检索结果-南通市图书馆

扶镜手在腹腔镜胃癌D2根治术中淋巴结清扫的配合体会

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2016年第9期16卷 860-862页

作者：郑子芳吴黎敏简陈兴刘伟莆田学院附属医院微创外科莆田351100

目的总结扶镜手在腹腔镜胃癌D2根治术中淋巴结清扫的配合体会。方法 2012年10月～2016年3月完成腹腔镜胃癌D2根治术162例,肿瘤最大径0.5～9 cm,（3.8±3.4）cm。分析3个区淋巴结清扫的扶镜手注意事项。结果 162例均成功完成腹腔镜辅助胃... 详细信息

目的总结扶镜手在腹腔镜胃癌D2根治术中淋巴结清扫的配合体会。方法 2012年10月～2016年3月完成腹腔镜胃癌D2根治术162例,肿瘤最大径0.5～9 cm,（3.8±3.4）cm。分析3个区淋巴结清扫的扶镜手注意事项。结果 162例均成功完成腹腔镜辅助胃癌D2根治术,其中全胃切除101例,远端胃切除61例,手术时间分别为（190.2±39.5）min、（154.7±27.5）min,术中出血量（90.7±78.2）ml、（59.6±30.9）ml,淋巴结清扫数（28.0±8.8）枚、（23.0±6.9）枚。组织学分型：未分化或低分化型62例,中分化型54例,高分化型46例;术后TNM分期Ⅰ期30例,Ⅱ期40例,Ⅲ期55例,Ⅳ期37例。结论扶镜手要给术者一个清晰及稳定的画面,才能安全、快速完成手术。

关键词：扶镜手腹腔镜胃癌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会

中国微创外科杂志 2017年第8期17卷 757-760页

作者：郑子芳吴黎敏简陈兴刘伟莆田学院附属医院微创外科莆田351100

目的总结扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会。方法回顾性分析我科2012年10月~2016年3月经胸乳入路腔镜甲状腺手术118例的临床资料。行一侧腺叶部分切除22例,一侧腺叶全切除78例,双侧腺叶部分切除10例,双侧腺叶全切除8例。结果 118例... 详细信息

目的总结扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会。方法回顾性分析我科2012年10月~2016年3月经胸乳入路腔镜甲状腺手术118例的临床资料。行一侧腺叶部分切除22例,一侧腺叶全切除78例,双侧腺叶部分切除10例,双侧腺叶全切除8例。结果 118例均在腔镜下完成手术,无中转开放手术。术中出血量15~80 ml,(25±8)ml;手术时间75~190 min,(110±12)min。术中无喉返神经、喉上神经、气管等损伤,术中血管损伤8例,甲状旁腺损伤2例,均在腔镜下处理成功。结论在建立手术腔隙时必须显露"Y"形或"鱼叉形"的穿刺隧道、"上黄下红中间白"的胸前间隙和倒等腰三角形的颈前间隙;在切除腺体时,充分发挥主观能动性,注意解剖平面及标志,协助术者顺利完成手术。

关键词：扶镜手腔镜甲状腺

中上部进展期胃癌腹腔镜保留胰脾清扫No.10、11淋巴结的技巧

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2014年第3期14卷 204-206页

作者：江小杰林庆凡简陈兴吴黎敏莆田学院附属医院肿瘤外科莆田351100

目的探讨中上部进展期胃癌腹腔镜手术保留胰脾时，清扫No．10、11淋巴结的技巧。方法回顾性分析2012年1月～2013年6月86例腹腔镜保留胰脾清扫N0．10、11淋巴结的中上部进展期胃癌的临床资料及手术情况。结果清扫N0．10淋巴结1～15个，（... 详细信息

目的探讨中上部进展期胃癌腹腔镜手术保留胰脾时，清扫No．10、11淋巴结的技巧。方法回顾性分析2012年1月～2013年6月86例腹腔镜保留胰脾清扫N0．10、11淋巴结的中上部进展期胃癌的临床资料及手术情况。结果清扫N0．10淋巴结1～15个，（3．8±1．6）个，No．10淋巴结转移率15．1％（13／86）；清扫No．11淋巴结1～12个，（3．2±1．3）个，No．11淋巴结转移率11．6％（10／86）。无一例因术中损伤脾血管或脾实质而中转开腹。未出现No．10、11淋巴结清扫相关术后并发症（如脾门区出血、脾缺血或坏死、胰漏等）。结论中上部进展期胃癌腹腔镜手术保留胰脾清扫No．10、11淋巴结是安全、可行的术式。对脾门血管变异充分认识，仔细解剖和正确找到脾门区域淋巴结清扫的人口是彻底清扫No．10、11淋巴结的关键。

关键词：胃癌腹腔镜保留胰脾淋巴结清扫

增加辅助孔的单孔腹腔镜根治性远端胃大部切除16例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2019年第10期19卷 945-947页

作者：宋玉成沈霖云刘伟林小宁简陈兴吴黎敏莆田学院附属医院微创外科

传统腹腔镜胃癌手术多为五孔法,操作便利,但腹部切口较多。我国自2008年报道首例单孔腹腔镜胆囊切除术[1],单孔腹腔镜技术逐渐在胃肠外科领域中应用[2~5]。单孔腹腔镜胃癌手术仅一个切口,虽然微创、美观,但所有手术器械均经一孔操作,器... 详细信息

传统腹腔镜胃癌手术多为五孔法,操作便利,但腹部切口较多。我国自2008年报道首例单孔腹腔镜胆囊切除术[1],单孔腹腔镜技术逐渐在胃肠外科领域中应用[2~5]。单孔腹腔镜胃癌手术仅一个切口,虽然微创、美观,但所有手术器械均经一孔操作,器械间相互干扰,操作三角难以展开,牵拉困难[6]。为了克服这些问题,我们在单孔腹腔镜胃癌手术时,于左腋前线与肋缘交点下方2 cm处增加一12 mm辅助孔作为术者右手操作孔,既减轻脐部单孔穿刺器的拥挤状态,也利于操作三角展开,减少器械间相互干扰,最后可利用此孔放置引流管。2018年1月~2019年5月,我们行增加辅助孔的单孔腹腔镜根治性远端胃大部切除术16例,均手术顺利,无再增加戳孔或中转开腹,无术中并发症,报道如下。

关键词：单孔腹腔镜操作孔胃肠外科腹部切口术中并发症肋缘脐部辅助孔

两孔法全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的团队配合体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2019年第6期19卷 564-566页

作者：简陈兴吴黎敏郑子芳刘伟莆田学院附属医院微创外科

目的总结两孔法全腹腔镜远端胃癌D2根治术中淋巴结清扫的团队配合体会。方法2017年1月~2018年8月我们对48例胃癌行两孔法全腹腔镜远端胃癌D2根治术。在幽门下区6组淋巴结清扫时,术者左手器械从镜身下方进入,通过小纱布下压结肠系膜与第... 详细信息

目的总结两孔法全腹腔镜远端胃癌D2根治术中淋巴结清扫的团队配合体会。方法2017年1月~2018年8月我们对48例胃癌行两孔法全腹腔镜远端胃癌D2根治术。在幽门下区6组淋巴结清扫时,术者左手器械从镜身下方进入,通过小纱布下压结肠系膜与第一助手形成对抗牵引,右手器械通过左上腹12mmtrocar进行切割、分离等操作;在幽门上区淋巴结清扫时应抓住解剖中心,第一助手向头侧腹侧上提12组淋巴结及结缔组织,术者下压血管形成对抗牵引,保证术野清晰、层次清楚。在胰腺上缘区7、9、11组淋巴结清扫时容易出现"筷子效应",镜身的空间变得很狭窄,扶镜手在狭小的空间通过调整30°镜寻找最佳视角。结果48例均成功完成两孔法全腹腔镜远端胃癌D2根治术,手术时间(163.5±26.8)min,术中出血量(45.7±28.6)ml,切口长度(4.3±0.8)cm,肿瘤直径(3.9±3.3)cm,淋巴结清扫(24.2±7.9)枚。组织学分型:未分化或低分化腺癌18例,中分化腺癌14例,高分化腺癌16例;术后TNM分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期11例,Ⅳ期0例。48例随访4~14个月,中位数8个月:1例术后13个月肝转移;1例胃瘫,经过胃肠减压、补液支持及置入空肠营养管加强肠内营养治疗1个月后恢复胃动力;1例十二指肠残端漏,通过保持腹腔引流管通畅、抑制分泌治疗后分次退管治愈。结论扶镜手和第一助手要学会以术者为导向,适应多孔穿刺器中器械碰撞,尽快找到合适视角和提拉角度、力度,为手术提供一个清晰稳定的画面,以便手术安全快速地完成。

关键词：两孔法腹腔镜远端胃癌团队配合

CXCR4抑制剂AMD3100对结肠癌肝转移的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2010年第18期17卷 1422-1424页

作者：杨春康简陈兴应敏刚福建省肿瘤医院腹部外科福建福州350014 福建省莆田学院附属医院肿瘤外科福建莆田351100

目的:研究CXCR4特异性抑制剂AMD3100治疗结肠癌肝转移的效果。方法:建立结肠癌肝转移动物模型。将18只模型裸鼠随机分为对照组(0.1mL生理盐水)、低剂量治疗组(AMD3100,4mg/kg)和高剂量治疗组(AMD3100,6mg/kg),每组6只,治疗6周后评价疗... 详细信息

目的:研究CXCR4特异性抑制剂AMD3100治疗结肠癌肝转移的效果。方法:建立结肠癌肝转移动物模型。将18只模型裸鼠随机分为对照组(0.1mL生理盐水)、低剂量治疗组(AMD3100,4mg/kg)和高剂量治疗组(AMD3100,6mg/kg),每组6只,治疗6周后评价疗效。结果:对照组、低剂量治疗组和高剂量治疗组脾脏原发瘤直径大小分别为(13.83±7.73)、(5.17±0.75)和(2.83±1.33)mm(治疗组与对照组、治疗组之间差异均有统计学意义,P<0.05)。对照组、低剂量治疗组和高剂量治疗组肝脏转移瘤直径大小分别为(3.42±2.24)、(2.26±1.12)和(1.62±0.88)mm(治疗组与对照组、治疗组之间差异均有统计学意义,P<0.05)。对照组、低剂量治疗组和高剂量治疗组肝脏表面转移结节计数分别为21.00±3.90、13.00±1.79和2.17±1.37(治疗组与对照组、治疗组之间差异均有统计学意义,P<0.05)。结论:CXCR4特异性抑制剂AMD3100可以降低模型动物的结肠癌肝转移程度,抑制肝脏转移瘤的生长,且呈浓度依赖性;SDF-1/CXCR4轴在结肠癌肝脏转移中具有重要作用。

关键词：结肠肿瘤/病理学受体,趋化因子肿瘤转移小鼠,裸

音乐疗法联合肌肉放松疗法对减轻化疗患者的胃肠道反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际护理学杂志 2009年第1期28卷 67-68页

作者：庄和珠简陈兴福建医科大学附属第一医院肿瘤外科福建福州350005 福建医科大学 350004

目的探讨音乐疗法联合肌肉放松疗法对减轻化疗病人胃肠道反应的影响。方法将80例住院化疗患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规化疗，试验组采用音乐疗法联合肌肉放松疗法配合化疗，比较两组胃肠道反应情况。结果与对照组比较，... 详细信息

目的探讨音乐疗法联合肌肉放松疗法对减轻化疗病人胃肠道反应的影响。方法将80例住院化疗患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规化疗，试验组采用音乐疗法联合肌肉放松疗法配合化疗，比较两组胃肠道反应情况。结果与对照组比较，试验组病人胃肠道反应显著性减轻（P〈0．05）。结论音乐疗法联合肌肉放松疗法可以减轻化疗病人在化疗过程中产生的恶心、呕吐等胃肠道反应。

关键词：音乐疗法肌肉放松疗法化疗胃肠道反应

健侧乳房对称成形术在乳腺癌术后假体重建中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2019年第3期33卷 337-340页

作者：简陈兴林力生吴黎敏李航郑子芳宋玉成刘伟莆田学院附属医院微创外科福建莆田351100 莆田学院附属医院乳腺外科福建莆田351100

目的报告一种健侧乳房对称成形术,以解决乳腺癌术后即刻假体重建时双侧乳房不对称的问题。方法 2016年1月—2018年6月,收治11例女性乳腺癌患者。年龄34~64岁,平均49.6岁。左侧5例,右侧6例。病理诊断:浸润性癌3例,导管原位癌8例。肿瘤直... 详细信息

目的报告一种健侧乳房对称成形术,以解决乳腺癌术后即刻假体重建时双侧乳房不对称的问题。方法 2016年1月—2018年6月,收治11例女性乳腺癌患者。年龄34~64岁,平均49.6岁。左侧5例,右侧6例。病理诊断:浸润性癌3例,导管原位癌8例。肿瘤直径0.2~4.1 cm,平均2.5 cm。病程1~15个月,平均6个月。乳房下垂程度根据Regnault分度标准:轻度7例,中度4例。术中患侧行保留乳头乳晕复合体的乳房切除、假体植入重建乳房后,健侧乳房行折叠上提乳头乳晕成形术。结果手术时间144~188 min,平均158 min;住院时间6~9 d,平均7.5 d。术后1例患侧切口愈合不良,经对症处理后愈合。其余患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6~30个月,平均16个月。术后3个月专家组对乳房美学对称性评分为8~10分,平均8.9分;患者对双侧乳房对称性评分为8~10分,平均9.1分。结论乳腺癌术后即刻假体重建后,通过健侧乳房对称成形术可获得较满意的双侧乳房外观及对称性。

关键词：乳腺癌乳房再造对称性成形术

单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳房发育

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2020年第2期20卷 156-159页

作者：卢靖宇林力生郑子芳宋玉成刘伟简陈兴莆田学院附属医院乳腺外科莆田351100 莆田学院附属医院微创外科莆田351100

目的探讨单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育的可行性和安全性。方法2017年1月~2018年11月对15例WiesmanⅡ型男子乳腺发育行经侧胸壁单孔腔镜皮下乳房切除术。彩超辅助下于皮下及乳腺腺体表面注射亚甲蓝混合利多卡因... 详细信息

目的探讨单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育的可行性和安全性。方法2017年1月~2018年11月对15例WiesmanⅡ型男子乳腺发育行经侧胸壁单孔腔镜皮下乳房切除术。彩超辅助下于皮下及乳腺腺体表面注射亚甲蓝混合利多卡因凝胶以标记患侧乳房边缘。取侧胸壁切口,置入单孔套管穿刺器,超声刀沿乳腺腺体后间隙剥离腺体,分离至胸大肌边缘时置入扇形嵌上挑腺体继续分离,直至环周亚甲蓝利多卡因凝胶全部显露。可弯曲五叶钳挑开皮瓣分离乳腺前间隙,完整切除患侧乳腺组织,自切口缓慢旋转取出标本。结果15例均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。手术时间90~155 min,(115.9±19.0)min;出血量10~22 ml,(15.5±3.8)ml。住院时间5~9 d,(6.4±1.2)d。术后病理:男子乳腺发育。所有患者乳房切口均一期愈合。1例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉逐渐恢复正常。15例术后3个月根据自制满意度评分表(0~10分)进行满意度评价,评分为8~10分,平均9.1分。15例随访6~12个月(平均7.8月),患侧无明显瘢痕,双侧乳房外形基本对称,曲线自然,患者对术后乳房外形及对称性感觉满意。结论单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育安全可行,患者满意度高。

关键词：男子乳腺发育单孔腔镜