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电针对脓毒症相关性脑病小鼠海马神经元焦亡的影响

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中华麻醉学杂志 2021年第11期41卷 1370-1373页

作者：李艳章放香王斌贵州省人民医院麻醉科贵阳550002

目的评价电针对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠海马神经元焦亡的影响。方法雄性C57BL/6小鼠90只,8~12周龄,体重22~25 g。采用随机数字表法分为3组(n=30):假手术组(Sham组)、SAE组和电针治疗组(EA组)。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型。EA... 详细信息

目的评价电针对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠海马神经元焦亡的影响。方法雄性C57BL/6小鼠90只,8~12周龄,体重22~25 g。采用随机数字表法分为3组(n=30):假手术组(Sham组)、SAE组和电针治疗组(EA组)。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型。EA组于术后2、24、48和72 h时电针双侧足三里穴。于术后7 d观察小鼠生存情况,术后第8~12天行Morris水迷宫实验,之后处死,取海马组织,采用Western blot法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)的表达水平。采用ELISA法检测海马活化的caspase-1含量。结果与Sham组比较,SAE组生存率降低,术后逃避潜伏期延长,目标象限活动时间缩短,穿越原平台次数减少,海马NLRP1、caspase-1、GSDMD表达上调,活化的caspase-1含量升高(P<0.05);与SAE组比较,EA组生存率升高,术后逃避潜伏期缩短,目标象限活动时间延长,穿越原平台次数增多,海马NLRP1、caspase-1、GSDMD表达下调,活化的caspase-1含量降低(P<0.05)。结论电针减轻小鼠SAE的机制可能与抑制海马神经元焦亡有关。

关键词：电刺激疗法脓毒症相关性脑病细胞焦亡

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妊娠合并复杂先天性心脏病全身麻醉1例报告

重庆医学 2017年第4期46卷 570-571页

作者：汪鑫章放香方开云贵州省人民医院麻醉科贵阳550002

1临床资料患者,女,26岁,体质量50.5kg,因“停经37＋3周,不规律腹痛1＋d”入院。入院诊断：（1）G＋4P0孕373周LOA。（2）妊娠合并先天性心脏病：完全性大动脉转位（complete type transposition of great arteries,TGA）;右室双出口;室... 详细信息

1临床资料患者,女,26岁,体质量50.5kg,因“停经37＋3周,不规律腹痛1＋d”入院。入院诊断：（1）G＋4P0孕373周LOA。（2）妊娠合并先天性心脏病：完全性大动脉转位（complete type transposition of great arteries,TGA）;右室双出口;室间隔缺损;房间隔缺损;三尖瓣重度关闭不全;二尖瓣轻度反流;心功能Ⅱ级。

关键词：二尖瓣轻度反流右室双出口慢性病容室间隔缺损口唇黏膜轻度发绀先天性心脏病体质量色素沉着体格检查

雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血液动力学和脑氧代谢的影响

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江苏医药 2005年第5期31卷 379-380页

作者：章放香殷瑞香马熠贵州省人民医院麻醉科 550001

雷米芬太尼、丙泊酚都是超短效的静脉麻醉药,两者复合的靶控输注(TCI)在国外已得到广泛研究和应用,本研究通过与静吸复合麻醉比较,为神经外科麻醉提供临床参考.……

关键词：雷米芬太尼丙泊酚靶控输注静脉麻醉颅脑手术血液动力学脑氧代谢

异氟醚预处理对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2018年第1期38卷 88-91页

作者：王欣章放香贵州省人民医院麻醉科贵阳市550002

目的评价异氟醚预处理对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，性别不限，年龄35～55岁，BMI 18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝20）... 详细信息

目的评价异氟醚预处理对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，性别不限，年龄35～55岁，BMI 18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝20）：对照组（C组）和异氟醚预处理组（P组）。麻醉诱导后P组吸入1.5%异氟醚30 min，洗脱15 min，洗脱结束时呼气末异氟醚浓度小于0.1%。分别于颈内静脉穿刺后即刻（T1）、CPB开始前即刻（T2）、CPB开始30 min（T3）、CPB结束即刻（T4）、CPB结束后6 h（T5）和术后1 d（T6）时，采集血标本，采用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度，采用离子交换色谱法测定血清谷氨酸浓度。分别于术前1 d和术后7 d时记录简易精神状态检查量表（MMSE）评分，记录术后认知功能障碍的发生情况。结果与T1时比较，2组T3-5血清S100β蛋白和谷氨酸浓度升高（P〈0.05）；与C组比较，P组T3-5时血清S100β蛋白浓度降低，T4，5时血清谷氨酸浓度降低（P〈0.05）。2组均未见术后认知功能障碍的发生。结论异氟醚预处理可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者脑损伤，其机制可能与抑制谷氨酸释放有关。

关键词：异氟醚缺血预处理心肺转流术脑损伤

自噬在电针改善小鼠脓毒症相关性脑病中的作用

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中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 602-606页

作者：沈玥辰章放香王斌遵义医科大学麻醉医学院遵义563000 贵州省人民医院麻醉科贵阳550002

目的:评价自噬在电针改善小鼠脓毒症相关性脑病(SAE)中的作用。方法:健康雄性C57BL/6小鼠135只,8~12周龄,体质量22~25 g,随机选取10只小鼠麻醉后取盲肠内容物制备盲肠浆液;其余125只小鼠采用随机数字表法分为5组(n=25):假手术组(Sham组)... 详细信息

目的:评价自噬在电针改善小鼠脓毒症相关性脑病(SAE)中的作用。方法:健康雄性C57BL/6小鼠135只,8~12周龄,体质量22~25 g,随机选取10只小鼠麻醉后取盲肠内容物制备盲肠浆液;其余125只小鼠采用随机数字表法分为5组(n=25):假手术组(Sham组)、SAE组、SAE+电针组(SAE+EA组)、SAE+电针+自噬激动剂雷帕霉素组(SAE+EA+R组)和SAE+电针+自噬抑制剂3-甲基腺苷组(SAE+EA+MA组)。腹腔注射小鼠盲肠内容物浆液200μl建立脓毒症模型。SAE+EA组、SAE+EA+R组和SAE+EA+MA组分别于造模后2、24、48和72 h时在双侧足三里穴行电针刺激,SAE+EA+R组和SAE+EA+MA组于电针刺激前30 min时分别腹腔注射雷帕霉素10 mg/kg和3-甲基腺苷15 mg/kg。记录小鼠造模后7 d的生存情况。于造模后8~12 d时每组取10只小鼠进行Morris水迷宫实验检测学习记忆能力;于造模后12 d时每组取5只小鼠麻醉处死后取海马组织,采用ELISA法检测IL-1β、IL-18及TNF-α含量,采用Western blot法检测p62、自噬相关16样蛋白1(ATG16L1)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)的表达水平。结果:与Sham组比较,其余4组造模后7 d生存率降低(P0.05)。与Sham组比较,SAE组目标象限活动时间缩短,逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马组织TNF-α、IL-1β及IL-18含量升高,ATG16L1表达下调,p62及NLRP3表达上调(P0.05),海马组织TNF-α、IL-1β及IL-18含量降低,ATG16L1表达上调,p62及NLRP3表达下调,SAE+EA+MA组逃避潜伏期延长,目标象限活动时间缩短,穿越平台次数减少,海马组织TNF-α、IL-1β及IL-18含量升高,ATG16L1表达下调,p62及NLRP3表达上调(P<0.05)。结论:电针改善小鼠SAE的机制与促进海马神经元自噬,抑制NLRP3炎症小体激活,减轻神经炎症反应有关。

关键词：自噬电刺激疗法脓毒症相关性脑病

不同浓度异氟醚预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制

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中华创伤杂志 2011年第8期27卷 728-730页

作者：章放香张伟晶安裕文邱冰贵州省人民医院麻醉科贵阳550001 贵州省人民医院骨科贵阳550001 贵阳医学院附属医院麻醉科

在围术期蛛网膜下腔出血、严重颅脑外伤、控制性降压以及一些外科手术如颅内动静脉畸形手术、颈总动脉内膜剥脱术、胸腹主动脉瘤手术等均可能引起中枢神经系统损害。异氟醚作为临床常用的麻醉药物，具有较好的脑保护作用。近期研究显示... 详细信息

在围术期蛛网膜下腔出血、严重颅脑外伤、控制性降压以及一些外科手术如颅内动静脉畸形手术、颈总动脉内膜剥脱术、胸腹主动脉瘤手术等均可能引起中枢神经系统损害。异氟醚作为临床常用的麻醉药物，具有较好的脑保护作用。近期研究显示，异氟醚能减轻新生儿大脑缺血缺氧性损害。

关键词：异氟醚预处理脑保护作用脑缺血再灌注损伤沙土鼠中枢神经系统损害脑缺血缺氧性损害蛛网膜下腔出血颅内动静脉畸形

骨科高龄患者术后认知功能障碍的临床分析及其对策

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江苏医药 2006年第5期32卷 484-485页

作者：邱冰章放香赵筑川李波甄东贵州省人民医院骨科 550002

目的分析引起骨科高龄患者术后认知功能障碍的原因,并找出防治方法及措施。方法回顾性分析了35例骨科高龄患者在不同手术后出现了认知功能障碍的原因、临床表现及其对策。结果1例患者术后第2天出现烦躁不安、胡言乱语、大声喊叫、躁动,... 详细信息

目的分析引起骨科高龄患者术后认知功能障碍的原因,并找出防治方法及措施。方法回顾性分析了35例骨科高龄患者在不同手术后出现了认知功能障碍的原因、临床表现及其对策。结果1例患者术后第2天出现烦躁不安、胡言乱语、大声喊叫、躁动,引起人工全髋关节脱位,给予镇静剂后当时给予床旁复位。其余34例经对症处理后无后遗症发生,全部康复。结论骨科老年患者术后认知功能障碍发病率高,危害大,应该引起骨科同仁的重视,术前要充分准备,术后要及时纠正各种生理紊乱,进行心理疏导,加强护理。

关键词：高龄术后认知功能障碍

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年创伤患者术后认知功能的影响

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中华创伤杂志 2013年第9期29卷 868-870页

作者：贺纯静严晓寒章放香冯亚平贵州省人民医院麻醉科贵阳550002

非甾体类抗炎药物的脑保护作用越来越受到人们关注[1].目前的研究表明,术后使用非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯可降低老年患者术后认知功能障导（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发生率[2].超前镇痛即在疼痛刺激之前使用... 详细信息

非甾体类抗炎药物的脑保护作用越来越受到人们关注[1].目前的研究表明,术后使用非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯可降低老年患者术后认知功能障导（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发生率[2].超前镇痛即在疼痛刺激之前使用镇痛药物,防止手术引起的损伤刺激向中枢传递及神经中枢过敏化,从而达到减轻术后疼痛的目的,可降低术后镇痛药的用量.但酮咯酸氨丁三醇（ketorolac tromethamine,KT）超前镇痛对老年创伤患者术后认知功能的影响目前未见报道.笔者探讨KT超前镇痛对老年创伤患者认知功能的影响及可能机制.

关键词：酮咯酸氨丁三醇认知功能超前镇痛老年患者创伤患者非甾体类抗炎镇痛药非甾体类抗炎药物神经中枢

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