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经皮椎体成形术的临床应用

经皮椎体成形术的临床应用

经皮椎体成形术在骨质疏松性压缩骨折中的应用

第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会

作者：芦健民赵德伟大连铁路医院骨科

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床效果。方法: 共23例患者,男12例,女11例;年龄42-80岁,平均60.5岁;其中骨质疏松性压扁性骨折11 例,症状性血管瘤4例,椎体转移癌8例。均有背部疼痛等症状;病变部位:胸椎12... 详细信息

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床效果。方法: 共23例患者,男12例,女11例;年龄42-80岁,平均60.5岁;其中骨质疏松性压扁性骨折11 例,症状性血管瘤4例,椎体转移癌8例。均有背部疼痛等症状;病变部位:胸椎12处,腰椎14 处;在 DSA 监测下行 PVP。术后行 CT 检查。随访3-22个月(平均13.5个月)。结果:23例 PVP 后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,术后 CT 检查示2例椎旁少量渗漏,2例椎旁少量气体渗漏,未引起临床症状。术后18患者背部疼痛均明显减轻或消失,2例症状略减轻,3例注射骨水泥时出现腰背部胀痛感,术后1-2天,最长7天症状好转、疼痛减轻。术后住院3-14 天(平均5.5天)。随访时21例症状缓解或消失,1例术后4个月又出现疼痛,1例转移癌患者较术前疼痛加重。结论:PVP 为脊柱疾病提供了一种较好的微创治疗方法。

关键词：脊椎穿刺血管瘤椎体压扁骨折转移癌

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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骨与关节损伤杂志 2004年第8期19卷 534-535页

作者：芦健民赵德伟大连铁路医院骨科辽宁省大连市116001

目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)的临床效果。方法　对 17例骨质疏松性压缩骨折在DSA监测下行PVP。术后行CT检查。结果　 17例PVP后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症 ,术后CT示 1例椎旁少量骨水泥渗漏 ,1例椎旁少量气体渗漏 ,未引起临... 详细信息

目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)的临床效果。方法　对 17例骨质疏松性压缩骨折在DSA监测下行PVP。术后行CT检查。结果　 17例PVP后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症 ,术后CT示 1例椎旁少量骨水泥渗漏 ,1例椎旁少量气体渗漏 ,未引起临床症状。术后 16例患者背部疼痛均明显减轻或消失 ,1例症状略减轻 ,3例注射骨水泥时出现腰背部胀痛感 ,术后 1～ 2d ,最长 7d症状好转、疼痛减轻。术后住院 3～ 14d (平均 5 5d)。随访 3～ 2 2个月 (平均 13 5个月 ) ,17例症状均缓解或消失。结论　PVP为脊柱疾病提供了一种较好的微创治疗方法。

关键词：经皮椎体成形术骨质疏松压缩骨折 PVP 神经损伤

Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统治疗腰椎滑脱症

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中外医疗 2013年第6期32卷 40-42页

作者：冯立卫芦健民廉皓屹付大鹏大连大学附属中山医院骨三科辽宁大连116001

目的探讨Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法该组24例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者,采用Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统手术治疗,并用JOA下腰痛手术评分系统评定临床症状的改善情况,影像学评价椎... 详细信息

目的探讨Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法该组24例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者,采用Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统手术治疗,并用JOA下腰痛手术评分系统评定临床症状的改善情况,影像学评价椎间隙高度、腰椎滑脱距离、滑脱角度的改变及椎间融合情况。结果术后所有病例未发生脑脊液漏、感染及神经根损伤。所有患者获6～12个月随访,患者术后1个月JOA评分、椎间隙高度、滑脱距离及滑脱角度,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月影像学检查22例患者植骨已融合,融合率为91.7%。结论 Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的手术方法,临床疗效满意。

关键词：腰椎滑脱钉棒内固定融合

骨质疏松骨折椎体及相邻椎体骨水泥注入前后的有限元分析

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中国组织工程研究 2013年第17期17卷 3041-3048页

作者：邱兴杨圣芦健民赵德伟刘爱旗陈华星袁驰任福泉吕兴飞大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

背景:目前有限元构建模型主要是基于医学图像的建模方法,骨水泥注入主要是人为假设的,而文章中治疗前后的数据直接来源于CT扫描,可靠性更高。目的:构建骨水泥注入前后骨质疏松性腰椎骨折椎体的三维有限元模型,分析治疗前后病椎及邻椎的... 详细信息

背景:目前有限元构建模型主要是基于医学图像的建模方法,骨水泥注入主要是人为假设的,而文章中治疗前后的数据直接来源于CT扫描,可靠性更高。目的:构建骨水泥注入前后骨质疏松性腰椎骨折椎体的三维有限元模型,分析治疗前后病椎及邻椎的应力变化。方法:选取1例75岁骨质疏松性L2椎体压缩性骨折患者,经双侧椎弓根注入少量骨水泥获得良好疗效,随访2年病椎及邻椎无新发骨折,局部无疼痛。根据其治疗前后的腰椎CT数据,构建三维有限元模型,模拟腰椎屈伸、左右侧屈、旋转等运动,统计分析治疗前后同一运动状态下的应力变化。结果与结论:建立了腰椎压缩骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型,共生成222727个单元。骨水泥注入增加了L2椎体(病椎)屈、伸、侧屈各运动时的应力(P0.05);对L1,L3椎体(邻椎)在屈、伸、侧屈及旋转时的应力亦无影响(P>0.05)。提示少量骨水泥注入治疗老年骨质疏松性腰椎骨折可增加病椎强度及应力,但不改变相邻椎体应力。

关键词：骨关节植入物脊柱植入物骨质疏松腰椎骨折骨水泥相邻椎体三维有限元生物力学国家自然科学基金

显微外科微创技术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较观察

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中华显微外科杂志 2011年第3期34卷 182-184页

作者：王本杰赵德伟芦健民杨圣廉皓屹付大鹏大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨与传统椎间盘摘除术相比，显微外科微创技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效和优缺点。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月因腰椎间盘突出症采用显微腰椎间盘摘除术（40例）和传统后路椎板开窗术（48例）病例的手术时间、术中出... 详细信息

目的探讨与传统椎间盘摘除术相比，显微外科微创技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效和优缺点。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月因腰椎间盘突出症采用显微腰椎间盘摘除术（40例）和传统后路椎板开窗术（48例）病例的手术时间、术中出血、术后住院天数和手术疗效。突出间隙：L3—L4突出12例，L4-L5突出46例，L5～S1突出30例。常规术式术前腰椎JOA评分8—19分，平均12．2分。显微外科术式术前腰椎JOA评分7～19分，平均12．7分。结果2例常规术式术中出现硬脊膜破裂，予缝合修复。所有病例经10～34个月（平均18个月）随访，无神经根损伤、马尾神经损伤及感染等并发症。常规术式术后10个月JOA评分（24．0±2．6）分，优良率为87．5％。显微外科术式术后10个月JOA评分（24．2±2．8）分，优良率为90％。结论显微技术下单节段腰椎间盘突出症与传统后路椎板开窗手术疗效相近，具有创伤小、术后住院时间短、手术效果确切等优点，同时进一步减少了术中出血量．是一种治疗单节段腰椎间盘突出症的理想的微创术式。

关键词：腰椎间盘突出症微创手术椎间盘摘除术

小切口外侧入路全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死

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中华医学杂志 2006年第7期86卷 486-488页

作者：王卫明赵德伟王铁男王本杰芦健民于晓光田丰德大连大学附属中山医院骨科 116001

随着假体制备工艺和手术技术的不断改进,全髋关节置换术(THA)已经成为一种治疗晚期股骨头缺血性坏死成熟和标准的骨科治疗技术,然而,由于髋关节的解剖特点和术中假体安放的具体要求,THA原有术式存在切口长、创伤大、并发症多等缺点.在... 详细信息

随着假体制备工艺和手术技术的不断改进,全髋关节置换术(THA)已经成为一种治疗晚期股骨头缺血性坏死成熟和标准的骨科治疗技术,然而,由于髋关节的解剖特点和术中假体安放的具体要求,THA原有术式存在切口长、创伤大、并发症多等缺点.在保证手术安全性和有效性的前提下,如何减小手术创伤,降低并发症的发生率一直是人们关注的重点问题.我们对传统THA的切口及术中显露进行了改良,行小切口THA治疗晚期股骨头缺血性坏死43例48髋,效果满意。

关键词：股骨头缺血性坏死全髋关节置换术治疗技术小切口外侧入路晚期手术创伤手术安全性手术技术制备工艺

显微镜辅助下后路责任间隙有限减压治疗高龄退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第3期28卷 219-221页

作者：冯立卫芦健民杨圣廉皓屹付大鹏大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的对高龄退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄患者行显微镜辅助下行后路责任间隙有限减压治疗，并对该方法及其疗效进行评估分析。方法从2010年6月～2012年3月，在手术显微镜辅助下，对50例心脑肺功能不全高龄退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄... 详细信息

目的对高龄退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄患者行显微镜辅助下行后路责任间隙有限减压治疗，并对该方法及其疗效进行评估分析。方法从2010年6月～2012年3月，在手术显微镜辅助下，对50例心脑肺功能不全高龄退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄行后路责任间隙有限减压治疗，并采用目测类比评分法（VAS）和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的评分改善状况。结果本组46例神经症状完全缓解；4例好转。VAS评分从术前的（9．12±0．71）分降为术后6个月的（2．37±1．40）分，JOA评分从术前的（12．1±1．40）分增加为术后6个月的（24．6±1．43）分，术后随访6±15个月，平均（12±0．6）个月，所有患者症状无加重和复发。结论脊柱显微镜辅助下行“后路责任间隙有限减压”治疗高龄退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄是一种有效的治疗方法。

关键词：退行性腰椎侧凸腰椎管狭窄责任间隙有限减压

骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于脊柱肿瘤外科治疗的临床疗效分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第S1期25卷 147-148页

作者：吕中喆芦健民廉皓屹丛洋薛昌辉胡亮亮林宇超遵义医学院贵州遵义563000

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉技术在脊柱肿瘤外科治疗中的应用效果。方法选用2015年1月至2017年8月期间在医院进行治疗的36例脊柱肿瘤患者为研究对象,给予36例脊柱肿瘤患者实施骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗,分析36例脊柱肿瘤患者治疗... 详细信息

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉技术在脊柱肿瘤外科治疗中的应用效果。方法选用2015年1月至2017年8月期间在医院进行治疗的36例脊柱肿瘤患者为研究对象,给予36例脊柱肿瘤患者实施骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗,分析36例脊柱肿瘤患者治疗情况。结果 36例脊柱肿瘤患者的疼痛评分、冠状位Cobb`s角、矢状位Cobb`s角术前与随访后进行比较,术前的疼痛评分、冠状位Cobb`s角、矢状位Cobb`s角为(6.21±0.54)分、(6.02±1.24)°、(19.78±3.65)°高于随访后的(2.54±0.25)分、(1.75±0.54)°、(12.24±1.25)°。结论骨水泥强化椎弓根螺钉技术在脊柱肿瘤外科治疗中的应用效果显著,能够有效的减轻患者的疼痛感,稳定脊柱,恢复脊髓神经功能,值得应用。

关键词：骨水泥椎弓根螺钉技术脊柱肿瘤临床疗效

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极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

中国实用医药 2009年第11期4卷 19-20页

作者：张耀赵德伟芦健民杨圣辽宁省大连大学附属中山医院骨科 116001

目的探讨总结极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术方法。方法回顾性分析21例患者,根据临床表现和影像学检查,确诊为极外侧型腰椎间盘突出症。其中腰椎间盘突出位于椎间孔内9例,椎间孔外5例,椎间孔内外并存7例。依照类型采取不同手术入... 详细信息

目的探讨总结极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术方法。方法回顾性分析21例患者,根据临床表现和影像学检查,确诊为极外侧型腰椎间盘突出症。其中腰椎间盘突出位于椎间孔内9例,椎间孔外5例,椎间孔内外并存7例。依照类型采取不同手术入路进行治疗,分别为椎管内入路3例,椎旁肌间隙入路13例,椎旁椎板侧方入路2例和椎管内外联合入路3例。结果随访时间30～50个月,平均41个月。19例患者完全恢复正常工作或生活,其余2例日常生活无明显影响。完全恢复正常工作或生活,其余2例日常生活无明显影响。患者满意率为95.2%。结论腰椎间盘突出症具有特殊的临床特点,将临床表现与影像学检查相结合才能正确诊断。根据椎间盘突出的部位、范围及是否合并椎管内病变等因素进行综合分析,选择合理安全的手术入路,才能获得满意的治疗效果。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎诊断治疗