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磁共振扩散峰度成像联合动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断效能研究

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磁共振扩散峰度成像联合动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断效能...

作者：翟泽川河北北方学院

学位级别：硕士

目的旨在研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)扫描联合磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月在我院经手术及病理活检证实的54例乳腺病变患者的MRI影像和病理资料。54例共有54个病灶,其中恶性病灶23个:乳腺导管内原位癌4个、非特殊类型浸润性导管癌11个、浸润性小叶癌8个;良性病灶31个:乳腺炎性病变8个、乳腺纤维腺瘤18个、乳腺腺病5个;所有患者双侧乳腺进行MRI常规扫描、DCE-MRI以及DKI序列扫描,通过Functool后处理软件,测量良性病变组、恶性病变组平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散率(mean diffusion,MD)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),对所得结果进行正态分布检验,采用Mann-Whitney U秩和检验比较MK值、MD值及ADC值在两组病变中的统计学差异,使用受试者操作特性曲线(receiver operative characteristic curve,ROC)评价以上各参数值对乳腺良、恶性病变的诊断价值。处理同时获得乳腺良、恶性病变组织的时间-信号强度曲线(time signal intensity curve,TIC),按动态增强扫描时间-信号强度曲线(dynamic contrast-enhanced time signal intensity curve,DCE-TIC)、DKI联合TIC两种方法对54例乳腺病变进行分类,采用卡方检验比较时间-信号强度曲线(TIC)类型以及DKI联合TIC在乳腺良、恶性病变间的差异,比较两种方法的诊断效能。结果(1)MK值、MD值以及ADC值在乳腺良恶性病变之间的差异均有统计学意义(P<0.05),其中恶性病变组MD值在乳腺恶性病变组织中位数为1.660(10mm/s),[(1.213,2.310)(10mm/s)]低于良性病变组1.990(10mm/s),[1.820,2.290(10mm/s)],MK值在恶性病变组中位数0.698(0.399,0.786)高于良性病变组0.489(0.421,0.550),ADC值在乳腺恶性病变组织中位数为0.000984(10mm/s),[0.000886,0.00154(10mm/s)]低于良性病变组0.00154(10mm/s),[0.00134,0.00168(10mm/s)],以上各参数ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.88/0.95/0.74(MD/MK/ADC),良恶性诊断界值分别为1.670(10mm/s)/0.551/1.08(10mm/s);灵敏度分别为52.17%、65.22%、56.52%;特异度分别为90.32%、77.42%、90.77%;准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为70.40%/74.1%/79.62%、76.92%/69.56%/92.85%、68.29/77.41/75、5.39/2.88/17.49、0.53/0.44/0.41。(2)依据DCE-TIC类型对乳腺所有病变进行分类,其诊断为乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为56.52%、83.87%、72.22%、72.22%、72.22%、3.5、0.51;依据DKI联合DCE-TIC对乳腺所有病变分类,其诊断为乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为91.30%、96.77%、94.44%、95.45%、96.75%、28.26、0.089。结论(1)DKI扫描序列相关参数MK值、MD值在乳腺良恶性病变的诊断中具有一定的价值,且MK值的诊断效能高于MD值。(2)DKI扫描联合DCE-TIC诊断乳腺良恶性病变的效能较其他各参数单独应用更高,具有更大的临床应用价值。

关键词：乳腺良恶性病变磁共振扩散峰度成像磁共振扩散加权成像诊断价值

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腹膜后血管淋巴管瘤一例

磁共振成像 2022年第1期13卷 138-139页

作者：张南翟泽川陈英敏汤晚露河北省人民医院医学影像科石家庄050000 河北北方学院研究生学院张家口075000

本研究经河北省人民医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号为202188。患者女,38岁,因“体检发现右侧腹膜后囊性占位3月余”入院(河北省人民医院)。查体:一般状况良好。

关键词：腹膜后血管淋巴管瘤体层摄影术磁共振成像

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原发性肝脏小细胞神经内分泌癌一例

磁共振成像 2021年第7期12卷 86-87页

作者：张南翟泽川陈英敏汤晚露河北省人民医院医学影像科石家庄050000 河北北方学院研究生学院张家口075000

患者女,82岁,因“间断咳嗽1年余”入院(河北省人民医院),偶然发现肝脏病变,胸部CT提示左肺癌可能性大。查体:一般状况良好,实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(22.7782μg/L),癌胚抗原(54.μg/L)。影像学检查:MRI显示:肝S4见不规则形T1WI... 详细信息

患者女,82岁,因“间断咳嗽1年余”入院(河北省人民医院),偶然发现肝脏病变,胸部CT提示左肺癌可能性大。查体:一般状况良好,实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(22.7782μg/L),癌胚抗原(54.μg/L)。影像学检查:MRI显示:肝S4见不规则形T1WI等信号、T2WI及DWI高信号影(图1A~C),边界清,大小约2.5 cm×0.3 cm×3.0 cm,增强扫描门脉期边缘强化较明显(图1D),肝胆期呈低信号(图1E)。CT示:肝S4可见类圆形稍低密度影(图1F),边界欠清,直径约为2.7 cm,增强扫描门脉期边缘可见较明显强化(图1G),病变局部突向胆囊,与胆囊分界欠清。

关键词：肝脏神经内分泌癌原发磁共振成像

多发性内分泌腺瘤病1型伴恶性低血糖及肺肝转移1例报道

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磁共振成像 2019年第8期10卷 609-610页

作者：翟泽川张晖王涛单春晖河北省人民医院医学影像科

患者,男,40岁,主因间断心悸、乏力、大汗2年入院。当时曾测随机血糖2.0 mmol/L,给予补充葡萄糖后症状好转,门诊以“低血糖症”收入院。2年前行“泌乳素瘤切除术”。实验室检查:胰岛素(空腹):55.29μU/mL;空腹血糖:2.34 mmol/L。垂体6项... 详细信息

患者,男,40岁,主因间断心悸、乏力、大汗2年入院。当时曾测随机血糖2.0 mmol/L,给予补充葡萄糖后症状好转,门诊以“低血糖症”收入院。2年前行“泌乳素瘤切除术”。实验室检查:胰岛素(空腹):55.29μU/mL;空腹血糖:2.34 mmol/L。垂体6项检查催乳素(prolactin,PRL)升高,余5项均正常。

关键词：多发性内分泌腺瘤病内分泌腺肿瘤恶性低血糖磁共振成像电子计算机断层扫描

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多灶性乳腺神经内分泌癌1例

磁共振成像 2020年第10期11卷 918-919页

作者：翟泽川张晖兰艳芹单春辉河北省人民医院医学影像科石家庄050000

患者女,37岁。主因发现右侧乳腺肿物近1个月入院(河北省人民医院)。既往10年前于当地医院行“剖宫产术”,6年前因“卵巢囊肿”行“卵巢囊肿切除术”。自诉无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史... 详细信息

患者女,37岁。主因发现右侧乳腺肿物近1个月入院(河北省人民医院)。既往10年前于当地医院行“剖宫产术”,6年前因“卵巢囊肿”行“卵巢囊肿切除术”。自诉无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无输血史,预防接种史不详,否认食物、药物过敏史。查体:双侧乳腺对称,无乳头内陷,两乳头位于同一水平线,无乳房皮肤橘皮样改变及浅表静脉曲张,右乳外上象限可触及一大小约3.0 cm×2.5 cm肿物,质韧,边界尚清,活动度一般,无明显压痛,左侧乳腺未触及明显肿物。双侧腋窝及双侧锁骨上、下均未触及明显肿大淋巴结。

关键词：乳腺神经内分泌癌磁共振成像内分泌肿瘤动态增强扫描

郑州市主城区边坡自生植物调查及景观营建初探

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郑州市主城区边坡自生植物调查及景观营建初探

作者：翟泽淇河南农业大学

学位级别：硕士

在当今气候变化和快速城市化的大背景下,生态理念已深入人心,自生植物以低维护、高生态的优点迅速进入景观应用领域,但国内针对自生植物的种植应用极为稀少,特别是针对北方干热气候条件下的研究几乎空白。本研究以群落生态学理论为指导... 详细信息

在当今气候变化和快速城市化的大背景下,生态理念已深入人心,自生植物以低维护、高生态的优点迅速进入景观应用领域,但国内针对自生植物的种植应用极为稀少,特别是针对北方干热气候条件下的研究几乎空白。本研究以群落生态学理论为指导,以郑州市主城区为例,基于边坡自生植物108个样地的现场调查,分析自生植物群落的组成、分布、以及对环境要素的响应,通过不同微生境模拟试验探究其实践性,在此基础上构建符合园林绿化需求的生态景观。结果显示:(1)共调查到自生植物有72种,以草本植物为主,菊科(Compositae)种类最多,多年生植物数量与二年生植物数量相当,具有很大的应用潜力,大部分物种都属于单科单属,种间异质性较高,菊科和禾本科(Gramineae)的植物资源丰富;结合季相分析,优势种与高频种会随着季节的变化而变化,表明物种具有明显的时间生态位分配,狗牙根(Cynodon dactylon)、双穗雀稗(Paspalum paspaloides)、野古草(Arundinella anomala)、猪毛蒿(Artemisia scoparia)、艾(Artemisia argyi)等植物全年的边坡生境中都占有重要位置。乡土植物在自生草本层植物中占据着重要的组成部分,且在城市化影响范围内对外来物种保有一定的抵抗力,优先考虑对本土植物的保护和利用仍是重中之重。对于具有入侵性的外来物种,如小蓬草(Erigeron canadensis)、钻叶紫菀(Aster subulatus)、圆叶牵牛(Ipomoea purpurea)、皱果苋(Amaranthus viridis)、香丝草(Erigeron bonariensis)等植物,应通过管理加以主动利用。其次运用数量分类根据微生境差异将调查到的自生植物分为八种群落类型,CCA排序显示湿度与材料对植物分布影响最大,大多数自生植物都集中在两轴的中间位置,表明均可在土质边坡上生长,而分布在环境因子极值处的植物可以适应极端生境条件,分析探讨了自生植物在不同微生境中的潜在应用。同时在此基础上,基于植物群落的种植设计方法,筛选合适的自生植物种类并构建相应的植物群落,然后进一步进行试验验证。(2)基于八种群落类型的试验验证,从群落整体的成坪效果,到植物适应性筛选及演替特征,再到根据重要值变化明晰不同群落景观效果表现,探究了所构建群落的合理性,结果显示猪毛蒿+青蒿群落(Ⅱ)、艾+千金子群落(Ⅲ)、双穗雀稗群落(Ⅶ)的表现效果最好,群落整体结构丰富,花期持久,其余群落表现也较好,可应用于石砌、背阴、湿度大陡坡墙体等不同的立体生境当中。同时,筛选出部分自生植物再结合观赏种进行混播试验,观察到表现良好的种类有波斯菊(Cosmos bipinnatus)、硫华菊(Cosmos sulphureus)、金盏菊(Calendula officinalis)、百日草(Zinnia elegans)、孔雀草(Tagetes patula)等,具有观赏价值高、花期长、败花后植株保持不变的优势,所调查的自生植物千金子(Leptochloa chinensis)、马塘(Digitaria sanguinalis)、牛筋草(Eleusine indica)等禾本类及马齿苋(Portulaca oleracea)在播种中表现良好,在播种领域有很大应用空间,通过试验研究利用现有的种植资源,构建了以禾本科植物为基底的边坡野花草甸景观。通过试验观测研究期望为景观应用提供基础数据。(3)基于上述调查研究及试验,构建城市生态景观营建的综合技术框架,从资源的挖掘与应用、人工介入按需营建、城市生境的管理与提升三个不同角度进行了分类叙述、详细探讨,并提供了相应的科学参考。研究揭示自生植物在城市中的形成与维持机制,积累城市生态景观建设的科学原则与技术方法,并为自上而下的政策和法规制定,以及自下而上的实践探索提供科学指导;为城市低成本生态可持续的生态景观营建提供基础性数据与参考价值,为维护城市生态系统稳定性和城市绿化建设提供理论依据。

关键词：自生植物生态景观植物群落城市边坡

鄂尔多斯盆地及邻区中—晚二叠世构造-沉积环境与原型盆地演化

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岩性油气藏 2024年第1期36卷 32-44页

作者：翟咏荷何登发开百泽中国石油勘探开发研究院北京100083 中国地质大学(北京)能源学院北京100083 中国石油东方地球物理公司河北涿州072751

根据钻井、测井、野外露头及地球化学资料,参考盆地周缘构造环境、盆地构造沉降特征及沉积相展布,恢复了鄂尔多斯盆地中—晚二叠世不同时期构造-沉积环境,探讨了盆地性质及演化过程。研究结果表明:①中—晚二叠世鄂尔多斯盆地南缘和北... 详细信息

根据钻井、测井、野外露头及地球化学资料,参考盆地周缘构造环境、盆地构造沉降特征及沉积相展布,恢复了鄂尔多斯盆地中—晚二叠世不同时期构造-沉积环境,探讨了盆地性质及演化过程。研究结果表明:①中—晚二叠世鄂尔多斯盆地南缘和北缘经历了洋盆俯冲消减过程,以强烈的挤压构造环境为特征,上二叠统石千峰组沉积期盆地北缘古亚洲洋闭合进入陆陆碰撞阶段,盆地内构造沉降速度缓慢。②中—晚二叠世鄂尔多斯盆地为大型的克拉通内坳陷盆地,中二叠统石盒子组沉积期基准面呈下降趋势,盆地主体延续山西组沉积期南北高、中部低的古地理格局,南华北地区地势相对更低;周缘隆起区快速抬升且范围逐渐扩大,为坳陷盆地内提供物源,盆地内发育冲积扇、冲积平原、三角洲和浅湖相,向南发育残存潮坪—潟湖,呈南北向展布;晚二叠世基准面趋于稳定,湖相范围扩大,主要发育于盆地南部,潮坪—潟湖环境向南缩小。③研究区油气成藏受控于沉积环境,中二叠世发育的陆相三角洲沉积体系有利于形成储集层和盖层,且和下部煤系地层组成中二叠统良好的生-储-盖组合;上二叠统为氧化干旱的古气候,沉积水体较浅,形成的泥岩厚度小,生烃潜力有限,无法形成大规模气藏。

关键词：原型盆地恢复古亚洲洋闭合克拉通内坳陷盆地盆地演化构造-沉积环境三角洲沉积石盒子组石千峰组中—晚二叠世鄂尔多斯盆地