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Rosai-Dorfman病研究进展

中华病理学杂志 2017年第6期46卷 443-446页

作者：刘旭胡余昌唐立华三峡大学病理学研究所三峡大学第一临床医学院病理科重庆443000

早在1966年Azoury[1]发现了一例不寻常的组织细胞增生病例,其镜下特点与组织细胞增生症又有所区别,当时他们把它考虑为＂网状内皮组织细胞增生＂.Rosai和Dorfman[2]于1969年报道了4例具有独特临床和病理特点的病例,最先将其称为＂窦性... 详细信息

早在1966年Azoury[1]发现了一例不寻常的组织细胞增生病例,其镜下特点与组织细胞增生症又有所区别,当时他们把它考虑为＂网状内皮组织细胞增生＂.Rosai和Dorfman[2]于1969年报道了4例具有独特临床和病理特点的病例,最先将其称为＂窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosis with massive lymphoadenopathy）＂,该4例患者皆为儿童,主要临床表现为大块状颈部淋巴结肿大、低热、白细胞增多和高丙种球蛋白血症,淋巴结肿大持续时间虽长,但呈良性经过.

关键词： Rosai-Dorfman病 histiocytosis 组织细胞增生症颈部淋巴结肿大高丙种球蛋白血症巨大淋巴结病临床表现白细胞增多

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肾脏炎性假瘤伴淋巴细胞EB病毒感染

中华病理学杂志 2015年第6期44卷 403-405页

作者：杨春蓉胡余昌周小鸽陈路三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院病理科443003 首都医科大学附属北京友谊医院病理科

炎性假瘤是一种原因不明的占位性病变，可发生在胃肠道、软组织、眼眶、呼吸道、膀胱、肝脏和脾脏等很多部位［1］。发生在泌尿道的炎性假瘤最常发生于膀胱［2］，而肾脏的炎性假瘤是一种少见的疾病。分子生物学技术显示，一部分诊断为... 详细信息

炎性假瘤是一种原因不明的占位性病变，可发生在胃肠道、软组织、眼眶、呼吸道、膀胱、肝脏和脾脏等很多部位［1］。发生在泌尿道的炎性假瘤最常发生于膀胱［2］，而肾脏的炎性假瘤是一种少见的疾病。分子生物学技术显示，一部分诊断为炎性假瘤的病例可能是真性肿瘤，因为它们检测出了激活素受体样激酶1（ALK-1）异位［3］或是EB病毒基因的克隆性。与EB病毒感染相关的炎性假瘤主要位于肝脏和脾脏［4］，本例肾脏炎性假瘤伴淋巴细胞EB病毒感染，其是否是真性肿瘤还有待进一步考证。现将其临床特点、影像学表现、组织学、免疫学及分子生物学特点及鉴别诊断总结如下。

关键词：肾脏炎性假瘤 EB病毒感染淋巴细胞分子生物学技术分子生物学特点 EB病毒基因真性肿瘤鉴别诊断

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儿童滤泡性淋巴瘤临床病理学观察

中华病理学杂志 2019年第2期48卷 132-136页

作者：杨春蓉胡余昌周小鸽张丁湖北省三峡大学第一临床医学院病理科宜昌443003 湖北省三峡大学病理学研究所宜昌443003 首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050

目的探讨儿童滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理学特征,以提高对该类疾病的认识。方法收集三峡大学第一临床医学院2016年2月(例1)及首都医科大学附属北京友谊医院2015年6月(例2)诊断的儿童FL,采用HE染色、免疫组织化学、显色原位杂交、聚合酶... 详细信息

目的探讨儿童滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理学特征,以提高对该类疾病的认识。方法收集三峡大学第一临床医学院2016年2月(例1)及首都医科大学附属北京友谊医院2015年6月(例2)诊断的儿童FL,采用HE染色、免疫组织化学、显色原位杂交、聚合酶链反应(PCR)及荧光原位杂交(FISH)技术,观察其组织学特征、免疫表型、EB病毒编码的小RNA(EBER)、B细胞克隆分析及IRF4融合基因检测,随访患者,并复习相关文献。结果患儿男1例,女1例,年龄6岁3个月和12岁,发病部位均为头颈部淋巴结,起病时间均为2个月余且无其他病灶,组织病理学上均表现为膨胀的大滤泡,呈大结节分布,结节内细胞弥漫分布,细胞较大,类似中心母细胞,例2可见星空现象。免疫组织化学例1显示结节内bcl-2、MUM1阳性,bcl-6弱阳性,CD10阴性,Ki-67阳性指数>50%;例2显示结节内bcl-6、CD10阳性,bcl-2阴性,Ki-67阳性指数>50%。例1遗传学示IgK VK-JK呈寡克隆性重排。例2遗传学示IgH FR1-JH呈单克隆性重排,IgH FR2-JH呈单克隆性重排。2例IRF4融合基因检测显示均无IRF4断裂。EBER均阴性。结论儿童FL是一种罕见的B细胞肿瘤,其发病部位具特征性,显示高级别病变或强的侵袭性形态学特征,但其免疫表型及分子遗传学特征又有不同,亟需我们提高对该类疾病的认识。

关键词：淋巴瘤,滤泡型儿童诊断,鉴别

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空肠孤立性粒细胞肉瘤1例

临床与实验病理学杂志 2012年第2期28卷 239-240页

作者：郎博娟胡余昌陈路高艳三峡大学病理学研究所宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003

患者女性,34岁,2001年7月3日夜间无明确诱因出现上腹部持续性胀痛不适,累及双侧腰部,于次日早晨出现恶心呕吐,最初呕吐物为胃内容物,无血凝块,无明显畏寒、发热、头昏、心慌、乏力等症状,遂到医院门诊就诊,静滴＂氨曲南、泮托拉唑、654-... 详细信息

患者女性,34岁,2001年7月3日夜间无明确诱因出现上腹部持续性胀痛不适,累及双侧腰部,于次日早晨出现恶心呕吐,最初呕吐物为胃内容物,无血凝块,无明显畏寒、发热、头昏、心慌、乏力等症状,遂到医院门诊就诊,静滴＂氨曲南、泮托拉唑、654-2＂后腹痛症状明显好转,但随后两天解两次褐色稀便。为进一步诊治,于2011年7月5日收入院。体检：左下腹可触及可疑活动性包块,压痛明显,余无压痛及反跳痛,肠鸣音尚好,移动性浊音阴性。

关键词：粒细胞肉瘤空肠病例报道

CD56与p63在横纹肌及伴横纹肌分化肿瘤中的表达和意义

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第2期43卷 177-180页

作者：胡余昌王晓璐陈路唐立华三峡大学病理学研究所宜昌443003

目的研究CD56和p63在横纹肌及伴横纹肌分化肿瘤中的表达情况和意义。方法应用免疫组织化学GTVisionⅠ型显色系统,对10例正常横纹肌、10例横纹肌肉瘤、10例子宫平滑肌瘤,4例子宫平滑肌肉瘤,4例横纹肌瘤,2例正常心肌组织,分别进行CD56、p6... 详细信息

目的研究CD56和p63在横纹肌及伴横纹肌分化肿瘤中的表达情况和意义。方法应用免疫组织化学GTVisionⅠ型显色系统,对10例正常横纹肌、10例横纹肌肉瘤、10例子宫平滑肌瘤,4例子宫平滑肌肉瘤,4例横纹肌瘤,2例正常心肌组织,分别进行CD56、p63、Desmin、MyoD1、Myogenin和Myoglobin染色标记。结果 CD56和p63均可在正常横纹肌(分别为7/10,10/10)、横纹肌瘤(均为3/4)、横纹肌肉瘤(均为8/10)和心肌纤维(均为2/2)的细胞质中表达并标记出横纹图像,MyoD1、Myogenin和Myoglobin均无法显示骨骼肌、心肌纤维以及伴横纹肌分化肿瘤细胞中的横纹图像,Desmin无法将骨骼肌和平滑肌鉴别开来。结论 CD56和p63免疫组织化学染色是显示横纹肌分化的一种敏感指标,并可标记出肌纤维中的横纹条带,其在临床病理鉴别诊断中具有实用价值。

关键词： CD56 p63 横纹肌横纹肌肉瘤

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肺淋巴瘤样肉芽肿5例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2016年第8期32卷 924-926,930页

作者：杨春蓉郑晓丹胡余昌周小鸽湖北省宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨肺淋巴瘤样肉芽肿（pulmonary lymphomatiod granulomatosis,PLG）临床病理学特征。方法回顾性分析5例PLG的临床资料、组织学形态、免疫表型及分子生物学特点,并复习相关文献。结果 5例患者均为男性,年龄7～74岁,平均36.6岁;... 详细信息

目的探讨肺淋巴瘤样肉芽肿（pulmonary lymphomatiod granulomatosis,PLG）临床病理学特征。方法回顾性分析5例PLG的临床资料、组织学形态、免疫表型及分子生物学特点,并复习相关文献。结果 5例患者均为男性,年龄7～74岁,平均36.6岁;其中2例有发热病史;镜下均见中至大量异型淋巴样细胞弥漫浸润,其中3例可见大片凝固性坏死及显著的血管壁异型淋巴样细胞浸润伴纤维素样坏死;免疫表型：异型淋巴样细胞CD20、PAX-5、LMP1均阳性,EBER原位杂交检测显示数量不等的阳性,背景小淋巴细胞CD2、CD3、CD5阳性。依据反应性淋巴细胞背景中EB病毒阳性B细胞的比例,诊断PLG 3级2例,PLG 2级2例,PLG1～2级1例;术后随访时间6～16个月,平均9个月,均无复发和转移。结论 PLG是一种EB病毒相关的B细胞淋巴组织增殖性疾病,成年人居多,症状多样,肺部呈多发或单发病灶。诊断主要依靠病变中大量炎性细胞伴多少不等的中等大至大的异型B淋巴细胞且EB病毒阳性,以及嗜血管现象和灶片状坏死。同时应注意排除肺部炎性疾病和霍奇金淋巴瘤。

关键词：肺淋巴瘤样肉芽肿临床病理 EB病毒

Immunophenotypings of Malignant Epithelial Mesothelioma and Their Roles in the Differential Diagnosis

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2004年第2期24卷 112-115页

作者：阮秋蓉胡余昌 Department of Pathology School of Basic Medical Sciences Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology

To investigate the immunophenotypings of malignant epithelial mesothelioma (MEM), and to seek the valuable markers in distinguishing peritoneal MEM from peritoneal metastatic ovarian adenocarcinoma (OA) and colorectal adenocarcinoma (CA), immunohistochemical SP method was used to detect expressions of HBME-1, E-cadherin, CA19-9, MOC-31 and CK7 in paraffin-embedded tissues of 18 cases of MEM, 20 OA and 20 CA. The results showed that there was a significant difference in the expressions of E-cadherin, CA19-9 and MOC-31 between MEM and OA group (P<0.05). Similarly, the difference in the expression of HBME-1, E-cadherin, CA19-9, MOC-31 and CK7 between MEM and CA groups is significant (P<0.05). These results indicate that HBME-1 could be used as a positive marker in distinguishing MEM from CA. E-cadherin, CA19-9 and MOC-31 are considered to be useful negative markers in diagnostic distinction between MEM and metastatic adenocarcinomas, including OA and CA. CK7 is the best positive marker in distinguishing MEM from CA, but this marker appears to be valueless in discriminating MEM from OA.

关键词： malignant mesothelioma metastatic adenocarcinoma immunophenotyping HBME-1 E-cadherin CA19-9 MOC-31 CK7

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内脏利什曼病3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2021年第4期37卷 472-474页

作者：郎博娟胡余昌周小鸽刘宇飞三峡大学病理学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献。结果3例均为男性,年龄44~55岁,平均48岁。送检标本... 详细信息

目的探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献。结果3例均为男性,年龄44~55岁,平均48岁。送检标本分别为骨髓、脾脏、肝脏及淋巴结。镜下见弥漫的组织细胞增生,组织细胞的胞质内可见蓝染的细小颗粒状病原微生物,免疫组化标记组织细胞CD68阳性。骨髓涂片均找到利什曼原虫无鞭毛体,特殊染色PAS、六胺银染色细胞壁不着色。EBER检测阴性,2例行PCR测序证实为利什曼原虫。结论VL患者多有该病流行地区接触史。活检组织中找到利什曼原虫是该病的诊断依据。VL需与疟原虫、马尔尼菲蓝状菌及组织胞浆菌病等鉴别。

关键词：内脏利什曼病利什曼原虫黑热病病理学

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针吸细胞学诊断Warthin瘤的探讨

肿瘤防治研究 2013年第2期40卷 214-215页

作者：王飞龚萍何钒蔡玲玲胡余昌三峡大学病理学研究所宜昌市中心人民医院病理科湖北宜昌443003 宜昌市第一人民医院检验科

0引言Warthin瘤亦称腺淋巴瘤（ade-nolymphoma）或淋巴乳头状囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomato-sum）,为一种较常见的涎腺良性肿瘤。近年来国内外研究显示该肿瘤的发病率呈上升趋势[1-2]。其术前确诊对手术方式选择及预后评价... 详细信息

0引言Warthin瘤亦称腺淋巴瘤（ade-nolymphoma）或淋巴乳头状囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomato-sum）,为一种较常见的涎腺良性肿瘤。近年来国内外研究显示该肿瘤的发病率呈上升趋势[1-2]。其术前确诊对手术方式选择及预后评价都有重要意义。现将我院近年来经针吸细胞学（FNAC）检查并有病理组织学诊断对照的74例Warthin瘤病例,

关键词：针吸细胞学诊断 Warthin瘤