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贵州医药 2002年第8期26卷 705-706页

作者：章放香冯亚萍殷锐香李克峰贵州省人民医院麻醉科贵阳550002

本研究旨在探讨高血压病人术中应用硬膜外联合全麻对血液动力学和内分泌的影响,并与单纯全麻组对比,为临床麻醉提供依据.

关键词：胸段硬膜外阻滞全麻高血压上腹部手术术中血流动力学内分泌

右美托咪定复合七氟醚喉罩全麻对行经尿道前列腺电切术老年患者术后认知功能的影响观察

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临床合理用药杂志 2019年第23期12卷 66-67页

作者：刘冲章建平方华杨淼殷税香章放香贵州省人民医院麻醉科

目的观察右美托咪定复合七氟醚喉罩全麻对行经尿道前列腺电切术老年患者术后认知功能的影响。方法选取医院行经尿道前列腺电切术老年患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组麻醉复合生理盐水泵入,观察组麻醉复合右美托咪定... 详细信息

目的观察右美托咪定复合七氟醚喉罩全麻对行经尿道前列腺电切术老年患者术后认知功能的影响。方法选取医院行经尿道前列腺电切术老年患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组麻醉复合生理盐水泵入,观察组麻醉复合右美托咪定泵入。比较2组患者不同时点心率、平均动脉压情况及患者术后认知功能评分。结果观察组在插入喉罩时、拔除喉罩时、拔除喉罩后10 min时心率、平均动脉压数值均低于对照组(P <0. 01);观察组患者术后认知功能评分高于对照组(P <0. 01)。结论右美托咪定复合七氟醚喉罩全麻对行经尿道前列腺电切术老年患者术后认知功能具有积极、良好的影响,能稳定患者心率和平均动脉压,提升其认知功能,值得临床推广应用。

关键词：右美托咪定七氟醚喉罩全麻老年患者经尿道前列腺电切术认知功能

异氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马含GluR1亚基AMPA受体表达的影响

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中华麻醉学杂志 2017年第3期37卷 300-304页

作者：罗云鹏章放香张竞超陈冰凝赵倩张伟晶贵州省人民医院麻醉科贵阳市550002

目的评价异氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马含GluR1亚基α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体表达的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只，体重250～280g，7～8周龄，采用随机数字表法分为3组（n=16）：假手术组（S... 详细信息

目的评价异氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马含GluR1亚基α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体表达的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只，体重250～280g，7～8周龄，采用随机数字表法分为3组（n=16）：假手术组（S组）、局灶性脑缺血再灌注组（I／R组）和异氟醚预处理组（IPC组）。采用线栓法阻塞大脑中动脉2h后恢复灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注诱发大鼠认知功能降低模型。IPC组每天吸入1．5％异氟醚1h，连续5d，末次预处理后24h制备模型。于术后9和23d时行水迷宫实验，连续6d；于术后14和28d时处死大鼠取海马，采用RT—PCR法检测GluR1mRNA表达。采用Westernblot法检测GluR1表达。结果与s组比较，I／R组与IPC组术后各时点逃避潜伏期延长，穿越平台次数、原平台象限游泳距离比减少，术后14d时海马GIuR1及其mRNA表达下调（P〈0．05）；与I／R组比较，IPC组术后10～13d时逃避潜伏期缩短，术后14d时穿越平台次数、原平台象限游泳距离比增多，海马GluR1及其mRNA表达上调（P〈0．05）。结论异氟醚预处理改善局灶性脑缺血再灌注大鼠认知功能的机制与其上调海马含GluR1亚基AMPA受体表达有关。

关键词：异氟醚缺血预处理脑再灌注损伤海马 AMPA受体

下腔静脉扩张指数指导目标导向液体治疗对老年患者全膝关节置换术后并发症的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第2期39卷 124-129页

作者：彭晶王骜章放香马熠曾德亮何福娟秦晨光黄玲贵州省人民医院麻醉科贵阳市550002

目的探讨下腔静脉扩张指数(IVC-DI)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者全膝关节置换术术后并发症的影响。方法选择2019年3月到2021年8月行全膝关节置换术的老年患者120例,男29例,女91例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ... 详细信息

目的探讨下腔静脉扩张指数(IVC-DI)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者全膝关节置换术术后并发症的影响。方法选择2019年3月到2021年8月行全膝关节置换术的老年患者120例,男29例,女91例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机分组法分为三组:经胸IVC-DI监测组(I组)、每搏量变异度(SVV)监测组(S组)和血压监测组(C组),每组40例。I组IVC-DI>18%时,补充胶体液250 ml;若IVC-DI≤18%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。S组SVV>13%时,补充胶体液250 ml;若SVV≤13%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。C组MAP低于基础值的80%时,补充胶体液250 ml,当胶体液量达20 ml/kg时血压仍未改善,给予升压药物。记录麻醉药物用量、出血量、晶体和胶体输注量、总输注量、升压药物使用和输血情况。记录术后6 h、1、2、3 d活动(抬腿屈膝)时VAS疼痛评分。记录手术时间、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU情况、术后住院时间。记录术后30 d并发症发生情况。结果与C组比较,I组和S组晶体输注量明显增多(P<0.05),胶体输注量和总输注量明显减少(P<0.05),升压药物使用率明显升高(P<0.05)。与术后6 h比较,术后1、2、3 d三组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与I组比较,术后3 d S组和C组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与C组比较,I组和S组术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),总并发症发生率明显降低(P<0.05)。三组手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU率、术后住院时间、术后30 d并发症发生率差异无统计学意义。结论与常规监测比较,IVC-DI指导目标导向液体治疗可通过减少术后并发症加快老年患者全膝关节置换术后康复。

关键词：目标导向液体治疗下腔静脉扩张指数每搏量变异度膝关节置换术术后并发症

异氟烷预处理通过NF-kB信号通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

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临床医药文献电子杂志 2019年第56期6卷 43-43页

作者：张竞超章放香张伟晶周晓娜赵倩贵州省人民医院

目的探讨异氟烷预处理是否通过下调NF-kB信号通路对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥保护作用。方法 36只SD大鼠随机分为3组,每组12只,分为假手术组、大脑中动脉闭塞模型组、异氟烷预处理组,缺血再灌注采用大脑动脉闭塞MCAO,灌注之前进行异氟... 详细信息

目的探讨异氟烷预处理是否通过下调NF-kB信号通路对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥保护作用。方法 36只SD大鼠随机分为3组,每组12只,分为假手术组、大脑中动脉闭塞模型组、异氟烷预处理组,缺血再灌注采用大脑动脉闭塞MCAO,灌注之前进行异氟烷预处理,空气洗脱。再灌注24 h检测脑神经损伤评分、脑梗死面积,模型建立成功后每组动物再随机原则选出6只进行脑切片染色,其余动物进行HE染色和免疫组织化学检测测定NF-кBP65蛋白的表达。结果术后异氟烷预处理组神经损伤严重程度评分明显低于模型组(P<0.05)。再灌注检测结果显示,预处理组神经损伤及脑梗死面积明显小于模型组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组及异氟烷预处理组异氟烷预处理组较模型组NF-κB/p65的表达率降低(P<0.05),NF-κB/p65阳性细胞百分比显著升高(P<0.01)。结论异氟烷预处理可以下调NF-kB信号通路进而发挥对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。

关键词： NF-kB信号通路异氟烷预处理神经保护脑缺血再灌注损伤

右美托咪定对脾切除术后老年大鼠海马长链非编码RNA BACE1-AS的影响

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实用医学杂志 2019年第14期35卷 2204-2209页

作者：周晓娜殷税香陈佳方华张伟晶林洁如章放香贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 安顺市西秀区人民医院麻醉科贵州安顺561000

目的探讨右美托咪定对脾切除术后老年大鼠海马长链非编码RNA BACE1-AS的影响。方法选取健康雄性SD大鼠180只,18月龄,体质量400~540g,采用随机数字表法将其分为5组(n=36):对照组(C组)、假手术组(D组)、手术组(O组)、生理盐水组(S组)、右... 详细信息

目的探讨右美托咪定对脾切除术后老年大鼠海马长链非编码RNA BACE1-AS的影响。方法选取健康雄性SD大鼠180只,18月龄,体质量400~540g,采用随机数字表法将其分为5组(n=36):对照组(C组)、假手术组(D组)、手术组(O组)、生理盐水组(S组)、右美托咪定组(Y组)。C组不作任何处理,D组麻醉后切皮但不实施手术,O组麻醉后行脾切除术,Y组切除脾脏前5min给予50μg/kg腹腔注射右美托咪定;S组于切除脾脏前5min给予腹腔注射等量生理盐水。采用Morris水迷宫法记录大鼠逃避潜伏期和游泳路径,采用HE染色观察海马CA3区病理学变化,实时荧光定量PCR法测定lncRNA BACE1-AS和BACE1mRNA的表达。采用蛋白印迹法(Western Blot)检测Aβ、APP及BACE-1的表达。结果与C组、D组比较,O组、S组和Y组大鼠术后逃避潜伏期和游泳路径延长,海马lncRNA BACE1-AS、BACE1mRNA、Aβ、APP及BACE-1的表达上调,与O组、S组比较,Y组大鼠术后逃避潜伏期和游泳路径缩短,海马lncRNA BACE1-AS、BACE1mRNA、Aβ、APP及BACE-1的表达下调。与术前比较,O组、S组和Y组术后1、3、7d大鼠术后逃避潜伏期和游泳路径延长。结论右美托咪定可改善老龄大鼠围术期神经认知障碍,其机制可能与抑制老年大鼠海马长链非编码RNA BACE1-AS表达有关。

关键词：右美托咪定老年 RNA 反义 BACE1-AS 认知障碍手术后并发症

瑞芬太尼聚己内酯对脊髓缺血再灌注损伤兔体感诱发电位的影响

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郑州大学学报（医学版） 2015年第4期50卷 473-477页

作者：方华章建平张竞超章放香王泉云王儒蓉刘进贵阳医学院附属人民医院麻醉科贵阳550002 四川大学华西医院麻醉科成都610041

目的:观察腹主动脉内灌注Mu阿片受体(MOR)激动剂瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)兔体感诱发电位(SEP)的影响。方法:30只健康新西兰大白兔随机分为对照组、R组和RG组,每组10只。R组和RG组采用肾下腹主动脉阻断法制... 详细信息

目的:观察腹主动脉内灌注Mu阿片受体(MOR)激动剂瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)兔体感诱发电位(SEP)的影响。方法:30只健康新西兰大白兔随机分为对照组、R组和RG组,每组10只。R组和RG组采用肾下腹主动脉阻断法制备SCIRI模型,于阻断血流时经腹主动脉局部灌注REM-PCL 0.1mg/kg,RG组于REM-PCL灌注结束后再局部灌注MOR拮抗剂GSK1521498(1 mg/kg),对照组局部灌注等容量生理盐水。分别于阻断前,再灌注15、30、60 min及再灌注24 h监测血清神经特异性烯醇化酶(NSE)质量浓度和SEP;再灌注6、12和24 h进行神经行为学评分,然后于再灌注24 h取脊髓组织检测MOR mRNA和感觉神经元异常率。结果:3组血清NSE质量浓度变化、SEP变化、神经行为学评分、脊髓组织MOR mRNA表达水平和感觉神经元异常率差异均有统计学意义(P均0.05)。与对照组和RG组比较,再灌注期间R组血清NSE质量浓度明显较低,SEP OL延长程度较小,IPA较快恢复,神经行为学评分较低;再灌注24 h时,R组脊髓组织MOR mRNA表达水平较高,感觉神经元异常率明显较低(P<0.05)。结论:腹主动脉内灌注REM-PCL可以通过激活MOR,减轻脊髓电生理功能障碍。

关键词：脊髓缺血再灌注损伤 Mu阿片受体体感诱发电位兔

天麻素对脊髓缺血再灌注损伤中脊髓微循环血流量的影响

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中国实验方剂学杂志 2015年第16期21卷 128-133页

作者：章建平方华杨淼张竞超章放香王泉云王儒蓉贵州省人民医院贵阳550002 四川大学华西医院成都610041

目的:观察腹主动脉内灌注天麻素对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中脊髓微循环血流量(SCMBF)的影响。方法:60只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和天麻素低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1),除正常组外,采用肾下腹主动脉阻断法... 详细信息

目的:观察腹主动脉内灌注天麻素对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中脊髓微循环血流量(SCMBF)的影响。方法:60只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和天麻素低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1),除正常组外,采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型,分别于缺血前,再灌注15,30,60,120 min监测SCMBF变化。分别于缺血前、再灌注6,12,24 h神经功能评分(NFS)。分别于缺血前、缺血45 min,再灌注60,120 min监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE),脊髓组织丙二醛(MDA),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)及脊髓病理学变化。结果:与正常组比较,模型组缺血后NSE浓度,MDA和ROS明显增加(P<0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显降低(P<0.01)。与模型组比较,缺血后天麻素组NSE,MDA和ROS明显降低(P<0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显升高(P<0.01)。天麻素组SCMBF和脊髓灰质的病理损害程度明显轻于模型组(P<0.01),NFS较模型组恢复迅速(P<0.01)。结论:SCIRI中腹主动脉内灌注天麻素可通过提高脊髓抗氧化能力来减轻脊髓微循环障碍。

关键词：脊髓缺血再灌注损伤天麻素脊髓微循环血流量

REM-PCL对犬缺血再灌注心肌线粒体抗氧化能力的影响

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中国医学创新 2015年第21期12卷 16-18页

作者：方华杨淼张伟晶章建平张竞超章放香贵阳医学院附属人民医院贵州贵阳550002

目的:观察REM-PCL对体外循环(CPB)中犬心肌线粒体抗氧化能力的影响。方法:采用CPB心肌缺血再灌注模型,12只犬随机分为REM-PCL组(RP组,n=6)和对照组(C组,n=6)。RP组和C组分别于CPB前静脉注射0.2 mg/kg REM-PCL及等量生理盐水。两组分别... 详细信息

目的:观察REM-PCL对体外循环(CPB)中犬心肌线粒体抗氧化能力的影响。方法:采用CPB心肌缺血再灌注模型,12只犬随机分为REM-PCL组(RP组,n=6)和对照组(C组,n=6)。RP组和C组分别于CPB前静脉注射0.2 mg/kg REM-PCL及等量生理盐水。两组分别于转机前、缺血60 min、再灌注30 min和60 min时,检测总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和心肌线粒体线粒体肿胀度(MSD)。结果:与转机前比较,两组缺血后T-AOC、GSH-PX及SOD均降低,MDA和MSD含量均升高(P0.05)。缺血60 min和再灌注后RP组MDA和MSD含量均显著低于C组(P<0.01),T-AOC、GSH-PX及SOD均显著高于C组(P<0.01)。结论:REM-PCL预处理可通过提高CPB中心肌线粒体抗氧化能力来减轻心肌线粒体损伤。

关键词：瑞芬太尼聚己内酯线粒体体外循环

右美托咪定在小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉中的应用效果观察

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临床合理用药杂志 2019年第23期12卷 41-42页

作者：章建平李华凤方华殷税香杨淼章放香贵州省人民医院麻醉科贵阳市550002 四川大学华西第二医院麻醉科成都市610041

目的观察右美托咪定在小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉中的应用效果。方法选取择期接受先天性心脏病介入封堵术治疗的患儿50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组应用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,观察组应用右美托咪定复合芬太尼... 详细信息

目的观察右美托咪定在小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉中的应用效果。方法选取择期接受先天性心脏病介入封堵术治疗的患儿50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组应用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,观察组应用右美托咪定复合芬太尼进行麻醉。比较2组患儿麻醉效果。结果与对照组比较,观察组麻醉诱导时间长,苏醒时间短(P 0. 05);观察组各时点心率无明显变化,对照组在T1后的心率明显降低,且低于观察组(P <0. 05);观察组出现体动1例(4. 00%),对照组出现体动6例(24. 00%),2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定在小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉中的应用效果较好,值得临床推广应用。

关键词：先天性心脏病介入封堵术右美托咪定