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超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 617-623页

作者：周容张亚萍廖宇程晓萍管玉龙潘广玉闫杰王贤芝苟中山潘登科李巅远内江市第一人民医院超声医学科 641000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心100037 北京大学国际医院心外科 102206 成都中科奥格生物科技有限公司 610094 广元市第一人民医院胸心外科 628000 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管病中心苏州215000 电子科技大学附属医院四川省医学科学院·四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室成都610072 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管外科苏州215000

目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术后监... 详细信息

目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术后监测心脏功能和结构变化、吻合口血流及全身一般情况等。采用Spearman相关分析猪心左心室内膜(LVEN)厚度、猪心右心室内膜(RVEN)厚度与IgG、IgM抗体的相关性。结果:术前评估显示供受体心脏大小及功能的超声测量参数差距较大,供受体匹配良好,提示心脏异位并联式移植术具有可行性。术后猪心与猴心在并联状态下协同工作,共同维持猴的血液循环,且吻合口通畅,术后猴心射血分数始终维持在60%左右,猪心射血分数维持在35%左右。术后猪心二尖瓣前乳头肌、猪心左右心室壁逐渐增厚(二尖瓣前乳头肌厚度5.4?~?8.8 mm,左心室壁厚度6.0?~?8.5 mm,右心室壁厚度2.1?~?3.5 mm),术后猪心左、右心室心内膜逐渐增厚(LVEN 1.0?~?3.1 mm,RVEN 1.0?~?2.8 mm)。术后免疫指标IgG、IgM值未见升高。相关性分析显示,IgG、IgM与左、右心室心内膜厚度均无显著的相关性(P均>0.05)。结论:基因编辑猪作为异种移植供体具有可行性。超声对于异种并联式心脏移植术的术前评估、手术效果评价、术后管理和免疫监测具有良好的应用价值,可为未来临床应用提供有力的技术支持和数据参考。

关键词：基因编辑猪恒河猴超声心动图异种心脏移植

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5基因编辑猪-恒河猴异种心脏移植实验报道

中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 379-384页

作者：张根王欢管玉龙闫杰李季李晓亮李先华周容王贤芝任志鹏何东升李欣潘登科李巅远南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管外科苏州215000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 成都中科奥格生物科技有限公司成都610094 内江市第一人民医院胸心外科内江641000 内江市第一人民医院超声科内江641000 广元市第一人民医院胸心外科广元628000 电子科技大学附属医院四川省医学科学院四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室成都610072

目的探讨多基因编辑猪心实施异种异位心脏移植后心功能的变化趋势,及受体免疫反应对供体心脏的影响,为基因编辑技术应用于临床领域提供实验基础。方法2023年12月16日完成猪-恒河猴异种异位心脏移植,观察移植术后负荷状态下移植物功能状... 详细信息

目的探讨多基因编辑猪心实施异种异位心脏移植后心功能的变化趋势,及受体免疫反应对供体心脏的影响,为基因编辑技术应用于临床领域提供实验基础。方法2023年12月16日完成猪-恒河猴异种异位心脏移植,观察移植术后负荷状态下移植物功能状态及受体免疫指标。结果受体猴已存活40天,供、受体心脏功能良好,未出现超急性和急性免疫排斥反应。结论多基因编辑技术为异种移植提供了可能,但临床应用仍需要继续深入研究。

关键词：基因编辑猪恒河猴异种心脏移植免疫排斥

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心脏外科抗纤溶药物研究进展

中华胸心血管外科杂志 2008年第4期24卷 281-283页

作者：管玉龙龙村中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

心脏手术围术期出血是常见的严重并发症。美国麻醉学会和胸外科学会2007年的统计发现，在冠状动脉旁路移植（CABG）围术期，大约2／3的病人需要输注红细胞悬液。心脏手术病人的用血量占医院总用血量的15％-30％。大量输注异体库血可造... 详细信息

心脏手术围术期出血是常见的严重并发症。美国麻醉学会和胸外科学会2007年的统计发现，在冠状动脉旁路移植（CABG）围术期，大约2／3的病人需要输注红细胞悬液。心脏手术病人的用血量占医院总用血量的15％-30％。大量输注异体库血可造成血源性疾病传播，主要包括肝炎、HIV等，引起发热，增加感染概率，造成病人治疗费用增加，部分病人还可能出现输血反应。

关键词：药物研究进展心脏外科输注红细胞悬液抗纤溶冠状动脉旁路移植心脏手术病人围术期出血麻醉学会

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体外循环发展与展望

中华胸心血管外科杂志 2011年第3期27卷 188-190页

作者：管玉龙龙村北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程... 详细信息

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程更安全、有效。相关学科的发展为CPB的进一步改善提供了可能。现就体外循环的发展趋势作一综述。

关键词：体外循环生物医学工程 CPB 基础医学临床学科相关学科女病人计算机

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Ka波段谐波混频器设计与仿真

Ka波段谐波混频器设计与仿真

作者：管玉龙电子科技大学

学位级别：硕士

单片微波集成电路简称MMIC，是一种把有源和无源元器件制作在同一块半导体基片上的微波电路。随着微波电路技术的发展，人们对于毫米波收发机的小体积、低重量的要求越来越高，将混频器集成在单片(MMIC)上，具有体积小,重量轻,可靠性高... 详细信息

单片微波集成电路简称MMIC，是一种把有源和无源元器件制作在同一块半导体基片上的微波电路。随着微波电路技术的发展，人们对于毫米波收发机的小体积、低重量的要求越来越高，将混频器集成在单片(MMIC)上，具有体积小,重量轻,可靠性高,稳定性好等优点，被广泛应用在电子战、导弹制导、相控阵雷达系统等军事领域和移动电话、无线局域网、全球卫星定位系统等民用领域。在毫米波频段，高性能的本振源设计比较困难，采用谐波混频技术可将本振频率降为基波频率的1/2、1/4甚至1/8，进而回避了毫米波本振源的设计难题;在抗干扰中镜像抑制技术尤为重要，因此将谐波混频技术与镜像抑制技术结合起来设计谐波镜像抑制混频器具有非常重要的意义。本文基于法国UMS公司0.15μm GaAs pHEMT工艺线设计了一款Ka波段四次谐波混频器。无源部分利用ADS二维全波仿真软件进行仿真，保证幅度不平衡度与相位不平衡度达到要求，生成S参数文件调入原理图与有源器件联合仿真。芯片设计采用相位平衡式镜频抑制混频器拓扑电路,威尔金森功分器为两个混频单元提供本振信号，提出了一种非等间距指结构的兰格电桥为两个混频单元的射频输入端。为减小芯片面积，芯片上的输出为中频两路正交信号，镜像抑制中频输出采用外置电桥合成输出，联合仿真结果表明：混频器在射频346GHz，变频损耗小于16.7dB，镜像抑制度大于23dB。针对利用反相并联二极管器件设计混频器存在隔离度差的缺点，本文通过在射频输入端设计带阻滤波器的方法，实现了射频口和本振口的隔离度大于48dB，验证了本文设计方案的可行性。

关键词：谐波混频 MMIC 镜像抑制 pHEMT

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先天性心脏病术后患儿神经心理发育随访观察

中国循环杂志 2017年第S1期32卷 158-159页

作者：林栓同管玉龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

目的:了解不同类型先天性心脏病(先心病)术后患儿神经心理发育情况及分析影响患儿神经心理发育情况因素. 方法:选取 2009 年 -2015 年在阜外医院接受第一次先心病手术治疗术后门诊随访的 90 例患儿,按照 RACHS-1 分类标准分为简单型先...

目的:了解不同类型先天性心脏病(先心病)术后患儿神经心理发育情况及分析影响患儿神经心理发育情况因素. 方法:选取 2009 年 -2015 年在阜外医院接受第一次先心病手术治疗术后门诊随访的 90 例患儿,按照 RACHS-1 分类标准分为简单型先心病术后组(n=30),中等程度先心病术后组(n=36),复杂型先心病术后组(n=24).采用首都儿科研究所《0~6岁小儿神经心理发育检查表》进行大运动,精细运动,适应能力,语言,社交行为,智龄五个能区检测,通过发育商差异情况来反映.采用 One-way Anova 比较三组患儿量表各项目间发育差异情况.采用多元线性回归分析方法检测影响患儿各能区发育的术前,术中及术后因素.

关键词：

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船模航行参数测试系统设计

船模航行参数测试系统设计

作者：管玉龙华东理工大学

学位级别：硕士

京杭运河（浙江段）三级航道整治工程起自与江苏交界处嘉兴鸭子坝,沿目前通航的京杭运河向南至塘栖,转而向东至博陆,沿余杭与桐乡交界处向南新辟航道（即京杭运河沟通钱塘江第二通道）,途经杭州与嘉兴边界穿320国道、沪杭铁路、沪杭高... 详细信息

京杭运河（浙江段）三级航道整治工程起自与江苏交界处嘉兴鸭子坝,沿目前通航的京杭运河向南至塘栖,转而向东至博陆,沿余杭与桐乡交界处向南新辟航道（即京杭运河沟通钱塘江第二通道）,途经杭州与嘉兴边界穿320国道、沪杭铁路、沪杭高速公路、杭浦高速公路、德胜路等地,最终在八堡进入钱塘江。总长101.6公里。整治完成以后,京杭运河最低航道等级将达到三级,1000吨级的船舶可由山东东平湖直达浙江杭州,运力将提高大约40%。船模航行参数测试系统就是为了在八堡出口区大比尺模型上进行单船,拖带船队,顶推船队的船模航行试验而设计的。目的是研究确定船舶通过引航道（钱塘江）口门、九堡大桥区域的安全航线和船舶操纵指标,以帮助评估通航条件并优化整治方案,为船舶安全航行提供技术参数。该系统首先通过电子罗盘测量得到船模的偏转角,由倾角传感器测出俯仰角、翻滚角,然后送入单片机处理,处理好的数据通过与单片机串口连接的无线通信模块传送至主站PC,主站的PC根据航行速度、航行偏转角和对应于航行偏转角的航行时间绘制出初步的航行轨迹,采用适当的数学方法对初步的航行轨迹进行修正以得出最终的航行轨迹。本系统分为两部分,上位机控制系统和下位机采集系统;下位机的数据采集系统,负责对船模参数进行采集,并将采集到的数据通过无线通信模块传送给上位机;上位机是一个由VC设计的PC总控制系统界面,负责联系众多的下位机,并对其进行控制操作,将下位机传送上来的数据处理,保存,并初步绘画出运行轨迹。

关键词：电子罗盘无线通信单片机 MSComm控件

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种多学科合作完成的特殊手术类型，需要术前详细的检查和评估，选择合适的手术时机，通过必要的手段优化术前重要器官功能；围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式，术中采取必要的策略实... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种多学科合作完成的特殊手术类型，需要术前详细的检查和评估，选择合适的手术时机，通过必要的手段优化术前重要器官功能；围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式，术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护；术后阶段严密的监护管理，早期发现并发症并进行有效及时处理，是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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体外心肺复苏的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第9期28卷 1107-1113页

作者：梁影姜福清管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院体外循环科广东深圳518057

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指在传统心肺复苏后仍未恢复持续自主循环的心脏骤停患者中应用体外膜肺氧合技术,以提供更高的心输出量及有效气体交换,保证器官灌注。近年来ECPR在患者救治过程中... 详细信息

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指在传统心肺复苏后仍未恢复持续自主循环的心脏骤停患者中应用体外膜肺氧合技术,以提供更高的心输出量及有效气体交换,保证器官灌注。近年来ECPR在患者救治过程中取得了良好效果。ECPR常见适应证包括年龄<70岁,有可电复律的初始心律,有目击者的心脏骤停,5 min内旁观者心肺复苏,心肺复苏后15 min内未恢复持续自主循环。准确判断ECPR应用指征、迅速安装体外生命支持设备以及高质量管理是改善预后的关键。本文就ECPR的开始时机和患者选择、近期结果、影响因素及并发症进行综述。

关键词：心肺复苏体外心肺复苏心脏骤停体外膜肺氧合并发症综述