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中国头痛门诊建设专家共识

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 822-832页

作者：中国卒中学会头痛分会中华医学会神经病学分会头痛协作组肖哲曼王永刚不详武汉大学人民医院神经内科 430060 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心头痛科

原发性头痛是具有高致残性的神经系统常见疾病,给患者个人、家庭及社会造成了巨大负担。目前我国的原发性头痛建设体系尚不规范,因此,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的指导下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心头痛规范化建设工作... 详细信息

原发性头痛是具有高致残性的神经系统常见疾病,给患者个人、家庭及社会造成了巨大负担。目前我国的原发性头痛建设体系尚不规范,因此,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的指导下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心头痛规范化建设工作委员会于2021年制定和颁布了《中国头痛门诊建设规范》。近3年来,广大医务工作者对头痛认识逐渐深入,对中国头痛门诊的规范化建设提出了更高的要求。在此背景下,我们对《中国头痛门诊建设规范》进行了全面的更新,形成了《中国头痛门诊建设专家共识》,以进一步规范我国的头痛门诊建设。

关键词：头痛门诊管理规范

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稳态突触可塑性与神经系统疾病

中华神经医学杂志 2022年第4期21卷 403-408页

作者：胡露宇肖哲曼武汉大学人民医院神经内科武汉430060

稳态突触可塑性是维持神经系统功能稳定的重要负反馈调节机制,通过调整突触前神经递质释放或干预突触后受体合成发挥作用。一系列研究表明,稳态突触可塑性与各种看似不同的神经和精神疾病之间存在紧密联系,这些疾病包括自闭症谱系障碍... 详细信息

稳态突触可塑性是维持神经系统功能稳定的重要负反馈调节机制,通过调整突触前神经递质释放或干预突触后受体合成发挥作用。一系列研究表明,稳态突触可塑性与各种看似不同的神经和精神疾病之间存在紧密联系,这些疾病包括自闭症谱系障碍、智力障碍、精神分裂症、脆性X综合征等。对稳态突触可塑性在细胞和分子水平上的深入了解可能有助于发现治疗相关疾病的新靶点及方法。本文围绕突触稳态调控系统在神经系统疾病中可能的作用机制综述如下。

关键词：稳态突触可塑性神经系统疾病突触前调控突触缩放

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成人葡聚糖体疾病的研究进展

中风与神经疾病杂志 2017年第4期34卷 375-377页

作者：雷露肖哲曼武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430060

糖原贮积病（glycogen storage disease,GSD）是一组少见的遗传性糖原代谢异常性疾病。根据酶缺陷或转运体的不同可分为多个类型。其中GSDⅣ型是由糖原分支酶（the glycogen branching enzyme,GBE）缺乏引起的罕见的常染色体隐性疾病。... 详细信息

糖原贮积病（glycogen storage disease,GSD）是一组少见的遗传性糖原代谢异常性疾病。根据酶缺陷或转运体的不同可分为多个类型。其中GSDⅣ型是由糖原分支酶（the glycogen branching enzyme,GBE）缺乏引起的罕见的常染色体隐性疾病。GSDⅣ型具有临床异质性,影响不同年龄的不同器官,伴随内脏和（或）神经肌肉受损。根据残余GBE酶活性的量,临床上可区分的疾病形式包括：完全丧失GBE酶活性,一般发生在胎儿期或婴儿期,主要影响肌肉和肝脏,

关键词：代谢异常性疾病糖原贮积病 glycogen 酶缺陷 branching 神经肌肉胎儿期酶缺乏症分支酶异质性

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对癫痫后偏头痛大鼠模型可行性的验证

武汉大学学报（医学版） 2020年第1期41卷 76-81页

作者：林尧肖哲曼武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430060

目的:验证癫痫后偏头痛大鼠模型建立的可行性。方法:体质量220~250 g雄性SD大鼠建模,分为对照、偏头痛、癫痫、癫痫-偏头痛共病4组,每组6只。建模完成后,观察各组大鼠挠头次数、痛阈的变化;Western Blot分别检测各组TLR4、GABAARα1在... 详细信息

目的:验证癫痫后偏头痛大鼠模型建立的可行性。方法:体质量220~250 g雄性SD大鼠建模,分为对照、偏头痛、癫痫、癫痫-偏头痛共病4组,每组6只。建模完成后,观察各组大鼠挠头次数、痛阈的变化;Western Blot分别检测各组TLR4、GABAARα1在颞叶皮层、延髓背角的蛋白表达水平;免疫荧光染色法检测各组TLR4、GABAARα1、GFAP在颞叶皮层、延髓背角的阳性表达。结果:癫痫组与对照组大鼠挠头次数、痛阈对比,差异无统计学意义(P>0.05),偏头痛、共病组大鼠较对照组大鼠挠头次数增加,痛阈降低,而共病组大鼠较偏头痛组大鼠又有进一步改变,差异有统计学意义(P<0.05)。在颞叶皮层、延髓背角中,偏头痛、癫痫、共病组大鼠较对照组大鼠TLR4、GFAP表达水平升高,GABAARα1表达水平下降,而共病组大鼠较偏头痛和癫痫组大鼠又有进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过动物行为学的观察,利用Western Blot和免疫荧光染色技术,验证了建立癫痫后偏头痛大鼠模型的可行性。

关键词：癫痫偏头痛共病 TLR4 GABAARα1

Arc蛋白介导的突触可塑性调节偏头痛模型小鼠的认知功能

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武汉大学学报（医学版） 2023年第12期44卷 1447-1455页

作者：胡露宇肖哲曼武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430060

目的:探讨活性调节的细胞骨架相关蛋白(Arc蛋白)在偏头痛导致认知功能障碍中的作用和机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组、炎性汤模型组(IS组)和美金刚干预组(IS+M组),IS和IS+M组反复施加硬脑膜炎性刺激建立偏头痛模型,IS+M组加以... 详细信息

目的:探讨活性调节的细胞骨架相关蛋白(Arc蛋白)在偏头痛导致认知功能障碍中的作用和机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组、炎性汤模型组(IS组)和美金刚干预组(IS+M组),IS和IS+M组反复施加硬脑膜炎性刺激建立偏头痛模型,IS+M组加以美金刚干预突触可塑性。美金刚可以调控Arc蛋白表达,而Arc蛋白调节突触可塑性。结果:应用IS后,小鼠表现出机械痛阈值降低,学习记忆能力下降,海马神经元的树突棘数量减少,突触超微结构改变。IS+M组小鼠的突触可塑性和认知功能随着Arc蛋白表达的抑制而恢复,而IS组仍处于较低水平。结论:Arc蛋白介导的突触可塑性降低可能是偏头痛认知功能障碍的重要机制。

关键词：偏头痛认知障碍 Arc蛋白突触可塑性

安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的神经网络研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第8期22卷 838-843页

作者：张雨黄万斌肖哲曼武汉大学人民医院神经内科武汉430060

在临床试验和动物模型中已观察到服用惰性物质后可引起疼痛缓解(安慰剂镇痛)或疼痛增加(反安慰剂致痛)。近年来,神经生物学领域的进展揭示其不仅是心理机制的简单叠加,还涉及着复杂的神经网络改变。本文就安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的神... 详细信息

在临床试验和动物模型中已观察到服用惰性物质后可引起疼痛缓解(安慰剂镇痛)或疼痛增加(反安慰剂致痛)。近年来,神经生物学领域的进展揭示其不仅是心理机制的简单叠加,还涉及着复杂的神经网络改变。本文就安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的神经生理学改变及脑区激活特点进行总结,并阐述这些脑区参与调控安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的潜在机制以及不同脑区之间的相互作用。

关键词：安慰剂反安慰剂脑电图功能核磁共振成像神经网络

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三叉神经营养不良综合征研究进展

实用医学杂志 2015年第3期31卷 488-491页

作者：王艳肖哲曼陈康康玉琪武汉大学人民医院神经内科 430060

三叉神经营养不良综合征（trigeminal trophic syndrome,TTS）亦称三叉神经营养性溃疡,是因中枢或外周性的损害累及三叉神经系统,引起三叉神经支配部位感觉障碍和营养性溃疡的一组临床综合征。

关键词：临床综合征营养性溃疡 trigeminal 外周性感觉障碍听神经瘤射频热凝术小脑后下动脉周围支星形细胞瘤

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局部注射A型肉毒毒素后远隔部位F波的改变

中华物理医学与康复杂志 2004年第3期26卷 172-175页

作者：肖哲曼董红娟初红卢祖能余绍祖武汉大学人民医院神经科武汉430060

目的　探讨局部注射A型肉毒毒素 (BTX A)后其远隔部位F波的改变及其可能机制。方法　对 19例偏侧面肌痉挛 (HFS)患者、5例Meige综合征患者及 2例痉挛性斜颈 (TS)患者行BTX A注射 ,并在注射前、注射后 1周及注射后 12～ 2 4周时分别检测... 详细信息

目的　探讨局部注射A型肉毒毒素 (BTX A)后其远隔部位F波的改变及其可能机制。方法　对 19例偏侧面肌痉挛 (HFS)患者、5例Meige综合征患者及 2例痉挛性斜颈 (TS)患者行BTX A注射 ,并在注射前、注射后 1周及注射后 12～ 2 4周时分别检测其尺神经及胫神经F波的各项参数变化。结果　①注射后 1周 ,有 3例患者共 5条尺神经未引出肯定波形。②与注射前比较 ,尺、胫神经F波平均潜伏期以及尺神经F波时限在注射 1周后显著延长 ,且这种改变与注射剂量无明显相关性 ;注射 12～ 2 4周时 ,上述两参数与注射前比较 ,差异均无显著性意义。结论　F波平均潜伏期和时限是评价BTX A远隔效应的敏感指标 ;BTX A的远隔效应似与检查部位和注射部位间的距离有关 ,而与注射剂量无明显相关性。

关键词：局部注射 A型肉毒毒素 F波面肌痉挛远隔效应运动神经元

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头痛治疗中的安慰剂和反安慰剂效应

中华神经科杂志 2021年第6期54卷 631-634页

作者：徐莹莹张雨刘书平肖哲曼武汉大学人民医院神经内科 430060

随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应,称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见,对临床试验的结果产生重要影响,因此了解其作用机制和影响因... 详细信息

随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应,称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见,对临床试验的结果产生重要影响,因此了解其作用机制和影响因素至关重要。文中阐述了头痛治疗中安慰剂效应和反安慰剂效应的作用机制、临床表现及相关影响因素,并探讨如何规避安慰剂效应和反安慰剂效应对临床治疗及研究造成的影响。

关键词：头痛安慰剂效应反安慰剂效应机制影响因素