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肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张的治疗进展

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现代医药卫生 2016年第14期32卷 2166-2169页

作者：耿波罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症之一,病死率约43.5%。肝硬化患者中高达50%存在食管胃底静脉曲张,年破裂出血率为5%~15%[1],防治食管胃底静脉曲张破裂出血显得尤为重要。经过数十年的发展,食管胃底静脉曲张... 详细信息

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症之一,病死率约43.5%。肝硬化患者中高达50%存在食管胃底静脉曲张,年破裂出血率为5%~15%[1],防治食管胃底静脉曲张破裂出血显得尤为重要。经过数十年的发展,食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率及病死率明显降低,现对肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张的治疗现状作一综述。

关键词：食管和胃静脉曲张肝硬化门静脉综述

肝动脉灌注化疗在结直肠癌肝转移治疗中的研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2021年第12期28卷 1666-1671页

作者：卢欣罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

目的总结目前肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的研究进展与临床疗效。方法收集HAIC治疗CRLM的文献并进行综述。结果 CRLM发生率高,影响患者的预后。外科手术是治疗CRLM的首选方式。HAIC可用于术前的新辅助治疗与术后的辅... 详细信息

目的总结目前肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的研究进展与临床疗效。方法收集HAIC治疗CRLM的文献并进行综述。结果 CRLM发生率高,影响患者的预后。外科手术是治疗CRLM的首选方式。HAIC可用于术前的新辅助治疗与术后的辅助治疗。结论 HAIC是一种有效的局部治疗CRLM的方式,可作为手术治疗的补充。与系统化疗相比,HAIC联合系统化疗可提高患者的总生存率与无病生存期,降低肝内复发风险,改善患者预后。

关键词：结直肠癌肝转移肝动脉灌注化疗治疗综述

穴位注射致皮疽诺卡菌合并革兰阳性人葡萄球菌感染1例报道

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中国普外基础与临床杂志 2023年第1期30卷 84-85页

作者：秦琼罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

1病例资料患者,女,39岁。因“后颈部及后腰部疼痛性包块2个月”急诊入院。患者2个月前因颈、腰椎间盘突出症于某诊所接受颈、腰深部穴位注射曲安奈德2次。第2次注射后次日出现颈部疼痛性包块,2个月内颈部包块逐渐增大并出现腰部疼痛性... 详细信息

1病例资料患者,女,39岁。因“后颈部及后腰部疼痛性包块2个月”急诊入院。患者2个月前因颈、腰椎间盘突出症于某诊所接受颈、腰深部穴位注射曲安奈德2次。第2次注射后次日出现颈部疼痛性包块,2个月内颈部包块逐渐增大并出现腰部疼痛性包块。患者于多家医院接受抗感染及腰部穴位电针治疗,病情均未缓解,因感染加重急诊收入重庆医科大学附属第一医院肝胆外科。入院时患者神智清醒,生命体征平稳。

关键词：穴位注射皮疽诺卡菌革兰阳性人葡萄球菌无菌操作

索拉菲尼对转化生长因子-β_1诱导的人肝癌细胞系SMCC-7721的上皮-间质转化的抑制作用

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中国临床药理学杂志 2018年第18期34卷 2171-2174页

作者：季磊闫挺任翱万顺缘罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

目的研究索拉菲尼对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)诱导的人肝癌细胞系SMCC-7721上皮-间质转化(EMT)的抑制作用。方法将肝癌细胞系SMCC-7721分4组:空白组、模型组和低、高2个剂量实验组。空白组加入磷酸盐缓冲液(PBS)处理肝癌细胞,模型组... 详细信息

目的研究索拉菲尼对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)诱导的人肝癌细胞系SMCC-7721上皮-间质转化(EMT)的抑制作用。方法将肝癌细胞系SMCC-7721分4组:空白组、模型组和低、高2个剂量实验组。空白组加入磷酸盐缓冲液(PBS)处理肝癌细胞,模型组用TGF-β_15 ng·mL-1处理肝癌细胞。在造模基础上,实验组分别加入索拉菲尼10,2μmol·mL-1处理肝癌细胞。各组细胞处理24 h后,划痕实验和Transwell侵袭实验分别观察不同处理组肿瘤细胞迁移和侵袭情况;以蛋白印记实验分别检测E-cadherin和Vimentin和蛋白表达情况。结果模型组、空白组与高剂量实验组的伤口愈合率分别为(53.72±2.83)%,(40.35±2.55)%,(30.38±3.00)%;这3组的穿过小室肿瘤细胞数量分别为130.25±14.39,84.50±8.81,37.75±6.75,模型组明显高于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量实验组与模型组比较,这2项指标均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组与高剂量实验组的E-cadherin蛋白表达分别为0.80±0.18,1.56±0.24;这2组的Vimentin蛋白的表达分别为1.25±0.14,0.55±0.29,高剂量实验组与模型组相比,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论索拉菲尼可以抑制TGF-β_1诱导的肝癌细胞SMCC-7721的EMT和降低其迁移能力和侵袭性。

关键词：索拉菲尼上皮-间质转化人肝癌细胞系SMCC-7721 转化生长因子-β1

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胃肠间质瘤肝转移的治疗

中国普外基础与临床杂志 2020年第6期27卷 774-780页

作者：易鑫罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

目的总结现阶段胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)肝转移的治疗方式及研究进展。方法收集GIST肝转移外科治疗的文献并进行综述。结果GIST常发生肝脏转移,严重影响患者的预后。在络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibi... 详细信息

目的总结现阶段胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)肝转移的治疗方式及研究进展。方法收集GIST肝转移外科治疗的文献并进行综述。结果GIST常发生肝脏转移,严重影响患者的预后。在络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗时代,治疗方法首选根治性手术切除联合TKI治疗,此外还可根据患者的病情选择射频消融、介入治疗等辅助方法。结论手术完整切除肿瘤和TKI治疗可改善患者的预后,提高存活率,是GIST肝转移患者的最有效治疗方式。GIST肝转移患者需要多学科及多模式联合治疗。

关键词：胃肠间质瘤肝转移治疗综述

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胆囊动脉的解剖观察研究进展

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第11期18卷 554-555页

作者：皮亮罗诗樵重庆医科大学第一附属医院重庆404100

目前,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效好等优点已成为治疗良性胆囊疾病的常规手术方式。然而,据目前文献报道,LC并发症发病率高于剖腹胆囊切除术[1]。其中,术中及术后出血为LC严重并发症之一[2~4]。Lee等[2]统计资料... 详细信息

目前,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效好等优点已成为治疗良性胆囊疾病的常规手术方式。然而,据目前文献报道,LC并发症发病率高于剖腹胆囊切除术[1]。其中,术中及术后出血为LC严重并发症之一[2~4]。Lee等[2]统计资料表明LC血管损伤发生率为0~0.9豫,有的报道甚至高达4.3豫,日出血中转手术率为0~0.3豫,手术死亡率为0~0.01豫。,Deziel等[3]报道血管损伤致死率为0.02豫,占L C占死亡数的21.3豫,而术后继发出血死亡占LC死亡数12.2豫。其出血的原因以胆囊动脉及其分支损伤常见。另外,国内文献显示,胆囊动脉解剖变异常常是造成手术困难和术中大出血而被迫开腹的重要原因[5~8]。因此,处理胆囊动脉是腹腔镜胆囊切除术中的重要一环,掌握胆囊动脉的解剖及其变异对该术士有着重要的意义。本文对国内有关胆囊动脉的解剖关系及变异情况的文献资料进行了综述,为临床医生提供参考资料。

关键词：胆囊动脉腹腔镜胆囊切除术术中大出血血管损伤中转手术率剖腹胆囊切除术文献资料死亡数解剖关系严重并发症解剖变异损伤发生率手术死亡率术后出血手术方式临床医生国内胆囊疾病出血死亡参考资料

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胰腺囊性肿瘤的诊治进展

中国普外基础与临床杂志 2023年第2期30卷 249-255页

作者：李伟罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

目的总结目前胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCNs)诊治方面的研究进展。方法收集关于PCNs诊治相关的指南和文献并进行综述。结果当前仍没有明确的方法用于区分PCNs类型及其良恶性,国内外关于PCNs的诊治指南彼此间仍存在争... 详细信息

目的总结目前胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCNs)诊治方面的研究进展。方法收集关于PCNs诊治相关的指南和文献并进行综述。结果当前仍没有明确的方法用于区分PCNs类型及其良恶性,国内外关于PCNs的诊治指南彼此间仍存在争议。结论临床研究者仍需开展更多研究,提供更高质量证据,解决当前不同指南存在的争议,规范PCNs的诊治流程,从而对PCNs能早期识别、精确诊断和及时干预。

关键词：胰腺囊性肿瘤临床表现诊断治疗随访

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人胆汁双向凝胶电泳分离技术的建立与优化

中国组织工程研究与临床康复 2009年第15期13卷 2937-2941页

作者：黄国飞王济明罗诗樵吕济相重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆市400016

背景:双向凝胶电泳是目前最好的蛋白质分离方法,然而胆汁样品中的盐、脂和蛋白酶对双向凝胶电泳干扰较大,影响电泳图谱的重复性。目的:通过对胆汁样品双向凝胶电泳的几个关键环节的分析,建立起一种适合于有效分离胆汁蛋白质的双向凝胶... 详细信息

背景:双向凝胶电泳是目前最好的蛋白质分离方法,然而胆汁样品中的盐、脂和蛋白酶对双向凝胶电泳干扰较大,影响电泳图谱的重复性。目的:通过对胆汁样品双向凝胶电泳的几个关键环节的分析,建立起一种适合于有效分离胆汁蛋白质的双向凝胶电泳分离方法。设计、时间及地点:胆汁双向凝胶电泳图谱对照实验,于2008-03/11在重庆市神经病学重点实验室完成。材料:胆汁标本取自于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,于肝移植过程中从供体中取得。方法:将标本分别按3种不同方法进行处理:①2D-Clean-up试剂盒处理胆汁标本:用裂解液,7mol/L尿素,2mol/L硫脲,质量浓度为0.4g/L的过硫酸铵,65mmol/L二硫苏糖醇,质量浓度为0.2g/L的载体两性电解质溶解沉淀过夜。②在胆汁标本中加入4倍体积的预冷丙酮,用预冷的丙酮洗涤沉淀,然后用真空冻干机抽干,用裂解液溶解沉淀过夜。③在胆汁标本中加入4倍体积的预冷三氯乙酸/丙酮混合液,用预冷的丙酮洗涤沉淀,然后用真空冻干机抽干,用裂解液溶解沉淀过夜。经过一维等电聚焦和二维SDS-PAGE电泳分离人胆汁蛋白质组。将切取的蛋白质点进行脱色,酶解,萃取,冷冻抽干后,进行质谱鉴定。主要观察指标:胆汁双向电泳图谱上蛋白质点数目,位置及重复性的比较。结果:3种方法均能得到理想的一向电泳等电聚焦,与单纯的丙酮沉淀法相比较,但三氯乙酸/丙酮沉淀法损失了较多的中小分子量的蛋白质,因此不适合于胆汁标本的处理。与2D-Cleanup试剂盒处理法相比,丙酮沉淀法纯化胆汁内盐、脂较丰富,去除干扰成分,具有较好的效果,具有成本低廉、操作简便等优势。结论:通过优化胆汁蛋白质提取、上样量和双向电泳重复性检测等步骤,建立了人胆汁双向凝胶电泳的方法,丙酮沉淀与双向凝胶电泳技术的结合是获取人胆汁蛋白质组的一种有效方法。

关键词：人胆汁蛋白质组学双向凝胶电泳

急诊与延期肝切除对可切除性肝癌破裂出血患者腹腔转移的影响

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中华肝胆外科杂志 2017年第4期23卷 225-229页

作者：杨先模闫挺任翱耿波李泽朝罗诗樵重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016

目的评价急诊与延期肝切除治疗可切除性原发性肝细胞癌（HCC）破裂出血的疗效，分析手术时机对肝癌术后腹腔转移的影响。方法回顾性分析我院2011年8月至2016年1月收治的38例HCC破裂出血且行肝切除患者的临床资料。将入院后24小时内手术... 详细信息

目的评价急诊与延期肝切除治疗可切除性原发性肝细胞癌（HCC）破裂出血的疗效，分析手术时机对肝癌术后腹腔转移的影响。方法回顾性分析我院2011年8月至2016年1月收治的38例HCC破裂出血且行肝切除患者的临床资料。将入院后24小时内手术者归为急诊组，1周后手术者归为延期组，比较两组患者围手术期情况、术后生存率、无瘤生存率及复发转移率。结果急诊组术中出血量及输血量均多于延期组（均P〈0．05），住院期间死亡率差异无统计学意义（6．0％比0％，P〉0．05）。急诊组与延期组患者术后中位生存期分别为22．5个月和14．2个月。急诊组术后半年、1年、3年的总体生存率分别为88．2％、82．4％和30．3％，无瘤生存率分别为81．3％、54．7％和27．3％，1年生存率及半年无瘤生存率均高于延期组（均P〈0．05）。延期组术后腹腔转移率高于急诊组，但差异无统计学意义（38．1％比29．4％，P〉0．05）。单因素及多因素分析显示肿瘤直径≥10cm及AFP〉10000μg／L为肝癌破裂出血患者发生腹腔转移的危险因素。结论急诊肝切除术后患者短期预后优于延期组。延期肝切除不增加肝癌破裂出血患者腹腔种植转移的发生率。肿瘤直径≥10cm和AFP〉10000μg／L是肝癌破裂出血患者发生腹腔种植转移的危险因素。

关键词：原发性肝癌自发性破裂肝切除术腹腔转移