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听神经瘤的听性脑干反应特点及其临床应用

听力学及言语疾病杂志 2010年第6期18卷 542-544页

作者：胡墨绳夏寅首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100005

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)为主要起源于前庭神经胶质细胞和施旺细胞交界区外侧部的良性肿瘤[1],占颅内肿瘤的6%~10%,桥脑小脑角区肿瘤的80%,发病率约1~ 20/100 000[2,3]. 其临床表现以听力下降最常见,典型表现是患侧渐进性高频感... 详细信息

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)为主要起源于前庭神经胶质细胞和施旺细胞交界区外侧部的良性肿瘤[1],占颅内肿瘤的6%~10%,桥脑小脑角区肿瘤的80%,发病率约1~ 20/100 000[2,3]. 其临床表现以听力下降最常见,典型表现是患侧渐进性高频感音神经性聋,亦可以中、低频听力损失为主,少数病例可以突聋为首发症状[4]. 可伴有耳鸣、前庭症状、三叉神经功能障碍及面神经损害等. 患者常发生与纯音听力不成比例的言语识别率下降,镫骨肌反射阈值显著增加或消失,ABR波Ⅴ潜伏期延长,各波间期延长,振幅减小或消失等. 前庭功能亦有不同程度的障碍[5]. 目前公认的最具诊断价值的是影像学检查,颞骨CT示内听道扩大,而内耳MRI示内听道及桥小脑角区的软组织占位性病变,更是被视为诊断听神经瘤的"金标准"

关键词：听神经瘤听性脑干反应临床应用三叉神经功能障碍神经胶质细胞感音神经性聋前庭症状桥脑小脑角

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民航飞行员体质指数与听力水平相关性分析

听力学及言语疾病杂志 2022年第6期30卷 651-654页

作者：尹海英赵功伟胡墨绳中国民用航空局民用航空医学中心民用航空人员体检鉴定所北京100123

目的了解我国民航飞行员体质指数(BMI)的分布情况,探讨BMI与纯音听阈的关系。方法收集参加年度体检的1110例Ⅰ类民航飞行员作为研究对象,对其进行纯音气导听阈检测,根据体质指数将研究对象分为体重不足、体重正常、超重、肥胖共四组,比... 详细信息

目的了解我国民航飞行员体质指数(BMI)的分布情况,探讨BMI与纯音听阈的关系。方法收集参加年度体检的1110例Ⅰ类民航飞行员作为研究对象,对其进行纯音气导听阈检测,根据体质指数将研究对象分为体重不足、体重正常、超重、肥胖共四组,比较各组间多个频率纯音听阈以及500~4000 Hz平均听阈(PTA)的差异,在控制年龄和飞行时间等因素后,应用偏相关分析观察BMI与纯音听阈、PTA之间的关系。结果1110例民航飞行员超重和肥胖比例分别为42.61%(473/1110)和7.39%(82/1110)。双耳多个频率纯音听阈及PTA在四组飞行员中均有明显差异(P0.05)。BMI与双耳250、500、1000 Hz纯音听阈、PTA均有明显相关性(P0.05),与右耳2000和3000 Hz纯音听阈有相关性(P0.05)。BMI与飞行时间无明显相关性(r=-0.053,P>0.05),但与年龄有一定相关性(r=0.120,P<0.05)。结论BMI与民航飞行员多个频率纯音听阈具有相关性,加强对民航飞行员健康理念的宣教和BMI的控制,有益于民航飞行员的听力健康。

关键词：体质指数纯音听阈听力损失民航飞行员

常频听阈正常的民航飞行学员扩展高频听阈分析

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听力学及言语疾病杂志 2017年第5期25卷 476-479页

作者：马峰杰王雷胡墨绳秦彩虹白银中国民用航空局民用航空医学中心航空人员体检鉴定所北京100123

目的探讨扩展高频(extended highfrequency,EHF)测听对于早期发现民航飞行学员听力损失的意义。方法对中国民航某飞行学院尚处于理论学习阶段的175例飞行学员(均为男性,18~25岁,平均20.2±0.92岁)进行问卷调查和EHF测听,所有受试者常频(... 详细信息

目的探讨扩展高频(extended highfrequency,EHF)测听对于早期发现民航飞行学员听力损失的意义。方法对中国民航某飞行学院尚处于理论学习阶段的175例飞行学员(均为男性,18~25岁,平均20.2±0.92岁)进行问卷调查和EHF测听,所有受试者常频(0.25~8kHz)听阈≤25dB HL,将结果与国外相应推荐标准比较;将其中173例听力资料完整的学员(除外中耳疾病和有听力损失家族史各1例)按照随身听使用情况分为低风险组(不使用,121例)和高风险组(使用时间>1年,每天>1小时,52例),比较两组间EHF听阈及检出率的差异。结果 173例飞行学员9~20kHz各频率听阈值均略高于美国国家标准化协会规定的声压级参考阈值和国外文献推荐的同年龄段标准;高风险组9、12.5、16、18kHz阈值显著高于低风险组(P<0.05或0.01),随着频率增高,高风险组听阈检出率逐渐下降,在18、20kHz的检出率显著低于低风险组(P<0.01)。结论 EHF测听有助于早期发现飞行学员噪声性听力损失,应当重视民航飞行学员听力保健,建议避免使用或减少随身听使用时间。

关键词：扩展高频测听飞行学员噪声性听力损失

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民航招飞体检耳鼻咽喉科淘汰原因分析

中华航空航天医学杂志 2017年第4期28卷 291-293页

作者：赵功伟马峰杰胡墨绳中国民用航空医学中心空勤人员体检鉴定所北京100123

2017年伊始，中国民用航空局飞行标准司组织对现行《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范》（以下简称“招飞标准”）进行修订。为充分了解民航招飞体检鉴定耳鼻咽喉科情况，提高体检医师的诊断水平，笔者对2016年1月至2017年3月在中... 详细信息

2017年伊始，中国民用航空局飞行标准司组织对现行《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范》（以下简称“招飞标准”）进行修订。为充分了解民航招飞体检鉴定耳鼻咽喉科情况，提高体检医师的诊断水平，笔者对2016年1月至2017年3月在中国民用航空局民用航空医学中心（以下简称“医学中心”）进行招飞体检学生的耳鼻咽喉科资料进行回顾性调查和统计，分析淘汰原因及影响因素，以期为今后的招飞体检鉴定工作提供参考。

关键词：耳鼻咽喉疾病人员选用体格检查

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民航飞行员听力损失危险因素分析

听力学及言语疾病杂志 2023年第4期31卷 345-348页

作者：刘子夜杨剑胡墨绳马峰杰秦彩虹薛玉琳刘萍中国民用航空局民用航空医学中心(民航总医院) 北京100123

目的探讨民航飞行员听力损失的危险因素。方法采用随机抽样方法纳入某公司经我国民用航空人员体检鉴定诊断为听力损失的410例飞行员为研究组,纳入年龄匹配的410例听力正常的飞行员为对照组,对两组飞行时间、血糖、血压、血脂、体重指数... 详细信息

目的探讨民航飞行员听力损失的危险因素。方法采用随机抽样方法纳入某公司经我国民用航空人员体检鉴定诊断为听力损失的410例飞行员为研究组,纳入年龄匹配的410例听力正常的飞行员为对照组,对两组飞行时间、血糖、血压、血脂、体重指数等相关危险因素进行比较;并进一步对听力损失等级进行Logistic回归分析。结果听力损失飞行员的血糖、血脂、血压水平高于听力正常飞行员(P<0.05)。进一步对听力损失组进行偏相关分析发现,以年龄作为控制变量时,语频听力损失程度与飞行时间呈正相关(P<0.05);以飞行时间作为控制变量时,语频和高频听力损失程度均与年龄呈正相关(P<0.05)。等级Logistic回归分析发现,GLU越高、TG越高、LDL-C越高的飞行员听力损失程度越重(P<0.01)。结论飞行时间、年龄是民用航空人员听力损失的重要危险因素,飞行时间主要影响语频听阈,年龄影响全频听阈;同时还与高血糖、高血脂具有协同作用加剧听力损失程度。

关键词：飞行员听力损失飞行时间危险因素

民航飞行员耳硬化症二例的诊治及航空医学鉴定

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中华航空航天医学杂志 2016年第3期27卷 212-217页

作者：马峰杰胡墨绳秦彩虹中国民用航空局民用航空医学中心航空人员体检鉴定所北京100123

目的：分析民航飞行员耳硬化症的临床特征和航空医学鉴定，以加强对该病的认识，提高航空医学鉴定水平。方法通过回顾分析民航飞行员耳硬化症1例及疑似病例1例的临床资料并进行文献复习，总结耳硬化症的临床特征、诊断、治疗及航空医学... 详细信息

目的：分析民航飞行员耳硬化症的临床特征和航空医学鉴定，以加强对该病的认识，提高航空医学鉴定水平。方法通过回顾分析民航飞行员耳硬化症1例及疑似病例1例的临床资料并进行文献复习，总结耳硬化症的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定。结果病例1患者于2011年发现左耳听力损失，因未做骨导导致漏诊。2013年8月体检做骨导，显示左耳传导性听力损失，骨导2000 Hz阈值升高，连续3 d盖莱试验阴性，声导抗As型曲线，确诊为耳硬化症（左）、Ⅲ度听力损失（左）。考虑到其空中听力实测和背离试验结果正常，结论：飞行合格，建议每年复查纯音测听1次，密切监测听力。病例2患者双耳渐进性听力下降3年余，纯音测听显示双耳传导性听力损失，左耳出现典型“卡哈切迹”，高度怀疑为耳硬化症，进一步检查结果显示声导抗双耳C型曲线，颞骨CT及盖莱试验均正常，排除耳硬化症。临床会诊认为传导性听力损失和卡哈切迹可能与中耳负压状态相关，诊断为Ⅲ度听力损失（左）、Ⅱ度听力损失（右）。要求进行地面观察，待鼓室压力恢复正常后重新鉴定。结论耳硬化症的诊断应结合病史、临床查体以及辅助检查结果（听力学及影像学）综合判断。鉴定时应依据听力损失程度、前庭功能以及手术情况区别评定。

关键词：耳硬化病听力损失听阈合格鉴定民航飞行员

20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射特征分析

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航空航天医学杂志 2017年第6期28卷 671-673,772页

作者：马峰杰胡墨绳王雷秦彩虹白银中国民用航空局民用航空医学中心航空人员体检鉴定所北京100123

目的分析20~30岁民航飞行员畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)特征,探讨DPOAE对于早期发现民航飞行员噪声性听力损失的价值。方法以39例20~30岁民航飞行员为飞行员组,31例耳科正常人为对照组,分别进行... 详细信息

目的分析20~30岁民航飞行员畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)特征,探讨DPOAE对于早期发现民航飞行员噪声性听力损失的价值。方法以39例20~30岁民航飞行员为飞行员组,31例耳科正常人为对照组,分别进行纯音测听和DPOAE测试。依据纯音测听结果,飞行员组分为飞行员A组(各频率纯音听阈均≤20dB HL),飞行员B组(任何单一频率纯音听阈>20dB HL)。分析比较飞行员各组与对照组纯音听阈、DPOAE结果。结果 (1)飞行员组和飞行员B组纯音听阈较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),飞行员A组纯音听阈较对照组无显著差异;(2)飞行员各组DPOAE幅值较对照组均有明显下降(P<0.05或P<0.01);(3)DPOAE与纯音测听在0.5、6、8 k Hz有显著的负相关,其他频率无明显相关性。结论DPOAE有助于民航飞行员噪声性听力损失的早期发现,可以作为纯音测听的补充,但不能完全替代纯音测听。

关键词：畸变产物耳声发射民航医学飞行员早期发现噪声性听力损失

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颞骨次全切除术在脑脊液耳漏治疗中的应用

颞骨次全切除术在脑脊液耳漏治疗中的应用

民航飞行员的听力损失状况及其影响因素的调查研究

2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议

作者：夏寅韩德民龚树生龙海珊胡墨绳首都医科大学附属北京同仁医院

目的探讨颞骨次全切除术对治疗和防止脑脊液耳漏的价值。方法回顾总结我科2007-2009年实施颞骨次全切除术28例临床资料,男性18例,女性10例,年龄6-72岁,平均37.1岁。其中巨大岩骨胆脂瘤型20例,外伤或术后脑脊液耳漏8例。对所有患者均进...

目的探讨颞骨次全切除术对治疗和防止脑脊液耳漏的价值。方法回顾总结我科2007-2009年实施颞骨次全切除术28例临床资料,男性18例,女性10例,年龄6-72岁,平均37.1岁。其中巨大岩骨胆脂瘤型20例,外伤或术后脑脊液耳漏8例。对所有患者均进行听力检查、面神经功能检测、前庭功能检查、颞骨CT、内耳MRI

关键词：

来源： cnki会议评论

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首都医科大学学报 2018年第6期39卷 955-960页

作者：胡墨绳张华王雷杨秀云马峰杰秦彩虹白银中国民用航空局民用航空医学中心民用航空人员体检鉴定所北京100123 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005

目的探讨民航飞行员人群的听力损失状况及其影响因素。方法收集1 423例经中国民航Ⅰ级体检鉴定诊断为"听力损失"的飞行员医学资料。对纯音气导听阈进行耳侧及频率间比较;分析听力损失的类型及程度;类型组间比较总飞行时间、年龄以及血... 详细信息

目的探讨民航飞行员人群的听力损失状况及其影响因素。方法收集1 423例经中国民航Ⅰ级体检鉴定诊断为"听力损失"的飞行员医学资料。对纯音气导听阈进行耳侧及频率间比较;分析听力损失的类型及程度;类型组间比较总飞行时间、年龄以及血脂数据;以总飞行时间作为自变量,语频及高频均值分别作为因变量行曲线拟合。结果岛状听力损失组(组A):496例(34. 86%),高频听力损失组(组B):523例(36. 75%),语频听力损失组(组C):67例(4. 71%),全频听力损失组(组D):337例(23. 68%);左侧重度听力损失2耳,中度听力损失7耳,轻度听力损失217耳;右侧重度听力损失5耳,中度听力损失12耳,轻度听力损失220耳; 6 000 Hz阈值增高最显著;组D总飞行时间最长且年龄最大;组间高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)经多重比较显示,组D和组C数值相对较低;高频均值拟合曲线的斜率相对较大。结论受试人群整体听力水平较好,听力损失以6 000 Hz为著且与年龄及噪声因素有关; HDL-C可能是听觉功能的保护性因素;有必要针对飞行员人群开展多学科协同预防。

关键词：飞行员听力损失合格鉴定预防医学多学科研究