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2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性分析

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1653-1657页

作者：伍咏瑶高平明罗威耀万瑞平梁伟怡周绮娴南方医科大学第二临床医学院广东广州510000 佛山市妇幼保健院儿科广东佛山528000 佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000 佛山市妇幼保健院检验科广东佛山528000

目的:分析2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性,为小儿沙门氏菌感染的临床防治提供依据。方法:对2018年1月1日至2022年12月31日期间佛山市妇幼保健院收集的小儿沙门氏菌感染病例186例进行回顾性分析,分析患儿一般资... 详细信息

目的:分析2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性,为小儿沙门氏菌感染的临床防治提供依据。方法:对2018年1月1日至2022年12月31日期间佛山市妇幼保健院收集的小儿沙门氏菌感染病例186例进行回顾性分析,分析患儿一般资料、小儿沙门氏菌感染的时间分布特征、临床特征、血清型分布及耐药性。结果:186例小儿沙门氏菌感染患儿年龄分布,1~3岁构成比最高,占37.63%,>6岁构成比最低,占1.61%。2018年发病33例,2019年发病19例,2020年发病39例,2021年发病44例,2022年发病51例,沙门氏菌感染病例数总体呈现上升趋势;一年四季均有沙门氏菌感染病例,夏秋两季发病率最高,分别占43.55%、30.11%。发热、腹泻、解粘液便为主要症状,分别占90.32%、74.73%和63.98%。血清型B群最高,为118例,占63.44%。通过对分离出的191株沙门氏菌药物敏感性试验分析,只有3株(1.57%)对所检测抗菌药物均不耐药,耐3类或3类以上的多重耐药沙门氏菌有157株(82.20%),庆大霉素、头孢唑啉、头孢替坦耐药率均为100%。不同年份沙门氏菌对左氧氟沙星、环丙沙星、四环素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近年来佛山地区小儿沙门氏菌感染呈上升趋势,1~3岁儿童是主要群体,夏季和秋季是发病的高峰季节,主要血清型是B群,儿童感染后以发热、腹泻、解粘液便为主要症状,沙门氏菌的耐药性较为严重,应引起相关部门重视。

关键词：佛山沙门氏菌感染儿童临床特征耐药性

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婴儿黄疸血钙浓度变化的临床评价

齐齐哈尔医学院学报 2010年第5期31卷 724-725页

作者：罗威耀广东省佛山市妇幼保健院儿科 528000

目的探讨婴儿黄疸时发生不同程度肝损害血清钙变化的规律,及其评估肝损害程度指标的临床价值。方法测定256例黄疸患儿血清钙、血清蛋白、r-谷胺酶、胆红素水平,并对黄疸程度分度,分析血清钙同黄疸间的关系。结果 1)黄疸和对照组患儿血... 详细信息

目的探讨婴儿黄疸时发生不同程度肝损害血清钙变化的规律,及其评估肝损害程度指标的临床价值。方法测定256例黄疸患儿血清钙、血清蛋白、r-谷胺酶、胆红素水平,并对黄疸程度分度,分析血清钙同黄疸间的关系。结果 1)黄疸和对照组患儿血钙浓度低于2.2 mmol/L者分别占80.8%及24.09(P<0.01);2)临床分轻中重度黄疸患儿中,血钙浓度依次递减(P<0.01)。结论血清钙测定可作为判断黄疸患儿肝功能损害程度的一个有价值的参考指标。

关键词：婴儿黄疸血清钙

幽门螺杆菌感染和基因型与儿童胃十二指肠溃疡的相关性

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中国妇幼保健 2022年第1期37卷 78-81页

作者：何昀罗威耀刘志刚南方医科大学附属佛山市妇幼保健院儿科广东佛山528000

目的分析儿童胃、十二指肠溃疡患儿幽门螺杆菌(Hp)的感染率和基因型(cagA、iceA、vacA、dupA、oipA及luxS)的检出率,探讨Hp基因型与儿童胃、十二指肠溃疡疾病的相关性。方法选择2016年8月-2020年2月在该院住院治疗的胃、十二指肠溃疡患... 详细信息

目的分析儿童胃、十二指肠溃疡患儿幽门螺杆菌(Hp)的感染率和基因型(cagA、iceA、vacA、dupA、oipA及luxS)的检出率,探讨Hp基因型与儿童胃、十二指肠溃疡疾病的相关性。方法选择2016年8月-2020年2月在该院住院治疗的胃、十二指肠溃疡患儿320例,胃镜检查取胃黏膜活检,分离Hp进行培养,采用聚合酶链反应(PCR)和测序进行Hp基因型鉴定,检测Hp感染率和各基因及其组合在不同类型消化性溃疡患儿的检出率,并采用Logistic回归筛选诱发胃、十二指肠溃疡患儿的Hp基因型。结果320例胃、十二指肠溃疡患儿中共分离培养141株Hp(胃溃疡56例,十二指肠溃疡69例和胃、十二指肠复合溃疡16例),总体感染率为44.1%,3组间Hp感染率比较差异有统计学(P0.05);经二分类Logistic回归分析示,Hp感染中cagA、iceA1、VacA-s1、VacA-s1/m2、oipA及luxS基因型是儿童胃、十二指肠溃疡发生的危险基因型(P<0.05)。结论Hp基因型与儿童胃、十二指肠溃疡类型无相关性,cagA、iceA1、VacA-s1、VacA-s1/m2、oipA及luxS基因型可能是儿童胃、十二指肠溃疡危险因素,对于疾病的诊断及早期靶向治疗具有重要的意义。

关键词：幽门螺杆菌基因型儿童胃、十二指肠溃疡相关性研究

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β-内啡肽在重症手足口病发病过程中的变化

广东医学 2016年第2期37卷 272-274页

作者：肖力高平明庞立静张章刘志刚周杏罗威耀潘志伟广东省佛山市妇幼保健院儿科 528000

目的研究β-内啡肽(β-EP)、免疫球蛋白、白细胞亚群在重症手足口病(HFMD)发病过程中的变化,探讨重症HFMD的可能发病机制及治疗对策。方法按照临床诊断和分型标准,将60例HFMD患儿分成普通组、重型组、危重型组,同时以健康儿童作为对照组... 详细信息

目的研究β-内啡肽(β-EP)、免疫球蛋白、白细胞亚群在重症手足口病(HFMD)发病过程中的变化,探讨重症HFMD的可能发病机制及治疗对策。方法按照临床诊断和分型标准,将60例HFMD患儿分成普通组、重型组、危重型组,同时以健康儿童作为对照组,采集血清进行β-EP、免疫球蛋白、白细胞亚群检测。结果重型组及危重型组血浆β-EP较对照组及普通组显著升高;与对照组比较,普通组IgG、IgA、IgM均有显著升高,CD4/CD8亦显著升高,CD8显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而CD3、CD4无显著变化;与普通组比较,重型组IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均显著下降(P<0.05,P<0.01),而CD8显著升高(P<0.01),Ig G、Ig M无显著变化;与重型组比较,危重型组除CD8显著升高(P<0.05)外,其余无明显变化。结论β-EP是重症HFMD发病中的重要介质;普通患儿免疫紊乱主要表现为体液免疫下降,而重症患儿则主要表现为CD3、CD4、CD4/CD8下降,CD8升高等细胞免疫的改变;神经-内分泌-免疫调节网络的紊乱是HFMD发展到重症的重要机制之一。

关键词： β-内啡肽手足口病重症免疫

幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素治疗效果的对比观察

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现代消化及介入诊疗 2016年第5期21卷 768-769页

作者：何昀刘志刚罗威耀彭盛广东省佛山市妇幼保健院儿科 528000

目的探究幽门螺杆菌(***)阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素的临床治疗效果。方法选取2013年2月至2015年12月广东省佛山市妇幼保健院儿科收治的200例***阴性慢性胃炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各100例。其中对照组给予奥... 详细信息

目的探究幽门螺杆菌(***)阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素的临床治疗效果。方法选取2013年2月至2015年12月广东省佛山市妇幼保健院儿科收治的200例***阴性慢性胃炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各100例。其中对照组给予奥美拉唑治疗,观察组应用给予拉唑联合克拉霉素治疗。比较两组的胃镜下改变、临床疗效、及不良反应发生率。结果对照组的治疗总有效率为73.0%,明显低于观察组的98.0%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的28.0%(P<0.05)。结论对***阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑联合克拉霉素比单纯用药更能显著提高临床疗效,不良反应发生率低,且能减少患儿的治疗时间,具有较高的应用价值。

关键词：小儿慢性胃炎奥美拉唑克拉霉素治疗效果

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小儿无痛胃镜在儿童消化道疾病中的临床应用

深圳中西医结合杂志 2019年第13期29卷 96-98页

作者：何小城罗威耀何昀刘国栋南方医科大学附属佛山市妇幼保健院

目的:探讨小儿无痛胃镜在儿童消化道疾病中的临床应用。方法:选取南方医科大学附属佛山市妇幼保健院2017年1月至2017年12月期间收治的311例消化道疾病患儿为研究对象,所有患儿均进行无痛胃镜检查,并分析检查情况和麻醉情况。结果:311例... 详细信息

目的:探讨小儿无痛胃镜在儿童消化道疾病中的临床应用。方法:选取南方医科大学附属佛山市妇幼保健院2017年1月至2017年12月期间收治的311例消化道疾病患儿为研究对象,所有患儿均进行无痛胃镜检查,并分析检查情况和麻醉情况。结果:311例行小儿无痛胃镜检查患儿中,8例未见异常,303例检出异常,阳性率为97.43%,其中慢性浅表性胃炎所占比例最高达46.20%,其次由高到低依次为慢性浅表性胃炎并糜烂16.83%、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流14.52%、消化道溃疡7.59%、十二指肠球炎5.94%、消化道异物4.62%、反流性食管炎2.64%、慢性浅表性胃炎伴糜烂及胆汁反流1.65%。所有患儿麻醉过程顺利,检查过程中均未出现呼吸暂停、血氧下降、心率失常等麻醉并发症,同时所有患儿麻醉后均平静入睡,大龄儿童苏醒后无痛苦记忆。结论:小儿无痛胃镜检查无创、直观、取样精准,在儿童消化道疾病的诊断中具有很大的应用价值。

关键词：无痛胃镜儿童消化道疾病

麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡对改善胃镜及疗效等方面的作用

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临床医学 2016年第3期36卷 88-89页

作者：罗威耀刘志刚何昀何小城彭盛广东省佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

目的探讨麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡中对改善胃镜检查结果和提高疗效方面的作用。方法选择佛山市妇幼保健院儿科消化道溃疡患儿共106例,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用奥美拉唑治疗方案,观察组在对照组的基础上加用麦... 详细信息

目的探讨麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡中对改善胃镜检查结果和提高疗效方面的作用。方法选择佛山市妇幼保健院儿科消化道溃疡患儿共106例,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用奥美拉唑治疗方案,观察组在对照组的基础上加用麦滋林辅助治疗。8周后观察胃镜检查结果和疗效。结果对照组胃镜黏膜检查中充血和出血缓解较观察组少,差异有统计学意义(P<0.05);经过Ridit分析结果显示观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡对改善胃镜检查表现具有一定的效果,且疗效优于单用奥美拉唑疗法,值得在临床上推广实施。

关键词：麦滋林儿童消化性溃疡胃镜检查疗效

脑干听觉诱发电位对手足口病并发脑干脑炎的诊断价值

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实用临床医药杂志 2012年第5期16卷 61-62,68页

作者：刘志刚罗威耀何昀广东省佛山市妇幼保健院儿科广东佛山528000

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在手足口病并发脑干脑炎时的诊断价值。方法将2011年6月~2011年10月住院的13例手足口病并发脑干脑炎病例作为观察组,临床诊断后行BAEP、颅脑CT检查,同时将同期排除脑部疾患及听觉损伤的其他13例住院患... 详细信息

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在手足口病并发脑干脑炎时的诊断价值。方法将2011年6月~2011年10月住院的13例手足口病并发脑干脑炎病例作为观察组,临床诊断后行BAEP、颅脑CT检查,同时将同期排除脑部疾患及听觉损伤的其他13例住院患儿作为对照组行BAEP检查。观察BAEP在手足口病并发脑干脑炎时的诊断价值。结果脑干脑炎组BAEP阳性5例（38.5%）,CT无阳性发现,对照组BAEP无阳性发现,2组比较差异有统计学意义。观察组外周血WBC升高6例,1例死于中枢性呼吸。结论 BAEP是诊断手足口病并发脑干脑炎时一种有效的临床检查手段。

关键词：脑干听觉诱发电位手足口病脑干脑炎

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54例儿童无痛肠镜的应用效果分析

中国医学创新 2018年第33期15卷 47-50页

作者：何小城罗威耀刘国栋叶星光南方医科大学附属佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的:探讨无痛肠镜在儿童肠道疾病诊治中的应用和分析检查结果。方法:选取2017年1-12月在本院行无痛肠镜检查的54例患儿,予注射芬太尼(部分)和丙泊酚进行静脉全麻,对患儿进行无痛肠镜检查,监测及记录经皮血氧饱和度、心率、呼吸、血压... 详细信息

目的:探讨无痛肠镜在儿童肠道疾病诊治中的应用和分析检查结果。方法:选取2017年1-12月在本院行无痛肠镜检查的54例患儿,予注射芬太尼(部分)和丙泊酚进行静脉全麻,对患儿进行无痛肠镜检查,监测及记录经皮血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征,对无痛肠镜应用于儿童肠道疾病的诊治的安全性和应用价值进行分析和探讨。结果:54例患儿中,2例因肠道清洁差未完成操作,52例顺利完成操作,所有患儿均耐受性好,未出现麻醉意外或严重不良反应。54例患儿中,息肉12例,炎症16例,P-J综合征2例,25例未见异常(其中2例患儿主要诊断超过一个,遂重复统计)。结论:无痛肠镜在儿童肠道疾病的诊治中具有安全性高、耐受性好、诊断明确直观的优点,值得在各大医院中推广。

关键词：无痛肠镜儿童肠道疾病诊断