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肝原发性腺鳞癌6例临床与病理学观察

实用肝脏病杂志 2020年第5期23卷 727-730页

作者：刘旭胡余昌陈路刘宇飞吴琪三峡大学病理学研究所/宜昌市中心人民医院病理科湖北省宜昌市443001

目的分析肝原发性腺鳞癌(ASC)患者临床和组织病理学特征。方法回顾性分析6例肝ASC患者的临床资料,采取肝叶切除或/和经动脉化疗栓塞治疗,采用SP法检测蛋白表达。结果在6例患者中,男性2例,女性4例;年龄为54~75岁,平均年龄为(63.0±8.3)岁... 详细信息

目的分析肝原发性腺鳞癌(ASC)患者临床和组织病理学特征。方法回顾性分析6例肝ASC患者的临床资料,采取肝叶切除或/和经动脉化疗栓塞治疗,采用SP法检测蛋白表达。结果在6例患者中,男性2例,女性4例;年龄为54~75岁,平均年龄为(63.0±8.3)岁;临床均以腹痛为首发表现,影像学检查发现肝内占位性病变;肿瘤组织肉眼观呈灰白色、实性,边界较清晰;镜下见瘤细胞呈巢状或腺管状;6例肝组织腺癌区域均表达CK7、CK19、cam5.2和Ki-67,4例表达CEA,3例表达CK20,2例表达CDX-2,1例表达MUC-1;鳞癌区域均表达p40、p63和CK5/6,4例弱阳性表达CK19,3例弱阳性表达EMA;术后平均生存6个月。结论肝原发性腺鳞癌主要依靠病理学检查诊断,其恶性程度较高,患者生存期短。

关键词：肝腺鳞癌组织病理学蛋白表达免疫组织化学

甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌1例并文献复习

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巴楚医学 2018年第1期1卷 98-101页

作者：蔡玲玲刘宇飞胡余昌王飞病理科&三峡大学病理学研究所湖北宜昌443003

目的:探讨甲状腺混合性髓样-滤泡癌(MMFCC)临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:对1例MMFCC临床病理资料进行分析,免疫组化(EnVision两步法)检测降钙素(CT)、甲状腺球蛋白(Tg)、细胞角蛋白19(CK19)、BRAF V600E(B-type Raf ki... 详细信息

目的:探讨甲状腺混合性髓样-滤泡癌(MMFCC)临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:对1例MMFCC临床病理资料进行分析,免疫组化(EnVision两步法)检测降钙素(CT)、甲状腺球蛋白(Tg)、细胞角蛋白19(CK19)、BRAF V600E(B-type Raf kinase,克隆号VE1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、间皮细胞(MC)、细胞增殖指数(Ki-67)等抗体的表达,并结合文献进行复习。结果:肿瘤为左侧甲状腺单发实性结节。肿瘤细胞呈滤泡样、梁索状或实性片状排列,瘤细胞呈立方形或柱状,中等量胞浆,核增大,部分细胞核内可见核沟和核内假包涵体,一处可见肿瘤向周围甲状腺组织生长的浸润灶。免疫组化显示瘤细胞CK19、Galectin-3、BRAF V600E(VE1)、CT、Tg、CgA均阳性,MC、TPO、CEA、Syn、NSE均阴性,Ki-67增殖指数约5%。结论:MMFCC为临床罕见病,肿瘤具有甲状腺髓样癌和滤泡源性恶性肿瘤的形态学特点,两种成分相互穿插、混合存在。形态学结合相关免疫组化结果可明确诊断。

关键词：甲状腺肿瘤混合性髓样-滤泡癌细针吸取细胞学降钙素甲状腺球蛋白

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11例上皮样肉瘤患者病灶病理检查结果分析

山东医药 2023年第36期63卷 91-94页

作者：刘旭刘娇陈路杨玉霞程敏胡余昌刘宇飞宜昌市三峡大学病理学研究所湖北宜昌443001 宜昌市中心人民医院病理科宜昌市三峡大学附属仁和医院产科

目的分析11例上皮样肉瘤(ES)患者病灶病理检查结果。方法11例上皮样肉瘤患者,采用肉眼观察及HE染色、免疫组化染色镜下观察手术切除的病灶。结果5例为经典型上皮样肉瘤(CES),6例为近端型上皮样肉瘤(PES)。肉眼观ES组织呈不规则的结节状... 详细信息

目的分析11例上皮样肉瘤(ES)患者病灶病理检查结果。方法11例上皮样肉瘤患者,采用肉眼观察及HE染色、免疫组化染色镜下观察手术切除的病灶。结果5例为经典型上皮样肉瘤(CES),6例为近端型上皮样肉瘤(PES)。肉眼观ES组织呈不规则的结节状病变,部分表面溃疡,切面灰白灰黄色,实性,质中,偶可见黏液变。光镜下见结节状或弥漫性分布的瘤细胞,呈上皮样和梭形细胞形态,细胞核大,核深染,部分核空泡状,可见核仁及核分裂象,胞质嗜酸性,常伴有坏死及横纹肌样细胞。免疫组化染色肿瘤细胞均表达Vimentin、EMA和CKpan,偶可见CK19、CD34和GATA3表达,均存在INI1/SMARCB1表达缺失,Ki-67增殖指数5%~80%。肿瘤细胞不表达S-100、desmin、SMA、Myogenin、MyoD1、DOG-1、CD31、CR、HMB-45、CD117。所有患者均行肿瘤扩大切除术,部分患者叠加化疗及放疗。9例患者获得随访,2例失访。6例出现复发或转移,3例患者死亡。结论ES肉眼观以灰白色,实性,质中结节为主;光镜下结节状或弥漫性分布的上皮样细胞为诊断此病的重要线索,部分细胞核变大、空泡状染色质,出现坏死及横纹肌样细胞等;肿瘤细胞表达Vimentin、EMA、CKpan,Ki-67一般较高,INI1/SMARCB1表达缺失。

关键词：上皮样肉瘤组织病理学免疫组织化学

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DLC1基因启动子甲基化和蛋白在散发性乳腺癌及乳腺腺病良性病变组织中的表达

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肿瘤防治研究 2011年第4期38卷 399-403页

作者：刘宇飞胡余昌夏和顺漆楚波郎博娟何钒三峡大学病理研究所湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院病理科湖北省肿瘤医院病理科

目的探讨散发性乳腺癌(Sporadic breast cancer,SBC)、乳腺异型导管上皮增生(Breast atypital ductal hyperplasia,BADH)及乳腺腺病(Breast adenosis,BA)组织中肝癌缺失基因1(Deleted in liver cancer-1,DLC1)启动子甲基化状态及其蛋白表达的关系,及DLCl基因异常的表遗传学作用与SBC发生的关系。方法采用甲基特异性聚合酶链反应(Methylation specific polrmerase chainreaction,MSP)研究42例SBC、14例BADH、20例BA组织及5例健康成人女性外周血淋巴细胞中DLC1基因启动子甲基化状态并用免疫组织化学(EnVision法)研究SBC、BADH和BA中DLCl蛋白表达情况。结果 5例健康成人女性外周血淋巴细胞均为DLC1基因启动子甲基化阴性;SBC、BADH和BA中DCL1基因启动子CpG岛甲基化率分别为38.1%、35.7%和0。SBC和BADH的DLC1基因启动子甲基化阳性率显著高于BA;SBC与BADH之间DLC1基因启动子甲基化阳性率差异无统计学意义。SBC中DLC1蛋白表达阴性26例,表达下调16例,BADH中DLC1蛋白阴性6例,表达下调8例;BA未见DLC1蛋白表达阴性或下调。16例发生DLC1甲基化的SBC,有14例蛋白表达阴性,2例表达下调。5例发生甲基化的BADH组织,3例蛋白表达阴性,2例表达下调。SBC、BADH的DLC1蛋白的阳性率显著低于BA;SBC的DLC1蛋白阳性率显著低于BADH。DLC1非甲基化组其蛋白表达的强度明显高于甲基化组,差异有统计学意义。结论 DLC1基因启动子CpG岛甲基化是SBC发生过程中的早期事件,是其蛋白表达下降乃至失活的重要原因,可能在乳腺癌变过程中起重要生物学作用。

关键词：散发性乳腺癌乳腺异型导管上皮增生 DLC1基因 DNA甲基化免疫组织化学

原发性骨Rosai-Dorfman病15例临床病理分析

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诊断病理学杂志 2018年第11期25卷 737-741页

作者：刘旭郑晓丹胡余昌周小鸽三峡大学病理学研究所湖北宜昌443003 北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨原发性骨Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对15例原发性骨RDD病进行临床病理回顾性研究,并复习相关文献。结果 15例骨RDD中,男性9例,女性6例,年龄6～71岁,平均39岁。患者均是结外病变,低倍镜下大组织... 详细信息

目的探讨原发性骨Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对15例原发性骨RDD病进行临床病理回顾性研究,并复习相关文献。结果 15例骨RDD中,男性9例,女性6例,年龄6～71岁,平均39岁。患者均是结外病变,低倍镜下大组织细胞、淋巴细胞和浆细胞弥散分布,呈典型的深浅相间带;高倍镜下,可见穿过现象。免疫组化:组织细胞S-100、CD68、CD163(+),CD1a、ALK、HPV、EBER(-);散在炎性细胞CD20、CD79 a、κ轻链、λ轻链、CD3、CD45RO、CD138和MUM1(+)。随访1～5年,其中12例无复发治愈,1例复发治愈,2例失访。结论结外Rosai-Dorfman病少见,尤其罕见发生于骨,组织形态学特征不明显,临床易误诊。弥散分布的结构、深浅相间的分布和高倍镜下的穿过现象及组织细胞CD68、S-100(+),有助于确诊。此病可复发,应长期随访。

关键词： Rosai-Dorfman病原发性骨临床病理

免疫组化染色与^(14)C尿素呼气试验在幽门螺杆菌相关胃炎诊断中的比较

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临床与实验病理学杂志 2019年第1期35卷 47-50页

作者：万维松王乐胡余昌刘宇飞郑东萍胡清龙三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院病理科宜昌443000 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院消化内科宜昌443000 Tucson Pathology Associates PC Tucson arizona85710

目的探讨免疫组化染色技术在诊断胃活检组织中幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的价值。方法收集行^(14)C尿素呼气试验(UBT)的239例胃活检组织,采用免疫组化染色检测HP感染,其结果分别与金标准进行对比分析,金标准的设定参考第四次... 详细信息

目的探讨免疫组化染色技术在诊断胃活检组织中幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的价值。方法收集行^(14)C尿素呼气试验(UBT)的239例胃活检组织,采用免疫组化染色检测HP感染,其结果分别与金标准进行对比分析,金标准的设定参考第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告并适当修改,以^(14)C UBT、免疫组化和HE三个条件中至少有两个阳性者定为HP阳性。结果筛选出符合条件的胃活检组织239例,与金标准相比免疫组化染色的敏感性和特异性最高,分别为97. 3%和100. 0%;而^(14)C UBT和HE染色的敏感性和特异性分别为91. 1%、81. 9%和80. 4%、92. 9%。^(14)C UBT的假阳性率为9. 6%,假阴性率为4. 2%。结论免疫组化检测HP有高度的敏感性和特异性,染色结果判断清晰直观,准确可靠,推荐其用于HP胃炎的综合诊断。

关键词：幽门螺杆菌免疫组织化学 14C尿素呼气试验回顾性分析

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浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤研究进展

中国肿瘤外科杂志 2023年第6期15卷 621-624页

作者：刘旭刘娇陈路胡余昌刘宇飞三峡大学病理学研究所/宜昌市中心人民医院病理科湖北宜昌443008 三峡大学附属仁和医院产科湖北宜昌443001

浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT/SCD34FT)是近年来新认识的一种罕见的间叶源性肿瘤,主要发生于下肢皮下浅表软组织内,患者常因发现包块数年后渐进增大伴疼痛就诊,临床上无特殊表现及实验室检查指标,确诊依靠病理学。镜下表现为形态... 详细信息

浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT/SCD34FT)是近年来新认识的一种罕见的间叶源性肿瘤,主要发生于下肢皮下浅表软组织内,患者常因发现包块数年后渐进增大伴疼痛就诊,临床上无特殊表现及实验室检查指标,确诊依靠病理学。镜下表现为形态相对温和的梭形细胞中混杂大量怪异核的多形性细胞,核仁清晰,核分裂像罕见(≤1个/50HPF),可出现核内假包涵体,部分细胞质丰富颗粒状、玻璃状嗜酸性,未见坏死。免疫组织化学弥漫表达CD34、Vimentin、WT1及CADM3/SynCAM3,Ki-67增值指数<1%。约42%病例存在PRDM10基因重排。该肿瘤整体预后良好,少数病例可出现复发或淋巴结转移,未见死亡病例报道。文章总结和归纳SCPFT的特征,以期为临床诊治提供参考。

关键词：浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤间叶源性肿瘤临床及病理免疫组织化学 PRDM10

EWSR1-SMAD3重排纤维母细胞性肿瘤1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2020年第7期36卷 798-802页

作者：刘宇飞任俊奇税晓莉万维松陈路胡余昌三峡大学病理学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 武汉大学人民医院病理科武汉430060

目的探讨EWSR1-SMAD3重排纤维母细胞性肿瘤(EWSR1-SMAD3-rearranged fibroblastic tumor,ESFT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例ESFT的临床病理学、免疫表型及影像学特点;采用FISH技术检测EWSR1基因易位,并复习相... 详细信息

目的探讨EWSR1-SMAD3重排纤维母细胞性肿瘤(EWSR1-SMAD3-rearranged fibroblastic tumor,ESFT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例ESFT的临床病理学、免疫表型及影像学特点;采用FISH技术检测EWSR1基因易位,并复习相关文献。结果患者女性,25岁,临床表现为左手小指近端指骨尺侧皮下结节10余年。X线示皮下界限欠清的软组织结节。肿瘤大体呈结节状,无包膜,切面灰白色,实性、质韧。镜下肿瘤由纤维母细胞样梭形细胞组成,呈特征性的外周富于梭形细胞束而中央细胞稀少伴玻璃样变性的分带状结构,瘤细胞形态一致,无异型性,核仁不明显,核分裂象罕见。免疫表型:瘤细胞vimentin和ERG弥漫强阳性。ALK、BCL-2、CK(AE1/AE3)、MDM2、CDK4、CD99、CD34、CD31、Calretinin、h-Caldesmon、β-catenin、desmin、EMA、α-SMA、S-100、SOX10、STAT6、NTRK1和H3K27me3均阴性。Ki-67增殖指数<2%。FISH检测显示肿瘤具有EWSR1基因易位。结论ESFT是一种好发于肢端的罕见、具有局部侵袭性的良性纤维母细胞性肿瘤。典型形态结合免疫表型和EWSR1基因易位检测有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：纤维母细胞性肿瘤 ERG EWSR1-SMAD3 免疫组织化学

转移与非转移性食管鳞癌PCNA、p53、nm23-H1表达及临床病理对比研究

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实用医学进修杂志 2007年第1期35卷 21-26页

作者：张兆祥朱忠尧胡余昌黎家华陈路石新兰邓青姜玲三峡大学医学院病理学教研室宜昌443002 三峡大学第一临床医学院病理科三峡大学医学院预防医学教研室湖北省宜昌市夷陵区人民医院病理科

目的：探讨影响食管鳞癌（ESCC）淋巴结转移（LNM）的临床病理及生物学相关因素。方法：应用免疫组化S—P法检测60例食管鳞癌（LNM阳性组与阴性组各30例）标本中PCNA、p53、nm23-H1蛋自表达，并对两组病例的检测结果及相关临床病理资料... 详细信息

目的：探讨影响食管鳞癌（ESCC）淋巴结转移（LNM）的临床病理及生物学相关因素。方法：应用免疫组化S—P法检测60例食管鳞癌（LNM阳性组与阴性组各30例）标本中PCNA、p53、nm23-H1蛋自表达，并对两组病例的检测结果及相关临床病理资料作对比研究。结果：比较转移组与非转移组ESCC，发现侵袭肌层与穿透肌层的癌LNM率分别是37．1％和68％，P=0．018；Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级鳞癌的LNM率分别是27．8％、45．5％和75％，P=0．013；Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期癌的LNM率分别是36．4％和66．7％，P=0．020；p53阳性与阴性癌的LNM率分别是68．4％和18．2％，P〈0．0001；nm23-HI阳性与阴性癌的LNM率分别是36．1％和70．8％。P〈0．001。Pearson’s相关分析显示：LNM与癌侵袭深度（rs=0．304）、肿瘤分期（rs=0．302）、p53过表达（rs=0．456）呈显著正相关，P〈0．05；与癌分化程度（rs=-0．377）和nm23-HI（rs=-0．400）阳性表达呈显著负相关，P〈0．03。结论：癌的分化程度、侵袭深度、肿瘤分期、p53过表达和nm23-H1阴性表达是影响ESCCLNM的重要因素。p53和nm23-HI的不同表达在LNM中可能起协同作用，联合检测p53和nm23-HI的表达，可作为预测ESCC预后的参考指标。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌淋巴结转移 p53/nm23-HI 免疫组织化学