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Apgar评分的过去与未来

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 160-165页

作者：章晓婷史源重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院儿科重庆401147

1952年,Apgar评分由Virginia Apgar首次提出,很快在世界范围内被接受和广泛应用。随着现代医学和围产监护技术的发展,近年来对Apgar评分逐渐产生一些质疑。在Apgar评分诞生70年后的今天,再次复习Apgar评分的历史和展望未来的发展。

关键词： Apgar评分新生儿过去与未来

数据中心能耗感知路由算法和带宽确定性服务研究

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数据中心能耗感知路由算法和带宽确定性服务研究

作者：章晓婷浙江大学

学位级别：硕士

数据中心作为数据传输、计算和存储的中心,集中了各种软硬件资源和业务系统,如Web服务,搜索引擎,社交软件,在线平台,电商网购,Map Reduce服务等。近年来,随着云计算和虚拟化技术的发展和应用,数据中心在组成、结构、功能和应用模式等方... 详细信息

数据中心作为数据传输、计算和存储的中心,集中了各种软硬件资源和业务系统,如Web服务,搜索引擎,社交软件,在线平台,电商网购,Map Reduce服务等。近年来,随着云计算和虚拟化技术的发展和应用,数据中心在组成、结构、功能和应用模式等方面都发生了深刻的变革,规模更是急剧扩大。这些变化一方面对数据中心的能量供给和散热提出了巨大的挑战,另一方面也对数据中心服务的可用性、可靠性提出了新的需求。在本文中,我们利用网络拓扑的链路冗余性,在不超过限定阈值的条件下将流量集中路由在部分设备上,休眠空闲设备,从而在保证性能要求的前提下实现节能。利用虚拟化技术在网络拓扑单点交换上实现流粒度多队列输出结构和相应的调度策略,为高优先级数据流提供确定性带宽保证。流量矩阵的路径规划是一个NP-hard问题,更加确切来说,我们要解决的问题,是如何开启最少的设备,来满足全部流量的路由需求,同时需保证其基本的性能指标。此前提出的节能路由算法主要集中在2个方面,一是问题的建模和最优化求解,二是启发式求解算法的设计。本文中采用最优化求解软件CPLEX对该问题进行求解,实测证明了其时间复杂度过高,完全无法满足流量变化频繁的数据中心的规划需求,简单高效的启发式才是实际可行的求解方案。然而目前启发式节能路由算法的提出相对空白,已发表的少数启发式算法虽然思路简单,但是由于缺乏对问题的细致分析,大都存在判断操作过于繁杂冗余,且求解效果不佳的问题。针对这个情况,我们在充分认知该应用场景特点的基础上,设计了合理的节能算法框架和3个简单高效的启发式算法。仿真结果表明,我们提出的启发式算法在保证基本网络性能的前提下节能效果显著。在低负载情况下,节能超过50%;当负载高达0.5时,仍能获得30%以上的节能收益。进一步,针对目前的研究都只对静态流量场景进行建模求解,而没有考虑流量动态性的缺陷,我们创新性地提出处理动态流量场景的节能算法框架,在嵌入此前提出的启发式算法来优化路径规划之后,进行流量整形、搬移,集中选路,提高设备的利用率,关闭、回收冗余部分,进一步加强流量变动场景下的节能效果。这个针对动态流量场景的节能算法框架能保证选取的设备子集相对稳定,避免了在设备需求规模相当的情况下选择不同的设备子集而导致频繁开关设备,确保了设备的安全性和网络的稳定性。在动态流量场景的路径规划中,我们还考虑了持续性流的重调度问题,尽可能让流量路由在先前的路径上,避免重写路由表和可能的乱序、重排等问题。仿真结果表明,随着流量的动态变化,当路由设备需求比例降低时,冗余设备能被关闭回收,更好地确保实时的节能效果;当路由设备需求相当或增大的时候,选取的开启设备集合能保持相对稳定;而且不同的启发式对持续性流的路径保持也有不同程度的保证。另一方面,业务的多样性和服务等级的划分,对数据中心网络的服务质量（Quality of Service,Qo S）提出了差异性和确定性需求。本文从拓扑节点上的交换机出发,寻求单点解决方案,简化问题。传统的物理交换机输出端口为单队列（First In First Out,FIFO）或基于少量优先级划分的多队列结构,经由同一输出端口传送的多个数据流汇聚在同一个队列中,争夺资源,进而相互干扰,无法实现确定性性能。针对该问题,我们通过改造虚拟交换机open vSwitch（Ov S）,在每输出端口实现基于优先级/基于流粒度的多队列结构,分隔经由同一输出端口传送的多个数据流,避免其相互干扰,再进一步结合带宽分配和调度策略,为高优先级数据流提供确定性带宽保证。虚拟化技术的应用,回避了物理交换设备更新换代难度高、成本大的问题,存储资源的回收和再利用为流粒度队列结构提供了可能,通过编程,灵活实现我们需要的结构和策略。测试结果表明,改造后的Ov S能够为优先级数据流提供确定性带宽保证,实现资源分配和差异化服务。

关键词：数据中心节能路由算法启发式动态流量虚拟交换机 open vSwitch 多队列确定性带宽

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NICU新生儿肺出血合并宫内感染临床分析

中华医院感染学杂志 2014年第4期24卷 996-998页

作者：龚华章晓婷李雪梅重庆市妇幼保健院新生儿科重庆400013

目的探讨新生儿肺出血合并宫内感染的临床特点及诊治方法,提高临床对新生儿肺出血合并宫内感染的认识及诊治水平。方法回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)2009年1月-2012年12月收治的39例肺出血新生儿的临床资料,其中28例患儿合并宫内... 详细信息

目的探讨新生儿肺出血合并宫内感染的临床特点及诊治方法,提高临床对新生儿肺出血合并宫内感染的认识及诊治水平。方法回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)2009年1月-2012年12月收治的39例肺出血新生儿的临床资料,其中28例患儿合并宫内感染,设为感染组,11例患儿未合并宫内感染,设为未感染组,比较两组患儿的临床资料,总结肺出血合并宫内感染的高危因素,并对合并宫内感染患儿的感染部位、感染病原菌及治疗方法进行分析,所得数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 39例新生儿肺出血患儿并发宫内感染28例,感染率71.79%;感染组和未感染组新生儿在肺透明膜病、新生儿窒息、早产、出生体质量<1 500g等比较差异有统计学意义(P<0.05),经logistic多因素回归分析,肺透明膜病、新生儿窒息、早产为新生儿肺出血合并宫内感染的高危因素;28例宫内感染患儿共检出病原体36株,病原体主要以革兰阴性菌为主24株占66.67%,其次为解脲脲支原体7株和革兰阳性菌5株,分别占19.44%和13.89%;39例肺出血患儿经治疗后,4例患儿死亡,病死率10.25%,6例患儿放弃治疗,29例患儿治愈出院。结论新生儿宫内感染是导致肺出血重要原因,加强孕产期保健、对重症感染患儿加强监护可以减少肺出血的发生。

关键词：新生儿肺出血宫内感染临床分析

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300 M高强钢高温流变行为及本构方程

中南大学学报（自然科学版） 2017年第6期48卷 1439-1447页

作者：章晓婷黄亮李建军张轩越曾嵘李蓬川华中科技大学材料科学与工程学院材料成形与模具技术国家重点实验室湖北武汉430074 中国第二重型机械集团公司四川德阳618000

通过Gleeble 3500高温热模拟压缩实验,研究300M高强钢在变形温度900~1 150℃、应变速率0.01~10 s-1条件下变形温度和应变速率对材料流动应力的影响规律,建立高温热变形材料本构方程。研究结果表明:变形温度和应变速率对300M钢材料流变... 详细信息

通过Gleeble 3500高温热模拟压缩实验,研究300M高强钢在变形温度900~1 150℃、应变速率0.01~10 s-1条件下变形温度和应变速率对材料流动应力的影响规律,建立高温热变形材料本构方程。研究结果表明:变形温度和应变速率对300M钢材料流变应力都有显著的影响,随着变形温度的降低和应变速率的增加,材料流动应力增加;建立了材料常数α,n,ln A和激活能Q与真应变之间的非线性四项式函数关系;所建立材料本构方程预测值与实验值具有较好的一致性,说明该本构方程能够准确地描述300M钢热变形条件下的材料流变行为。

关键词： 300M高强钢热变形行为本构方程误差分析

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极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测

中华临床营养杂志 2016年第5期24卷 299-302页

作者：章晓婷龚华陈文钟晓云重庆市妇幼保健院新生儿科 430000

目的通过对极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测研究，探讨半量强化母乳、早产儿出院后配方奶对极低出生体重儿出院后生长发育的影响。方法对143例极低出生体重儿按照出院后个体化营养强化方式（半量强化母乳、早产儿出院后配方奶... 详细信息

目的通过对极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测研究，探讨半量强化母乳、早产儿出院后配方奶对极低出生体重儿出院后生长发育的影响。方法对143例极低出生体重儿按照出院后个体化营养强化方式（半量强化母乳、早产儿出院后配方奶）分为两组，监测纠正周龄40周、52周时身长、体质量、头围生长发育情况。结果143例早产极低出生体重儿纠正周龄40周时体质量、身长、头围宫外生长发育迟缓率分别为35．25％、32．43％、14．41％；纠正周龄52周时分别为9．52％、10．81％、2．7％；半量强化母乳组与早产儿出院后配方奶组生长发育比较，两者差异无统计学意义；在纠正周龄40周、52周、56周时，分别有18．67％、56．0％和68．75％的病例停用强化营养，改为普通配方奶或纯母乳喂养。结论早产极低出生体重儿出院后营养强化管理能更快实现追赶生长，半量强化母乳与早产儿出院后配方奶对体格发育影响无差异。

关键词：婴儿极低出生体重母乳强化剂出院后配方奶生长发育迟缓

2017年至2019年复苏质量改进情况及其对极低出生体重儿复苏效果的影响

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中华围产医学杂志 2020年第9期23卷 600-607页

作者：欧姜凤钟晓云吴艳章晓婷龚华陈文重庆市妇幼保健院新生儿科 401147

目的探讨2017年至2019年极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)复苏质量改进情况及其对复苏效果的影响。方法回顾性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在重庆市妇幼保健院出生并转入新生儿重症监护病房的VLBWI 318例。按... 详细信息

目的探讨2017年至2019年极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)复苏质量改进情况及其对复苏效果的影响。方法回顾性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在重庆市妇幼保健院出生并转入新生儿重症监护病房的VLBWI 318例。按照具体复苏策略实施情况分为3组:2017年为复苏质量改进前(n=83),2018年为改进中(n=102),2019年为改进后(n=133)。分析比较各年复苏策略,包括体温管理、延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)、呼吸支持[产房持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、正压通气或气管插管使用]和氧疗[复苏初始吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)、复苏最高FiO2以及纯氧复苏]实施情况、复苏效果及转归。采用趋势χ2检验、Kruskal-Wallis H检验、Wilcoxon轶和检验、方差分析及LSD检验进行统计分析。结果(1)母亲产前足疗程糖皮质激素使用比例在2017年至2019年逐年上升[44.6%(37/83)、47.1%(48/102)与72.2%(96/133),χ2趋势=18.218,P68%)发生率逐年增加[7.2%(6/83)、7.8%(8/102)与17.3(23/133),χ2趋势=5.825,P=0.016];除外没有检测静脉血红细胞压积的病例,2017、2018和2019年VLBWI红细胞增多症确诊(静脉血红细胞压积>65%)率并未增加[1.3%(1/80)、2.0%(2/100)与4.8%(6/126),χ2趋势=2.333,P=0.127]。(4)产房CPAP使用比例逐年增加[0.0%(0/83)、28.4%(29/102)与87.2%(116/133),χ2趋势=167.721,P0.05)。(5)与2017年相比,2018年和2019年复苏初始FiO2[30%(21%~100%),30%(21%~100%)与40%(25%~100%)]、最高FiO2[40%(21%~100%),30%(21%~100%)与40%(25%~100%)]均明显降低(P值均0.05)。结论随着复苏质量改进措施的陆续应用,降低了VLBWI入院低体温的发生,提高了生后血红蛋白值,减少了正压通气和气管插管的比例,且对复苏效果无影响,也不增加短期不良结局。

关键词：婴儿,极低出生体重复苏术质量改进治疗结果

重庆市妇幼保健院16年新生儿出生情况对比分析

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重庆医学 2009年第24期38卷 3053-3055页

作者：章晓婷钟晓云吴艳陈文李刚龚华重庆市妇幼保健院新生儿科 400013

目的通过对本院1992和2008年分娩的新生儿的调查,同时与2005年全国新生儿流行病学调查资料进行对比分析,了解我市目前新生儿出生情况和这16年来的发展变化及与全国新生儿出生情况的差别。方法对本院1992年及2008年产科分娩所有活产新生... 详细信息

目的通过对本院1992和2008年分娩的新生儿的调查,同时与2005年全国新生儿流行病学调查资料进行对比分析,了解我市目前新生儿出生情况和这16年来的发展变化及与全国新生儿出生情况的差别。方法对本院1992年及2008年产科分娩所有活产新生儿,资料采用SPSS 13.0软件对两组新生儿性别、出生体重、胎龄、孕产次、Apgar评分、分娩时情况及母亲年龄等数据进行统计分析。结果(1)1992年组与2008年组新生儿男女性别比分别为1.01∶1和1.04∶1,无明显差异;(2)两组在胎龄构成、出生体重、窒息发生率、母亲生产次数、母亲年龄分布上有显著差异。结论(1)早产儿发生率明显增加;(2)不同胎龄新生儿出生体重变化明显;(3)新生儿窒息发生率明显下降;(4)社会因素剖宫产率明显增加。

关键词：新生儿出生体质量胎龄新生儿窒息剖宫产

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我国转基因食品安全法律制度的缺陷及完善

法制博览 2018年第20期 30-32页

作者：章晓婷首都经济贸易大学法学院

转基因技术在农业、食品方面的应用,一直饱受争议,舆论风波不止。虽然近几年来,我国对转基因食品安全的监管愈加注重,但目前整体的立法现状仍不够尽如人意。在转基因技术问题上,欧盟和美国所持的立法态度截然不同,二者的法律选择为我国... 详细信息

转基因技术在农业、食品方面的应用,一直饱受争议,舆论风波不止。虽然近几年来,我国对转基因食品安全的监管愈加注重,但目前整体的立法现状仍不够尽如人意。在转基因技术问题上,欧盟和美国所持的立法态度截然不同,二者的法律选择为我国制度的构建提供了借鉴。我们应在确保安全的基础上注重创新,制定保护公众知情权、加强政府监管、明确救济方式等一系列具体的制度,以期待能够迈出转基因食品安全法律制度完善的一大步。

关键词：转基因食品食品安全立法完善

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300M钢热扭转变形条件下的变形行为研究

塑性工程学报 2020年第11期27卷 159-166页

作者：赵明杰黄亮李建军章晓婷李蓬川华中科技大学材料科学与工程学院材料成形与模具技术国家重点实验室湖北武汉430074 中国第二重型机械集团德阳万航模锻有限责任公司四川德阳618000

为了更好地揭示300M钢热锻成形过程中的变形机制,通过热扭转实验研究了300M钢在变形温度范围为900~1150℃、等效应变速率范围为0.0115~1.15 s^-1条件下的流动行为。根据300M钢热扭转变形的流动应力曲线,分别建立了300M钢的本构模型和临... 详细信息

为了更好地揭示300M钢热锻成形过程中的变形机制,通过热扭转实验研究了300M钢在变形温度范围为900~1150℃、等效应变速率范围为0.0115~1.15 s^-1条件下的流动行为。根据300M钢热扭转变形的流动应力曲线,分别建立了300M钢的本构模型和临界应变模型。分别将300M钢在剪切应力和压应力状态下的特征应力和特征应变进行对比发现,300M钢的流动行为受到应力状态、变形温度及应变速率的耦合影响。当材料的变形抗力较高时,其流动行为明显受到应力状态的影响。当变形抗力较低时,其流动行为几乎与材料的受力状态无关。此外,300M钢动态再结晶过程发生的时刻对变形温度和应变速率的敏感性明显不同。

关键词： 300M钢热扭转变形剪切应力流动行为