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围手术期目标导向液体治疗对结直肠手术临床结局的影响

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中华胃肠外科杂志 2015年第7期18卷 671-675页

作者：林强周活动黎达锋叶金峰洪锦伏胡业茂广东省阳江市人民医院肛肠外科 529500 广东省阳江市人民医院麻醉科 529500

目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在结直肠手术中的应用价值。方法前瞻性入组2013年3月至2014年12月间阳江市人民医院收治的42例择期结直肠切除手术患者．术中在食管超声多普勒监测下，根据纠正左室射血时间和每搏输出量来进行GDbT。... 详细信息

目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在结直肠手术中的应用价值。方法前瞻性入组2013年3月至2014年12月间阳江市人民医院收治的42例择期结直肠切除手术患者．术中在食管超声多普勒监测下，根据纠正左室射血时间和每搏输出量来进行GDbT。另外回顾性收集2012年1月至2013年2月间的58例择期结直肠手术患者作为对照，术中行开放性或限制性液体治疗。比较两组患者术后住院时间及术后并发症发生率等临床结局。结果GDFT组与对照组患者术中静脉总输液量的差异无统计学意义[（2657±1037）ml比（2846±1444）ml，P〉0．05]，但胶体液输入量GDb-T组明显高于对照组[（935＋556）ml比（688±414）ml，P〈0．05]。术中GDb-T组较对照组患者每搏输出量明显增多，纠正左室射血时间明显延长，心指数明显增高（均P〈0．05）。尽管GDFT组术后排气时间[（3．52±0．84）d比（4．48±0．71）d，P〈0．05]和半流饮食时间[（5．92±1．18）d比（6．83±0．95）d，P〈0．05]明显缩短，但两组患者术后住院时间[（11．27±6．42）d比（12．04±7．18）d，P〉0．05]和并发症发生率[26．5％（11／42）比25．9％（15／58），P〉0．05]的差异并无统计学意义。结论围手术期GDFT并未明显改善结直肠手术患者的临床结局，GDFT是否应常规应用于结直肠手术仍需进一步验证。

关键词：结直肠切除术目标导向液体治疗食管超声多普勒监测临床结局

补气止痛汤联合生物反馈治疗慢性肛门直肠痛患者改善疗效及生活质量的分析

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中医临床研究 2018年第3期10卷 8-10页

作者：叶金峰林强胡业茂陈计胜阳江市人民医院广东阳江529500

目的:经补气止痛汤联合生物反馈治疗慢性肛门直肠痛患者对临床疗效及生活质量的改善情况。方法:选取我院2014年9月-2016年9月的慢性肛门直肠痛的患者共84例,分为对照组和观察组各42例,对照组采用生物反馈治疗、行为疗法、放松训练、Kege... 详细信息

目的:经补气止痛汤联合生物反馈治疗慢性肛门直肠痛患者对临床疗效及生活质量的改善情况。方法:选取我院2014年9月-2016年9月的慢性肛门直肠痛的患者共84例,分为对照组和观察组各42例,对照组采用生物反馈治疗、行为疗法、放松训练、Kegel盆底肌肉训练治疗,观察组加用补气止痛汤口服,组方为:金银花、炒白芍、炙甘草各15g,黄芪、麦冬、枳壳、糯米仁各12g,当归、太子参各10g,采用水煎服,共取汁200m L,分早晚服用,共治疗15d。对比两组患者的临床疗效及SF-36生活质量量表评分。结果:在治疗后,观察组的临床疗效较对照组改善明显(P0.05),在治疗后,两组患者的生理评分、心理评分及SF-36总分较治疗前出现升高(P<0.05),对比具有统计学意义,在治疗后,观察组的生理评分、心理评分及SF-36总分较对照组升高明显(P<0.05)。结论:补气止痛汤联合生物反馈治疗慢性肛门直肠痛患者较生物反馈治疗能有效地提高患者的临床疗效,改善了患者的生活质量,临床运用效果较为理想,值得在临床中推广实施。

关键词：补气止痛汤生物反馈治疗慢性肛门直肠痛生活质量

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中西医结合治疗肛门瘙痒症48例临床观察

中国民族民间医药 2018年第5期27卷 92-93,96页

作者：叶金峰林强胡业茂陈计胜广东省阳江市人民医院肛肠科广东阳江529500

目的:观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法:选取肛门瘙痒症患者共96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用咪康唑乳膏外用,观察组在对照组的基础上采用复方亚甲蓝封闭液的注射联合中药坐浴治疗。对比两组临床疗效及复... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法:选取肛门瘙痒症患者共96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用咪康唑乳膏外用,观察组在对照组的基础上采用复方亚甲蓝封闭液的注射联合中药坐浴治疗。对比两组临床疗效及复发情况。结果:观察组的临床疗效较对照组高(P0.05),治疗后,两组肛门瘙痒症状评分及生活质量评分均较治疗前出现改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组明显(P<0.05);观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛门瘙痒症能有效提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广运用。

关键词：肛门瘙痒症复方亚甲蓝液中药坐浴咪康唑乳膏

中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛和伤口愈合的疗效

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当代临床医刊 2023年第5期36卷 119-120页

作者：叶金峰黄艺华胡业茂叶家成阳江市人民医院肛肠外科阳江市卫生学校广东阳江529500

目的探讨中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛和伤口愈合的疗效。方法选取我院收治的80例患者。分为对照组和观察组各40例。对照组采取高锰酸钾熏洗方法,观察组采取中药熏洗方法,对比两组临床疗效。结果观察组治疗效果明显比对照组高,差异有... 详细信息

目的探讨中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛和伤口愈合的疗效。方法选取我院收治的80例患者。分为对照组和观察组各40例。对照组采取高锰酸钾熏洗方法,观察组采取中药熏洗方法,对比两组临床疗效。结果观察组治疗效果明显比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05。两组VAS评分降低,观察组低于对照组,P<0.001。结论中药熏洗作为一种安全有效的治疗方法,可用于改善肛肠手术后疼痛和促进伤口愈合。

关键词：中药熏洗肛肠手术疼痛伤口愈合疗效

内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第13期39卷 1516-1517页

作者：胡业茂叶金峰洪锦伏陈计胜林强阳江市人民医院肛肠科广东阳江529500

目的探究内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月因大肠息肉在本院行内镜治疗的280例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为单纯治疗组(单纯接受高频电凝切除治疗)147例和... 详细信息

目的探究内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月因大肠息肉在本院行内镜治疗的280例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为单纯治疗组(单纯接受高频电凝切除治疗)147例和联合治疗组(高频电凝切除联合金属钛夹治疗)133例。分别对两组患者行相应的大肠息肉治疗,比较两组患者的出血情况(出血发生率和平均出血量)、手术疗效(平均手术时间、术后并发症类型、并发症发生率和粪便潜血筛查阳性率)及术后复发情况(疾病的复发时间、复发率和癌变发生率)。结果联合治疗组患者的平均出血量为(1.66±0.45)ml,出血发生率为3.01%,平均手术时间为(23.48±4.10)min,术后并发症类型为腹痛和腹胀,并发症发生率为8.27%,粪便潜血筛查阳性率为7.52%,疾病复发的平均时间为(149.59±20.38)天,疾病复发率为3.01%,癌变发生率为2.26%。联合治疗组患者的平均出血量、出血发生率、平均手术时间、并发症发生率、粪便潜血筛查阳性率和疾病复发率显著低于单纯治疗组(P0.05)。结论高频电凝切除联合金属钛夹治疗大肠息肉,患者术后出血量少,并发症发生率较低,粪便潜血筛查阳性率低,术后疾病复发率显著低于单纯使用高频电凝切除治疗,即联合治疗方案安全有效、不易复发,建议推广使用。

关键词：高频电凝切除金属钛夹大肠息肉电切术

快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者治疗中的应用

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白求恩医学杂志 2015年第3期13卷 284-285页

作者：林强周活动洪锦伏叶金峰胡业茂李蕊慧广东省阳江市人民医院普外科 529500

目的探讨快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期应用的效果。方法回顾性分析32例老年低位直肠癌患者应用快速康复理念的临床资料。结果 32例手术病例康复出院,手术时间（142.3±18.6）min,术中出血量（120.2±10.2）ml,清除淋... 详细信息

目的探讨快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期应用的效果。方法回顾性分析32例老年低位直肠癌患者应用快速康复理念的临床资料。结果 32例手术病例康复出院,手术时间（142.3±18.6）min,术中出血量（120.2±10.2）ml,清除淋巴结（14.0±3.6）枚。下床活动时间（1.5±0.4）d,术后胃肠功能恢复时间（1.2±0.4）d、止痛药应用时间（0.8±0.2）d、抗生素应用时间（2.4±0.6）d、引流管留置时间（2.1±1.4）d、术后住院时间（8.1±1.6）d。术后随访6-24个月,无复发,近期疗效满意。结论快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期的应用,使胃肠道功能恢复快,住院时间短,无严重并发症发生,达到康复快、安全、可行的效果。

关键词：快速康复外科理念低位直肠癌腹腔镜围手术期

消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔的效果观察

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临床医学工程 2018年第3期25卷 321-322页

作者：叶金峰林强胡业茂陈计胜广东省阳江市人民医院肛肠科广东阳江529500

目的观察消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月收治的70例嵌顿性混合痔患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用PPH术联合高锰酸钾坐浴,观察组在对照组基础上口服消肿止痛汤。观察... 详细信息

目的观察消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月收治的70例嵌顿性混合痔患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用PPH术联合高锰酸钾坐浴,观察组在对照组基础上口服消肿止痛汤。观察比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、肛门疼痛评分、肛缘水肿评分和并发症发生率。结果观察组的临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,观察组的肛缘水肿评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔患者,能够有效提高患者的临床疗效,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。

关键词：消肿止痛汤 PPH术嵌顿性混合痔临床疗效安全性

基于分子印迹—表面增强拉曼光谱的农药残留检测方法的研究

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基于分子印迹—表面增强拉曼光谱的农药残留检测方法的研究

作者：胡业轩烟台大学

学位级别：硕士

农药在农业生产中扮演着重要的角色,但农药残留会导致生态破坏和人类健康问题等负面影响,因此农药残留的检测具有重要的现实意义。虽然传统的色谱质谱检测方法具有良好的灵敏度和准确度,但存在检测成本高且需要专业的技术人员操作的不足... 详细信息

农药在农业生产中扮演着重要的角色,但农药残留会导致生态破坏和人类健康问题等负面影响,因此农药残留的检测具有重要的现实意义。虽然传统的色谱质谱检测方法具有良好的灵敏度和准确度,但存在检测成本高且需要专业的技术人员操作的不足,无法实现快速检测。表面增强拉曼光谱（SERS）技术具有灵敏度高、快速以及实时、现场检测等优点,已成为农药残留检测领域发展最快的检测方法之一。然而,SERS信号会受到农产品基质的严重干扰,阻碍了其在农药检测中的实际应用。分子印迹聚合物（MIPs）是一种对特定目标分子及其结构类似物具有特异性识别能力的高分子聚合物。本研究以农产品中常用的新烟碱类杀虫剂和有机磷类农药为检测对象,制备具有选择性、特异性识别能力的MIPs,将MIPs与SERS结合,发展不同农产品中新烟碱类杀虫剂和有机磷类农药的MIPs-SERS检测技术。具体研究内容和结果如下:（1）采用沉淀聚合法,通过优化合成条件,以烯啶虫胺为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体制备了对烯啶虫胺具有特异性吸附性能的MIPs,发展了MIPs-SERS检测复杂基质中烯啶虫胺的方法。首先,实验通过柠檬酸钠还原法制备了金纳米粒子,并优化了最佳的制备条件（柠檬酸钠加入量为300μL）,确定了促凝剂种类为氯化镁。利用扫描电镜、傅里叶变换红外光谱对MIPs及金纳米粒子形态结构或化学组成进行表征,表明MIPs表面粗糙,粒径大约2μm;金纳米粒子呈大小均匀的球形颗粒,粒径大约为50 nm。通过动静态吸附试验评价MIPs的吸附性能,表明所获得的MIPs具有高吸附速率（吸附时间仅10 min）和大吸附容量(Q=5187.06μg/g),为NIPs的1.28倍。进一步,将MIPs作为固相萃取吸附剂,在最佳条件下（80 mg吸附剂用量,HO为上样溶剂,溶液p H为5,洗脱条件为2 m L 10%甲酸-乙酸乙酯,5%Me OH-HO为淋洗剂）,最终建立了MIPs-SERS富集和检测不同农产品（梨和桃）中烯啶虫胺的方法。该方法在1-25μg/m L具有良好的线性关系（R≥0.9766）,检出限（LODs）为0.38-0.74μg/g。三个不同浓度添加水平（2,4,10μg/g）,其回收率为71.30～101.39%,RSD为2.51～9.91%。本实验获得了对烯啶虫胺具有良好识别性能的分子印迹聚合物,建立了具有操作简便、灵敏度高的MIPs-SERS检测烯啶虫胺方法,为农产品基质中痕量烯啶虫胺的检测提供了借鉴。（2）采用沉淀聚合法,基于双模板分子印迹技术,制备了能够同时识别啶虫脒和倍硫磷的MIPs,进一步发展了双模板分子印迹聚合物（DTMIPs）-SERS同时识别和检测啶虫脒和倍硫磷的方法。以啶虫脒和倍硫磷为双模板分子,甲基丙烯酸为功能单体制备了DTMIPs,利用扫描电镜和傅里叶变换红外光谱表征,结果表明聚合物粒径约0.75μm。动静态吸附实验对DTMIPs的吸附性能进行评价,表明DTMIPs对啶虫脒和倍硫磷表现出较好的识别和吸附能力,饱和吸附时间分别为5min和3 min,最大吸附容量分别为43940μg/g和37810μg/g。将DTMIPs用作SPE的吸附剂,优化和确定了最佳SPE条件:30 mg MIPs,溶液p H为5,HO为上样溶剂,1 m L Me OH为洗脱剂,1 m L 15%Me OH-HO为淋洗剂,最终建立了DTMIPs-SERS同时识别和检测不同农产品中（梨和桃）啶虫脒和倍硫磷的方法,啶虫脒在梨和桃子中的LODs分别为0.27μg/g和0.26μg/g,倍硫磷在梨和桃子中的LODs分别为0.24μg/g和0.3μg/g。三个不同浓度水平啶虫脒（2,4,8μg/g）和倍硫磷（1,2,4μg/g）的加标下,回收率为81.85～128.42%,RSD为1.57～14.28%。本研究不仅成功获得了可同时识别多种类目标物的DTMIPs,还进一步建立了DTMIPs-SERS同时富集和检测多种类农药的方法,为农药的多残留检测提供了重要参考。

关键词：分子印迹聚合物新烟碱类杀虫剂有机磷农药农产品表面增强拉曼光谱

手术联合术前、术后放化疗治疗直肠癌的临床研究

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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国际医药卫生导报 2016年第22期22卷 3453-3456页

作者：林强叶金峰洪锦伏胡业茂李蕊慧阳江市人民医院肛肠外科 529500

目的研究晚期直肠癌患者术前同步放化疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法临床纳入92例本院2013年5月至2014年6月期间收治的晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各46例.其中46例患者采用术前联合同步放化疗治疗作为... 详细信息

目的研究晚期直肠癌患者术前同步放化疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法临床纳入92例本院2013年5月至2014年6月期间收治的晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各46例.其中46例患者采用术前联合同步放化疗治疗作为术前组,另46例患者采用术后联合同步放化疗作为术后组.术后随访患者2年,观察两组患者治疗效果、不良反应、毒性反应、生存率以及复发率情况.结果术前组、术后组治疗总有效率分别为82.61％、65.22％,术前组治疗效果明显更高,P＜ 0.05.术前组、术后组不良反应发生率分别为17.39％、15.22％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组毒性反应对比差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组1年生存率分别为95.65％、91.30％,两组对比差异无统计学意义,P＞ 0.05;术前组2年生存率以及复发率分别为84.78％、6.52％,术后组分别为67.39％、17.39％,术前组明显优于术后组,P＜ 0.05.结论晚期直肠癌患者术前同步化疗可以提高治疗效果,不良反应、毒性反应无明显升高,2年生存率明显增加,复发率降低,值得临床应用及推广.

关键词：直肠癌手术同步放化疗术前术后