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U形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3型骨折

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 683-686页

作者：林达生陈长青练克俭翟文亮厦门大学附属东南医院全军创伤骨科中心福建漳州363000

目的探讨U形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3型骨折的可行性及临床疗效。方法 2006年7月-2009年2月,收治股骨远端C3.3型骨折11例。男7例,女4例;年龄27～55岁,平均43岁。车祸伤8例,高处坠落伤3例。左侧6例,右侧5例。开放骨折5例,闭合骨折... 详细信息

目的探讨U形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3型骨折的可行性及临床疗效。方法 2006年7月-2009年2月,收治股骨远端C3.3型骨折11例。男7例,女4例;年龄27～55岁,平均43岁。车祸伤8例,高处坠落伤3例。左侧6例,右侧5例。开放骨折5例,闭合骨折6例。受伤至入院时间30min～7d。入院予骨牵引3～8d后行U形切口双钢板固定术,同时取自体髂骨或异体骨植骨治疗。结果手术时间105～150min,平均128min;术中出血量290～380mL,平均344mL。术后1周2例出现局部皮缘浅层坏死,经对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均22个月。X线片复查示骨折于术后3～6个月愈合,平均4.4个月。末次随访时按Merchan等疗效评定标准进行膝关节功能评定:优4例,良5例,可1例,差1例,优良率为81.8%。结论采用U形切口双钢板固定治疗具有术野显露清晰、手术操作简便、骨折解剖复位及固定牢靠等优点,是治疗股骨远端C3.3型骨折的有效方法之一,但应严格掌握手术指征及操作规程。

关键词：股骨远端骨折 C3.3型骨折手术入路双钢板固定

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椎弓根钉在小儿寰枢关节固定中的应用

中华小儿外科杂志 2009年第11期30卷 806-808页

作者：沙漠林斌练克俭郭志民刘晖厦门大学附属解放军第175医院全军创伤骨科中心漳州363000

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域，脊柱外科医生常需要在稳定同定和手术风险之间寻找一个平衡。这个风险在小儿患者中更加明显。近年来，成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强固定的方法，包括椎板钉、magerl技术、后路寰... 详细信息

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域，脊柱外科医生常需要在稳定同定和手术风险之间寻找一个平衡。这个风险在小儿患者中更加明显。近年来，成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强固定的方法，包括椎板钉、magerl技术、后路寰枢关节螺钉固定等等，这些技术存小儿寰枢关节融合中文献报道不多，多为个案。主要是由于小儿寰枢关节疾患的患者局部解剖变异高，相对较软的骨质、更小的椎体形态、局部增加的节段活动度等等，导致小儿寰枢关节目前尚无比较统一的治疗方案。

关键词：寰枢关节小儿患者关节固定椎弓根钉脊柱外科 magerl 手术风险外科医生

小腿内侧逆行筋膜蒂皮瓣修复胫前踝足跟部软组织缺损

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中华显微外科杂志 2010年第5期33卷 407-408页

作者：郭志民林斌练克俭丁真奇沙漠陈卫解放军第175医院全军创伤骨科中心厦门大学附属东南医院骨科医院福建省漳州市363000

目的探讨采用小腿内侧逆行筋膜蒂皮瓣修复胫前踝足跟部软组织缺损的临床疗效.方法小腿中下段及踝足跟部软组织缺损的23例患者,其中小腿下段胫前8例,足跟部11例,足背部4例,软组织缺损面积为7 cm×5 cm～18 cm×10 cm,均采用小腿内侧筋... 详细信息

目的探讨采用小腿内侧逆行筋膜蒂皮瓣修复胫前踝足跟部软组织缺损的临床疗效.方法小腿中下段及踝足跟部软组织缺损的23例患者,其中小腿下段胫前8例,足跟部11例,足背部4例,软组织缺损面积为7 cm×5 cm～18 cm×10 cm,均采用小腿内侧筋膜蒂皮瓣逆行修复,皮瓣切取面积为12 cm×6 cm～23 cm×12 cm,逆行蒂宽4 cm以上.结果随访4～17个月,皮瓣均成活,5例皮瓣远端部分坏死,所有皮瓣质地优良,外形恢复满意,患肢功能恢复满意.结论小腿内侧逆行筋膜蒂皮瓣切取面积大,血供可靠,操作简单,不损伤主干血管,适合修复小腿中、下段及足踝部的皮肤软组织缺损创面,是临床治疗下肢较大面积软组织缺损安全有效的方法之一.

关键词：小腿外科皮瓣移植显微外科

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踝部环形绳索勒伤

中华骨科杂志 2002年第10期22卷 598-602页

作者：翟文亮刘晖练克俭丁真奇郭延杰解放军第一七五医院骨科福建漳州363000

目的探讨踝部环形绳索勒伤的特殊性和治疗方法,以减少截肢率,尽可能恢复患肢功能.方法踝部环形绳索勒伤患者9例,胫前(足背)、胫后动脉同时损伤7例,单一胫后动脉损伤2例.4例合并胫腓骨开放性骨折,2例合并胫腓骨闭合性骨折,外踝闭合性损伤... 详细信息

目的探讨踝部环形绳索勒伤的特殊性和治疗方法,以减少截肢率,尽可能恢复患肢功能.方法踝部环形绳索勒伤患者9例,胫前(足背)、胫后动脉同时损伤7例,单一胫后动脉损伤2例.4例合并胫腓骨开放性骨折,2例合并胫腓骨闭合性骨折,外踝闭合性损伤2例.受伤至治疗时间为6～27h,平均12h,其中1例缺血时间达29h.均早期行血管神经探查吻合,骨折外固定.结果9例患者均保肢成功,患肢功能大部分恢复.1例有外踝畸形愈合,晚期行截骨矫形后治愈.结论应重视对踝部环形绳索勒伤患者的急诊处理,一旦确诊有血管神经损伤,应尽早行血管、神经探查吻合,合并骨折者应使用外固定稳定骨折断端.对皮肤环形损伤应尽早切开减压,避免'止血带'效应.对延迟就诊的患者,积极的保肢治疗可以取得良好的治疗效果.

关键词：踝部环形绳索勒伤治疗外科手术手术方法

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自身加压钢板治疗胫腓骨干骨折

解放军医学杂志 1989年第5期14卷 379-381页

作者：刘大雄练克俭吴水培杨立民 175医院创伤外科

我院自1980年1月至1986年12月共收治新鲜胫腓骨骨折患者269例,其中采用自制Bagby型自身加压钢板治疗87例,占32.3％。现将结果报告如下。

关键词：胫腓骨骨折加压钢板固定

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足底局部旋转皮瓣修复足跟软组织缺损

中国修复重建外科杂志 1999年第6期13卷 337-339页

作者：丁真奇康两奇翟文亮郭延杰练克俭解放军第175医院骨科福建漳州363000

目的　介绍一种简便有效的方法修复足跟部软组织缺损。方法　1993 年3月～1998年3 月对9例足跟部软组织缺损采用了足底局部带感觉神经的旋转皮瓣移位修复。结果　全部皮瓣成活好,创口Ⅰ期愈合,经4 个月～2年的随访,均无并发症发生。术... 详细信息

目的　介绍一种简便有效的方法修复足跟部软组织缺损。方法　1993 年3月～1998年3 月对9例足跟部软组织缺损采用了足底局部带感觉神经的旋转皮瓣移位修复。结果　全部皮瓣成活好,创口Ⅰ期愈合,经4 个月～2年的随访,均无并发症发生。术前保留有感觉的7例皮瓣术后感觉功能良好,负重行走正常。结论　该皮瓣血运可靠,有良好的感觉功能,切取较其他方法简便易行,值得推广应用。

关键词：旋转皮瓣足跟软组织缺损修复

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骨生长因子对骨形成的协同作用研究进展

中国矫形外科杂志 2005年第20期13卷 1582-1583页

作者：柯希煌练克俭翟文亮解放军第175医院南京军区创伤骨科研究所福建漳州363000

骨形成是一个复杂的过程，其中有成骨细胞、破骨细胞及生长因子等参与，而其中主要是局部的骨生长因子环境。目前，已知参与骨形成的生长因子有：骨形态发生蛋白（bone morphogenetic proteins，BMP）、转化生长因子-β（transforming g... 详细信息

骨形成是一个复杂的过程，其中有成骨细胞、破骨细胞及生长因子等参与，而其中主要是局部的骨生长因子环境。目前，已知参与骨形成的生长因子有：骨形态发生蛋白（bone morphogenetic proteins，BMP）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、类胰岛素生长因子（insulin-like growth factor，IGF）、碱性成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）、

关键词：骨生长因子骨形成协同作用碱性成纤维细胞生长因子转化生长因子-β 类胰岛素生长因子 factor 骨形态发生蛋白成骨细胞

便携式下肢手术支架在胫骨交锁髓内钉固定操作中的应用研究

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中国矫形外科杂志 2011年第4期19卷 277-279页

作者：郭志民陈卫林斌丁真奇练克俭解放军第175医院全军创伤骨科中心厦门大学附属东南医院福建漳州363000

[目的]研制便携式下肢手术支架并应用于胫骨交锁髓内钉内固定术操作,观察其临床应用效果。[方法]自2005年2月～2009年4月,将便携式下肢手术支架应用于115例的胫骨交锁髓内钉内固定术中操作(支架组),并与81例常规胫骨交锁髓内钉内固定术... 详细信息

[目的]研制便携式下肢手术支架并应用于胫骨交锁髓内钉内固定术操作,观察其临床应用效果。[方法]自2005年2月～2009年4月,将便携式下肢手术支架应用于115例的胫骨交锁髓内钉内固定术中操作(支架组),并与81例常规胫骨交锁髓内钉内固定术中操作(非支架组)的临床效果比较。[结果]两组病例均获随访,在发病年龄、骨折类型及骨折部位等的统计学分析显示无明显差异;而支架组在参加手术人数、手术时间、开放复位例数、手术人员受辐射次数方面较非支架组有显著性差异,骨折愈合时间虽较非支架组有缩短,但统计学上无明显差异。无切口感染、断钉、内固定失效病例。[结论]便携式下肢手术支架制作方法简单,成本低廉,应用于胫骨交锁髓内钉固定术中,具有节省人力、手术更微创和减少辐射损伤及手术并发症等优点。

关键词：便携式下肢手术支架胫骨干骨折交锁髓内钉疗效

椎板减压钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折的随访观察

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中华创伤杂志 2003年第11期19卷 686-687页

作者：练克俭丁真奇翟文亮刘晖郭延杰程斌解放军第一七五医院骨科漳州363000

自1998年开始，笔者应用椎板减压钛网椎管成形术配合脊柱经椎弓根固定技术，对适合于后路减压的胸腰椎骨折患者进行了切开减压固定及后路融合治疗，近期效果满意。

关键词：椎板减压钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折随访观察