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胰岛素抵抗与冠心病的关系研究(附72例临床报告)

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中国实用内科杂志 2004年第2期24卷 89-90页

作者：贾淑杰米树华张巍周芸郑虹首都医科大学附属北京安贞医院 100029

目的　探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系。方法　行冠脉造影确诊的冠心病患者 72例 ,分为急性心梗组 (3 1例 ) ;不稳定型心绞痛组 (2 7例 ) ;稳定型心绞痛组 (14例 ) ;2 0例疑有冠心病行冠脉造影检查排除冠心病者为对照组。缺血相关病变根... 详细信息

目的　探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系。方法　行冠脉造影确诊的冠心病患者 72例 ,分为急性心梗组 (3 1例 ) ;不稳定型心绞痛组 (2 7例 ) ;稳定型心绞痛组 (14例 ) ;2 0例疑有冠心病行冠脉造影检查排除冠心病者为对照组。缺血相关病变根据Ambrose分类方法分为 :简单病变和复杂病变。患者行冠脉造影前清晨空腹肘静脉血 ,测定空腹胰岛素 ,并计算出胰岛素敏感指数ISI =LN[1/(空腹血糖×空腹胰岛素 ) ]。同时测定空腹血糖、血脂等指标。结果　 (1)AMI组和UA组患者与正常对照组比较 ,存在高胰岛素血症 (P 0 0 5)。AMI组较SA组的胰岛素敏感性降低 (P 0 0 5)。AMI组和UA组的复杂病变分别为 74%和 67% ,与SA组 2 9%比较差异有显著性 (P <0 0 1)。 (3 )胰岛素抵抗与血脂异常相关。结论　 (1)胰岛素抵抗在冠心病发病中可能发挥一定作用。 (2 )

关键词：胰岛素抵抗冠心病冠状动脉造影胰岛素敏感指数

冠心病心绞痛患者纤溶酶原激活剂抑制物-1活性变化及临床意义

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中国实用内科杂志 2000年第9期20卷 548-549页

作者：米树华张巍张颖王楠晔首都医科大学附属北京安贞医院 100029

目的　探讨冠心病心绞痛患者血浆PAI- 1(纤溶酶原激活剂抑制物 - 1)活性变化特点及临床意义。方法　用发色底物法测定 32例冠心病患者PAI - 1、tPA活性。结果　 (1)冠心病组血浆PAI- 1活性水平显著高于对照组 (P 0 0 5 )。结论　冠心... 详细信息

目的　探讨冠心病心绞痛患者血浆PAI- 1(纤溶酶原激活剂抑制物 - 1)活性变化特点及临床意义。方法　用发色底物法测定 32例冠心病患者PAI - 1、tPA活性。结果　 (1)冠心病组血浆PAI- 1活性水平显著高于对照组 (P 0 0 5 )。结论　冠心病及冠心病亚组的纤溶活性减低主要与PAI - 1活性水平增高有关 ,不稳定性心绞痛组增高最明显。

关键词：冠心病心绞痛纤溶酶原激活剂抑制物-1

老年冠心病患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的探讨

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中华老年医学杂志 2005年第6期24卷 446-447页

作者：贾淑杰米树华张巍周芸陈湛首都医科大学附属北京安贞医院综合科北京市100029

胰岛素抵抗是指组织细胞对生理浓度的胰岛素反应性下降,一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计的正常水平,被认为与2型糖尿病、动脉粥样硬化性疾病密切相关[1];并且可能通过引起脂代谢异常、内皮功能障碍、凝血障碍及增加冠心病危险[... 详细信息

胰岛素抵抗是指组织细胞对生理浓度的胰岛素反应性下降,一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计的正常水平,被认为与2型糖尿病、动脉粥样硬化性疾病密切相关[1];并且可能通过引起脂代谢异常、内皮功能障碍、凝血障碍及增加冠心病危险[2].胰岛素抵抗主要是指机体对胰岛素调节糖代谢作用的敏感性下降,且对脂质、蛋白质、水、电解质的代谢均会产生影响.多项研究表明,胰岛素抵抗不仅是糖尿病的主要病理、生理特征,而且也是高血压、冠心病、肥胖、血脂异常及动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素.心率变异性(HRV)是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法,反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标.国内外诸多研究显示,许多心血管疾病如:冠心病、原发性高血压、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV降低[3].HRV是预测急性心肌梗死后发生猝死危险性的一项重要指标.我们通过对冠心病并存胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗患者的HRV进行分析,探讨冠心病患者胰岛素抵抗与HRV的关系。

关键词：胰岛素抵抗老年冠心病患者心率变异动脉粥样硬化性疾病性关系内皮功能障碍独立危险因素反应性下降生物学效应 2型糖尿病脂代谢异常糖代谢作用胰岛素调节生理浓度组织细胞凝血障碍生理特征血脂异常敏感性

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高血压病合并冠心病的动态血压特点

中国实用内科杂志 2003年第8期23卷 482-483页

作者：贾淑杰米树华王南晔周芸北京安贞医院 100029

目的　观察高血压病合并冠心病患者的动态血压特点。方法　对 6 3例高血压病合并冠心病患者和96例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果　 84 %高血压病合并冠心病患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 73%消失 (P <0 0 5... 详细信息

目的　观察高血压病合并冠心病患者的动态血压特点。方法　对 6 3例高血压病合并冠心病患者和96例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果　 84 %高血压病合并冠心病患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 73%消失 (P <0 0 5 ) ;高血压病合并冠心病组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 6 8%出现晨峰(P <0 0 5 )。结论　血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并冠心病的发生密切相关。高血压病合并冠心病患者血压晨峰明显增加。

关键词：高血压冠心病动态血压特点昼夜节律晨峰

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高尿酸血症与心力衰竭

中国循环杂志 2011年第6期26卷 478-480页

作者：黄毅米树华杨红霞南华大学湖南省衡阳市421001 首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科

高尿酸血症(HUA)的早期诊断及治疗对心力衰竭(心衰)患者具有重要的临床价值。血尿酸可用于心衰患者病情的判断以及预后的评估。HUA的治疗主要依靠促进尿酸排泄及减少尿酸生成两方面,应根据血尿酸升高的原因分型诊断从而进行针对性的药... 详细信息

高尿酸血症(HUA)的早期诊断及治疗对心力衰竭(心衰)患者具有重要的临床价值。血尿酸可用于心衰患者病情的判断以及预后的评估。HUA的治疗主要依靠促进尿酸排泄及减少尿酸生成两方面,应根据血尿酸升高的原因分型诊断从而进行针对性的药物治疗。但药物干预HUA对心衰患者预后的影响仍需进一步研究。

关键词：高尿酸血症心力衰竭预后

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高血压合并冠心病患者血压晨峰和昼夜节律

临床荟萃 2003年第5期18卷 260-261页

作者：贾淑杰米树华张巍周芸北京安贞医院综合科北京100029

高血压对心、脑、肾等靶器官的损害愈来愈引起重视.

关键词：高血压血压测定并发症冠心病

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的分析

临床荟萃 2001年第22期16卷 1036-1037页

作者：王南晔米树华张巍北京市安贞医院 100029

同型半胱氨酸(***)是一种含巯基的氨基酸,是蛋氨酸的中间代谢产物.1969年McCully从尸检中发现具有高同型半晚氨酸血症的儿童存在广泛的动脉粥样硬化和动脉血栓[1],由此引出了人们对高同型半胱氨酸血症的研究.

关键词：冠心病同型半胱氨酸相关性

原发性高血压及其危险因素与C-反应蛋白的关系

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临床心血管病杂志 2007年第1期23卷 10-12页

作者：周芸米树华陶红首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京100029

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）与原发性高血压（EH）及其危险因素之间的关系。方法：选择62例EH患者和69例健康的对照者，测定并比较其血清CRP水平[以高敏CRP（hs-CRP）衡量]，并分析与其危险因素的关系。结果：EH患者血清CRP水平与对照... 详细信息

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）与原发性高血压（EH）及其危险因素之间的关系。方法：选择62例EH患者和69例健康的对照者，测定并比较其血清CRP水平[以高敏CRP（hs-CRP）衡量]，并分析与其危险因素的关系。结果：EH患者血清CRP水平与对照组之间的差异无统计学意义[（3．5±10．8）：（2．3±13．1）mg／L]，P〉0.05。不同年龄、体质指数（BMI）组的血压及CRP水平的差异有统计学意义：年龄≤49岁、50～59岁、≥60岁组，CRP水平分别为（0.16±1．20）、（0.00±1．08）、（0.82±1．19）mg／L，≥60岁组与另2组问差异有统计学意义（P〈0.05）；不同年龄组最高收缩压分别为（133±26）、（144±29）、（158±32）mmHg，≥60岁组与≤49岁组间差异有统计学意义（P〈0.01）。BMI≤23、〉23组，CRP水平分别为（-0．24±1．25）、（0.41±1．10）mg／L，差异有统计学意义（P〈0.01）；最高舒张压分别为（83±14）、（91±22）mmHg，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：EH与CRP之间并不一定直接相关．但年龄和BMI可能是其共同的影响因素。

关键词：高血压 C-反应蛋白

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代谢综合征患者血尿酸水平与冠心病的关系

中华内分泌代谢杂志 2005年第1期21卷 66-67页

作者：苏工米树华陶红王南晔郑虹首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

　将 769例不同程度代谢异常患者分为冠心病组和非冠心病组,分析血尿酸在不同代谢异常状态下与冠心病的关系。结果显示,在缺乏其他代谢因素影响时,尿酸可能与冠心病的发生有一定关联,但并非冠心病的独立危险因素。

关键词：冠心病血尿酸患者代谢综合征代谢异常代谢因素独立危险因素缺乏水平关联