。损伤指别:拇指1例,示指2例,中指5例,环指3例,小指1例。断指按Ishikawa等分区标准均为Ⅱ区。末节掌侧缺损范围1.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm。伤后至手术时间2～10 h,平均3.7 h。采用腹部皮下包埋回植的指骨及甲床,二期带神经的指动脉皮瓣重建指腹方法治疗,皮瓣切取范围1.8 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.5 cm。结果术后皮瓣均顺利成活。9例伤口Ⅰ期愈合;1例远端甲床部分坏死出现骨外露,行残端修整术后愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。患指长度与健侧接近,指甲生长平整,指腹饱满,质地柔软,弹性良好。皮瓣两点辨别觉6～9 mm,平均7.5 mm。术后复查X线片示回植指骨密度与健指接近,骨折愈合时间1～2.5个月,平均1.8个月,手指各关节活动正常。术后6个月手指功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优5例,良4例,可1例。结论应用皮下包埋回植指骨及甲床,二期重建指腹的方法修复断指,为无再植条件的甲根部离断伤提供了一种新的修复方法。

关键词：甲根部断指皮下包埋指腹重建指动脉皮瓣

第一掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区

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中国修复重建外科杂志 2013年第9期27卷 1150-1151页

作者：钱俊芮永军张全荣薛明宇吴权无锡市第九人民医院无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的总结第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区的疗效。方法 2010年1月-2012年7月,收治21例拇指软组织缺损患者。男13例,女8例;年龄17～56岁,平均32.3岁。指端缺损7例,指腹缺损10例,甲床缺损4例。创面范围1.5 cm×1.5 cm～2.0 c... 详细信息

目的总结第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区的疗效。方法 2010年1月-2012年7月,收治21例拇指软组织缺损患者。男13例,女8例;年龄17～56岁,平均32.3岁。指端缺损7例,指腹缺损10例,甲床缺损4例。创面范围1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm。受伤至入院时间20 min～14 h,平均4.6 h。采用大小为1.8 cm×1.8 cm～2.3 cm×2.0 cm的近节指背岛状皮瓣修复创面后,利用大小为1.3 cm×1.1 cm～2.0 cm×1.5 cm的第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复供区,穿支皮瓣供区直接缝合。结果术后拇指背岛状皮瓣和第1掌骨桡背侧穿支皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。19例获随访,随访时间5～17个月,平均10.4个月。皮瓣血运、弹性好,手指无疼痛。末次随访时,供区皮瓣两点辨别觉为8～12 mm,平均9.6 mm。拇指对掌、对指功能正常。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,获优16例,良3例,优良率100%。结论采用第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区,避免植皮后掌指关节背侧瘢痕挛缩,最大限度保留掌指关节功能,穿支皮瓣供区可直接缝合,是一种有效术式。

关键词：第1掌骨桡背侧穿支皮瓣拇指背岛状皮瓣拇指缺损供区修复

超短波对大鼠坐骨神经损伤后脊髓内GAP-43和CGRP表达的影响

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中华手外科杂志 2006年第6期22卷 370-372页

作者：芮永军张蕾王骏糜菁熠柯尊山无锡市手外科医院 214061

目的探讨超短波对坐骨神经损伤后大鼠脊髓中GAP-43和CGRP表达的影响。方法60只成年雌性SD大鼠制成右侧坐骨神经钳夹损伤模型,随机分为超短波治疗组和非治疗对照组。免疫荧光方法观察术后1周、2周、4周、8周和12周不同时间点两组大鼠脊髓... 详细信息

目的探讨超短波对坐骨神经损伤后大鼠脊髓中GAP-43和CGRP表达的影响。方法60只成年雌性SD大鼠制成右侧坐骨神经钳夹损伤模型,随机分为超短波治疗组和非治疗对照组。免疫荧光方法观察术后1周、2周、4周、8周和12周不同时间点两组大鼠脊髓中GAP-43和CGRP表达的动态变化规律。结果大鼠坐骨神经损伤后脊髓内GAP-43和CGRP mRNA表达增强。术后1、2、4和8周超短波治疗组的变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05),且GAP-43的表达在时间上早于对照组。结论超短波在早期能够明显增加GAP-43和CGRP的表达量,提示早期应用超短波治疗能够促进周围神经的再生。

关键词：坐骨神经大鼠超短波 GAP-43

带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2013年第6期27卷 732-734页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水陈学明无锡市手外科医院手外科江苏无锡 214062

目的探讨带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年6月-2012年3月,收治9例(9趾)趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损老年患者。男7例,女2例;年龄60～70岁,平均65.4岁。致伤原因:挤压伤5例,交... 详细信息

目的探讨带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年6月-2012年3月,收治9例(9趾)趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损老年患者。男7例,女2例;年龄60～70岁,平均65.4岁。致伤原因:挤压伤5例,交通事故伤4例。伤后至手术时间为3 h～5 d,平均35 h。创面污染,均伴骨或肌腱外露;创面范围为2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。采用大小为2.0 cm×1.7 cm～3.0 cm×2.2 cm的带两套血供的足内侧皮瓣修复创面,足背内侧神经与趾神经吻合重建皮瓣感觉。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。9例均获随访,随访时间6～8个月,平均7个月。皮瓣质地柔软,外观满意。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为12～16 mm,平均14 mm。患足行走正常。供区植皮无瘢痕挛缩,穿鞋无磨损。结论带两套血供的足内侧皮瓣不损伤趾动脉和神经,切取简便,术后皮瓣血运良好,是修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的较好方法之一。

关键词： [足母]趾软组织缺损足内侧皮瓣创面修复老年患者