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针刺联合推拿治疗肩胛提肌损伤型落枕的临床疗效:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 637-642页

作者：李波黄麦玲尚希钰董雨萌曹玉清张磊梁博文赵丽萍罗敬月陈广坤马艳首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

目的:观察针刺联合推拿治疗肩胛提肌损伤型落枕的临床疗效。方法:将162例肩胛提肌型落枕患者随机分为针刺联合推拿组(针推联合组,52例)、推拿组(55例)和针刺组(55例)。针刺组予针刺患侧后溪,由后溪向劳宫方向刺入10~20 mm,予以强刺激或... 详细信息

目的:观察针刺联合推拿治疗肩胛提肌损伤型落枕的临床疗效。方法:将162例肩胛提肌型落枕患者随机分为针刺联合推拿组(针推联合组,52例)、推拿组(55例)和针刺组(55例)。针刺组予针刺患侧后溪,由后溪向劳宫方向刺入10~20 mm,予以强刺激或中强刺激手法,行针过程中患者活动颈肩部及上肢,留针2~3 min;推拿组予以压痛点强刺激按压手法松解肩胛提肌起止点的改良手法;针推联合组先予推拿治疗,结束后立即行针刺后溪治疗。各组均隔日治疗1次,共治疗3次。治疗前及治疗第1、3、7天,观察各组患者头颈肩部简式McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分[包括疼痛评估指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分3部分]、颈椎活动度评分,并评定各组临床疗效及安全性。结果:治疗第1、3、7天后,各组患者头颈肩部SF-MPQ、PRI、VAS、PPI评分较治疗前降低(P<0.01)。治疗第1、3天后,针推联合组以上评分均低于推拿组及针刺组(P<0.05,P<0.01);治疗第7天后,针推联合组以上评分均低于针刺组(P<0.01)。治疗第3天后,推拿组SF-MPQ、PRI、VAS评分低于针刺组(P<0.01);治疗第7天后,推拿组SF-MPQ、PRI、VAS、PPI评分均低于针刺组(P<0.01,P<0.05)。治疗第1、3、7天后,各组患者颈椎活动度评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗第3天后,针推联合组颈椎活动度评分低于针刺组及推拿组(P<0.01)。治疗第1、3、7天后,针推联合组治愈率均高于推拿组及针刺组(P<0.01)。治疗期间,各组均未发生严重不良反应。结论:针刺联合推拿治疗可有效改善肩胛提肌损伤型落枕,缓解患者疼痛,恢复颈椎活动度,且临床疗效优于单纯推拿和针刺治疗。

关键词：落枕肩胛提肌损伤针刺推拿压痛点强刺激按压手法后溪随机对照试验

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咳嗽动物模型国内外研究进展

中国比较医学杂志 2023年第9期33卷 99-112页

作者：罗景舒马建岭罗敬月史利卿温绍惠李扭扭王丽云北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京101149

咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关... 详细信息

咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关,然而其机制复杂,仍需深入研究。咳嗽机制的研究对于新药物的开发、临床疗效的提高、社会经济负担减轻等方面有着重要意义。而咳嗽动物模型对于咳嗽实验研究开展以及其机制阐明具有至关重要的作用,目前咳嗽动物模型分为单纯咳嗽模型和疾病咳嗽模型,但因为咳嗽发病机制复杂,病因较多,尚无统一的咳嗽模型制备标准,且仍处于不断的补充与完善之中。针对咳嗽动物模型建立的机制方法和研究进展,通过查阅和整理近年来国内外的相关文献,从模型动物的选择、单纯及疾病咳嗽动物模型的建立和应用等方面综合概述该类模型的研究现状,并进行比较评价,对当前咳嗽模型制备中的问题进行了思考与阐述,以期为实验研究中制备咳嗽动物模型、深入研究咳嗽的发病机制、治疗方法等提供参考。

关键词：咳嗽发病机制动物模型咳嗽反射咳嗽敏感性增高

史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化经验

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中医药导报 2023年第4期29卷 196-199页

作者：罗敬月史利卿季坤李扭扭马建岭董尚娟王梁敏王颖首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 北京中医药大学东方医院北京100078 浙江省中医院浙江杭州310006

总结史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化(IPF)经验。史利卿认为阳虚寒凝为IPF发病的病机关键。湿热、血瘀是主要病理要素,贯穿IPF疾病各个阶段。病位在肺、肺络,兼及脾、肾等多个脏腑。病性本虚标实,因虚致实,因实致虚,虚实夹... 详细信息

总结史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化(IPF)经验。史利卿认为阳虚寒凝为IPF发病的病机关键。湿热、血瘀是主要病理要素,贯穿IPF疾病各个阶段。病位在肺、肺络,兼及脾、肾等多个脏腑。病性本虚标实,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂、寒热错杂,相兼共存,互为影响,故预后不佳。史利卿主张临证以温阳化湿通络为治疗大法,注重标本兼顾、寒温并用、补泻兼施、肺脾肾多脏同调。通络之法不限于活血通络,尤为注重开宣肺气、温通阳气以通络开痹,补而不滞,宣通肺络,清化湿热,疗效显著。

关键词：特发性肺纤维化温阳化湿通络史利卿名医经验

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浅谈贾德贤教授脾胃病辨证用药特点

环球中医药 2018年第5期11卷 781-783页

作者：罗敬月北京中医药大学 100029

本文总结贾德贤教授脾胃病辨证用药特点,其临证四诊相参,舌诊辨治独特;重视脾胃之气,以恢复气机升降为本;祛湿多法联用,标本同治;立足五脏,尤重肝脾;兼顾气血,中西相参,结合情志饮食调治脾胃;用药平和轻灵,简便廉验,注重药物阴阳属性,... 详细信息

本文总结贾德贤教授脾胃病辨证用药特点,其临证四诊相参,舌诊辨治独特;重视脾胃之气,以恢复气机升降为本;祛湿多法联用,标本同治;立足五脏,尤重肝脾;兼顾气血,中西相参,结合情志饮食调治脾胃;用药平和轻灵,简便廉验,注重药物阴阳属性,强调药性,力求用药精练。

关键词：脾胃病辨证用药贾德贤

祛风宣肺方通过背根神经反射降低咳嗽敏感性的作用机制研究

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世界中医药 2023年第21期18卷 3060-3064页

作者：李雅兰马建岭史利卿王颖罗敬月罗景舒李扭扭北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 浙江省中医院呼吸科杭州310006 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京101149

目的:探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠背根神经节中瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白及基因的作用,进一步研究祛风宣肺方在慢性咳嗽中的作用机制。方法:将48只SPF级雄性健康豚鼠随机分为正... 详细信息

目的:探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠背根神经节中瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白及基因的作用,进一步研究祛风宣肺方在慢性咳嗽中的作用机制。方法:将48只SPF级雄性健康豚鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、西药组(Capsazepine)、中药组(祛风宣肺方),采用卵蛋白致敏的方法建立咳嗽敏感性增高豚鼠模型。药物干预1周后辣椒素雾化法测定各组豚鼠的咳嗽次数,实时PCR法测定背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA水平,蛋白印迹法测定背根节中TRPV1、NK1-R、CGRP蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组咳嗽次数增加,背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA表达增加,TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达升高(均P0.05)。结论:抑制TRPV1通道,抑制背根神经反射进而降低气道神经源性炎症可能是祛风宣肺方的重要疗效机制之一。

关键词：祛风宣肺方慢性咳嗽咳嗽敏感性增高瞬时受体电位香草酸亚型1 背根神经节背根神经反射气道神经源性炎症

548例慢性咳嗽风咳证用药规律数据挖掘研究

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辽宁中医杂志 2023年第6期50卷 28-32页

作者：罗敬月史利卿季坤马建岭宋欢李扭扭王丽云董尚娟杨凯王颖首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 青岛市中医医院山东青岛266033 北京市大兴区中西医结合医院北京100076 浙江省中医院浙江杭州310006

目的探讨慢性咳嗽风咳证用药规律,以期为临床辨治提供参考。方法基于北京中医药大学东方医院咳嗽专病门诊病案资料,建立数据库,对方药进行频数分析,运用数据挖掘软件进行关联规则和聚类分析。结果共纳入处方548首,涉及中药139味,常用药... 详细信息

目的探讨慢性咳嗽风咳证用药规律,以期为临床辨治提供参考。方法基于北京中医药大学东方医院咳嗽专病门诊病案资料,建立数据库,对方药进行频数分析,运用数据挖掘软件进行关联规则和聚类分析。结果共纳入处方548首,涉及中药139味,常用药类为降气止咳药、清热药、宣肺解表药、化湿药、祛风药等,味多辛、苦,属温性,多入肺、胃、脾经。常用药对有麻黄-旋覆花、薏苡仁-白豆蔻、麻黄-前胡、芦根-白茅根、苏子-苏梗、桂枝-茯苓等。核心处方药物组成为麻黄、黄芩、前胡、厚朴、紫菀、款冬花、青风藤。结论结果表明慢性咳嗽风咳证具有多重病机,治疗以祛风宣肺为基本治法,需兼顾湿热、寒饮、肺脾亏虚等兼夹证的治疗,可选用苓桂术甘汤、三仁汤等加减,宣降共施,寒温并用,标本兼顾,肺脾同调,以提高慢性咳嗽风咳证治疗效果。

关键词：慢性咳嗽风咳证用药规律关联规则聚类分析

祛风宣肺方对咳嗽高敏感性豚鼠神经源性炎症的作用及机制研究

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北京中医药大学学报 2020年第4期43卷 304-309页

作者：王颖史利卿马建岭季坤李扭扭王丽云董尚娟温绍惠罗敬月北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽高敏感性豚鼠神经源性炎症的作用及机制。方法 48只豚鼠随机分为正常组、模型组、辣椒平组及祛风宣肺方组,每组12只。采用环磷酰胺、卵蛋白和氢氧化铝制备咳嗽高敏感豚鼠模型。造模成功后正常组及模型组予生理... 详细信息

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽高敏感性豚鼠神经源性炎症的作用及机制。方法 48只豚鼠随机分为正常组、模型组、辣椒平组及祛风宣肺方组,每组12只。采用环磷酰胺、卵蛋白和氢氧化铝制备咳嗽高敏感豚鼠模型。造模成功后正常组及模型组予生理盐水灌胃;辣椒平组予瞬时受体电位阳离子通道V1(TRPV1)抑制剂辣椒平腹腔注射(1μmol/kg),每日1次;祛风宣肺方组予祛风宣肺方灌胃(5 g/kg),每日1次。给药7 d后辣椒素雾化测定各组豚鼠的咳嗽次数,肺功能仪检测不同浓度氯化乙酰胆碱激发下豚鼠的气道阻力,HE染色法观察各组豚鼠肺组织的病理变化,RT-PCR法测定各组豚鼠肺组织中TRPV1、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的基因表达。结果与正常组比较,模型组咳嗽次数,气道阻力,肺组织TRPV1、SP、CGRP基因表达增加(P<0.05);与模型组比较,祛风宣肺方组、辣椒平组豚鼠咳嗽次数,气道阻力,肺组织TRPV1、SP、CGRP基因表达降低(P<0.05);祛风宣肺方组肺组织TRPV1、SP、CGRP基因表达低于辣椒平组,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常组比较,模型组肺组织结构破坏及炎症反应明显,辣椒平组及祛风宣肺方组肺组织结构较模型组改善,炎症水平降低。结论祛风宣肺方可降低咳嗽高敏感豚鼠的气道敏感性,其作用机制可能与抑制TRPV1进而减轻气道神经源性炎症有关。

关键词：祛风宣肺方慢性咳嗽咳嗽高敏感神经源性炎症瞬时受体电位阳离子通道V1 豚鼠

中药对肾间质纤维化BMP-7/smads信号通路影响研究概况

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中外医疗 2015年第6期34卷 192-194页

作者：袁慧婵罗敬月高艺格吴超勇张佳王谦北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学基础医学院北京100029

肾间质纤维化是多种肾脏疾病发展至终末期引起肾衰竭的共同病理变化,内源性拮抗因子骨形态发生蛋白7(BMP-7)可从多个靶点对肾间质纤维化(RIF)起到明显的抑制作用,其中由smads蛋白介导的BMP-7/smads信号通路是其延缓肾间质纤维化的途径... 详细信息

肾间质纤维化是多种肾脏疾病发展至终末期引起肾衰竭的共同病理变化,内源性拮抗因子骨形态发生蛋白7(BMP-7)可从多个靶点对肾间质纤维化(RIF)起到明显的抑制作用,其中由smads蛋白介导的BMP-7/smads信号通路是其延缓肾间质纤维化的途径之一。从BMP-7入手研究抗肾间质纤维化的治疗是目前重要的一个突破口。现就中药对BMP-7/smad信号通路转导在RIF的研究进行综述,为临床中医药治疗提供参考。

关键词：中药 BMP-7/smads 肾间质纤维化

祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠TRPV1通道相关蛋白的影响

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中国中西医结合杂志 2021年第7期41卷 842-847页

作者：马建岭王颖史利卿温绍惠李扭扭王丽云季坤董尚娟罗敬月北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 浙江省中医院呼吸科杭州310006 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京101149

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道相关蛋白的作用,以期探讨其疗效机制。方法48只SPF级豚鼠分为正常组(给予生理盐水)、模型组、西药组、中药组,每组12只,除正常组外,其余3组采用卵蛋白致敏的... 详细信息

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道相关蛋白的作用,以期探讨其疗效机制。方法48只SPF级豚鼠分为正常组(给予生理盐水)、模型组、西药组、中药组,每组12只,除正常组外,其余3组采用卵蛋白致敏的方法建立咳嗽敏感性增高豚鼠模型,模型组给予生理盐水,西药组给予辣椒平,中药组给予祛风宣肺方,干预1周后采用ELISA法测定血清中IL-6、IL-20水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中TRPV1、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白水平,Western Blot法测定肺组织中TRPV1、神经激肽-1受体(NK-1R)、CGRP蛋白表达。结果与正常组比较,模型组血清IL-6、IL-20、BALF中TRPV1、SP、CGRP及肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP水平升高(P0.05);与西药组比较,中药组BALF中TRPV1、SP、CGRP水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,西药组、中药组肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01);与西药组比较,中药组肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP表达升高(P<0.01)。结论抑制TRPV1通道进而降低气道神经源性炎症可能是祛风宣肺方的重要疗效机制之一。

关键词：慢性咳嗽祛风宣肺方咳嗽敏感性增高气道神经源性炎症瞬时受体电位香草酸亚型1