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中国计划生育学杂志 2024年第2期32卷 282-287页

作者：滕英陈星岳茗肖武冰雪黄蔚丁璟秦明车焱张妍广西壮族自治区计划生育药具和医疗器械管理服务中心南宁530028 上海市生物医药技术研究院国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室复旦大学

目的:观察固定式宫内节育器(IUD)在育龄女性中的安全性、有效性和续用情况。方法:以2022年1-6月使用国家免费IUD的育龄妇女为研究对象,随访置入后1、3个月的IUD避孕效果、不良反应和续用情况。多因素logistic回归分析有宫颈松弛、宫颈... 详细信息

目的:观察固定式宫内节育器(IUD)在育龄女性中的安全性、有效性和续用情况。方法:以2022年1-6月使用国家免费IUD的育龄妇女为研究对象,随访置入后1、3个月的IUD避孕效果、不良反应和续用情况。多因素logistic回归分析有宫颈松弛、宫颈宽大、既往IUD脱落史、分娩后或人工流产后即时放置IUD等特征的“特殊人群”使用不同类型IUD对随访结局的影响。结果:纳入使用固定式或支架式IUD者分别为1060人和1589人,固定式IUD组中特殊人群535例(占50.5%),支架式式IUD组中特殊人群288例(占18.1%)。放置后3个月特殊人群中固定式IUD月经改变和白带异常的发生率较支架式IUD组低(16.8%比18.8%,3.0%比3.5%,均P<0.05),续用率较支架式IUD组高(97.7%比92.8%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,在一般人群中,放置后1个月固定式IUD发生月经改变的风险相较于放置支架式IUD低(OR=0.62,95%CI0.45~0.85);放置后3个月固定式IUD组发生白带异常的风险均较低(一般人群OR=0.50,95%CI0.29~0.80;特殊人群OR=0.43,95%CI0.24~0.72);发生IUD脱落/异位的风险增加无统计学意义(一般人群OR=1.41,95%CI0.52~3.53;特殊人群OR=1.57,95%CI0.61~3.83)。结论:固定式IUD在白带异常和月经改变方面的表现较优于传统的支架式IUD;在一般人群和特殊人群中,固定式IUD均为一种安全有效的避孕方式。

关键词：宫内节育器月经改变白带异常腰腹疼痛

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政府统计机构数据质量管理研究——以山西省Y市为例

政府统计机构数据质量管理研究——以山西省Y市为例

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作者：韩英山西财经大学

学位级别：硕士

统计工作的评定取决于统计数据本身的质量高低。精准的统计数据有利于现代化管理与科学决策的落实与维持国民经济的健康、稳定、可持续。目前,我们国家越来越重视高质量发展,在这一目标下,统计的单位日益增加,调查对象种类呈直线型递增... 详细信息

统计工作的评定取决于统计数据本身的质量高低。精准的统计数据有利于现代化管理与科学决策的落实与维持国民经济的健康、稳定、可持续。目前,我们国家越来越重视高质量发展,在这一目标下,统计的单位日益增加,调查对象种类呈直线型递增,层次也越来越多,不同种类之间特征区别越来越大,统计任务越来越繁重,统计数据质量的重要性凸显,公众在政府统计上也建议能进一步完善。地方政府统计对于地方经济的发展尤为关键。地方政府总会以此来制定政策,也因此来进行政府管理。所以,如何提高政府统计数据的质量已成为地方政府亟待解决的问题。最近几年,公众开始重视政府统计数据。此外,由于质疑声音增多,政府统计机构的数量质量管理也受到了影响,权威性遭受质疑,于是开始进行优化升级。各级人民政府应对政府统计机构数据质量管理的相关要素投以足够的关注,有关问题研究需不断推进。本文先是说明了数据质量管理的相关概念和理论。然后从山西省Y市披露的相关数据质量的管理目前的情况介绍出发,第一是大致了解政府统计机构数据质量的基础现状。详细具体的阐述了Y市政府统计机构的构成。第二,介绍了Y市统计局在数据质量管理方面各项进展情况,基本涵盖了调查对象质量管理、数据收集途径质量管理、数据审表核对流程质量管理、数据质量评价预估、数据发布和归档质量管理等几大快流程中提升质量的措施。从数据质量管理的建设、统计数据质量管理的流程和政府管理职能的体现这三个方面阐述了Y市数据质量管理中的问题。最后,本文阐述了Y市政府统计机构数据质量管理的宏观、微观两方面原因。宏观方面包括国家统计管理制度化和统计独立之间的不协调,统计执法强度和威慑力不足,统计体制无法与统计机构的工作实际需求相匹配,认为统计数据是重中之重,而忽视了统计工作的重要性,两者地位有着很大距离;微观原因是考核方面目前的机制不健全,地方统计局思维转变落后,统计机构人员素养低,被调查对象在统计方面的工作无法紧跟时代潮流。针对这些原因,本文从宏观层面提出了与之相呼应的对策:健全国家统计当前的管理机制体制,加强统计执法,利用大数据让统计体系满足实际所需,使统计的现实地位得到提升。从微观层面来说,改革政府现有的考核机制,转变政府统计机构的思维,提高地方统计局工作成员的业务素质,提升被调查对象的统计工作能力,努力为提升政府统计机构数据质量管理建立参照的模板。本文从公共管理的角度出发,积极探索切实可行的对策和建议,对改善我国地方政府统计局的数据质量管理具有可靠的参考价值。

关键词：统计数据政府统计机构数据质量管理

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浅析米·希什金小说《书信集》中的主题

浅析米·希什金小说《书信集》中的主题

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作者：韩英南京大学

学位级别：硕士

米哈伊尔·希什金(Mиxaил Шишкин),当代俄罗斯著名作家,也是目前唯一获得俄罗斯三大主要文学奖项的作家。他每一部作品几乎都会引起激烈争论,毁誉不一,不仅在俄罗斯,在世界文学研究界都受到高度关注。希什金不是一位多产作家,... 详细信息

米哈伊尔·希什金(Mиxaил Шишкин),当代俄罗斯著名作家,也是目前唯一获得俄罗斯三大主要文学奖项的作家。他每一部作品几乎都会引起激烈争论,毁誉不一,不仅在俄罗斯,在世界文学研究界都受到高度关注。希什金不是一位多产作家,作品却屡次获奖。小说《书信集》即获得2011年俄罗斯文学“巨著奖”第一名。《书信集》是一部书信体长篇小说,以一双情侣瓦洛佳和萨沙的书信为基础展开叙事。小说中探讨了有关爱情、战争、死亡、家庭等永恒的问题。与希什金其他作品不同,《书信集》未出版时就被看作俄罗斯文学界的大事,问世以来没有引起激烈批评,相反很多评论家给予较高评价。法国、意大利、瑞典等国己竞相翻译出版该小说,但目前尚无中文译本。俄罗斯乃至世界文学界对《书信集》的兴趣与日俱增,但是在中国仅有希什金此前作品的译本,目前还没有研究该作品的专著。鉴于作家和《书信集》在俄罗斯文坛的地位、影响以及在中国的研究现状,我们选择《书信集》作为研究对象,主要解读小说主题。论文旨在：1.细读小说文本;2.深入解析作品主题;3.总结小说中的主要主题,诸如：爱、战争、家庭关系、死亡等。论文由前言、四章、结语及参考文献构成。前言部分主要简要介绍作家及本小说的主要内容,梳理俄罗斯文学研究界对这部小说的研究成果及现状,并在此基础上提出本论文研究的意义、创新之处、目的及任务。论文第一章分析小说《书信集》中“爱”的主题。它超越时空阻隔、生死界限,并扩大为人间大爱,是生命的动力和真谛。第二章主要分析小说中的“战争”主题。一方面,战争以其残酷毁坏生命及文化,与自然对立,带来痛苦、死亡和灾难,另一方面战争是人成长的课堂,教会人认识生命的意义。第三章分析了作品中的“家庭关系”主题。小说中,希什金将家庭关系具体为父母与子女间的关系和夫妻间的关系。希什金在这两个关系中表现个人与他人的冲突与和解。在接受死亡作为生命的馈赠之后,个人对人生意义的重新认识投射到与他人的关系——具体到父母、与夫妻关系——之上。其中,对他人的理解、宽容也正是和解与爱的表现。第四章分析小说最重要的主题——“死亡”主题。死亡是困扰人类的永恒主题,也是希什金在创作中反复表现的主题。不同的是,在这部小说中,希什金表现的不再是对死亡的困惑以及战胜死亡的渴望,而是表现了与死亡的和解,将死亡视为馈赠。男女主人公在成长过程中逐渐学会坦然接受死亡,认识死亡的真义——它教会人认识生命之真谛,懂得理解、宽容对于生命的意义,因此,死亡与爱一样,是珍贵的馈赠。结语部分对本论文的观点进行了扼要总结,指出《书信集》的艺术价值所在。

关键词：《书信集》爱战争家庭关系死亡

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失效模式和效应分析的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤中的预防效果分析

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中国医学装备 2024年第4期21卷 164-169页

作者：刘立天郑肖林王冉李英肖李贤范学武张飞飞河北省人民医院心脏介入科石家庄050057 邢台市人民医院整形烧伤科邢台054001 邢台市人民医院检验科邢台054001 河北省人民医院护理部石家庄050057

目的:研究失效模式和效应分析(FMEA)的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的预防效果。方法:组建FMEA干预小组,查找头面部MDRPI预防失效模式原因,计算头面部MDRPI预防失效模式风险评分,分析头面部MDRPI预防失效模... 详细信息

目的:研究失效模式和效应分析(FMEA)的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的预防效果。方法:组建FMEA干预小组,查找头面部MDRPI预防失效模式原因,计算头面部MDRPI预防失效模式风险评分,分析头面部MDRPI预防失效模式原因并进行护理干预措施改进。选取2021年1月至2022年1月河北省人民医院收治并进行头面部MDRPI预防护理干预的96例患者,按照干预流程不同将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规头面部MDRPI预防护理流程干预,观察组采用FMEA的流程化护理干预,预防头面部MDRPI,比较两组的高危失效模式风险优先指数(RPN)得分、高危失效模式发生率以及两组患者的头面部MDRPI发生率及严重程度。结果:观察组患者高危失效模式的风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当RPN得分分别为(80.45±24.15)分、(74.86±22.63)分、(68.15±21.88)分、(79.11±20.33)分和(65.54±21.44)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.951、8.979、11.399、9.284、12.090,P<0.05);而风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当的发生率分别为2.08%(1/48)、0、2.08%(1/48)、0和0,亦均低于对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=4.909、6.400、6.008、7.551、6.400,P<0.05)。观察组患者的头面部MDRPI总发生率和MDRPI严重程度Ⅲ期发生率分别为8.33%(4/48)和2.08%(1/48),均低于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=7.940、4.909,P<0.05)。结论:FMEA的流程化护理干预能有效识别头面部MDRPI风险,进而对患者实施针对性的预防护理措施,能够有效减少头面部MDRPI的发生并降低其发生严重程度。

关键词：失效模式和效应分析(FMEA) 头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI) 预防护理干预

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论2009年《保险法》对被保险人权益保护的进步与不足

论2009年《保险法》对被保险人权益保护的进步与不足

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作者：韩英山东大学

学位级别：硕士

2009年2月28日,全国人大常委会修订并通过《中华人民共和国保险法》,于2009年10月1日实施。本次对《保险法》做了较为全面的修改。其进步意义在于强调了在社会主义市场经济条件下对投保人、被保险人等弱势群体的保护,但保护力度明显不足... 详细信息

2009年2月28日,全国人大常委会修订并通过《中华人民共和国保险法》,于2009年10月1日实施。本次对《保险法》做了较为全面的修改。其进步意义在于强调了在社会主义市场经济条件下对投保人、被保险人等弱势群体的保护,但保护力度明显不足,与发达国家相比仍有诸多问题。本文通过对法律文本、案例等进行讨论从而去探究《保险法》存在的不足,并运用文献检索、比较分析和归纳总结的方法,在借鉴发达国家和地区的立法经验和相关理论基础上对我国保险法存在的一些问题提出自己的看法和建议。我国2009年《保险法》在以下方面有明显进步：第一,对被保险人责任范围的限制。如“一般过失”要承担责任修改为现在“重大过失”情况下承担责仟。第二,确立了保险标的自由转让制度。被保险人转让保险标的无须保险人同意。第三,加重保险人的义务。如格式条款的说明义务,明确了理赔期间、时限。第四,确立了禁止抗辩和弃权制度。以上这些均体现出我国《保险法》的进步,体现出我国立法的人文精神。但是,2009年《保险法》也存在不完善之处,如：保险合同生效前的保险责任空白期,这会导致被保险人在合同生效前发生保险事故,即使符合承保条件,也不会得到赔偿;保险人的代位求偿权与被保险人的损害请求权的效力冲突问题,因未明确被保险人优先受偿,所以在实务中便经常出现保险人与被保险人争利现象;未明确公估人独立法律地位,其估损结果不具有法律效力;没有明确惩罚性赔偿责任的可保性。针对以上提出的不足之处,简要评析国外相关的立法经验和理论：保险追溯制度、暂保单制度、完全补偿规则、优先受偿原则和比例原则、国外的公估制度、美国保险法对惩罚性赔偿责任是否可保的态度及做法。通过对这些制度的论述,我们从中受到启发,借鉴先进立法经验在我国的立法上有所创新。通过对上述问题的探讨和对国外先进制度的借鉴,在完善我国保险法立法方面提出自己的意见：对保险追溯制度和暂保单制度进行比较,考虑法律移植的兼容性,暂保单制度在保护被保险人力度上的不足,结合我国保险业发展的实际情况,提出了在财产保险中确立约定追溯保险制度,在人身保险中确立法定追溯保险制度;通过糅合完全补偿规则和比例清偿原则,提出在原则上优先保护被保险人的损害赔偿请求权,约定比例清偿的办法兼顾被保险人的利益;确立公估人的独立法律地位,赋予其公估报告法律效力;鉴于惩罚性赔偿在我国民事责仟发展中方兴未艾,建议承认部分惩罚性赔偿责任的可保性。

关键词： 2009年《保险法》被保险人权益保护

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大象过河

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青春 2024年第6期 45页

作者：肖革

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猪八戒的魏晋遗风

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视野 2024年第5期

作者：肖能

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阿达木单抗治疗克罗恩病的疗效和安全性

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中国新药杂志 2010年第19期19卷 1734-1737页

作者：韩英北京军区总医院消化内科北京100700

阿达木单抗(adalimumab,ADA)是针对肿瘤坏死因子α(TNF-a)的一种完全人源化的IgG1单克隆抗体,皮下给药,患者可以自己注射。初次接受TNF-α抑制剂治疗的中重度克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者阿达木单抗诱导缓解的疗效优于安慰剂;继续... 详细信息

阿达木单抗(adalimumab,ADA)是针对肿瘤坏死因子α(TNF-a)的一种完全人源化的IgG1单克隆抗体,皮下给药,患者可以自己注射。初次接受TNF-α抑制剂治疗的中重度克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者阿达木单抗诱导缓解的疗效优于安慰剂;继续应用ADA维持缓解长达56周。阿达木单抗可以减少类固醇激素的应用,对肛瘘患者具有治疗优势。325例对英夫利昔单抗疗效消失或不耐受的难治性患者中,给予阿达木单抗诱导治疗后21%获得缓解,50%获得临床情况改善。皮下注射阿达木单抗,约2%～5%的患者注射部位会出现反应,但与静脉注射英夫利昔单抗所引起的反应相比更为轻微。阿达木单抗现已成为中重度克罗恩病治疗的关键药物。本文综述阿达木单抗的药动学及治疗中重度克罗恩病的疗效和安全性等研究进展。

关键词：克罗恩病阿达木单抗抗肿瘤坏死因子α单抗

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共赴下一个“春天”

共赴下一个“春天”

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攀枝花日报

作者：岳蕾娅肖憶王志茜梁芝羽张国庆张珊珊龚林埔

岁序更替，万象更新。1月31日上午，市十一届人大四次会议在攀枝花会展中心大礼堂隆重开幕。肩负全市人民的重托，来自全市各行各业、各条战线的市人大代表齐聚一堂，共商发展大计，共谋创新良策，共谱奋斗华章。上午9时许，市十一届人... 详细信息

岁序更替，万象更新。1月31日上午，市十一届人大四次会议在攀枝花会展中心大礼堂隆重开幕。肩负全市人民的重托，来自全市各行各业、各条战线的市人大代表齐聚一堂，共商发展大计，共谋创新良策，共谱奋斗华章。上午9时许，市十一届人大四次会议正式开幕。全场起立，雄......

关键词：试验区建设共同富裕人大代表社会消费品零售总额政府工作报告地区生产总值工业增加值一届人大四次会议攀枝花

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骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 785-787,884页

作者：魏树超刘静张守领肖银普李泽君鹤壁市中医院显微外科河南鹤壁458030

目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例... 详细信息

目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。

关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折骨填充网袋椎体成形术经皮椎体后凸成

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