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侵袭性肺部真菌感染的药学监护1例

医药导报 2013年第8期32卷 1108-1110页

作者：刘晓东肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

临床药师对1例侵袭性肺部真菌感染患者实施药学监护,在抗真菌药物选择上针对患者实际情况,提出合理选药建议;对两性霉素B可能出现和已经出现的不良反应给予密切监护和对症处理。医生采纳临床药师建议,患者感染症状缓解。在保障患者安全... 详细信息

临床药师对1例侵袭性肺部真菌感染患者实施药学监护,在抗真菌药物选择上针对患者实际情况,提出合理选药建议;对两性霉素B可能出现和已经出现的不良反应给予密切监护和对症处理。医生采纳临床药师建议,患者感染症状缓解。在保障患者安全用药的同时,为患者节约了医疗费用。临床药师应与临床医师密切合作,积极开展药学监护,协助临床医生优化给药方案。

关键词：临床药师真菌感染,侵袭性药学监护

LC/MS/MS法测定血浆中左羟丙哌嗪浓度及其药代动力学

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药学学报 2004年第12期39卷 993-996页

作者：肇丽梅赵立孙亚欣邱枫郭善斌中国医科大学附属第二医院临床药理研究室辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第二医院呼吸内科辽宁沈阳110004

目的　建立测定血浆中左羟丙哌嗪的液相色谱串联质谱法,考察左羟丙哌嗪在中国健康志愿者体内的药代动力学行为。方法　血浆样品经液液提取后,进行色谱分离,在三重四极杆串联质谱仪上,以多重反应离子监测(MRM)方式进行定量分析,... 详细信息

目的　建立测定血浆中左羟丙哌嗪的液相色谱串联质谱法,考察左羟丙哌嗪在中国健康志愿者体内的药代动力学行为。方法　血浆样品经液液提取后,进行色谱分离,在三重四极杆串联质谱仪上,以多重反应离子监测(MRM)方式进行定量分析,用于监测的离子为m/z237→m/z120(左羟丙哌嗪)和m/z288→m/z58(佐米曲普坦,内标)。结果　左羟丙哌嗪的最低定量浓度为0.25μg·L-1,线性范围为0.25-500.0μg·L-1,精密度与准确度符合生物样品分析要求。结论　该法操作简便、快速、灵敏度高。可检测出健康志愿者po左羟丙哌嗪60mg,其 24h后的血药浓度,适于临床药代动力学研究。

关键词：左羟丙哌嗪液相色谱-串联质谱法药代动力学

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患儿口服丙戊酸钠后血药浓度与临床疗效分析

中国医院药学杂志 2006年第5期26卷 593-595页

作者：肇丽梅邱枫孙亚欣中国医科大学附属第二医院辽宁沈阳110004

目的：监测服用丙戊酸钠惠儿的血浆中丙戊酸钠浓度，根据的血药浓度数据，分析其与临床疗效的关系。方法：采用HPLC法测定丙戊酸钠血浆药物浓度。色谱柱为Dimosail-C18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（80：20），检测波长... 详细信息

目的：监测服用丙戊酸钠惠儿的血浆中丙戊酸钠浓度，根据的血药浓度数据，分析其与临床疗效的关系。方法：采用HPLC法测定丙戊酸钠血浆药物浓度。色谱柱为Dimosail-C18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（80：20），检测波长为254nm；依据癫痫病的疗效评价标准对丙戊酸钠的疗效进行评定；分析血药浓度、每日剂量（mg·kg^-1·d^-1）、日总剂量（mg·d^-1）与临床疗效关系。结果：丙戊酸钠的血药浓度在40．0～100．0mg·L^-1范围时，疗效较好。结论：临床用药时宜控制丙戊酸钠的血药浓度最佳治疗范围为40．0～100．0mg·L^-1，在每日1次服用缓释制剂500mg时，临床疗效最佳。

关键词：丙戊酸钠血药浓度临床疗效

卡马西平严重皮肤不良反应发病机制的研究进展

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中国药学杂志 2012年第18期47卷 1462-1464页

作者：朱旭何晓静肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

目的综述近年来国内外对卡马西平严重皮肤不良反应发病机制的研究进展,为卡马西平不良反应研究和临床安全合理应用卡马西平及芳香族抗癫痫药物提供参考。方法查阅并结合国内外相关文献,对卡马西平严重皮肤不良反应的临床特征、可能的发... 详细信息

目的综述近年来国内外对卡马西平严重皮肤不良反应发病机制的研究进展,为卡马西平不良反应研究和临床安全合理应用卡马西平及芳香族抗癫痫药物提供参考。方法查阅并结合国内外相关文献,对卡马西平严重皮肤不良反应的临床特征、可能的发病机制等方面进行综述。结果与结论卡马西平严重皮肤不良反应发病机制复杂,与代谢、免疫和遗传等因素有关。

关键词：卡马西平严重皮肤不良反应发病机制

高效液相色谱法测定术前儿童口服复方氯胺酮的血药浓度

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中国临床药理学杂志 2005年第1期21卷 50-53页

作者：张锦丁平田邱峰肇丽梅中国医科大学附属第二医院药检科中国医科大学附属第二医院药检科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第二医院麻醉科沈阳11000 沈阳药科大学药剂教研室辽宁沈阳110000

目的测定儿童口服复方氯胺酮的血药浓度并探讨血药浓度与药效学的关系。方法用高效液相方法测定用药后不同时点氯胺酮(KET)、咪达唑仑(MZ)、阿托品(AT)的血药浓度;观察药物显效时间、镇静止痛效果。结果KET的tmax=(30±15)min,Cmax=(633... 详细信息

目的测定儿童口服复方氯胺酮的血药浓度并探讨血药浓度与药效学的关系。方法用高效液相方法测定用药后不同时点氯胺酮(KET)、咪达唑仑(MZ)、阿托品(AT)的血药浓度;观察药物显效时间、镇静止痛效果。结果KET的tmax=(30±15)min,Cmax=(633±121)ng·mL-1;MZ的tmax=(30±15)min,Cmax=(105±35)ng·mL-1。患儿服药(10±4)min,血中可测到KET、MZ的含量;(30±20)min达峰;未检测到AT。结论复方氯胺酮口服液起效时间与其血药浓度高峰期相近。

关键词：氯胺酮口服液咪达唑仑高效液相色谱法

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尿毒症患者应用头孢他啶的药学服务

中国医院药学杂志 2012年第18期32卷 1496-1497页

作者：朱旭杜丰李德天肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院肾内科辽宁沈阳110004

目的:探讨头孢他啶腹腔灌注治疗腹膜透析相关性腹膜炎的个体化给药方案和用药安全性。方法:临床药师通过对1名应用头孢他啶治疗腹膜炎的尿毒症患者血浆药物浓度和腹膜透析液浓度的监测,并运用循证医学证据,设计合理的给药方案。结果:临... 详细信息

目的:探讨头孢他啶腹腔灌注治疗腹膜透析相关性腹膜炎的个体化给药方案和用药安全性。方法:临床药师通过对1名应用头孢他啶治疗腹膜炎的尿毒症患者血浆药物浓度和腹膜透析液浓度的监测,并运用循证医学证据,设计合理的给药方案。结果:临床药师为尿毒症患者提供头孢他啶的个体化给药方案,提高了患者用药的有效性和安全性。结论:临床药师为患者提供个体化药学服务,可以为医患双方提供合理的给药方案,并降低不良反应的发生。

关键词：头孢他啶药学服务不良反应腹膜炎

细胞色素P450 3A亚族和MDR1基因多态性对环孢素A代谢影响的研究进展

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中国医院药学杂志 2010年第7期30卷 593-596页

作者：韦玉何晓静肇丽梅彭亮中国医科大学附属盛京医院药剂科辽宁沈阳110004 中国医科大学临床药理教研室辽宁沈阳110001

目的:介绍细胞色素细胞色素P450(P450)3A亚族和多药耐药基因(MDR1)多态性对环孢素A代谢影响的研究进展。方法:查阅近几年的国内外相关论文、综述文献,进行分析总结。结果:细胞色素P450 3A亚族和MDR1基因多态性可影响环孢素A在人体内的... 详细信息

目的:介绍细胞色素细胞色素P450(P450)3A亚族和多药耐药基因(MDR1)多态性对环孢素A代谢影响的研究进展。方法:查阅近几年的国内外相关论文、综述文献,进行分析总结。结果:细胞色素P450 3A亚族和MDR1基因多态性可影响环孢素A在人体内的药动学过程,是产生个体差异的遗传因素,由于基因分布的种族差异,基因连锁,采血时间等因素的影响,导致各国学者的结论有所不同。结论:基因多态性分析有助于揭示个体差异的遗传基础,由于影响因素较多尚需进行更广泛深入地研究。

关键词：环孢素A 细胞色素P450 多药耐药基因

单剂量静脉滴注米屈肼注射液在健康人体中的药动学及安全性研究

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中国药学杂志 2013年第10期48卷 813-817页

作者：邱枫何晓静孙亚欣肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

目的研究中国健康志愿者单剂量静脉滴注250、500、1 000 mg米屈肼注射液后的药动学行为,并评价药动学参数在250～1 000 mg内剂量相关性。方法 12名健康志愿者,随机三交叉试验,分别单剂量静脉滴注米屈肼注射液250、500、1 000mg;测定给药... 详细信息

目的研究中国健康志愿者单剂量静脉滴注250、500、1 000 mg米屈肼注射液后的药动学行为,并评价药动学参数在250～1 000 mg内剂量相关性。方法 12名健康志愿者,随机三交叉试验,分别单剂量静脉滴注米屈肼注射液250、500、1 000mg;测定给药后24 h内的血药浓度和尿药浓度,用DAS2.0软件计算药动学参数。结果单剂量静脉滴注250、500、1 000 mg米屈肼注射液后,米屈肼的消除半衰期大约为5～6 h,血浆药物浓度(ρmax)随剂量增加呈线性增加[(11.70±1.49)～(43.60±6.91)μ***-1]。另外,曲线下面积(AUC)在250～1 000 mg内也呈线性增加[AUC0-t:(24.38±2.72)～(91.82±11.76)μ***-1,AUC0-∞:(24.85±2.80)～(94.30±13.45)μ***-1]。24 h尿药排泄率分别为(30.19±7.63)%、(39.64±5.02)%和(58.10±10.21)%。结论静脉滴注米屈肼在250～1 000 mg内呈线性药动学,ρmax、AUC的升高与剂量成正比。不同剂量组tmax、尿药排泄率有统计学差异。除500 mg剂量组尿药排泄率性别间存在显著性差异,其他剂量组tmax、ρmax、t1/2、AUC0-t、CL、Vd、MRT0-t、尿药排泄率性别间均无统计学差异。

关键词：米屈肼液相色谱-质谱联用药动学剂量相关性

癫痫患儿血药浓度监测依从性对丙戊酸有效性和安全性的影响

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中国药学杂志 2015年第20期50卷 1829-1832页

作者：徐善森张媞刘美肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

目的通过考查患儿对血药浓度监测的依从性,评价丙戊酸钠用药的有效性及安全性,为癫痫患儿的个体化用药提供参考。方法收集应用丙戊酸钠单用药或联合其他抗癫痫药治疗,并进行丙戊酸血药浓度监测的患儿病例,对资料进行回顾性分析。结果共... 详细信息

目的通过考查患儿对血药浓度监测的依从性,评价丙戊酸钠用药的有效性及安全性,为癫痫患儿的个体化用药提供参考。方法收集应用丙戊酸钠单用药或联合其他抗癫痫药治疗,并进行丙戊酸血药浓度监测的患儿病例,对资料进行回顾性分析。结果共有1 507例患儿纳入研究。49.44%患儿只测定了1次丙戊酸血药浓度,测定4次以上血药浓度的患儿仅占5.24%;首次进行丙戊酸血药浓度监测患儿的达治疗窗率仅为51.63%,超治疗窗者占3.58%;不同监测次数之间患儿年龄、日给药剂量、血药浓度、控制率差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组之间丙戊酸血药浓度差异有统计学意义(P<0.001);丙戊酸钠单用组与合并用药组之间日给药剂量(P<0.001)、血药浓度(P=0.001)、达治疗窗率(P=0.004)有统计学差异;而不同监测次数之间,肝功能异常发生率无差异。结论丙戊酸血药浓度个体间差异大,需定期监测血药浓度,进行个体化给药,降低不良反应的发生,提高药物疗效。

关键词：丙戊酸血药浓度监测依从性有效性安全性