检索结果-南通市图书馆

中国循环杂志 2017年第S2期32卷 106-107页

作者：钱永军肖锡俊四川大学华西医院心脏大血管外科四川省成都市610041

2016年12月巴西心脏协会发布心房颤动(房颤)指南执行纲要Ⅱ,这是自该协会2009年第一次发布房颤指南执行纲要后,时隔8年再次修订并发布新版房颤指南执行纲要 [1].

关键词：心房颤动指南外科

6-氨基己酸与抑肽酶对心脏瓣膜置换术后血清肌苷清除率的影响

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四川大学学报（医学版） 2006年第4期37卷 653-655页

作者：黄云江虹朱鹏肖锡俊自贡市第四人民医院胸心外科自贡643000 四川大学华西医院实验医学科四川大学华西医院胸心外科

目的比较心脏瓣膜置换手术时预防性使用6-氨基己酸或抑肽酶对患者术后血清肌苷清除率的影响。方法将109例心脏瓣膜置换手术患者随机分为3组,即6-氨基己酸组(E组,39例)、抑肽酶组(A组,40例)以及空白对照组(C组,30例)。各组患者麻醉、体... 详细信息

目的比较心脏瓣膜置换手术时预防性使用6-氨基己酸或抑肽酶对患者术后血清肌苷清除率的影响。方法将109例心脏瓣膜置换手术患者随机分为3组,即6-氨基己酸组(E组,39例)、抑肽酶组(A组,40例)以及空白对照组(C组,30例)。各组患者麻醉、体外循环及心肌保护方法一致。手术时分别给予6-氨基己酸、抑肽酶或生理盐水。测定术前、术后72 h外周血肌酐水平。计算肌酐清除率及其变化率,并以标准体表面积校正。结果:三组患者术前血清肌酐清除率(mL/m in)分别为E组:71.82±14.82;A组:71.90±14.72;C组:72.00±16.10,各组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后72 h的血清肌酐清除率(mL/m in)分别为(E组:76.57±14.33;A组:78.99±13.60;C组:82.15±18.83),各组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。E组患者术后72 h血清肌酐清除率差(ΔC rC l72)及其变化率(%ΔC rC l72)中位数分别为:8.07、0.14;A组72 hΔC rC l72和%ΔC rC l72分别为:8.41、0.13;C组患者ΔC rC l72和%ΔC rC l72分别为:5.87、0.11。三组患者ΔC rC l72、%ΔC rC l72之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论6-氨基己酸与抑肽酶对于瓣膜置换心脏手术后手术过程平稳、无手术并发症患者肾功能没有明显的影响。

关键词： 6-氨基己酸抑肽酶瓣膜置换肌苷清除率

2017 STS外科治疗心房颤动临床实践指南解读

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中国循环杂志 2017年第S2期32卷 101-105页

作者：钱永军肖锡俊四川大学华西医院心脏大血管外科四川省成都市610041

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,外科治疗房颤的技术评估在成人心脏外科手术非常重要,常在瓣膜手术或再血管化手术中同期手术,但也有时作为孤立手术在临床中使用.2015年STS着手强调外科消融房颤工作,指南书写委员会根据同期外... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,外科治疗房颤的技术评估在成人心脏外科手术非常重要,常在瓣膜手术或再血管化手术中同期手术,但也有时作为孤立手术在临床中使用.2015年STS着手强调外科消融房颤工作,指南书写委员会根据同期外科消融房颤的基础手术类型,复习文献和评估证据质量.STS周期性总结科学证据制定临实践指南以改善房颤治疗效果.2017年1月,美国胸外科医师学会(STS)在《胸外科年鉴》杂志上发布了2017年STS外科治疗房颤临床实践指南,收集了自2004年1月至今的超过1500篇文献,剔除个案等情况,共有156篇相关文献纳入研究.指南首先明确房颤和房颤消融后房颤复发定义后,将外科消融房颤基础手术分为心房开放手术(二尖瓣修复或置换)、房闭合手术(主动脉瓣置换、冠状动脉旁路移植术和主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术)和孤立性房颤手术三类后,分别对各类基础手术下的外科消融房颤进行安全性、有效性分析及推荐,已达到对当前外科消融房颤知识的重新整理、为临床实践提供证据支持、改善和优化外科消融房颤的治疗效果的三点指南目标 [1].

关键词：指南心房颤动外科

机械瓣主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征及其临床意义

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生物医学工程学杂志 2014年第2期31卷 308-313页

作者：李永波唐红朱喜亮肖锡俊四川大学华西医院心血管外科成都610041 四川大学华西医院心脏内科成都610041

观察及分析机械瓣主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征及其临床意义。55例机械瓣主动脉瓣置换术后随访达5年或5年以上的,完成了相应超声心动图检查的患者作为研究对象。以术前病变分为狭窄为主和反流为主组。以有效瓣口面积指数... 详细信息

观察及分析机械瓣主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征及其临床意义。55例机械瓣主动脉瓣置换术后随访达5年或5年以上的,完成了相应超声心动图检查的患者作为研究对象。以术前病变分为狭窄为主和反流为主组。以有效瓣口面积指数将患者分为:重度患者-人工瓣膜不匹配(PPM)、中度PPM及无PPM组。观察这些患者术后远期超声心动图特征。术前主动脉瓣狭窄患者术后半年室间隔厚度、左室后壁厚度明显减小(P0.05)。随时间的推移其它瓣膜发生病变,升主动脉增粗的例数逐渐增加。机械瓣主动脉瓣置换术后患者心功能得到明显改善,但术后患者可出现其他瓣膜及升主动脉病变,因此术后定期的超声心动图评估及长期药物治疗是必要的。

关键词：主动脉瓣置换术术后随访超声心动图

二维超声心动图检测左心耳大小及左心耳血栓的价值

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华西医学 1993年第1期8卷 108-110页

作者：唐兰珍张尔永肖锡俊华西医科大学附一院超声科华西医科大学附一院胸外科

本文采用二维心动图对51人进行检测左心耳大小、左心耳血栓,并与手术实测左心耳大小和手术结果相比,评价二维心动图检测左心耳血栓的价值。

关键词：左心耳血栓超声心动图

二尖瓣置换术同期行三尖瓣成形术临床疗效的术后5年评估

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四川大学学报（医学版） 2019年第3期50卷 448-451页

作者：许超钱永军唐红肖锡俊四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 四川大学华西医院心内科成都610041

目的探讨二尖瓣置换术合并轻度三尖瓣反流者同期行三尖瓣成形术,对术后5年的三尖瓣反流程度、三尖瓣环径和右侧心腔的结构与功能的影响。方法纳入2012年4～11月在四川大学华西医院行二尖瓣置换手术的患者36例,随机分配到两组:三尖瓣成形... 详细信息

目的探讨二尖瓣置换术合并轻度三尖瓣反流者同期行三尖瓣成形术,对术后5年的三尖瓣反流程度、三尖瓣环径和右侧心腔的结构与功能的影响。方法纳入2012年4～11月在四川大学华西医院行二尖瓣置换手术的患者36例,随机分配到两组:三尖瓣成形(TAP)组(n=18,缝合三尖瓣);三尖瓣非成形(nTAP)组(n=18,不干预三尖瓣),随访5年。行超声心动图检查,比较两组术前和术后5年的三尖瓣反流程度、三尖瓣环径和右侧心腔的结构与功能,收集和比较其余临床指标。结果 TAP组男性7例,女性11例,平均年龄(45.7±12.5)岁;nTAP组男性6例,女性12例,平均年龄(45.4±10.5)岁。两组性别构成比、年龄、瓣膜病变类型差异无统计学意义,术前纽约心功能指数、超声心动图参数差异无统计学意义。瓣膜病因均为风湿性瓣膜病。手术时间、体外转流时间和术后住ICU时间两组差异无统计学意义。两组术前三尖瓣反流均为1级。术后5年,两组间临床、超声心动图参数、三尖瓣0～4级反流构成比差异均无统计学意义。术后5年,TAP组和nTAP组2～4级三尖瓣反流分别为3例(16.7%)、6例(33.3%)。术后5年的舒张期三尖瓣环径与术前比较, TAP组减小[(32.6±3.5) mm vs.(35.6±4.7) mm,P<0.05]。nTAP组有扩大趋势[(34.9±2.7) mm vs.(32.7±3.6) mm],但差异无统计学意义。与术前相比,术后5年两组的右侧心腔结构和功能参数均有改善(P<0.05)。结论二尖瓣置换手术时,同期对轻度三尖瓣反流形三尖瓣成形术,可改善右侧心腔结构和功能,缩小三尖瓣环径,或可降低术后5年中-重度三尖瓣反流的风险。

关键词：三尖瓣成形术三尖瓣反流超声心动图结果

体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响

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四川大学学报（医学版） 2004年第5期35卷 693-695页

作者：聂良明肖锡俊梁茂植刘关键浙江省人民医院胸心外科杭州310014 四川大学华西医院胸心血管外科四川大学华西医院临床药理基地四川大学华西医院临床流行病学教研室

目的　了解体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响。方法　采用柱前衍生化的反相高效液相色谱法测定 2 2例心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆中 16种游离氨基酸的含量。结果　与术前比较 ,体外循环术后心脏瓣膜置换... 详细信息

目的　了解体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响。方法　采用柱前衍生化的反相高效液相色谱法测定 2 2例心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆中 16种游离氨基酸的含量。结果　与术前比较 ,体外循环术后心脏瓣膜置换术患者血浆中多种游离氨基酸含量降低 ,其中以部分生糖氨基酸 (谷氨酸、丙氨酸、丝氨酸、组氨酸 )和支链氨基酸 (亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 )最为明显 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　体外循环可导致心脏瓣膜置换术患者血浆中多种游离氨基酸含量降低。

关键词：体外循环瓣膜置换术氨基酸

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多普勒超声检测置入人工心瓣的血流动力学

华西医学 1994年第2期9卷 240-242页

作者：唐兰珍肖锡俊华西医科大学附一院

本文应用多普勒超声检测人工心瓣置换者６０例，正常人自然二尖瓣者２０例的血流速度，跨瓣压差，压差半降时间及有效瓣口而积。结果显示：人工心瓣的血流速度、跨瓣压差，压差半降时间、有效瓣口面积与正常自然二尖瓣有明显差异（ｐ＜... 详细信息

本文应用多普勒超声检测人工心瓣置换者６０例，正常人自然二尖瓣者２０例的血流速度，跨瓣压差，压差半降时间及有效瓣口而积。结果显示：人工心瓣的血流速度、跨瓣压差，压差半降时间、有效瓣口面积与正常自然二尖瓣有明显差异（ｐ＜０．００１）。提出人工心瓣的压差半降时间明显延长或进行性延长，或有效瓣口面积小于１ｃｍ~２，均提示人工心瓣口血流受阻。

关键词：多普勒超声人工心瓣血流速度跨瓣压差压差半降时间有效瓣口面积

体外循环期间瓣膜替换手术患者白细胞β_2粘合素及血浆sICAM-1、sE-selectin的表达

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华西医科大学学报 1999年第1期30卷 81-84页

作者：肖锡俊章崇杰魏于全张平赵峰王俊陶平田子朴华西医科大学附属第一医院胸心外科

为了解体外循环期间瓣膜替换手术患者白细胞、内皮细胞表面粘附分子的表达及这些粘附分子表达水平之间的关系，测定了１２例患者体外循环前后外周血白细胞β２粘合素（β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ）、血浆可溶性细胞间粘附分子－１（ｓｏ... 详细信息

为了解体外循环期间瓣膜替换手术患者白细胞、内皮细胞表面粘附分子的表达及这些粘附分子表达水平之间的关系，测定了１２例患者体外循环前后外周血白细胞β２粘合素（β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ）、血浆可溶性细胞间粘附分子－１（ｓｏｌｕｂｅｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１，ｓＩＣＡＭ－１），和可溶性Ｅ－选择素（ｓｏｌｕｂｌｅＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ，ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）。结果：体外循环后β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ（ＣＤ１１ａ、ＣＤ１８、ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８，ＣＤ１１ｂ，ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８），ｓＩＣＡＭ－１和ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ表达上调（Ｐ＜０．０５）；β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ和ｓＩＣＡＭ－１、ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ表达水平之间存在明显的相关关系（Ｐ＜０．００５）。结果显示：①体外循环伴随着明显的白细胞－内皮细胞粘附反应；②体外循环期间有关的粘附分子以受体－配体形式表达；③血浆可溶性内皮细胞粘附分子ｓＩＣＡＭ－１、ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ可间接估计内皮细胞表面ＩＣＡＭ－１。

关键词：体外循环心脏瓣膜替换术白细胞粘附分子

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二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜毁损的再手术

华西医学 1994年第4期9卷 489-491页

作者：袁宏声石应康肖锡俊华西医科大学附属第一医院胸心外科

本文报告我院１９９２年至１９９３年间对４例二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜毁损施行再次换瓣手术。重点对生物瓣毁损后再手术时机的选择，术中可能遇到的困难及处理方法进行讨论。４例患者术后均恢复顺利，痊愈出院。

关键词：生物瓣再手术二尖瓣瓣毁损人工心瓣膜术