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冠心病心力衰竭患者血压昼夜节律与心率变异性的临床研究

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冠心病心力衰竭患者血压昼夜节律与心率变异性的临床研究

高血压患者动态血压与心肌缺血和左心室肥大的关系

中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：刘春燕钟杭美罗昭林于世勇第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所

目的:探讨冠心病心力衰竭患者血压昼夜节律与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系。方法:选择2006年9月—2009年1月在我院住院临床确诊为冠心病心衰患者共109例,其中男性57例,女性52例,年龄45～84(68.0±9.2)岁。所有患者均... 详细信息

目的:探讨冠心病心力衰竭患者血压昼夜节律与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系。方法:选择2006年9月—2009年1月在我院住院临床确诊为冠心病心衰患者共109例,其中男性57例,女性52例,年龄45～84(68.0±9.2)岁。所有患者均符合冠心病WHO诊断标准及NYHA关于心衰的诊断和分度标准,同步进行动态血压监测与12导联动态心电图检查,且检查前或检查后一周内患者进行心脏超声检查。血压观察指标:24hSBP、24hDBP、24hMAP,dSBP、dDBP、

关键词：冠心病心力衰竭血压昼夜节律心率变异性

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国临床康复 2003年第9期7卷 1388-1389页

作者：罗昭林何作云钟杭美张晓燕文芳解放军第三军医大学新桥医院心内科全军心血管病中心重庆市400037

目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均... 详细信息

目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP),白天平均DBP差异均显著(P<0.05,t=3.96,3.00,2.76,4.35,4.63);(2)两组间最高SBP和最高DBP均无差异(P<0.05,t=1.04,1.19,0.91,1.19,1.80,0.96);(3)两组间24hSBP负荷、夜间SBP负荷和DBP负荷差异显著(P<0.05,t=2.30,2.50,2.60);(4)伴有MI的患者,血压呈“杓型”变化的发生率明显低于无MI的患者(P<0.005,χ2=9.85);(5)伴有MI的患者,其LVH的发生率明显高于无MI患者的发生率(P<0.005,χ2=13.56)。结论高血压患者持续的血压增高,尤其是夜间持续升高,血压负荷增大,对LVH的发生发展起着重要的作用。

关键词：高血压动态血压心肌缺血左心室肥大动态心电图

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多形性室性心动过速的心电学特征及临床意义

临床心电学杂志 1998年第3期7卷 107-109页

作者：罗昭林何作云钟杭美宋永康文芳解放军第三军医大学第二附属医院

为观察多形性室性心动过速（ＰＶＴ）的临床意义，对１８例ＰＶＴ与３４例单形性室性心动过速（ＭＶＴ）的心电学和临床特征对比分析后发现：１．ＰＶＴ组的室性心动过速（ＶＴ）≥６阵／日的发生率高、频率快、ＱＲＳ波的时限宽，两组... 详细信息

为观察多形性室性心动过速（ＰＶＴ）的临床意义，对１８例ＰＶＴ与３４例单形性室性心动过速（ＭＶＴ）的心电学和临床特征对比分析后发现：１．ＰＶＴ组的室性心动过速（ＶＴ）≥６阵／日的发生率高、频率快、ＱＲＳ波的时限宽，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；２．两组室性早搏总数、３级以上和ＱＲＳ波类型≥３种的发生率差异显著（Ｐ＜０．０５）；３．ＰＶＴ组左室射血分数≤４０％、左心室肥大、心力衰竭和心性死亡的发生率均高于ＭＶＴ组（Ｐ＜０．０５）。提示：有心脏结构改变和功能障碍的器质性心脏病人患ＰＶＴ，若ＶＴ阵数多、频率快，同时又有复杂室性早搏，其心性死亡的危险性大。

关键词：心动过速室性预后心电描记

窦房传导阻滞伴非阵发性交界性心动过速及窦性和室性并行收缩

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临床心电学杂志 2001年第4期10卷 209-210页

作者：罗昭林钟杭美张晓燕文芳重庆市解放军第三军医大学附属新桥医院心内科 400037

患者男,72岁,临床诊断:冠心病,心电图(附图)显示3种P波,第1种直立P波为窦性,Ⅱc中P12.***.8.9为连续出现的窦性P波,其PP间距为660ms,频率91次/min,PR间期160ms,其余散在出现的窦性P波,相互之间的公约数为660～680ms,是短的窦性PP间期的整... 详细信息

患者男,72岁,临床诊断:冠心病,心电图(附图)显示3种P波,第1种直立P波为窦性,Ⅱc中P12.***.8.9为连续出现的窦性P波,其PP间距为660ms,频率91次/min,PR间期160ms,其余散在出现的窦性P波,相互之间的公约数为660～680ms,是短的窦性PP间期的整倍数(图上方数字表示);第2种逆行P′波为交界性,均为连续出现,RR间期恒定为740ms,频率81次/min,P′-R110ms;第3种P波的形态介于窦性P波与交界性P′波之间,为房性融合波(图上方AF表示).

关键词：室性并行收缩心动过速窦房传导阻滞窦性并行收缩心电图

二度房室阻滞伴房室干扰形成假性高度或三度房室阻滞的心电图表现

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实用心电学杂志 2018年第6期27卷 410-417页

作者：罗昭林王春芝徐瑛重庆康华众联心血管病医院心功能室重庆400020

为了鉴别二度以上房室阻滞患者心电图上伴有逸搏心律时,绝大多数P波与QRS波群无关的表现究竟是真正的高度或三度房室阻滞,还是在二度房室阻滞基础上伴有干扰性房室脱节形成的假性高度或三度房室阻滞,可通过观察逸搏的R-R间期与2倍的P-P... 详细信息

为了鉴别二度以上房室阻滞患者心电图上伴有逸搏心律时,绝大多数P波与QRS波群无关的表现究竟是真正的高度或三度房室阻滞,还是在二度房室阻滞基础上伴有干扰性房室脱节形成的假性高度或三度房室阻滞,可通过观察逸搏的R-R间期与2倍的P-P间期,以及下传P波的P-R间期,找出被阻滞P波的最长R-P间期和下传P波的最短R-P间期,再结合心房率变化时的房室传导情况加以鉴别。当心电图上出现"高度或三度房室阻滞"伴逸搏心律时,在逸搏R-R间期中有2个P波,第二个P波总是围绕在QRS波的前、中或后,逸搏R-R间期小于2倍P-P间期,且出现典型的提前心室夺获,则通常是二度房室阻滞伴房室干扰形成的假性高度或三度房室阻滞,应予以仔细鉴别。

关键词：房室阻滞逸搏心律干扰性房室脱节心室夺获

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非特异性室内阻滞临床分析

实用心电学杂志 2021年第3期30卷 202-205页

作者：王春芝徐瑛罗昭林重庆康华众联心血管病医院心功能室重庆400020

目的探讨非特异性室内阻滞的临床特征及其发生机制。方法选取非特异性室内阻滞患者28例作为观察组(A组),完全性左束支阻滞患者30例作为对照组1(B组)、完全性右束支阻滞患者62例作为对照组2(C组),观察患者的一般临床资料、心功能、心电图... 详细信息

目的探讨非特异性室内阻滞的临床特征及其发生机制。方法选取非特异性室内阻滞患者28例作为观察组(A组),完全性左束支阻滞患者30例作为对照组1(B组)、完全性右束支阻滞患者62例作为对照组2(C组),观察患者的一般临床资料、心功能、心电图及24 h动态心电图检查结果、心脏超声心动图结果的特征表现。结果 NYHA心功能≥Ⅲ级、QRS波时限及≥4种室性早搏(室早)、≥2种特宽型室早和Lown法分级≥4B的室早患者的例数3组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。QRS波时限比较,B组与A、C组差异均有统计学意义(P均<0.01);≥4种室早的例数3组之间比较,差异有统计学意义(P <0.01);≥2种特宽型室早的例数比较,A组与B、C组差异均有统计学意义(P均<0.01);Lown法分级≥4B的室早例数A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。左室射血分数、左室内径、左室壁运动异常例数3组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),A、B组与C组差异均有统计学意义(P <0.05)。结论非特异性室内阻滞患者的心功能较单纯束支阻滞患者更差,发生室性心律失常的概率更高,因此有效鉴别非特异性室内阻滞与一般束支阻滞具有重要的临床意义。

关键词：非特异性室内阻滞室性心律失常心功能

老年人高血压伴心力衰竭动态血压昼夜节律特点及临床意义

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重庆医学 2005年第9期34卷 1361-1362页

作者：钟杭美罗昭林何作云刘莉刘春艳第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心重庆400037

目的探讨老年人心衰动态血压昼夜节律特点及临床意义。方法将心力衰竭患者按年龄分为老年心衰组69例与中年心衰组49例(各组内按心功能Ⅱ、Ⅲ级分为A、B两组),并设老年对照组(老年非心衰组)56例。所有患者均采用动态血压监测,观察最低、... 详细信息

目的探讨老年人心衰动态血压昼夜节律特点及临床意义。方法将心力衰竭患者按年龄分为老年心衰组69例与中年心衰组49例(各组内按心功能Ⅱ、Ⅲ级分为A、B两组),并设老年对照组(老年非心衰组)56例。所有患者均采用动态血压监测,观察最低、最高、平均收缩压/舒张压、平均压及心率,计算昼夜节律百分率。结果(1)老年心衰组血压昼夜节律异常发生率(91.30%)明显高于老年对照组及中年心衰组(分别为71.42%和63.26%,P<0.01和0.005),其中节律消失发生率(39.13%)明显高于中年心衰组(18.36%,P<0.05);节律存在(8.69%)则明显低于老年对照组及中年心衰组(分别为28.57%与36.73%,P<0.01和0.005)。(2)老年心衰A、B组与中年心衰A、B组血压昼夜节律异常有显著差异(分别为89.74%和93.33%对66.67%和53.85%,P<0.01和0.05),但老年与中年心衰患者A、B两组内的血压昼夜节律异常比较无显著差异。结论血压昼夜节律减弱或消失与年龄增大及靶器官损害有密切关系,提示血压昼夜节律异常可作为评价老年心衰患者靶器官损害的一项较敏感指标。

关键词：心力衰竭老年人血压监测昼夜节律

老年冠心病充血性心力衰竭伴与不伴心肌缺血患者动态脉压与脉压指数改变的临床意义

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生物医学工程与临床 2012年第5期16卷 465-467页

作者：罗昭林钟杭美刘春燕祝善俊于世勇王永第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所重庆400037

通过对老年冠心病充血性心力衰竭（简称心衰）患者动态血压（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）和12导联同步动态心电图（ambulatory electr-ocardiogram，AECG）的联合监测，观察老年冠心病心衰患者伴与不伴心肌缺血改变时... 详细信息

通过对老年冠心病充血性心力衰竭（简称心衰）患者动态血压（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）和12导联同步动态心电图（ambulatory electr-ocardiogram，AECG）的联合监测，观察老年冠心病心衰患者伴与不伴心肌缺血改变时动态血压的脉压（P—ulse pressure，PP）和脉压指数（pulse pressure index，***）的变化，并探讨其临床意义。

关键词：充血性心力衰竭老年冠心病心衰患者脉压指数临床意义心肌缺血动态脉压 12导联同步动态心电图

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房室结慢径路文氏现象伴折返性房早

临床心电学杂志 2013年第4期22卷 288-289页

作者：罗昭林钟杭美刘春燕刘莉李丽周银解放军第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所 400037

患者男，33岁，因频发房早，间歇性一度及二度房室阻滞来我院就诊。患者24h动态心电图示偶发房性早搏，间歇性一度房室阻滞。图1～3为晚上的心电图片段。图中见基础心律为窦性心律，

关键词：房室结双径路文氏现象反复搏动