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利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者超氧化物歧化酶及催乳素影响的临床对照研究

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中华精神科杂志 2007年第1期40卷 5-9页

作者：陈大春周东丰曹连元谭云龙李艳丽王宁聂鹰杨可冰姚付新张向阳北京回龙观医院生物精神病学研究室 100096 北京大学第六医院耶鲁大学医学院精神卫生系

目的探讨经第一、二代抗精神病药治疗的精神分裂症患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、催乳素(PRL)与精神症状间的关系。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的78例精神分裂症患者,随机分为利培酮组(41例),剂量为6 mg/d;氟哌啶... 详细信息

目的探讨经第一、二代抗精神病药治疗的精神分裂症患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、催乳素(PRL)与精神症状间的关系。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的78例精神分裂症患者,随机分为利培酮组(41例),剂量为6 mg/d;氟哌啶醇组(37例),剂量为20 mg/d;观察疗程均为12周。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。采用放射免疫法在治疗前后分别测定患者血浆 SOD 及 PRL 浓度。以30名正常人为正常对照组。结果利培酮组(40例)、氟哌啶醇组(33例)患者的基线 SOD 浓度[(794±126)ng/mg Hb,(750±101)ng/mg Hb]均明显高于正常对照组[(483±110)ng/mg Hb],而 PRL 浓度[(6±7)μg/L,(6±8)μg/L]均明显低于正常对照组[(18±12)μg/L],差异均有统计学意义(P 均0.05)。治疗前后,阴性症状改善与 SOD 浓度差值(P<0.05)、阳性症状改善与 PRL 浓度差值(n=70,P<0.01)有相关性。结论精神分裂症患者 SOD 及 PRL 浓度异常,两者间存在着相互作用,且对抗精神病药的临床疗效有影响。

关键词：精神分裂症抗精神病药超氧化物歧化酶催乳素

急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊椎手术的临床应用研究

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实用临床医学（江西） 2009年第8期10卷 32-35页

作者：王礼彬江岸柳沈国生徐华阳聂鹰九江学院附属医院麻醉科江西九江332000

目的观察急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊椎手术的临床效果。方法将180例择期脊椎手术病人随机分为A、B、C 3组,每组60例。手术开始前,A组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉;B组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,手术开始... 详细信息

目的观察急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊椎手术的临床效果。方法将180例择期脊椎手术病人随机分为A、B、C 3组,每组60例。手术开始前,A组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉;B组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,手术开始的同时以平均动脉压（MAP）基础的70%-80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油行控制性降压,根据MAP、心率（HR）及中心静脉压（CVP）变化调节用药速度,术毕停止降压;C组病人快速输注大量乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,在手术开始的同时以MAP基础的70%~80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油行控制性降压,根据MAP、HR及CVP变化调节用药速度,手术结束时停止降压。3组病人术中失血量大于血容量的20%时输注浓缩红细胞,术中连续监测MAP、HR、心电图（ECG）、CVP、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及血氧饱和度（SPO2）,分别于术前（T1）,术后1 h（T2）及术后24 h（T3）抽血测Hb、红细胞比容（Hct）和血小板（Plt）,记录术中出血量、输血量、尿量及输液量。结果3组病人年龄、性别、体质量等均无显著性差异。B、C组与A组相比,手术时间缩短（P〈0.05）,术中出血量减少（P〈0.05）。手术开始后1 h,A、B 2组病人HR较术前明显增快（P〈0.01）;而C组病人HR无明显变化（P〈0.05）。术毕时B组病人MAP较术前升高（P〈0.05）;C组病人CVP与术前比较有升高但无显著性差异（P〉0.05）,A、B 2组病人CVP无明显变化。A、B、C 3组病人于手术开始后1 h及术毕Hb、Hct、Plt均显著降低（P〈0.01）。结论急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱手术可明显减少病人术中出血量,提供清唽术野,缩短手术时间,同时对血流动力学、组织器官血流灌注等未见明显影响,是一种安全有效的临床血液保护方法。

关键词：高容量血液稀释联合控制性降压脊柱手术

精神分裂症缺陷型首次发病患者神经认知及生活技能的分析

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中华精神科杂志 2015年第1期48卷 23-26页

作者：陈大春张向阳杨可冰王宁李艳丽聂鹰陈楠崔界峰北京回龙观医院临床五科 100096

目的评估首次发病精神分裂症缺陷型患者认知功能及生活技能状况。方法使用DSM一1V轴临床定式检查及缺陷综合征量表诊断精神分裂症缺陷型49例（缺陷组），非缺陷型34例（非缺陷组），另设50名健康对照（对照组）。使用中文版精神分裂症... 详细信息

目的评估首次发病精神分裂症缺陷型患者认知功能及生活技能状况。方法使用DSM一1V轴临床定式检查及缺陷综合征量表诊断精神分裂症缺陷型49例（缺陷组），非缺陷型34例（非缺陷组），另设50名健康对照（对照组）。使用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版[改善精神分裂症认知的评估功能测量与治疗研究（Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia, MATRICS） Consensus Cognitive Battery, MCCB], Stroop 色词测验、加州大学圣地亚哥分校基于任务技能测验（University of Califonia San Diego Performance-Based Skill Assessment, UPSA）,PANSS评估患者的认知功能、生活技能及精神症状。结果缺陷组首次发病年龄早于非缺陷组[（24．6±8．4）岁比（29．4±10．0）岁；t=-2．31，P=0．02]；阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分高于非缺陷组，差异有统计学意义。控制病情、年龄影响因素后，缺陷组符号编码、数字序列、MCCB总分、UPSA交流技能、UPSA总分分别低于非缺陷组。结论首次发病精神分裂症缺陷型患者认知功能及生活技能受损重于非缺陷型患者；缺陷综合征可能是精神分裂症的一个特殊亚型。

关键词：精神分裂症神经行为学表现心理测定学缺损综合征生活技能

首发未用药精神分裂症患者的认知功能与感觉门控P50的关系

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中国心理卫生杂志 2015年第10期29卷 733-737页

作者：陈大春李艳丽杨可冰王宁聂鹰张进国张向阳北京回龙观医院北京100096

目的:探讨首发精神分裂症患者的认知功能与感觉门控P50关系。方法:使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ临床定式检查诊断首发精神分裂症住院患者106例,86名来自社区并且年龄、性别、受教育程度与患者匹配正常对照,采用听... 详细信息

目的:探讨首发精神分裂症患者的认知功能与感觉门控P50关系。方法:使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ临床定式检查诊断首发精神分裂症住院患者106例,86名来自社区并且年龄、性别、受教育程度与患者匹配正常对照,采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式对所有研究对象进行P50检测,检测指标为S1、S2潜伏期和波幅,S2/S1抑制率,(Sl-S2)差值。根据抑制比,将S2/S1≤0.4定义为抑制比正常,S2/S1>0.4定义为抑制比异常。采用精神分裂症认知功能成套测验中文版(MCCB)评估所有对象认知功能。结果:精神分裂症患者的S1潜伏期、S2潜伏期长于正常对照组,S1波幅、(S1-S2)波幅低于对照组,S2/S1抑制率显著高于对照组(均P0.05)。多元逐步回归分析显示P50抑制率、(S1-S2)波幅与M CCB评分的相关性无统计学意义(均P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者的认知功能可能与感觉门控P50抑制缺陷无关联。

关键词：首发精神分裂症听觉感觉门控 P50 认知功能

多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒效果观察

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山东医药 2008年第2期48卷 71-71页

作者：聂鹰张理宾李淑琴九江学院附属医院江西九江332000

氯胺酮在小儿麻醉中有着特殊的地位,在基层医院应用广泛,但其可出现术后苏醒延迟,增加了麻醉风险.2005年10月～2007年1月,我们观察了多沙普仑对小儿氯胺酮麻醉的催醒作用,现将结果报告如下.

关键词：氯胺酮麻醉小儿麻醉多沙普仑催醒效果麻醉术后医院应用苏醒延迟麻醉风险

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利培酮治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

中国健康心理学杂志 2010年第8期18卷 897-900页

作者：杨可冰陈大春张向阳李艳丽王宁聂鹰北京回龙观医院二科中国100096

目的探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料。均使用利培酮治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性... 详细信息

目的探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料。均使用利培酮治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)检测认知功能。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关,以及通过利培酮治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关(P均<0.05)。经过12周的利培酮治疗后,临床症状有显著的改善(P均<0.01);患者12周末与基线相比RBANS测验总分及部分因子分与基线评分相比较有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);WCST中部分因子分均较基线明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论首发精神分裂症患者临床症状与认知损害存在明显相关性;利培酮具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。

关键词：首发精神分裂症认知功能临床症状

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效

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巴楚医学 2019年第2期2卷 39-43页

作者：江礼宾聂鹰杨厚明章卫桂青阳县人民医院脑外科

目的:探讨早期微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的临床疗效。方法:以82例高血压性脑出血患者为研究对象,早期微创颅内血肿清除术组和开颅血肿清除术组各41例,对两组患者的临床相关指标和术后并发症等进行比较。结果:两组患者... 详细信息

目的:探讨早期微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的临床疗效。方法:以82例高血压性脑出血患者为研究对象,早期微创颅内血肿清除术组和开颅血肿清除术组各41例,对两组患者的临床相关指标和术后并发症等进行比较。结果:两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与开颅血肿清除术组比较,早期微创颅内血肿清除术组术后NHISS评分更低,血肿量更少,手术时长、住院时间及意识恢复时间更短,失血量更少,并发症发生率更低及术后1周GCS评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血的治疗效果显著,可改善其神经功能缺损,降低再出血风险,减少并发症的发生。

关键词：微创颅内血肿清除术开颅血肿清除术高血压性脑出血

利培酮治疗首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的变化及其与临床疗效和认知功能的关系

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中国神经精神疾病杂志 2010年第9期36卷 529-532页

作者：陈大春李艳丽修梅红王宁杨可冰聂鹰卞清涛张向阳北京回龙观医院北京100096

目的探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic fac-tors,BDNF)的影响及其与临床疗效、认知功能的关系。方法 90例首发精神分裂症住院患者采用单一利培酮治疗12周,以阳性和阴性症状量表(positi... 详细信息

目的探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic fac-tors,BDNF)的影响及其与临床疗效、认知功能的关系。方法 90例首发精神分裂症住院患者采用单一利培酮治疗12周,以阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)、重复性神经心理状态测查(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、威斯康辛卡片分类(Wisconsin cards sort test,WCST)评定临床症状及认知功能;同时选择84名正常人作为对照。使用酶联免疫吸附法检测血清BDNF。结果患者组治疗前的血清BDNF低于正常对照组(P0.05)。以基线BDNF平均值为界分组,低BDNF组12周治疗后BDNF较基线升高(P0.05)。结论利培酮对BDNF有双向调节作用;治疗前BDNF水平高低对认知功能、精神症状的改善有影响。

关键词：精神分裂症利培酮脑源性神经营养因子认知功能

利培酮对精神分裂症首次发病患者超氧化物歧化酶和丙二醛及S100B蛋白的影响

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中华精神科杂志 2010年第1期43卷 19-23页

作者：陈大春修梅红王宁李艳丽杨可冰聂鹰谭云龙张向阳北京回龙观医院一科 100096 北京回龙观医院生物精神医学研究室 100096

目的探讨自由基、抗氧化酶在精神分裂症病理机制中的作用,并观察利培酮对抗氧化酶、丙二醛的影响.方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症首次发病（以下简称首发）住院患者90例（患者组）,采用单一利培酮4～6... 详细信息

目的探讨自由基、抗氧化酶在精神分裂症病理机制中的作用,并观察利培酮对抗氧化酶、丙二醛的影响.方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症首次发病（以下简称首发）住院患者90例（患者组）,采用单一利培酮4～6 mg治疗,观察周期为12周,以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状,并检测血清总抗氧化活力（TAC）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力、铜锌超氧化物歧化酶（Cu-ZnSOD）活力、锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）活力及丙二醛（MDA）和S100B的含量.选择87名正常健康人作为对照（对照组）.结果患者组T-SOD（732±126）×102U/L,Cu-ZnSOD活力（578±175）×102U/L,S100B蛋白含量（180±181）ng/L,均显著高于对照组[（672±115）×102U/L,（440±148）×102U/L,（101±115）ng/L t=3.2,5.6,2.2 v=169,169,60 P均〈0.05].而Mn-SOD活力[（153±145）×102 U/L]显著低于对照组[（232±161）×102 U/L t=-3.3,v=169,P〈0.05].治疗后TAC活力[（150±54）×102 U/L]较治疗前[（174±59）×102U/L]显著提高 t=-2.6,v=66,P〈0.05.治疗前Mn-SOD与PANSS总分减分值可建立回归方程（R=0.62,R2=0.38,F=7.89,P=0.02）治疗前TAC与阳性症状减分值可建立回归方程（R=0.71,R2=0.50,F=12.9,P=0.00）治疗前Mn-SOD、治疗前后TAC差值与阴性症状减分值可建立回归方程（R=0.76,R2=0.58,F=8.24,P=0.00）.结论自由基代谢、氧化应激可能参与精神分裂症发病机制利醅酮提高了首发患者的总抗氧化活力.

关键词：精神分裂症自由基超氧化物歧化酶丙二醛