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交泰丸穴位贴敷对心肾不交失眠模型大鼠HPA轴相关激素的影响

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浙江中西医结合杂志 2024年第2期34卷 129-134页

作者：赵心含胡霖霖浙江中医药大学附属杭州市中医院睡眠医学中心杭州310007

目的探讨交泰丸穴位贴敷对失眠模型大鼠的催眠作用和HPA轴功能的影响。方法50只雄性SD大鼠分为空白对照组、模型组、穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组,每组10只。除空白对照组外,其余各实验组大鼠均采用对氯苯丙氨酸(PCPA)(450 mg/kg... 详细信息

目的探讨交泰丸穴位贴敷对失眠模型大鼠的催眠作用和HPA轴功能的影响。方法50只雄性SD大鼠分为空白对照组、模型组、穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组,每组10只。除空白对照组外,其余各实验组大鼠均采用对氯苯丙氨酸(PCPA)(450 mg/kg)腹腔注射和多因素共同刺激建立失眠模型。模型建立成功后,空白对照组和模型组进行相同时间的抓取固定,但不进行其他干预,穴位贴敷组采用0.5 cm×0.5 cm的交泰丸膏药穴位贴敷,艾司唑仑组给予0.3 mg/(kg·d)艾司唑仑灌胃,联合干预组采用0.5 cm×0.5 cm的交泰丸膏药穴位贴敷后再用0.3 mg/(kg·d)艾司唑仑灌胃,每天1次,连续给予14 d。观察各组大鼠一般情况、体质量、戊巴比妥钠翻正实验结果,酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测大鼠毛发和血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)水平,运用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠下丘脑组织病理改变。结果与模型组比较,穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组体质量增加[(355.6±12.9)g、(347.8±22.5)g、(351.8±21.5)g比(298.1±36.5)g,P均0.05)。HE染色病理显示,模型组大鼠下丘脑毛细血管扩张,神经元排序混乱,可见空泡变性,穴位贴敷组、艾司唑仑组和联合干预组上述情况得到改善。结论交泰丸穴位贴敷可能通过调节HPA轴功能,延长睡眠时间,缩短睡眠潜伏期改善失眠的发生和发展。

关键词：大鼠失眠交泰丸穴位贴敷

从梦与情志的关联探讨张永华情志辨证理论指导下多梦症的治疗经验

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浙江中医药大学学报 2024年第7期48卷 813-817页

作者：胡霖霖张芯张永华(指导) 浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310007 浙江中医药大学

[目的]总结张永华教授运用情志辨证理论治疗多梦症的临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析张教授治疗多梦症的医案,以梦与情志的关联为基础,从中医病理机制和治则治法等方面,总结归纳张教授应用情志辨证理论治疗多梦症的学术经验,并列... 详细信息

[目的]总结张永华教授运用情志辨证理论治疗多梦症的临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析张教授治疗多梦症的医案,以梦与情志的关联为基础,从中医病理机制和治则治法等方面,总结归纳张教授应用情志辨证理论治疗多梦症的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]张教授治疗多梦症,强调梦境的情志体验重于梦境的内容本身,适宜用情志辨证方法进行辨证治疗,根据梦境的情志体验将多梦症分为思虑型、惊恐型、烦怒型、悲忧型、喜乐型五个基本证型,治疗时谨守“气、痰、火”三大核心病机,施以理气、化痰、清火等治法。所举验案为惊恐型多梦症,主要病机为“痰、火”,治以清火化痰、宁心安神,方选芩连温胆汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]张永华教授辨治多梦症基于情志辨证理论,注重梦境中的情志体验,经验独到,临床疗效显著,值得推广应用。

关键词：多梦症情志情志辨证理论中医药疗法名医经验张永华

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睡眠健康管理系统应用于失眠患者的临床研究

中国现代医生 2024年第6期62卷 19-23页

作者：孟意琳胡霖霖张永华杭州市中医院临床心理科浙江杭州310007

目的观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗... 详细信息

目的观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗联合睡眠健康管理系统辅助干预的综合治疗。比较两组患者的睡眠、情绪及对睡眠的认知的改善情况和临床疗效。结果睡眠管理组患者的匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、7项广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7)、9项患者健康问卷(patient health questiomnare-9,PHQ-9)、16项睡眠个人信念与态度量表(dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale-16,DBAS-16)及中医症候量化评分均明显降低,中西医临床疗效均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍可提高常规失眠治疗的有效率,可有效改善失眠障碍患者的睡眠、焦虑、抑郁、对睡眠的认知及中医症状。

关键词：睡眠健康管理应用程序失眠障碍睡眠调摄

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张永华治疗老年情志病经验浅析

浙江中医杂志 2024年第2期59卷 176-178页

作者：汪金樱顾心奇胡霖霖张永华浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310007

目的:探析张永华治疗老年情志病的临证经验。方法:通过病因病机、诊治特色、验案分享介绍张永华治疗老年情志病经验。结果:张师认为,老年情志病总属本虚标实。本虚者,以肾虚为基,兼夹相应之志过极伤其所属之脏;标实者,病理产物以气、痰... 详细信息

目的:探析张永华治疗老年情志病的临证经验。方法:通过病因病机、诊治特色、验案分享介绍张永华治疗老年情志病经验。结果:张师认为,老年情志病总属本虚标实。本虚者,以肾虚为基,兼夹相应之志过极伤其所属之脏;标实者,病理产物以气、痰、火为主。在临证过程中,提倡运用情志辨证体系,强调识别患者核心情志,结合躯体症状,进行综合诊疗。诊治过程中注重及时识别、情志辨识、顾护脾肾、调畅情志,以求身心同治之效。结论:张师治疗老年情志病有个人特色,值得临床借鉴学习。

关键词：老年情志病张永华临床经验情志辨证

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中医学结病机理论研究评析

中华中医药杂志 2022年第9期37卷 4928-4931页

作者：张芯胡霖霖毛竹君浙江中医药大学药学院杭州310053 中药植物精油浙江省工程研究中心杭州310053 浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310007

结病机是中医病因病机学说的重要组成部分,该理论始于《黄帝内经》,又经后世医家不断丰富和完善,加之近年来疾病谱的转变,结病机的角色越加凸显。文章从结病机的概念、形成原因、基本特征及结相关病证着手,以伏邪致病机理、糖尿病心血... 详细信息

结病机是中医病因病机学说的重要组成部分,该理论始于《黄帝内经》,又经后世医家不断丰富和完善,加之近年来疾病谱的转变,结病机的角色越加凸显。文章从结病机的概念、形成原因、基本特征及结相关病证着手,以伏邪致病机理、糖尿病心血管并发症和散结药物研究为示例,揭示结病机理论的研究价值,并分析目前存在的主要问题和不足,为后续的研究提供思路,促进中医学结理论体系的形成。

关键词：结病机中医基础理论理论研究

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含马钱子中成药的组方规律及应用探析

浙江中医药大学学报 2023年第4期47卷 402-409,415页

作者：胡雨阳胡霖霖张芯浙江中医药大学杭州310053 中药植物精油浙江省工程研究中心

[目的]通过收集并分析含马钱子的内服中成药处方的用药特点,为马钱子的合理用药提供参考。[方法]收集2020年版《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中含有马钱子的内服中成药处方,借助Excel、SPSS Modeler 18.... 详细信息

[目的]通过收集并分析含马钱子的内服中成药处方的用药特点,为马钱子的合理用药提供参考。[方法]收集2020年版《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中含有马钱子的内服中成药处方,借助Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件对处方进行频次统计、关联分析和聚类分析。[结果]最终共收集内服处方99首,涉及中药264味,其中包括高频中药52味,药味以苦、辛、甘为主,药性以温、平、寒为主,主要归肝、脾经。主治疾病以痹证、创伤类疾病为主,治疗痹证处方的关联规则分析得到54种药物组合,聚类分析可将药物分为8类;治疗创伤类疾病处方关联规则分析得到27种药物组合,聚类分析分为5类。[结论]含马钱子的内服处方中,常以马钱子配伍活血化瘀药、祛风湿药和补虚药,在以血瘀为基本病机的痹证和创伤类疾病的治疗中应用甚广。

关键词：马钱子数据挖掘中成药关联规则聚类分析用药特点

颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语的临床研究

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颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语的临床研究

作者：胡霖霖黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效,探讨治疗脑卒中后运动性失语的机理机制,为临床提供一种更有效、可行的治疗方法。方法：将符合纳入标准的60例患者,采用随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组... 详细信息

目的：观察颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效,探讨治疗脑卒中后运动性失语的机理机制,为临床提供一种更有效、可行的治疗方法。方法：将符合纳入标准的60例患者,采用随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组：男17例,女13例,平均年龄54.73±9.373(岁),平均病程2.10±13.345(天),缺血性卒中24例,出血性卒中6例,给予常规针刺治疗和二级预防治疗;治疗组：男16例,女14例,平均年龄55.27±8.013(岁),平均病程31.33±11.897(天),缺血性卒中26例,出血性卒中4例,应用颞前线围刺法治疗为主。两组针刺每日1次,每次留针30分钟,一周为1疗程,针刺6日,间歇1日后继续下一个疗程,共4个疗程。治疗前后比较ABC、CFCP和NIHSS评分,并采用BDAE及ABC的评定标准判定疗效。结果： 1、治疗前后,两组ABC评分比较,差异均具有显著性意义(P<0.01);在自发谈话、听理解、复述方面,治疗组明显优于对照组。 2、治疗前后,两组CFCP评分比较,差异均具有显著性意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。 3、治疗前后,两组NIHSS评分比较,差异均具有显著性意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。 4、治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为86.67%和80.00%,差异具有显著性意义(P<0.05);在改善失语症严重程度上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论： 1、颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语在改善自发谈话、听理解、复述、命名方面均具有显著疗效,尤其是在自发谈话、复述及听理解方面明显优于对照组。 2、颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语在提高日常生活语言沟通能力和恢复神经功能缺损方面明显优于对照组。 3、颞前线围刺法治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效明显优于对照组,值得临床推广。

关键词：颞前线围刺脑卒中后运动性失语临床研究

百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及HPA-HPT-HPG轴的影响

同方学位论文库评论

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中医杂志 2014年第19期55卷 1676-1680页

作者：胡霖霖张永华浙江中医药大学第二临床医学院杭州市第七人民医院

目的观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠的干预作用及其可能机制。方法 60只大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组及中西结合组各12只。除空白组外,各组均采用慢性不可预知性温和应激法建立抑郁症模型,28天后,西药组予氟西汀1.8mg/(kg... 详细信息

目的观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠的干预作用及其可能机制。方法 60只大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组及中西结合组各12只。除空白组外,各组均采用慢性不可预知性温和应激法建立抑郁症模型,28天后,西药组予氟西汀1.8mg/(kg·d),中药组予百合逍遥散12.8g/(kg·d),中西结合组予氟西汀及百合逍遥散,剂量同上,空白组及模型组予等量生理盐水,各组共灌胃28天。给药1、2、4周后观察各组大鼠体重增长及行为学改变情况,并于给药结束后测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)水平。结果给药后2周、4周各给药组大鼠体重增长、上窜时间、总液体和糖水消耗量较模型组升高,不动时间缩短,并且以中西结合组最为明显(P﹤0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠ACTH、CORT、T4、TSH、LH、FSH水平降低,T3、E2水平升高(P﹤0.01),并且以中西结合组改善最为显著(P﹤0.05或P﹤0.01)。与西药组比较,中药组大鼠ACTH、T4、LH、FSH水平降低,T3、E2水平升高(P﹤0.05)。结论百合逍遥散对抑郁模型大鼠具有明显抗抑郁作用,调节紊乱的激素水平可能是其重要机制之一,并且百合逍遥散与盐酸氟西汀片联用具有增效作用。

关键词：抑郁症百合逍遥散下丘脑—垂体—靶腺轴氟西汀

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从“结”病机探讨伏邪的致病机理及治疗思路

中国中医基础医学杂志 2020年第9期26卷 1251-1253,1311页

作者：胡霖霖张芯浙江中医药大学附属广兴医院临床心理科杭州310007 浙江中医药大学临床中药学教研室杭州310053

伏邪是中医病因理论的重要组成部分,“结”病机是邪气与人体脏腑经络等合而为一、胶着难解的病理状态,是邪气伏留难以袪除、疾病迁延难愈的关键。本文通过对伏邪“结”病机特点的初步探讨总结伏邪的致病机理,主要包括伏邪暗耗及“结”... 详细信息

伏邪是中医病因理论的重要组成部分,“结”病机是邪气与人体脏腑经络等合而为一、胶着难解的病理状态,是邪气伏留难以袪除、疾病迁延难愈的关键。本文通过对伏邪“结”病机特点的初步探讨总结伏邪的致病机理,主要包括伏邪暗耗及“结”在不同部位对气血水的影响,致化气、瘀血、痰饮水湿等继发因素的形成,提出治疗伏邪“结”相关疾病当以散结为核心治法,兼顾透邪气、清化气、行滞气、活血、利水诸法,并应根据所“结”部位不同和病机动态演变把握治疗的主次与缓急。本文通过对伏邪“结”病机的动态探讨,以期帮助临床医者对伏邪“结”相关疾病进行早期识别及干预,并可开拓中医治未病的思路与方法。

关键词：伏邪结病机治疗