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Lgr4在胃肠道肿瘤中的研究进展

中华胃肠外科杂志 2015年第11期18卷 1179-1181页

作者：肖亦斌陈凛解放军总医院普通外科北京100853

胃肠道肿瘤是世界上发病率和死亡率最高的的肿瘤之一，近年来发病率呈增高趋势，很大一部分患者在确诊时已进入晚期，至今仍没有一种能在早期筛选患癌高风险人群的可靠的标记物。有研究认为，Lgr4在胃肠道肿瘤中阳性表达率较高，Lgr4被... 详细信息

胃肠道肿瘤是世界上发病率和死亡率最高的的肿瘤之一，近年来发病率呈增高趋势，很大一部分患者在确诊时已进入晚期，至今仍没有一种能在早期筛选患癌高风险人群的可靠的标记物。有研究认为，Lgr4在胃肠道肿瘤中阳性表达率较高，Lgr4被建议用于胃肠道肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后判断中。Lgr4是G蛋白耦联受体家族成员之一，介导Wnt信号通路，在多种器官的发生发展中起重要作用。近年来，有研究发现Lgr4与结直肠癌及胃癌等胃肠道肿瘤的发生、发展密切相关，本文就Lgr4在胃肠道肿瘤中的研究进展作一概述。

关键词： Lgr4 Wnt信号通路结直肠肿瘤胃肿瘤

残胃癌相关临床病理因素研究（附163例病例分析）

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残胃癌相关临床病理因素研究（附163例病例分析）

作者：肖亦斌中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的：残胃癌(Remnant gastric cancer RGC)是胃大部切除术后一种较严重的远期并发症。近年来发病率有逐年上升的趋势,患者确定诊断时往往处于晚期。本文研究的目标在于分析并探讨残胃癌的临床特点,以提高对本病的认识,做到早期诊断,早... 详细信息

目的：残胃癌(Remnant gastric cancer RGC)是胃大部切除术后一种较严重的远期并发症。近年来发病率有逐年上升的趋势,患者确定诊断时往往处于晚期。本文研究的目标在于分析并探讨残胃癌的临床特点,以提高对本病的认识,做到早期诊断,早期治疗。方法：回顾性分析解放军总医院普通外科2005年1月至2015年1月收治的163例残胃癌患者的临床资料,所有入选病例均符合残胃癌定义。分别统计患者的一般情况(包括年龄和性别)、首次手术原因、首次手术方式、首次手术距诊断为残胃癌的时间间隔、临床表现、病理表现(包括肿瘤内镜下Borrmann分型、分化程度及肿瘤分期)、肿瘤位置和治疗方式等信息。根据肿瘤不同TNM分期将残胃癌患者分为四组(TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期);按手术方式分为根治性手术和姑息性手术组。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累积生存率的比较;结合有关文献报道对上皮细胞粘附分子(Epithelial cellular adhesion molecule EpCAM)与残胃癌临床病理特征、肿瘤进展及预后的相关性进行Meta分析。结果：全组残胃癌发病距首次手术时间间隔9～46(平均27.5年)。163例患者中,有112例(68.7%)临床表现为腹隐痛不适,其余表现有呕血和排黑粪(47例,28.8%)、恶心呕吐(38例,23.3%)、吞咽梗阻感(17例,10.4%)和体质量下降(12例,7.4%)。中和低分化腺癌占77.9%(127/163);BorrmannⅢ型占69.8%(114/163)：TNM Ⅲ-Ⅳ期占88.9%(145/163)。手术治疗106例,其中75例(70.8%)行根治性手术,31例(29.3%)行姑息性手术,其中77.4%(82/106)的患者采用Billroth Ⅱ式进行消化道重建。全组1、3、5年总体生存率分别为76.1%、43.4%和25.8%。接受根治性手术者1、3、5年生存率分别为84.3%、77.4%和67.5%,中位生存时间34.6月;接受姑息性切除者中位生存时间16.4月;而未行手术切除的57例患者均于诊断后3-8月内死亡。Meta分析结果显示残胃癌组织中EpCAM表达水平高于正常胃粘膜组织。(RR=2.16,95%CI: 1.54-3.03, P<0.00001)。EpCAM表达与肿瘤大小(RR=1.68,95%CI:1.47-1.91, P<0.00001),浸润深度(RR=1.37,95%CI:1.11-1.68, P=0.003), TNM分期(RR=2.02,95%CI:1.35-3.02, P=0.0007),肿瘤位置(RR=0.80, 95%CI:0.71-0.91, P=0.0007),组织分化程度(RR:1.23,95%CI:1.13-1.33, P<0.00001)和淋巴结转移(RR:1.89,95%CI:1.28-2.80, P=0.001)有关。然而,EpCAM在残胃癌中的表达与年龄、性别、远处转移、Borrmann分型和患者总体生存率无关。结论：对于胃切除术后10年以上者应定期胃镜检查;根治性手术在残胃癌的治疗中具有重要意义。Meta分析结果显示残胃癌患者EpCAM表达水平增高可作为患者不良预后的指标。

关键词：胃肿瘤残胃临床病理特征预后

HMG-CoA还原酶抑制剂对2型糖尿病病人的血脂影响

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中华内分泌代谢杂志 1997年第4期13卷 229-232页

作者：梁奕铨余斌杰肖亦斌中山医科大学附属第一医院内分泌科

我们观察了羟甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂乐瓦停对３１例胆固醇增高的２型糖尿病病人的降胆固醇作用，结果显示每日睡前服乐瓦停２０ｍｇ，３个月后平均降低血清总胆固醇３０．５％、低密度脂蛋白胆固醇２９．８％... 详细信息

我们观察了羟甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂乐瓦停对３１例胆固醇增高的２型糖尿病病人的降胆固醇作用，结果显示每日睡前服乐瓦停２０ｍｇ，３个月后平均降低血清总胆固醇３０．５％、低密度脂蛋白胆固醇２９．８％，并对高密度脂蛋白胆固醇降低者有升高其高密度脂蛋白胆固醇的作用；同时也有明显的降低载脂蛋白Ｂ１００（Ｐ＜０．０１）和载脂蛋白ＣＩＩＩ（Ｐ＜０．０５）的作用，但对载脂蛋白ＡＩ与载脂蛋白ＡＩＩ水平无影响。在观察期间未发现对血糖与糖基化血红蛋白Ａ１ｃ有影响，提示在２型糖尿病病人中。

关键词：糖尿病载脂蛋白还原酶抑制剂 HMG-CoA

内皮素-1、NF-κB及AP-1对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞纤维连接蛋白表达的影响

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中国糖尿病杂志 2007年第11期15卷 681-683页

作者：李进肖海鹏朱小南汪雪兰潘敬运修玲玲肖亦斌中山大学附属第一医院特诊内科广州510080 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080 中山大学医学院药理教研室中山大学医学院生理教研室

目的探讨高糖(HG)对大鼠肾小球系膜细胞(GMC)表达纤维连接蛋白(FN)的影响及内皮素-1(ET-1)、NF-κB和AP-1在FN表达中的作用。方法建立高糖培养条件下的大鼠肾小球系膜细胞模型,在mRNA水平及蛋白水平检测不同条件下的ET-1和FN表达。结果(... 详细信息

目的探讨高糖(HG)对大鼠肾小球系膜细胞(GMC)表达纤维连接蛋白(FN)的影响及内皮素-1(ET-1)、NF-κB和AP-1在FN表达中的作用。方法建立高糖培养条件下的大鼠肾小球系膜细胞模型,在mRNA水平及蛋白水平检测不同条件下的ET-1和FN表达。结果(1)HG组与正常糖浓度(NG)组比较,HG组ET-1及FN的mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.01)。(2)NG组加入ET-1(5nmol/L)后,FNmRNA及蛋白表达增加(P<0.01),加入ET-1受体拮抗剂PD142893(10μmol/L)后,HG及ET-1诱导的FNmRNA及蛋白表达均被明显抑制(P<0.01)。(3)给予NF-κB抑制剂PDTC(10μmol/L)后,HG及ET-1诱导的FNmRNA及蛋白表达均被明显抑制(P<0.01)。(4)给予JNK特异性抑制剂SP600125(10μmol/L)后,HG及ET-1诱导的FNmRNA及蛋白表达均被明显抑制(P<0.01)。结论HG增强大鼠GMC表达FN的作用通过ET-1介导,NF-κB和AP-1参与调控ET-1介导的FN表达增加。

关键词：内皮素-1 核因子-κB 激活蛋白-1 肾小球系膜细胞/大鼠糖尿病肾病

过氧钒烟酸对糖尿病鼠磷酸烯醇型丙酮酸羧化酶的影响

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中山医科大学学报 1997年第1期18卷 13-15页

作者：王艳林余斌杰袁敏生张怡坚肖亦斌中山医科大学附属第一医院内分泌科

用分光光度酶偶联速率法，测定用过氧钒烟酸络合物（ＰＯＶ）和二甲双胍（ＭＥＴ）治疗前后糖尿病鼠肝细胞质的磷酸烯醇型丙酮酸羧化酶（ＰＥＰＣＫ）活性。结果显示：糖尿病鼠肝细胞质的ＰＥＰＣＫ活性较正常鼠明显增加（Ｐ＜０．０１... 详细信息

用分光光度酶偶联速率法，测定用过氧钒烟酸络合物（ＰＯＶ）和二甲双胍（ＭＥＴ）治疗前后糖尿病鼠肝细胞质的磷酸烯醇型丙酮酸羧化酶（ＰＥＰＣＫ）活性。结果显示：糖尿病鼠肝细胞质的ＰＥＰＣＫ活性较正常鼠明显增加（Ｐ＜０．０１）；ＰＯＶ治疗组经ＰＯＶ治疗后该酶活性明显受抑制（Ｐ＜０．０１），而ＭＥＴ治疗组经ＭＥＴ治疗后该酶活性虽有轻微降低但无统计学意义。ＰＯＶ和ＭＥＴ对正常大鼠的ＰＥＰＣＫ均无明显影响。此结果为ＰＯＶ降低高血糖的分子生化机理提供理论依据，亦为探讨治疗糖尿病新的降糖药提供实验基础。

关键词：钒酸盐类糖尿病/酶学丙酮酸羧化酶酶抑制

Graves病外周血单个核细胞gp130 mRNA的表达

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广东医学 2008年第2期29卷 243-245页

作者：孟栋栋廖志红郑亮吕伟明李晓曦叶财盛肖亦斌中山大学附属第一医院内分泌科中山大学附属第一医院甲状腺外科广州510080

目的探讨Graves患者外周血单个核细胞(PBMCs)内gp130 mRNA在抗甲状腺药物治疗前后不同时期的表达情况。方法采用细胞原位杂交技术、计算机图像分析系统进行定量检测分析Graves患者病程不同时期与正常对照组PBMCs内gp130 mRNA的表达水平... 详细信息

目的探讨Graves患者外周血单个核细胞(PBMCs)内gp130 mRNA在抗甲状腺药物治疗前后不同时期的表达情况。方法采用细胞原位杂交技术、计算机图像分析系统进行定量检测分析Graves患者病程不同时期与正常对照组PBMCs内gp130 mRNA的表达水平。结果gp130 mRNA原位杂交棕黄色阳性物质主要分布在细胞膜附近,胞浆着色较浅,正常对照组外周血单个核细胞仅有少量的gp130 mRNA表达(16.02±4.77),Graves患者gp130 mRNA表达量较对照组高,其中初发期组患者表达量最高(28.51±6.63),经治疗至维持期gp130 mRNA表达量明显降低(22.25±2.92),但仍较正常对照组高(P=0.015);停药组患者gp130 mRNA表达量(17.98±8.01)与正常对照组比较差异无显著性,明显低于初发组患者。结论Graves患者外周血单个核细胞内gp130 mRNA表达被激活,初发期组患者PBMCs中gp130 mRNA表达程度最高,随甲亢治疗好转逐渐恢复至正常。

关键词： Graves病白细胞介素6 gp130 外周血单个核细胞

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三阴性乳腺癌治疗现状探究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第4期 100-103页

作者：肖亦斌吕淑贞赵霞李艳萍首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038

三阴性乳腺癌是一种比较特殊的免疫组织化学亚型乳腺癌患者发病后雌激素受体的主要性能,孕激素受体,和人类表皮生长因子受体2阴性表达为特征。三阴性乳腺癌在发病后具有高度的异质性,并且患者的临床发病率相对来说较高,患者的临床分期较... 详细信息

三阴性乳腺癌是一种比较特殊的免疫组织化学亚型乳腺癌患者发病后雌激素受体的主要性能,孕激素受体,和人类表皮生长因子受体2阴性表达为特征。三阴性乳腺癌在发病后具有高度的异质性,并且患者的临床发病率相对来说较高,患者的临床分期较晚,同时具有较高的组织学级别,具有较高的复发性和转移性,大多数患者在接受治疗后,预后恢复状况相对来说较差。由于患者在发生三阴性乳腺癌后并不会表达雌激素受体、孕激素受体和HER2。在对患者进行治疗时,无法采用内分泌治疗和抗HER2靶向治疗,所以在针对乳腺癌患者进行治疗时,容易受到多方面因素的影响,而导致患者的治疗效果受到限制。自从三阴性乳腺癌受到医务人员的高度重视后,这也成为了乳腺癌患者接受临床诊疗时的一个重要内容。本文中简单针对三阴性乳腺癌的病理特征、分子生物学特点以及治疗进展做出了相应的分析,旨在为三阴性乳腺癌患者治疗提供帮助与参考。

关键词：三阴性乳腺癌治疗现状研究分析诊疗方案

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不同糖耐量个体胰岛β细胞功能观察及评价

中华医学杂志 2007年第18期87卷 1252-1255页

作者：刘娟李延兵邵虹李月霞袁永红肖亦斌翁建平中山大学第一附属医院内分泌科广州510080 佛山市第二人民医院体检中心

目的评价正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)、新诊断2型糖尿病(T2DM)个体胰岛β细胞功能及其相关指标的适用性。方法 178例入选者行口服和静脉葡萄糖耐量试验。检测胰岛素生成指数(ΔI_(30)/ΔG_(30))、胰岛素急性分泌时相(AIR)、β细... 详细信息

目的评价正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)、新诊断2型糖尿病(T2DM)个体胰岛β细胞功能及其相关指标的适用性。方法 178例入选者行口服和静脉葡萄糖耐量试验。检测胰岛素生成指数(ΔI_(30)/ΔG_(30))、胰岛素急性分泌时相(AIR)、β细胞功能指数(HOMA β)、空腹胰岛素原(FPI)及胰岛素原/胰岛素(PI/I)比值反映胰岛素分泌功能。结果 IGR 组的ΔI_(30)/ΔG_(30)、AIR 较 NGT组分别下降了38%、39%,HOMA β轻度下降(19%);T2DM 组的胰岛β细胞功能降低更明显,其中AIR 下降84%,ΔI_(30)/ΔG_(30)下降70%、HOMA β下降62%。T2DM 组 FPI 和 PI/I 比值也比 NGT 组明显升高(24.4 pmo/L±18.0 pmol/L or 10.9 pmol/L±6.7 pmol/L;14.7%±10.5%or10.0%±6.5%,P<0.05)。ΔI_(30)/ΔG_(30)和 AIR 相关性好(r=0.75,P<0.001)。结论 IGR 患者主要表现胰岛素分泌时相缺陷和 HOMA β降低,至糖尿病阶段则伴有胰岛素分泌质量下降。ΔI_(30)/ΔG_(30)和AIR 均可准确反映 IGR 患者胰岛β细胞功能,而在新诊断2型糖尿病患者中 AIR 更适用,若应用ΔI_(30)/ΔG_(30)须校正胰岛素抵抗。

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型胰岛素分泌糖调节受损

短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析

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中华医学杂志 2005年第9期85卷 602-605页

作者：李延兵朱慧丽姚斌黄知敏欧香忠肖亦斌翁建平中山大学第一附属医院内分泌科广州510080

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0m... 详细信息

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积(AUC)和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例(91.3%)患者用泵期间血糖控制达标,12例(8.7%)未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高(16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L)、胰岛素β细胞分泌指数(Homaβ)值较低(17±10比36±25),ΔAUC(治疗后AUC-治疗前AUC)较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。

关键词：治疗初诊血糖控制 2型糖尿病胰岛素 CSII 患者短期达标结论