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护理质量敏感性指标的构建及应用

中国护理管理 2014年第5期14卷 452-455页

作者：冯志仙黄丽华章梅云邵乐文张华芳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 内科综合

通过循证和专家咨询法构建了16项本土化的护理质量敏感性指标,按照指标监测流程的相关步骤进行实施,获得了比较好的成效。认为在指标监测过程中尤其要关注护理质量敏感性指标的科学性和可行性,原始数据收集的可靠性和便捷性,需要用标准... 详细信息

通过循证和专家咨询法构建了16项本土化的护理质量敏感性指标,按照指标监测流程的相关步骤进行实施,获得了比较好的成效。认为在指标监测过程中尤其要关注护理质量敏感性指标的科学性和可行性,原始数据收集的可靠性和便捷性,需要用标准化的护理语言发展护理信息系统和国家、地区的指标数据库,以便进行数据分享和持续质量改进。

关键词：护理敏感性指标循证

生大黄穴位贴敷联合鼻饲在重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者中的应用

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中华现代护理杂志 2015年第8期21卷 913-915页

作者：江丽萍章梅云张璐金海峰何碧云浙江省中医院消化科杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

目的：观察生大黄穴位贴敷联合鼻饲对重症急性胰腺炎（SAP）并发麻痹性肠梗阻患者的治疗效果。方法选取2012年7月—2014年4月在浙江省中医院和浙江大学医学院附属第一医院消化内科收治住院的 SAP 患者40例,按随机数字表随机分为观察组... 详细信息

目的：观察生大黄穴位贴敷联合鼻饲对重症急性胰腺炎（SAP）并发麻痹性肠梗阻患者的治疗效果。方法选取2012年7月—2014年4月在浙江省中医院和浙江大学医学院附属第一医院消化内科收治住院的 SAP 患者40例,按随机数字表随机分为观察组和对照组。两组均给予相同常规抗感染、补液等治疗,观察组入院时即给予生大黄神阙穴贴敷联合鼻饲治疗,对照组使用安慰剂神阙穴贴敷联合鼻饲。观察入院后患者肠鸣音恢复时间、首次自行排便时间、血淀粉酶恢复时间、局部并发症、病死率。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间分别为（2.85±1.04）,（3.55±1．32）,（8.85±2.30）d,均低于对照组,差异有统计学意义（t 值分别为2.226,2.332,2.067；P＜0.05）。观察组出现局部并发症1例,低于对照组7例,差异有统计学意义（χ2=5.625,P＜0.05）。两组患者的病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生大黄穴位贴敷联合鼻饲可缩短麻痹性肠梗阻的持续时间,促进肠蠕动恢复,降低并发症,提高临床综合疗效且临床操作方便,有护理应用推广的价值。

关键词：重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻生大黄穴位贴敷

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我院护理管理信息系统的构建

中华医院管理杂志 2013年第6期29卷 441-444页

作者：冯志仙徐红沈丽娜赵雪红邵荣雅邵乐文章梅云黄丽华浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

以系统观为指导，以科研实证为基础，结合现代护理管理理论与临床护理管理工作，进行护理管理信息系统设计。该系统包括护理制度建设、人力资源管理、护理质量控制、人员绩效考核、出院患者管理、护士长日常事务工作、科研教育管理、信... 详细信息

以系统观为指导，以科研实证为基础，结合现代护理管理理论与临床护理管理工作，进行护理管理信息系统设计。该系统包括护理制度建设、人力资源管理、护理质量控制、人员绩效考核、出院患者管理、护士长日常事务工作、科研教育管理、信息交流平台等模块，覆盖护理管理各要素，彼此之间纵横交错，互为因果，消除不同信息系统之间的信息孤岛。实际应用表明，该系统安全性高、实时性强、使用方便，提高了护理管理者的工作效率，全面提升了护理管理水平。

关键词：系统观护理管理信息系统

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多发性骨髓瘤患者运动干预的最佳证据总结

护理学报 2024年第13期31卷 62-66页

作者：李静何鑫雨王春霞李丹阳章梅云浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310000

目的评价并总结多发性骨髓瘤患者运动干预的相关证据,为临床医护人员指导多发性骨髓瘤患者运动提供借鉴。方法按“6S”模型系统检索国内外数据库关于多发性骨髓瘤患者运动干预的文献并进行质量评价及证据提取和汇总。结果共纳入10篇文献... 详细信息

目的评价并总结多发性骨髓瘤患者运动干预的相关证据,为临床医护人员指导多发性骨髓瘤患者运动提供借鉴。方法按“6S”模型系统检索国内外数据库关于多发性骨髓瘤患者运动干预的文献并进行质量评价及证据提取和汇总。结果共纳入10篇文献,包括3篇指南、1篇推荐实践、2篇系统评价、4篇随机对照试验。从运动前评估、运动时机和方式、运动强度和时间、方案制定原则、运动指导监督及注意事项总结出24条最佳证据。结论本研究以循证为基础总结了多发性骨髓瘤患者运动干预的最佳证据,包括运动评估、运动时机和方式、运动强度和时间共6个方面,为医护人员进行临床应用提供循证依据,应用时需根据具体情境进行个体化调整。

关键词：多发性骨髓瘤运动干预循证护理最佳证据证据总结

根据患者病情严重度及生活自理能力计算护理工作量

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中华护理杂志 2013年第3期48卷 224-227页

作者：顾慧琴冯志仙章梅云徐红沈丽娜邵乐文邵荣雅赵雪红黄丽华浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的建立一个简便易行且科学合理的护理工作量计算公式。方法采用分层抽样原则,抽取10个病区进行1周32项间接护理时间24h跟踪记录;随机对152项直接护理项目进行5322人次的测试及病情严重度和日常生活自理能力(ADL)评定;对1139例患者进行... 详细信息

目的建立一个简便易行且科学合理的护理工作量计算公式。方法采用分层抽样原则,抽取10个病区进行1周32项间接护理时间24h跟踪记录;随机对152项直接护理项目进行5322人次的测试及病情严重度和日常生活自理能力(ADL)评定;对1139例患者进行24h直接护理操作项目次数的跟踪记录及病情严重度和ADL评定,计算不同病情严重度和ADL等级患者24h所需护理时间,包括直接护理时间和间接护理时间。根据不同病情严重度和ADL等级患者的24h所需护理时间及入院、出院、转科、手术护理4个单项护理时间,建立普通病区护理工作量计算公式。结果某病区某日护理时间(直接护理时间+间接护理时间)=A-I级患者24h所需护理时间(直接护理时间均数+人均间接护理时间)×N1(A-Ⅰ级患者数)+A-Ⅱ级×N2+A-Ⅲ级×N3+A-Ⅳ级×N4+B-I级×N5+B-Ⅱ级×N6+B-Ⅲ级×N7+B-Ⅳ级×N8+C-I级×N9+C-Ⅱ级×N10+C-Ⅲ级×N11+C-Ⅳ级×N12+入院护理单项时间×N13+出院护理单项时间×N14+转科护理单项时间×N15+手术护理单项时间×N16。即某病区某日护理时间=410(min)×N1(患者数)+213(min)×N2+187(min)×N3+149(min)×N4+193(min)×N5+156(min)×N6+128(min)×N7+104(min)×N8+132(min)×N9+130(min)×N10+116(min)×N11+82(min)×N12+23(min)×N13+17(min)×N14+33(min)×N15+50(min)×N16。结论根据不同病情严重度和ADL等级患者24h所需护理时间,以及入院、出院、转科和手术护理时间建立的护理单元工作量计算公式,有很好的代表性和可行性。

关键词：护理时间疾病严重程度指数日常生活活动

快速康复外科理念下手术后患者在社区随访的效果观察

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护理与康复 2013年第3期12卷 211-213页

作者：冯志仙王飞霞章梅云童晓飞章海滨钟紫凤浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的观察快速康复外科理念下手术后患者在社区随访的效果。方法将658例手术后患者按其意愿分为观察组328例、对照组330例,观察组患者出院后在社区医疗机构随访,对照组患者出院后在手术医院随访,比较两组患者生命质量和随访所需时间、费... 详细信息

目的观察快速康复外科理念下手术后患者在社区随访的效果。方法将658例手术后患者按其意愿分为观察组328例、对照组330例,观察组患者出院后在社区医疗机构随访,对照组患者出院后在手术医院随访,比较两组患者生命质量和随访所需时间、费用、术后并发症发生情况。结果两组患者生命质量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,观察组随访所需时间及费用明显少于对照组。结论快速康复外科理念下出院的患者由社区医疗机构完成随访,可发挥社区医疗机构的基本医疗功能和作用,提高现有卫生资源的有效利用率。

关键词：手术患者快速康复外科社区随访

新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部的应急管理策略

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中华护理杂志 2020年第3期55卷 347-350页

作者：王华芬冯洁惠邵乐文卫建华王晓燕许骁玮邵荣雅章梅云何江娟赵雪红梁廷波浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院外科重症监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

总结新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部预警启动、持续推进、科学防控等一系列应急管理策略。策略包括:发挥护理部纵向指挥、横向协调的运作职能,合理配置救治及护理人力资源,高效推进院内发热门诊、隔离病房、ICU等集中救治工作及省内... 详细信息

总结新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部预警启动、持续推进、科学防控等一系列应急管理策略。策略包括:发挥护理部纵向指挥、横向协调的运作职能,合理配置救治及护理人力资源,高效推进院内发热门诊、隔离病房、ICU等集中救治工作及省内危重症转诊收治工作;成立培训考核、管理督导、心理援助、后勤保障、报道宣传5个防控专项工作小组,统筹保障防控工作可持续性;优化工作流程,完善护理规范,解决临床问题,引领省内护理工作。通过实施应急管理策略,保证了集中救护的及时、有序、安全、高效,实现了重症病例零死亡,医护人员零感染的目标。

关键词：新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件传染病控制应急管理护理

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

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护理与康复 2015年第3期14卷 203-206,210页

作者：章梅云冯志仙邵凤玲钟艳叶婷婷黄丽华浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒... 详细信息

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。

关键词：约翰霍普金斯跌倒风险评估量表住院患者信度效度

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住院患者护理满意度测评量表的构建

中华护理杂志 2012年第5期47卷 454-456页

作者：常立阳冯志仙邵荣雅赵雪红徐红沈丽娜邵乐文章梅云黄丽华浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310009

目的构建以事实性问题为选项的住院患者护理满意度测评量表。方法在美国医学研究所护理质量管理标准指导下,通过质性研究得出条目池,以事实性问题作为选项,应用Delphi法构建量表。结果经过2轮专家咨询,得出11个维度、28个条目的护理满... 详细信息

目的构建以事实性问题为选项的住院患者护理满意度测评量表。方法在美国医学研究所护理质量管理标准指导下,通过质性研究得出条目池,以事实性问题作为选项,应用Delphi法构建量表。结果经过2轮专家咨询,得出11个维度、28个条目的护理满意度量表。结论构建的护理满意度量表实用性强,体现了优质护理服务的内涵,采用以事实性问题为选项的评价方式,能客观、公正地反应护理服务的质量。

关键词：病人满意度护理