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目的比较三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果。方法硬膜外麻醉下行再次剖宫产手术的90例产妇随机分为三组，每组30例。三组硬膜外均分次注入0.75%罗哌卡因15mL实施硬膜外阻滞。辅助用药：D组手术开始前10min内静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继以0.4μg·kg-1·h-1的速率静脉泵注；R组手术开始前以0.05μg·kg-1·min-1的速率静脉输注雷米芬太尼；S组硬膜外阻滞同时加入舒芬太尼10μg。D组和R组术中根据产妇VAS疼痛评分及呼吸频率调整药物输注速率。记录三组产妇硬膜外麻醉起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞持续时间和罗哌卡因用量。评估手术开始后30min时产妇的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录新生儿复苏例数、出生后脐静脉血pH值及出生后1-min和5-min Apgar评分。术毕行产妇舒适度评分。观察产妇术中不良反应。结果与D组和R组相比，S组罗哌卡因用量和硬膜外麻醉起效时间减少，感觉阻滞持续时间延长（P<0.05）。R组罗哌卡因用量少于D组（P<0.05）。R组产妇舒适度评分高于D组和S组（P<0.05）。与D组相比，R组和S组产妇VAS疼痛评分降低（P<0.05）。D组产妇心动过缓发生率高于R组和S组（P<0.05）,S组低血压和瘙痒发生率高于D组和R组（P<0.05）。结论在再次剖宫产手术产妇中，静脉输注雷米芬太尼辅助硬膜外麻醉可以提高麻醉效果和产妇舒适度，对母婴无不良影响。

关键词：右美托咪定雷米芬太尼舒芬太尼硬膜外麻醉

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从JAK1/2-STAT1信号通路探讨A型流感病毒对巨噬细胞的影响及麻杏石甘汤含药血清的干预作用

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中国免疫学杂志 2024年

作者：陈纯静赵澄卢芳国张香港贺笠彭美红陈琲李彤湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学医学院

基于Janus激酶/信号转导和转录激活因子（Janus kinase /signal transducer and activator of transcription，JAK/STAT）通路介导的细胞因子表达研究A型流感病毒（IAV）对巨噬细胞的影响，并进一步探讨麻杏石甘汤含药血清的干预作用。R... 详细信息

基于Janus激酶/信号转导和转录激活因子（Janus kinase /signal transducer and activator of transcription，JAK/STAT）通路介导的细胞因子表达研究A型流感病毒（IAV）对巨噬细胞的影响，并进一步探讨麻杏石甘汤含药血清的干预作用。RAW264.7分为正常对照组、JAK/STAT信号通路激活剂组、JAK/STAT信号通路抑制剂组、模型对照组、奥司他韦组、抗病毒颗粒组、麻杏石甘汤组。经IAV干预后，换为相应的培养基，继续培养24、48h后收集样本，检测与分析指标：以ELISA法检测细胞培养上清液中IL-1β（interleukin-1β，IL-1β）、CXCL2（CXC chemokine ligand 2，CXCL2）的分泌水平；以RT-qPCR法检测细胞中流感病毒核蛋白（Nuclear Protein，NP）、JAK1/2、STAT1的mRNA表达水平；以Western blotting法检测细胞中JAK1/2、STAT1的蛋白表达水平；以免疫荧光法检测细胞中磷酸化STAT1（phosphorylated STAT1，p-STAT1）；Pearson相关分析分别评估p-STAT1蛋白表达水平与IL-1β、CXCL2分泌水平之间的相关性。结果显示，细胞培养上清液中IL-1β、CXCL2分泌水平、流感病毒NP及细胞JAK1/2、STAT1 mRNA表达水平、细胞JAK1/2、STAT1、p-STAT1 蛋白表达水平均升高（P＜0.05或0.01）；细胞p-STAT1与IL-1β、CXCL2分泌水平呈现正相关。麻杏石甘汤能下调细胞培养上清液中IL-1β、CXCL2分泌水平、下调流感病毒NP及细胞JAK1/2、STAT1 mRNA表达水平、下调细胞中JAK1/2、STAT1、p-STAT1蛋白表达水平（P＜0.05或0.01）。JAK1/2-STAT1信号通路激活及其介导的炎症因子失衡可能是IAV所致巨噬细胞免疫病理损伤的分子机制之一，麻杏石甘汤可能通过调控该信号通路缓解IAV的致病作用。

关键词： RAW264.7细胞 IAV 麻杏石甘汤 JAK1/2-STAT1 炎症因子免疫病理损伤

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