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小肠梅克尔憩室癌1例报告

中国实用外科杂志 2021年第4期41卷 475-476页

作者：盛健李小辉卢宝琴江群广端木尽忠南昌大学第一附属医院普外科江西南昌330006

梅克尔憩室(Meckel憩室)合并癌变较罕见,癌变后可发生腹痛、消化道出血、肿瘤标记物异常升高等情况。南昌大学第一附属医院普外科收治小肠Meckel憩室癌1例。现报告如下。1病历简介病人男性,38岁。因"CA19-9持续性升高1年并解黑便3个月余... 详细信息

梅克尔憩室(Meckel憩室)合并癌变较罕见,癌变后可发生腹痛、消化道出血、肿瘤标记物异常升高等情况。南昌大学第一附属医院普外科收治小肠Meckel憩室癌1例。现报告如下。1病历简介病人男性,38岁。因"CA19-9持续性升高1年并解黑便3个月余"于2019-11-09入院。既往有桥本甲状腺炎病史1年余。入院查体见贫血貌,余无异常。入院后辅助检查:血红蛋白80 g/L;大便潜血试验:(+++);CA19-9为403.1 k U/L,糖类抗原125(CA125)为13.7 k U/L,甲胎蛋白(AFP)为1.69μg/L,癌胚抗原(CEA)为2.26μg/L。

关键词：梅克尔憩室腺癌糖类抗原199

腹腔镜结直肠肿瘤切除术106例临床应用体会

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中国实用外科杂志 2010年第3期30卷 224-225页

作者：李太原张海涛端木尽忠揭志刚刘逸武彪南昌大学第一附属医院普外二科江西南昌330006

自Jacob等首先于1990年开展了腹腔镜结直肠丁术，经过近二十年的发展，腹腔镜结直肠手术已日臻成熟与完善。笔者白2003年10月至2008年10月对106例结直肠肿瘤病人行腹腔镜下切除，现总结报告如下.

关键词：腹腔镜结直肠肿瘤

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大肠癌门静脉微转移预后分析

中国实用外科杂志 2007年第8期27卷 630-632页

作者：李太原张海涛端木尽忠南昌大学附属第一医院普外二科江西南昌330006

目的探讨门静脉血中微转移对大肠癌病人术后1、2、3年存活率的影响。方法对南昌大学附属第一医院2002年5月至2003年9月间接受手术治疗46例大肠癌病人,采用RT-PCR(逆转录-聚合酶链式反应)方法检测门静脉血中CK20mRNA的表达,所有病人随访... 详细信息

目的探讨门静脉血中微转移对大肠癌病人术后1、2、3年存活率的影响。方法对南昌大学附属第一医院2002年5月至2003年9月间接受手术治疗46例大肠癌病人,采用RT-PCR(逆转录-聚合酶链式反应)方法检测门静脉血中CK20mRNA的表达,所有病人随访3年以上。结果46例大肠癌病人CK20mRNA的阳性率为54.3%(25/46),术后1、2、3年存活率分别为86.5%、70.2%、63.1%;CK20mRNA阳性病人术后1、2、3年存活率分别为74.5%、46.5%、41.9%;阴性病人术后1、2、3年存活率分别为95.2%、85.7%、85.7%,两组比较χ2=11.69,P<0.01,CK20mRNA阳性组存活率低于阴性组。结论门静脉血中微转移的检测可协助评判大肠癌病人的预后,为术后监控及进一步的综合治疗提供参考价值。

关键词：结直肠肿瘤门静脉微转移逆转录-聚合酶链式反应

关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析

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中国实用外科杂志 2016年第11期36卷 1183-1186页

作者：曹传林刘东宁唐城江群广端木尽忠李太原南昌大学第一附属医院普外科江西南昌330006

目的探讨关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术(APR)的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2016年4月南昌大学第一附属医院行机器人APR的59例低位直肠癌病人的临床资料,其中术中关闭盆底腹膜并行... 详细信息

目的探讨关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术(APR)的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2016年4月南昌大学第一附属医院行机器人APR的59例低位直肠癌病人的临床资料,其中术中关闭盆底腹膜并行骶前冲洗负压引流31例(关闭组),未关闭盆底腹膜且采用常规重力引流28例(未关闭组)。比较两组病人术中及术后情况。结果两组均无中转开放手术病例,关闭组病人均成功关闭盆底腹膜。关闭组和未关闭组手术时间分别为(186.6±23.0)min和(176.9±19.4)min,差异无统计学意义(P=0.088)。在并发症方面,关闭组会阴部切口感染发生率低于未关闭组(6.5%vs.32.1%,P=0.011),二者肠梗阻发生率(3.2%vs.10.7%,P=0.337)和会阴疝发生率(0 vs.7.1%,P=0.221)差异无统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数、环周切缘阳性率及引流管放置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。未关闭组出现1例肿瘤复发。结论机器人直肠癌APR术中关闭盆底腹膜并联合骶前冲洗负压引流可明显降低会阴切口感染发生率。

关键词：机器人手术系统直肠肿瘤盆底腹膜负压引流腹会阴联合切除术

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应用腹腔镜技术治疗阑尾残端瘘5例分析

中国实用外科杂志 2019年第7期39卷 735-736页

作者：曹毅朱凯宁肖焘端木尽忠刘逸揭志刚李正荣南昌大学第一附属医院胃肠外科

阑尾残端痿是阑尾切除术后严重的并发症之一;其发生率在0.7%~3.7%[1];—旦发生;往往不能自愈;治疗周期长;给病人带来严重的身心损害和经济负担。研究认为;70%~80%的病人能够通过冲洗引流、肠内肠外营养支持、内镜下阑尾残端夹闭等方法治... 详细信息

阑尾残端痿是阑尾切除术后严重的并发症之一;其发生率在0.7%~3.7%[1];—旦发生;往往不能自愈;治疗周期长;给病人带来严重的身心损害和经济负担。研究认为;70%~80%的病人能够通过冲洗引流、肠内肠外营养支持、内镜下阑尾残端夹闭等方法治愈;但仍有近20%的病人在接受3~6个月的保守治疗仍无法治愈;须接受二次手术[2]。

关键词：阑尾残端瘘腹腔镜术后并发症

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空回肠肿瘤并消化道出血23例诊治分析

江西医学院学报 2008年第2期48卷 87-88页

作者：端木尽忠彭小俊南昌大学第一附属医院普外科南昌330006 南昌大学研究生院医学部 2005级南昌330006

目的探讨空回肠肿瘤并消化道出血的诊断与治疗。方法回顾性分析近5年收治的23例空回肠肿瘤并消化道出血的临床资料。结果良性肿瘤6例(26.1%),恶性肿瘤17例(73.9%);空肠15例(65.2%),回肠8例(34.8%)。所有病例均予手术治疗,术后无严重并... 详细信息

目的探讨空回肠肿瘤并消化道出血的诊断与治疗。方法回顾性分析近5年收治的23例空回肠肿瘤并消化道出血的临床资料。结果良性肿瘤6例(26.1%),恶性肿瘤17例(73.9%);空肠15例(65.2%),回肠8例(34.8%)。所有病例均予手术治疗,术后无严重并发症及再出血发生。结论空回肠肿瘤恶性居多。对疑为空回肠肿瘤所致消化道出血者,需行选择性肠系膜上动脉造影、小肠气钡双重造影、CT等检查。手术要尽早进行,必要时行术中肠镜检查。

关键词：空回肠肿瘤消化道出血诊断手术治疗

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善宁对大肠癌细胞体外抑制作用探讨

肿瘤防治研究 2007年第12期34卷 949-951页

作者：李太原张海涛端木尽忠华中科技大学同济医学院武汉南昌大学第一附属医院430030 南昌大学第一附属医院

目的探讨生长抑素(善宁)对体外培养的大肠癌细胞的抑制作用,为大肠癌的内分泌治疗提供实验依据。方法采用MTT法体外检测善宁对54例大肠癌细胞的抑制率。依其性别、年龄、部位、Dukes分期及p53的表达将其分组,统计分析各组病例的敏感药... 详细信息

目的探讨生长抑素(善宁)对体外培养的大肠癌细胞的抑制作用,为大肠癌的内分泌治疗提供实验依据。方法采用MTT法体外检测善宁对54例大肠癌细胞的抑制率。依其性别、年龄、部位、Dukes分期及p53的表达将其分组,统计分析各组病例的敏感药物的差异。结果54例大肠癌病人中有16例对善宁敏感,敏感率为29.6%。善宁敏感性与性别、部位、Dukes分期及p53蛋白的表达无关,但与年龄有关,60岁以下组(敏感率50%)较60岁以上组(敏感率13.3%)敏感,P<0.01。结论善宁在体外对部分大肠癌患者癌细胞有抑制作用,对年轻患者大肠癌细胞抑制作用大于60岁以上患者。

关键词：大肠癌 MTT法体外胃肠激素药物敏感试验

5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球对裸鼠腹腔种植胃癌细胞生长的抑制作用

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中国肿瘤临床 2011年第3期38卷 130-133页

作者：谢小平易斌鸿端木尽忠李正荣陈文学揭志刚南昌大学第一附属医院普外二科南昌市330006 江西省肿瘤研究所

目的:观察5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球对裸鼠腹腔内种植的胃癌细胞生长的抑制作用。方法:采用乳化交联法制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球,测定微球的基本特性和体外缓释性能。32只裸鼠腹腔内种植了胃癌细胞后随机分为4组,分别植入5-氟脲嘧... 详细信息

目的:观察5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球对裸鼠腹腔内种植的胃癌细胞生长的抑制作用。方法:采用乳化交联法制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球,测定微球的基本特性和体外缓释性能。32只裸鼠腹腔内种植了胃癌细胞后随机分为4组,分别植入5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球、空白壳聚糖微球、5-氟脲嘧啶溶液和生理盐水。结果:所得5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球的大小为(185.5±15.0)nm,药物包封率为(49.3±2.1)%;该微球在体外具有良好的药物缓释作用,用于腹腔化疗,并与其它3组比较,可明显改善腹腔内种植了胃癌细胞的裸鼠腹围和体重(P>0.05),减少腹腔癌结节数(P<0.05),增加腹水细胞的凋亡率(P<0.01),提高裸鼠的自然存活率(P<0.05),同时,药物的不良反应低(P<0.05)。结论:5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球可有效地抑制裸鼠腹腔内种植的胃癌细胞生长,且用药安全。

关键词： 5-氟脲嘧啶壳聚糖微球腹腔化疗胃肿瘤

术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌病人临床预后的影响

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肠外与肠内营养 2012年第1期19卷 43-45,49页

作者：谢小平揭志刚李正荣唐城端木尽忠南昌大学第一附属医院普外二科江西南昌330006

目的:观察术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌病人临床预后的影响。方法:96例老年胃癌病人随机分为观察组和对照组,每组48例。术后分别行肠外营养(PN)+肠内营养(EN)和PN支持,持续7 d。测定两组病人手术前后血清C反应蛋白(CRP)... 详细信息

目的:观察术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌病人临床预后的影响。方法:96例老年胃癌病人随机分为观察组和对照组,每组48例。术后分别行肠外营养(PN)+肠内营养(EN)和PN支持,持续7 d。测定两组病人手术前后血清C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平和术后疲劳指数,并观察两组病人术后肛门排气、并发症和住院时间的变化。结果:与对照组比,观察组老年胃癌病人术后第7天血清CRP水平和疲劳指数均明显下降(P<0.05),血清TF水平显著增加(P<0.05),并且术后肛门排气和术后住院时间缩短(P<0.05),术后感染发生率降低(P<0.05)。结论:PN联合EN治疗有助于调节老年胃癌病人术后机体的创伤应激,促进病人康复。

关键词：老年人胃肿瘤营养支持外科治疗