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阿托伐他汀钙致横纹肌溶解1例

医药导报 2012年第6期31卷 819-820页

作者：聂文彬北京市门头沟中医医院内科 102300

1病例介绍患者,男,71岁。因＂意识不清1 d＂于2011年10月18日来我院就诊,门诊以＂脑梗死＂收入住院。既往有脑干梗死和血管性痴呆病史,长期卧床,大小便失禁。入院体检：心肺无明显异常,大声呼唤能睁眼,

关键词：阿托伐他汀钙横纹肌溶解症不良应反

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松辽盆地梨树断陷地层划分与对比研究

松辽盆地梨树断陷地层划分与对比研究

作者：聂文彬中国地质大学（北京）

学位级别：硕士

梨树断陷位于松辽盆地东南隆起区,是自早白垩世以来受西部桑树台弧形断裂控制的西断东超箕状断陷盆地。随着梨树断陷的勘探目标由前期的中浅层构造次生油气藏逐渐变为深层构造、岩性油气藏,迫切需要深化对梨树断陷地层发育特征的认识,... 详细信息

梨树断陷位于松辽盆地东南隆起区,是自早白垩世以来受西部桑树台弧形断裂控制的西断东超箕状断陷盆地。随着梨树断陷的勘探目标由前期的中浅层构造次生油气藏逐渐变为深层构造、岩性油气藏,迫切需要深化对梨树断陷地层发育特征的认识,更为准确的评价梨树断陷的勘探潜力,所以有必要建立全区统一的、不同级次的、可与松辽盆地其它地区对比的等时地层格架。首先以层序地层学和沉积学的基本理论为指导,在综合分析测井、钻井、地震和分析化验等资料的基础上,将断陷层划为3个二级层序、8个三级层序。通过对关键井和地震剖面的层序地层划分对比,建立了相应的层序地层对比格架。在等时地层对比格架的基础上,确定典型标志层,采用传统的地层划分方法,将下白垩统沙河子组、营城组和登娄库组各分为4段。由于火石岭组缺乏钻井揭示,根据地震反射特征划分为3段。在三级层序划分的基础上,对东南斜坡带沙河子组进行了四级层序的划分,阐明了层序与砂组的对应关系,并明确了了各砂组的平面展布特征。在地层划分的基础上,分析了地层的展布特征,认为各地层单元在平面分布上具有继承性,主要受控于构造运动、古地形和物源供给等。本文的研究为勘探后期的沉积、储层、成藏等方面的研究和开发早期的目标优选、井位设计提供了支撑基础和地质科学依据。

关键词：梨树断陷断陷层层序地层标志层地层划分

城市门户景观设计探索 ——以永清智慧健康国际城体验公园为例

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城市门户景观设计探索 ——以永清智慧健康国际城体验公园为例

作者：聂文彬北京林业大学

学位级别：硕士

在全球化和城市化的潮流中,城市需要有自己独特的印记,城市门户景观作为一个城市向外展示形象、文化、发展理念的窗口。城市门户景观在设计时,需要考虑的因素诸多繁杂,在新时期,对于城市门户景观设计提出了更高的要求,需要赋予门户景观... 详细信息

在全球化和城市化的潮流中,城市需要有自己独特的印记,城市门户景观作为一个城市向外展示形象、文化、发展理念的窗口。城市门户景观在设计时,需要考虑的因素诸多繁杂,在新时期,对于城市门户景观设计提出了更高的要求,需要赋予门户景观更多的功能和含义,这就要求风景园林师需要不断总结、学习和探索城市门户景观的设计方法,让城市门户景观对于当今城市的发展发挥更大的作用。本文首先分析了当前城市门户景观所处的背景和在城市中所扮演的角色,并认为城市门户景观的重要性在不断的攀升(第一章)。然后在研究了大量相关文献的基础上,阐明了城市门户景观的概念、构成要素以及其特点,以此来更好的了解城市门户景观的系统、结构和功能,为后面深入的研究提供基础性资料和参考(第二章)。第三章和第四章是基于前两章的分析,进行了系统的研究和总结了城市门户景观的一般性设计原则和方法。第三章提出了城市门户景观设计的原则,原则是基于更好的建立城市门户景观的体系、生态、文化的融合以及使景观更加人性化的基础上提出的。第四章梳理了城市门户景观设计的一般流程和方法,对于每个步骤中的细节内容和要点进行了详细的说明,使城市门户景观能在遵循基本原则的前提下,以最有效的方式在实践中实施和操作。第五章选取了国内外的5个城市门户景观设计案例,进行具体的分析,包括其区位、概念、具体设计手法等,并总结其中值得参考之处,以丰富城市门户景观设计思路。

关键词：城市门户城市门户景观景观设计地域文化

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温针经筋刺法治疗卒中痉挛性肩痛疗效观察

温针经筋刺法治疗卒中痉挛性肩痛疗效观察

作者：聂文彬中国中医科学院

学位级别：硕士

背景：脑卒中是我国的多发病,具有高死亡率和致残率。据流行病学调查结果推算,我国每年新发脑卒中人数约150万人[1],幸存者中50-80%留有运动功能障碍。肩痛是偏瘫患者最常见的合并症之一,发病率在9%-40%[2]。其症状表现为肩部疼痛、麻... 详细信息

背景：脑卒中是我国的多发病,具有高死亡率和致残率。据流行病学调查结果推算,我国每年新发脑卒中人数约150万人[1],幸存者中50-80%留有运动功能障碍。肩痛是偏瘫患者最常见的合并症之一,发病率在9%-40%[2]。其症状表现为肩部疼痛、麻木感、烧灼样痛或难以忍受的感觉等,肩关节活动明显受限,严重影响患肢运动功能和全面康复进程[1]。及时对肩痛进行有效治疗,对于减少患者痛苦、改善上肢活动能力、提高生活质量,具有非常重要的作用。中风后肩痛的病因尚未明确,一般认为与肩关节半脱位、肌张力增高、肩手综合征、丘脑损害等因素有关。痉挛性偏瘫合并肩痛的原因与肩关节特有的生理构造密切相关。为了保证上肢的灵活性,肱盂关节盂较其他关节浅,关节的稳定要依赖经筋的包绕约束。肩的正常运动涉及七个关节的同步、协调运动,这有赖于肩周经筋的张力平衡和协调收缩。手三阴三阳经筋和足太阳经筋的支脉分别从肩的前部、下部、后部、上部包绕肩关节,维系肩部各关节处于正确位置,经筋有序收缩,牵拉相关骨骼,保证肩关节在各个方向运动自如。痉挛性偏瘫时,肩周经筋迟张失衡,导致肩关节位置异常及运动失协调,异常运动模式可造成经筋的相关肌肉、筋膜附着点卡压或牵拉伤,引起疼痛。受损筋肉的保护性拘挛则进一步加重局部的病损和疼痛[4]。目前本病的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术疗法。但因存在不同程度的副作用和不良反应,临床应用受到限制。针灸治疗简便廉验,但疗效证据强度不高。本研究在康复治疗基础上应用温针经筋刺法治疗中风后痉挛性肩痛,并和常规针刺治疗对照,以验证该疗法的有效性,并通过观察针刺治疗后的不良反应,评价其安全性。目的：评价温针经筋刺法治疗卒中后痉痉挛性肩痛的临床疗效和安全性。方法：采用前瞻性,随机对照单盲法（盲评价者）设计。共纳入60例符合纳入标准的患者,治疗组和对照组各30例。治疗组治采用温针经筋刺法,寻找结筋病灶点的方法：手持患肢远端,使上肢做上举、外展、外旋、内旋等动作,在活动过程中通过循按法,找到痛性的结筋点,并沿经筋走行寻找其他可能的病灶点,详细记录病灶点的特性并拍照。针刺结筋点,以得气为度,得气是指针刺入腧穴后,医者感到针下有徐和沉紧的感觉,同时患者也会感到针下有酸、麻、胀、重等感觉。得气后均匀提插捻转2分钟,于针尾固定点燃的艾条,每穴灸2壮,燃尽后起针。对照组采用目前较常用的常规针刺治疗,选穴：曲池、手三里、外关、合谷,肩局部取肩髃、肩骼、肩前。得气后均匀提插捻转2分钟,留针30分钟后起针。两组均每天针灸一次,每周治疗五次,共治疗两周。两组针灸治疗同时均采用常规康复功能训练和卒中二级预防药物治疗,但均不能使用止痛药物。疗效评价指标包括VAS评分：用于评价疼痛强度,由一条l0cm的直线构成。患者将自己感受的疼痛强度标记在这条线上,评价以当天其肩关节某种特定运动时最疼痛的感觉为准。关节活动度（ROM）：用180。通用量角器测量肩关节（主、被动）外展、前屈、后伸、内收活动度。Barthel指数：用于评价日常生活能力,根据患者进食、洗澡、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等项目情况予以评分,总分为100分。改良的Ashworth量表：根据肩关节被动活动时的阻力和活动度分级。以上四项均要求在专门的检查室进行,于清晨患者未进行剧烈活动时进行检查。由康复师按照各项临床观察量表评价记分。VAS每日评价一次,其他三项分别于治疗前、治疗后两周进行评定。在疗前、疗后,对肩（主、被动）外展拍照。详细记录治疗过程中出现的意外情况,包括烫伤、皮下血肿、疼痛、晕针、断针等。治疗过程中在一周内退出的按照脱落病例处理,一周后因疗效不佳而退出的按无效处理。结果：治疗前两组基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两周治疗后,治疗组VAS评分由疗前的7.266±1.484分降至1.766±1.478分（P＜0.01）,对照组由疗前的6.966±1.245分降至4.800±1.689分（P＜0.01）,两组治疗前后差值比较,经统计学检验,有显著性差异（P＜0.01）。肩关节活动度比较：治疗组肩外展（主动）较疗前提高20.166±7.225度（P＜0.01）,对照组提高8.200±3.633度（P＜0.01）,两组疗前疗后差值比较,有显著性差异（P＜0.01）;治疗组肩外展（被动）角度较疗前提高25.166±14.220度（P＜0.01）,对照组提高8.633±5.237度（P＜0.01）,两组疗前疗后差值经统计学检验,有显著性差异（P＜0.01）。治疗组肩前屈（主动）角度较疗前明显提高24.500±8.752度（P＜0.01）,对照组提高9.333±3.651度（P＜0.01）,两组疗前疗后差值经统计学检验,有显著性差异（P＜0.01）;治疗组肩前屈（被

关键词：中风肩痛针灸疗法随机对照研究

眼睑肿瘤切除及鼻中隔软骨粘膜游离移植修复睑板术的应用

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眼外伤职业眼病杂志 1995年第3期17卷 211-212页

作者：蔡桂英李小萍聂文彬解放军第86医院 243100

眼睑肿瘤临床较为常见,瘤体超过1×1cm者手术摘除后往往引起局部眼睑闭合不全,易使眼球受损及外形受到很大影响.我们在摘除肿瘤的同时采用鼻中隔软骨粘膜游离移植修复睑板,可避免以上缺陷,效果良好.1983年以来共做5例,现介绍如下.

关键词：眼睑肿瘤切除术鼻中隔软骨粘膜睑板修复术

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凝灰质成分对砂岩储集性能的影响

石油学报 2010年第3期31卷 432-439页

作者：王宏语樊太亮肖莹莹陈俊聂文彬中国地质大学能源学院北京100083 中国地质大学海相储层演化与油气富集机理教育部重点实验室北京100083

与正常砂岩相比,凝灰质砂岩的碎屑颗粒来源多样,矿物成分复杂、易于转化,成岩作用及孔隙演化过程更为复杂。对贝尔凹陷苏德尔特地区兴安岭油层岩心、薄片、压汞、扫描电镜等实验资料及前人研究成果综合分析表明,砂岩中凝灰质成分的性质... 详细信息

与正常砂岩相比,凝灰质砂岩的碎屑颗粒来源多样,矿物成分复杂、易于转化,成岩作用及孔隙演化过程更为复杂。对贝尔凹陷苏德尔特地区兴安岭油层岩心、薄片、压汞、扫描电镜等实验资料及前人研究成果综合分析表明,砂岩中凝灰质成分的性质、组分、含量、成因不同,对砂岩孔隙结构及储集性能的影响也不同;不同埋藏阶段与成岩环境凝灰质的蚀变存在较大差异,对砂岩孔隙发育的影响也不尽相同。脱玻化作用能在一定程度上改善砂岩的储集性能,粗粒易溶部分的溶蚀对次生孔隙起到显著的建设性作用;由凝灰质蚀变的黏土矿物、特殊矿物以及这些矿物在中、晚埋藏阶段形成的一系列矿物转换有利于次生孔隙的发育,但对渗透性的改善并不十分显著。

关键词：凝灰质砂岩组分成岩作用孔隙结构砂岩储集性能蚀变兴安岭油层贝尔凹陷

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松辽盆地梨树断陷层序类型及发育模式

中南大学学报（自然科学版） 2014年第4期45卷 1151-1162页

作者：陈贤良纪友亮樊太亮王宏语赵春满聂文彬陈晓艳闫宁中国石油大学油气资源与探测国家重点实验室北京102249 中国地质大学能源学院北京100083 中国石化东北油气分公司勘探开发研究院吉林长春130062 中国石化江汉分公司物探研究院湖北武汉430035

根据层序地层学原理及构造-沉积关系,对梨树断陷构造样式和层序类型与层序地层模式进行研究,并分析二者之间的相互关系。依据构造特征将梨树断陷断陷期划分为初始裂陷、快速裂陷和裂陷萎缩期3个演化阶段。相应的将梨树断陷断陷层划分为... 详细信息

根据层序地层学原理及构造-沉积关系,对梨树断陷构造样式和层序类型与层序地层模式进行研究,并分析二者之间的相互关系。依据构造特征将梨树断陷断陷期划分为初始裂陷、快速裂陷和裂陷萎缩期3个演化阶段。相应的将梨树断陷断陷层划分为3个二级层序和7个三级层序,建立其层序格架,阐明其内部沉积特征。最终依据构造特征、气候变迁、沉积物供给和层序发育特征等进行综合研究。研究结果表明:梨树断陷断陷期发育3种层序类型和3种层序地层模式,其中SQ1和SQ2层序为初始裂陷期洪积层序,SQ3层序为快速裂陷湖泊层序,均发育简单箕状斜坡层序地层模式;SQ4,SQ5和SQ6层序为快速裂陷湖泊层序,发育快速裂陷缓坡坡折层序地层模式;SQ7层序为断拗转换期冲积层序,发育断拗转换层序地层模式。

关键词：层序类型层序模式坡折带构造样式梨树断陷

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区域蓝绿空间时空演变及驱动力

浙江大学学报（工学版） 2023年第11期57卷 2266-2276页

作者：聂文彬裴辉庞利伟李嘉欣史琰包志毅浙江农林大学风景园林与建筑学院浙江杭州311300

以1980、2000和2020年的土地利用数据为支撑,通过空间统计和分析方法,揭示杭州市1980—2020年蓝绿空间演变的特征,并利用地理探测器分析演变的驱动力.结果显示:1)杭州市景观格局的空间特征尺度为900 m×900 m;2)近40 a杭州市蓝绿空间的... 详细信息

以1980、2000和2020年的土地利用数据为支撑,通过空间统计和分析方法,揭示杭州市1980—2020年蓝绿空间演变的特征,并利用地理探测器分析演变的驱动力.结果显示:1)杭州市景观格局的空间特征尺度为900 m×900 m;2)近40 a杭州市蓝绿空间的土地利用转移主要发生在耕地、林地和建设用地之间,且耕地在2000—2020年的下降幅度比1980—2000年的大;3)蓝绿空间的破碎化程度增大,景观多样性降低,且主要是发生在2000—2020年;4)高程、GDP、夜间灯光强度和建设强度是1980—2020年的主要驱动因子,驱动因子的整体解释力在1980—2000年有所下降,在2000—2020年有所上升,且各类驱动力的均质化逐渐增大.

关键词：蓝绿空间景观格局时空演变驱动力尺度效应

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MPLS VPN技术在烟台城域网中的部署和应用

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科技信息 2009年第2期 176-177页

作者：聂文彬烟台海军航空工程学院

MPLS VPN技术利用公用骨干网络强大的传输能力,不仅降低网络建设成本,提高用户网络管理的灵活性,同时也可以满足用户对信息传输安全性、实时性、宽频带、方便性的各种需要。本文描述了在烟台宽带城域网中如何部署MPLS VPN技术以及应用... 详细信息

MPLS VPN技术利用公用骨干网络强大的传输能力,不仅降低网络建设成本,提高用户网络管理的灵活性,同时也可以满足用户对信息传输安全性、实时性、宽频带、方便性的各种需要。本文描述了在烟台宽带城域网中如何部署MPLS VPN技术以及应用方式。

关键词：城域网虚拟专用网多标签交换 MPLS VPN