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脑血管病发作后的紧急处理与救治

家庭医药（快乐养生） 2024年第8期 60-61页

作者：童燕娜段洪连耿晓坤首都医科大学附属北京潞河医院

脑血管病是一类严重的神经系统疾病,其高发病率、高致残率和高死亡率,对人类的健康构成了巨大威胁。这类疾病主要包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作等,涉及血管腔的闭塞、狭窄、破裂以及血管壁损伤等多种病变类型。因此,了解并掌握... 详细信息

脑血管病是一类严重的神经系统疾病,其高发病率、高致残率和高死亡率,对人类的健康构成了巨大威胁。这类疾病主要包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作等,涉及血管腔的闭塞、狭窄、破裂以及血管壁损伤等多种病变类型。因此,了解并掌握脑血管病发作后的紧急处理与救治方法,对于减少病患的死亡率和致残率,提高患者的生活质量具有重要意义。

关键词：血管壁损伤病变类型神经系统疾病血管腔脑梗塞脑血管病救治方法短暂性脑缺血发作

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识别急性脑血管病,不再“卒”不及防

家庭医药（快乐养生） 2024年第8期 40-41页

作者：韩臻臻耿晓坤童燕娜首都医科大学附属北京潞河医院神经内科

在日常生活中,我们时常听到“脑卒中”这个词,它像一颗不定时炸弹,潜伏在许多人的健康之路上。急性脑血管病,也称“脑卒中”,是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,它能在短时间内造成严重的神经功能损害,甚至危及生命。据统计,脑卒中已成... 详细信息

在日常生活中,我们时常听到“脑卒中”这个词,它像一颗不定时炸弹,潜伏在许多人的健康之路上。急性脑血管病,也称“脑卒中”,是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,它能在短时间内造成严重的神经功能损害,甚至危及生命。据统计,脑卒中已成为全球第二大死因,也是导致成人残疾的主要原因。因此,了解脑卒中的早期识别和应对措施,对于我们每个人来说都至关重要。

关键词：急性脑血管病脑血液循环障碍神经功能损害脑卒中早期识别健康之路应对措施残疾

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眩晕小科普之前庭神经炎

家庭生活指南 2024年第1期 26-27页

作者：范慧敏封靖耿晓坤首都医科大学附属北京潞河医院神经内科

眩晕是一种常见的症状，虽然与多种因素有关，但如果这种症状出现频繁且长时间未缓解，那么就需要考虑是不是前庭神经炎这一疾病。前庭神经炎是指一侧前庭神经急性损害引起的急性持续性眩晕和平衡障碍疾病，多发于30～60岁人群，男性与...

眩晕是一种常见的症状，虽然与多种因素有关，但如果这种症状出现频繁且长时间未缓解，那么就需要考虑是不是前庭神经炎这一疾病。前庭神经炎是指一侧前庭神经急性损害引起的急性持续性眩晕和平衡障碍疾病，多发于30～60岁人群，男性与女性的发病率没有区别，无明确的多发季节。前庭神经炎不属于严重的疾病，但也会给患者的日常生活和工作造成一定影响，因此，有必要对其进行了解。本文将为大家介绍前庭神经炎的相关知识，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

关键词：

TOPSIS联合RSR综合评价法在CHS-DRG运营绩效体系建设中的应用研究

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中国卫生经济 2024年 23-28页

作者：吕新兵孟丽萍潘春华谢海梅申喜凤耿晓坤吴英锋首都医科大学附属北京潞河医院北京市朝阳区第三医院

目的:探讨优劣解距离法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)联合秩和比法(Rank Sum Ration,RSR)综合评价法,在建立国家医疗保障按疾病诊断相关分组(China Healthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)运营绩效体系中的作用。方法:应用SPSS PRO统计分析软件,采用TOPSIS每个月对医院CHS-DRG各病组按照病例组合指数(Case Mix Index,CMI)、总权重、每权重次均费用、每权重平均住院日、病组盈亏5项指标进行综合评价并排序,应用RSR法对TOPSIS病组排序结果进行分档,制定不同档次病组绩效奖励标准,将病组中每位患者奖励结果汇总还原到各临床科室,最终形成科室绩效奖励方案。观察医院医保患者相关运营关键指标变化,印证绩效奖励方案实施的效果。结果:经过TOPSIS联合RSR在CHS-DRG运营绩效体系建设中的应用,医院医保患者住院例数增加、CMI稳定、次均费用下降、平均住院日缩短、DRG病组盈余增加。结论:TOPSIS联合RSR综合评价法在CHS-DRG运营绩效体系建设中起到了良好的作用,作为医院经济运营评价的一种方法具有实用性和创新性。

关键词：优劣解距离法秩和比法国家医疗保障按疾病诊断相关分组绩效体系

CHS-DRG和耗材集采下关节置换病组费用结构变化研究

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中国医院 2024年第9期28卷 78-81页

作者：吕新兵孟丽萍潘春华郭子洵耿晓坤申喜凤吴英锋首都医科大学附属北京潞河医院北京市101149

目的:研究CHS-DRG付费联合人工关节集采改革措施实施前后关节置换病组(IC29)住院患者费用结构变化情况及影响因素,揭示改革给医院运营带来的影响。方法:分析北京某三级医院改革实施前后IC29病组住院患者的信息以及住院费用变化情况;运... 详细信息

目的:研究CHS-DRG付费联合人工关节集采改革措施实施前后关节置换病组(IC29)住院患者费用结构变化情况及影响因素,揭示改革给医院运营带来的影响。方法:分析北京某三级医院改革实施前后IC29病组住院患者的信息以及住院费用变化情况;运用结构变动度分析法,分析病组费用变化的主要类别和方向。结果:改革前后IC29病组次均住院费的结构变动度为39.4%,其中耗材费、手术费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为80.15%。改革后月均住院患者人次增加,次均住院费与耗材费下降,手术费占比升高,DRG医保盈余升高。结论:改革措施推进了CHS-DRG落地实施,使IC29病组住院费用结构趋于合理化,增加了医院可支配收入,降低了患者就医负担。但体现医务人员劳动技术价值的手术治疗费增幅有限,改革面临可能出现的诸多负性问题,需要进一步研究制定配套政策。

关键词：医院集采 CHS-DRG 人工关节费用结构

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药物临床试验中生物样本管理问题分析

药学研究 2024年第7期43卷 702-705,712页

作者：梁欣肖妍张梦琦夏瑞张亚同耿晓坤首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 中国食品药品检定研究院北京100050 北京医院北京100730

目的对药物临床试验生物样本管理各环节存在的问题进行分析,并提出相应的处理措施,以保证临床试验的质量。方法从我院药物临床试验管理系统中下载2019年5月至2023年5月已上报伦理委员的违背方案报告,对其中的生物样本管理相关违背进行... 详细信息

目的对药物临床试验生物样本管理各环节存在的问题进行分析,并提出相应的处理措施,以保证临床试验的质量。方法从我院药物临床试验管理系统中下载2019年5月至2023年5月已上报伦理委员的违背方案报告,对其中的生物样本管理相关违背进行回顾性分析,包括违背的类型、数量、责任主体、常见违背方案类型在不同临床试验分期中的分布、新版《药物临床试验质量管理规范》(GCP)实施前后违背类型对比以及违背方案产生的影响。结果纳入304份违背方案报告共涉及生物样本相关违背76例次,最常见的违背方案类型为样本储存超温(22例次,占比28.95%)、采集超窗(14例次,占比18.42%)、离心时间超窗(8例次,占比10.53%)。结论通过完善生物样本质量管理体系、加强研究者GCP法规和方案培训,以提高研究者GCP意识及能力,产生高质量的生物样本、助力新药研发。

关键词：药物临床试验违背方案生物样本管理

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线上PBL联合CBL教学法在神经内科见习中的应用

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继续医学教育 2024年第7期38卷 30-33页

作者：段洪连童燕娜韩臻臻车锋丽程哲耿晓坤首都医科大学附属北京潞河医院神经内科北京101149

目的探讨通过腾讯会议+微信平台的线上以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL),即PBL联合CBL教学法在神经内科脑血管病见习教学中的可行性及效果。方法选取2019年10月至2... 详细信息

目的探讨通过腾讯会议+微信平台的线上以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL),即PBL联合CBL教学法在神经内科脑血管病见习教学中的可行性及效果。方法选取2019年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科进行脑血管病见习的五年制本科学生74名为研究对象,分为2组,试验组(n=39)采用线上PBL联合CBL教学法教学,对照组(n=35)采用传统的线下PBL联合CBL教学法教学。在实习结束后,对2组学生进行病例分析、病历书写、理论知识考核以及问卷调查。结果试验组在理论成绩和病例分析成绩方面表现优异,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,试验组在主观评价教学法是否增加学习兴趣、加深对理论知识的掌握、提高自学能力、提高提出问题的能力、提高文献查阅能力、提高综合分析问题的能力、提高解决问题的能力、扩大知识面、增加团队合作、提高教学满意度、锻炼临床思维方面表现优异,差异有统计学意义(P<0.05),但在提高临床操作能力方面劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论线上PBL联合CBL教学法是一种高效的临床教学方法,不仅可以增强教学质量,还有助于提升学生的综合素质和自主学习能力,可以作为脑血管病见习的一种方式。

关键词：腾讯会议微信线上学习以问题为基础的教学法以案例为基础的教学法脑血管病见习教学

胡里奥·科塔萨尔笔下的儿童世界 ——对其短篇小说的文本分析

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胡里奥·科塔萨尔笔下的儿童世界 ——...

作者：耿晓坤北京外国语大学

学位级别：硕士

胡里奥·科塔萨尔是拉丁美洲极具代表性的一位作家。他的作品充满了奇幻与想象,为文学爆炸时期的拉美文人开辟了一条新的创作道路,时至今日仍给予人们灵感和启迪。其短篇小说的一大特点是将儿童作为常见的主题和素材:儿童常以主人公的... 详细信息

胡里奥·科塔萨尔是拉丁美洲极具代表性的一位作家。他的作品充满了奇幻与想象,为文学爆炸时期的拉美文人开辟了一条新的创作道路,时至今日仍给予人们灵感和启迪。其短篇小说的一大特点是将儿童作为常见的主题和素材:儿童常以主人公的身份出现,其行为举止和所思所想在故事里被生动刻画。鉴于科塔萨尔的文学价值及儿童对文学的重要意义,本文旨在对该作家与儿童相关的短篇小说进行文本分析,并从不同角度研究其中的儿童要素。首先介绍儿童被发现的历史过程,并指出这一主体在文学领域的地位。然后分析作品中的叙述声音、叙述视角和主要内容,从而对此类短篇小说进行整体把握。基于传记批评理论,比较科塔萨尔的个人经历与作品,以探寻其对儿童题材感兴趣的原因。最后分析作者在构建纸上儿童王国时所使用的文学要素,如语言、象征等。

关键词：文学中的儿童科塔萨尔的短篇小说叙述声音与视角传记批评

视觉和听觉空间线索对小学生视觉选择性注意的影响

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视觉和听觉空间线索对小学生视觉选择性注意的影响

作者：耿晓坤河南大学

学位级别：硕士

长久以来,随着人们对认知领域研究的不断深入,跨通道的研究成为心理学界关注的问题。本研究采用Posner(1980)的经典的外源性线索实验范式,以智力、视力正常,右利手的90名小学生作为被试,从视觉有效、视觉无效、听觉有效、听觉无效层面,... 详细信息

长久以来,随着人们对认知领域研究的不断深入,跨通道的研究成为心理学界关注的问题。本研究采用Posner(1980)的经典的外源性线索实验范式,以智力、视力正常,右利手的90名小学生作为被试,从视觉有效、视觉无效、听觉有效、听觉无效层面,考察跨视、听空间线索对小学生视觉选择性注意的影响。本研究根据研究任务,共分为3个部分。研究一在非预测性的线索提示下,即所有的线索均为随机呈现,有效线索和无效线索的出现频率各占50%,从视觉有效、视觉无效、听觉有效、听觉无效四个方面,考察视觉和听觉线索在小学生视觉空间选择性注意中的竞争并考察各个年级之间的差异;研究二在预测性的线索提示下,即视觉有效线索增加到80%的出现率,听觉线索保持随机水平呈现,从视觉有效,视觉无效,听觉有效,听觉无效四个方面,考察视觉和听觉线索在小学生视觉空间选择性注意中的竞争并考察各个年级之间的差异;研究三在预测性的线索提示下,即听觉有效线索增加到80%的出现率,视觉线索保持随机水平呈现,从视觉有效,视觉无效,听觉有效,听觉无效四个方面,考察视觉和听觉线索在小学生视觉空间选择性注意中的竞争并考察各个年级之间的差异。通过以上三个研究,本研究获得以下结论。(1)在非预测性的线索提示下,当视、听线索单独随机呈现时,可以观察到小学生的视觉和听觉注意捕获。(2)在视觉有效的预测性的线索提示下,当高度预测性的视觉有效线索出现率增加到80%时,可以观察到小学生的视觉注意捕获。(3)在听觉有效的预测性的线索提示下,当高度预测性的听觉有效线索出现率增加到80%时,小学生的听觉线索不能阻止视觉捕获,仍可以观察到小学生的视觉注意捕获。(4)在视觉选择任务中,当视觉和听觉两种线索同时呈现时,视觉有效线索加速了小学生的视觉注意选择,但听觉有效线索并没有加速小学生的视觉注意选择,表明了在视觉和听觉感觉通道之间存在竞争,小学生的听觉中的视觉注意捕获是完全自动化的过程。(5)小学生的选择性注意能力的整体发展呈上升趋势,即四年级的注意捕获反应时明显短于二年级的反应时,二者存在显著差异;而六年级注意捕获反应时短于四年级的反应时,二者无显著差异。

关键词：视觉选择性注意视觉线索听觉线索视觉注意捕获小学生