检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸系统疾病与继发性骨质疏松症的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 177-182页

作者：谭文彬李佳刘明玉路永欣程雅欣中国人民解放军南部战区总医院内分泌科广州510010 南方医科大学第一临床医学院广州510515

长期疾病负担及相关药物使用使得骨质疏松症(osteoporosis,OP)成为呼吸系统疾病常见并发症之一。呼吸系统疾病合并OP致病危险因素及抗骨质疏松治疗方案类同于原发性OP,但由于各疾病发病机制不同,其骨量流失的特点、治疗方案均有所区别,... 详细信息

长期疾病负担及相关药物使用使得骨质疏松症(osteoporosis,OP)成为呼吸系统疾病常见并发症之一。呼吸系统疾病合并OP致病危险因素及抗骨质疏松治疗方案类同于原发性OP,但由于各疾病发病机制不同,其骨量流失的特点、治疗方案均有所区别,需要制定针对性诊疗方案。本文分别从流行病学特征、相关危险因素或可能机制、骨代谢指标变化或骨损害特征、诊疗进展四方面对常见呼吸系统疾病引起继发性OP进行综述,以期为呼吸系统疾病相关继发性OP防治及推进多学科协作模式发展提供参考。

关键词：呼吸系统疾病继发性骨质疏松症流行病学发病机制骨转换标志物骨微结构治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

常见消化系统疾病与继发性骨质疏松

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 386-396页

作者：谭文彬李佳刘明玉路永欣程雅欣中国人民解放军南部战区总医院内分泌科广州510010 南方医科大学第一临床医学院广州510515

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性的代谢性骨病,已成为备受现代社会广泛关注的公共健康问题之一。许多消化系统疾病有较高的OP发生率,主要包括消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化、胃肠道肿瘤等。但目前对这些疾病引起... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性的代谢性骨病,已成为备受现代社会广泛关注的公共健康问题之一。许多消化系统疾病有较高的OP发生率,主要包括消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化、胃肠道肿瘤等。但目前对这些疾病引起骨质疏松的机理尚未完全明确。同时部分抗OP药物多表现胃肠道相关不良反应,可能加重患者临床症状,因此,寻求有效的治疗策略是当务之急。本文分别从流行病学特征、相关危险因素与发病机制、骨代谢变化与骨损害特点及诊治进展四方面对临床消化系统常见引起继发性骨质疏松的疾病进行综述,以期为继发性骨质疏松防治及推进多学科协作模式发展提供参考。

关键词：消化系统疾病骨质疏松症发病机制

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

抗骨质疏松药物对糖代谢影响的研究进展

解放军医学院学报 2024年第1期45卷 49-52页

作者：李佳谭文彬刘明玉路永欣程雅欣南部战区总医院内分泌科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515

目前研究发现,抗骨质疏松症药物除了治疗骨质疏松外,部分药物还对调节糖代谢、延缓糖尿病进展具有正性作用。本文综述抗骨质疏松症药物对糖尿病合并骨质疏松症患者糖代谢的可能影响,以期为此类人群的有效抗骨质疏松治疗提供参考。

关键词：糖尿病骨质疏松症糖代谢药物治疗补钙

糖尿病及降糖药物对骨代谢及骨折影响的相关研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第1期45卷 44-48页

作者：谭文彬李佳刘明玉路永欣程雅欣南部战区总医院内分泌科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515

糖尿病(diabetes mellitus,DM)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)共病话题一直备受关注。DM可通过不同环节干扰骨重塑,在DM合并OP的长期管理中,部分降糖药可能对骨代谢产生负性影响。为预防药物不良反应影响疾病发展,本文综述各型DM和各类... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)共病话题一直备受关注。DM可通过不同环节干扰骨重塑,在DM合并OP的长期管理中,部分降糖药可能对骨代谢产生负性影响。为预防药物不良反应影响疾病发展,本文综述各型DM和各类降糖药物对骨代谢和骨折的可能影响,以期为临床医师制定DM合并OP的用药方案提供参考。

关键词：糖尿病骨质疏松症骨代谢骨折降糖药物

高渗高血糖综合征引发横纹肌溶解综合征的关联因素分析及临床防治探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第1期45卷 24-28页

作者：程雅欣李佳李永恒刘明玉谭文彬南部战区总医院内分泌科广东广州510010 上海市嘉定区中医医院内分泌科上海201800

背景横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)可引起高钾血症、心律失常、肌红蛋白尿,对肾小管造成损害,导致急性肾功能损伤,甚至危及患者生命。然而,在临床上糖尿病高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)引发的横纹肌溶... 详细信息

背景横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)可引起高钾血症、心律失常、肌红蛋白尿,对肾小管造成损害,导致急性肾功能损伤,甚至危及患者生命。然而,在临床上糖尿病高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)引发的横纹肌溶解症症状常隐匿,容易被忽视。目的分析南部战区总医院HHS患者合并RM的临床特点和关联因素,并对其防治方法进行探讨。方法回顾性分析南部战区总医院2009年2月—2021年7月收治住院的HHS患者病历资料,根据是否患有RM,将患者分为HHS合并RM组和HHS组。比较两组患者的临床特征和生化指标,并采用Pearson检验分析双变量间的相关性,使用多重线性回归分析方法确定导致HHS患者肌酸激酶水平上升的关联因素。分析经补液、降糖、纠正电解质和抗感染等治疗后不同患者的转归情况。结果本研究共纳入31例HHS患者,其中合并RM者9例。与HHS组相比,HHS合并RM组患者平均年龄(P=0.011)、急性肾损伤患病率(P=0.037)、谷草转氨酶(P=0.011)、血钠(P=0.003)、血浆有效渗透压(P=0.001)、肌酐(P=0.004)和尿素氮(P=0.001)水平更高,差异均有统计学意义。肌酸激酶水平与肌酸激酶同工酶(r=0.442,P=0.018)、谷草转氨酶(r=0.389,P=0.031)、血氯(r=0.395,P=0.028)、血钠(r=0.537,P=0.002)、有效血浆渗透压(r=0.830,P=0.001)、肌酐(r=0.513,P=0.003)和尿素氮(r=0.772,P=0.001)水平呈正相关,与血钙水平呈负相关(r=-0.448,P=0.011)。多重线性回归分析发现,谷草转氨酶(β=0.503,P=0.010)、有效血浆渗透压(β=0.356,P=0.026)、肌酐(β=0.709,P=0.023)和尿素氮(β=-0.862,P=0.013)水平是导致HHS患者肌酸激酶水平上升的独立关联因素。经治疗后共29例好转出院,HHS合并RM组5例肌酸激酶、肌红蛋白降至正常。结论HHS引发RM与血浆有效渗透压、肌酐水平密切相关,临床收治HHS患者时若发现相关指标升高时应高度警惕。

关键词：高渗高血糖综合征横纹肌溶解综合征糖尿病关联因素分析肾损伤

糖尿病与听力下降相关性的回顾性病例对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第1期45卷 29-33,43页

作者：刘明玉李佳张鹏鑫程雅欣谭文彬李红梅李书稳朱凯旋杨柳蒋雪松郗佳奇南部战区总医院内分泌科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515

背景听力下降为糖尿病的并发症之一,但目前重视程度较其他并发症低,且各指南较少提及糖尿病听力下降的问题。目的本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法收集2022年9月—2023年3月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例... 详细信息

背景听力下降为糖尿病的并发症之一,但目前重视程度较其他并发症低,且各指南较少提及糖尿病听力下降的问题。目的本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法收集2022年9月—2023年3月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例,根据是否存在听力下降分为听力正常组和听力下降组。采用有序多分类Logistic回归分析评价糖尿病患者听力下降严重程度的相关危险因素。结果共纳入222例糖尿病患者,其中听力下降组和听力正常组分别有165例和57例。听力下降组男性95例(57.6%),听力正常组男性38例(66.7%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与听力正常组相比,听力下降组年龄较大[(62.79±10.60)岁vs(47.53±10.17)岁,P程较长[M(IQR):11.36(4.00~18.00)年vs 6.77(1.00~9.75)年,P程(OR=1.047,95%CI:1.015~1.080)、SDBG(OR=1.337,95%CI:1.002~1.783)、高血压(OR=1.721,95%CI:1.017~2.913)、冠心病(OR=1.970,95%CI:1.019~3.806)为不同严重程度下糖尿病听力下降的危险因素。结论45~59岁(中年)糖尿病患者听力下降风险更高,且糖尿病病程<3年时听力下降的风险已较高,以高频听力下降和轻度听力下降为主,利用电测听结合DPOAE可更早期、更准确地发现糖尿病听力下降。

关键词： 2型糖尿病听力下降年龄病程电测听

高温高湿环境建立新型高尿酸血症大鼠模型及机制初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高温高湿环境建立新型高尿酸血症大鼠模型及机制初探

作者：程雅欣广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于大量临床证据表明高温高湿环境可导致高尿酸血症患病风险增加,且目前全球范围内均缺少通过环境温度、湿度处理以构建的高尿酸血症动物模型,因此本研究通过模拟高温高湿环境建立高尿酸血症大鼠模型,检测血尿酸等生化指标并观察... 详细信息

目的:基于大量临床证据表明高温高湿环境可导致高尿酸血症患病风险增加,且目前全球范围内均缺少通过环境温度、湿度处理以构建的高尿酸血症动物模型,因此本研究通过模拟高温高湿环境建立高尿酸血症大鼠模型,检测血尿酸等生化指标并观察其肾脏组织损伤情况,评估心脏、肝脏、踝关节等主要组织器官的形态学变化,并检测尿酸转运蛋白表达变化以进一步分析该环境引起血尿酸水平升高的作用机制。方法:本实验在通过与传统化学药物法诱导的高尿酸血症大鼠进行对照研究的情况下,建立新型高温高湿环境诱导的高尿酸血症大鼠模型。雄性SD大鼠30只,体重150～200g,鼠龄6～7周,随机分为空白对照组(control,CON)、氧嗪酸钾组(potassium oxonate,PO)、高嘌呤饮食组(high purine diet,HPD)、高温高湿组(high temperature-humidity,HTH)和复合因素组(compound factors,CF)。CON组仅予以0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,PO组以250mg/kg氧嗪酸钾混悬液灌胃,HPD组为250mg/kg氧嗪酸钾混悬液灌胃+20%酵母饲料喂养,由此建立传统化学药物诱导的高尿酸血症大鼠模型。HTH组和CF组为在采用上述两组传统化学药物造模方法的基础上,对该两组大鼠进行高温高湿环境处理,通过温度为37±0.5℃、相对湿度为80±1%的特定恒温培养箱进行照射,每天1 h(即HTH组为氧嗪酸钾+培养箱照射、CF组为氧嗪酸钾+酵母饲料+培养箱照射)。造模持续12周,第0周、2周、4周、6周、8周、10周和12周时分别采血检测血清尿酸、肌酐水平,第6周、12周时每组随机选取3只大鼠麻醉后取肾脏等组织进行相关研究。本研究具体分为四个部分开展:(1)通过模拟高温高湿环境方法建立高尿酸血症大鼠模型,分析其血尿酸值上升的趋势及持续时间;(2)通过苏木素-伊红染色、马松染色、六胺银染色和透射电镜技术观察高尿酸血症模型对肾脏组织病理学改变和肾脏超微结构的影响;(3)通过苏木素-伊红染色技术评估该新型高尿酸血症大鼠模型踝关节、肝脏等重要组织器官的组织形态学改变;(4)通过免疫蛋白印迹法和免疫组化法,检测肾脏近端小管上重吸收型尿酸转运蛋白1(urate transporter 1,URAT1)和排泄型尿酸转运蛋白ATP结合转运蛋白G 2(ATP-binding cassette superfamily G 2,ABCG 2)的表达水平变化,以分析高温高湿环境对尿酸转运蛋白的影响,并探讨其在高温高湿环境下升高血尿酸水平的作用机制。成果:(1)本实验中持续造模12周后所有组别大鼠成活率均为100%。实验2周时,各模型组血尿酸值达到顶峰,CF组、HTH组、HPD组和PO组血尿酸平均值均显著高于CON组(155.9±32.3μmol/L、133.9±17.8μmol/L、118.5±5.9μmol/L、107.6±12.4μmol/L VS 85.7±4.1μmol/L,P<0.05),其中HTH组高于PO组(133.9±17.8μmol/L VS107.6±12.4μmol/L,P<0.05)、CF组高于HPD组(155.9±32.3μmol/L VS 118.5±5.9μmol/L,P<0.05)。实验12周时PO组和HPD组血尿酸值严重回落,而HTH组和CF组血尿酸值仍保持在较高水平。随着实验时间推进,各组大鼠血肌酐水平均有轻度上升,至第8周时出现峰值,CF组、HTH组、HPD组、PO组均高于CON组(50.7±4.0μmol/L、50.7±3.0μmol/L、50.5±7.8μmol/L、43.8±4.6μmol/L VS 30.7±3.2μmol/L,P<0.05),后续开始下降。(2)光镜下可见PO组和HPD肾脏组织形态表现为肾小管扩张,而HTH和CF组出现大量近曲小管上皮细胞肿胀,管腔间隙变窄,部分小管间隙显著炎性浸润,此外CF组还存在部分肾小管上皮细胞萎缩。PO组和HPD组可见肾小管间质局灶性纤维化,而HTH组和CF组表现为肾小管上皮细胞刷状缘纤维化相对较重。HTH组和CF组尿酸盐晶体沉积染色区域多于PO组和HPD组。实验6周时电镜下可见HTH组和CF组部分肾小球足细胞肿胀、足突融合,12周时HTH组和CF组系膜细胞增生、系膜基质增加,血管球基底膜显著增厚,肾小管内个别线粒体肿胀甚至线粒体空泡化。(3)光镜下可见PO组和HPD组肝血窦轻度扩张,而HTH组和CF组肝细胞肿胀、肝血窦变窄,CF组心肌肌丝排列稍紊乱、踝关节软骨层结构欠平滑,其余组织结构未见明显异常。(4)免疫蛋白印迹和免疫组化实验均表明,与CON组相比,HPD、HTH组和CF组ABCG2蛋白表达降低(P=0.006、0.001、0.001<0.05),HTH

关键词：高温高湿环境高尿酸血症动物模型肾脏病理尿酸转运蛋白

高尿酸血症和痛风动物模型及其建立方法的研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验动物学报 2023年第2期31卷 251-256页

作者：程雅欣李佳中国人民解放军南部战区总医院内分泌科广州510010 广州中医药大学广州510405

目前,全球范围内正面临着高尿酸血症和痛风患病率持续上升的趋势,且高尿酸血症与慢性肾病、高血压、肥胖、2型糖尿病和动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发生发展密切相关。然而,至今为止,此类疾病及其并发症的发病机制尚未完全阐明,新药的... 详细信息

目前,全球范围内正面临着高尿酸血症和痛风患病率持续上升的趋势,且高尿酸血症与慢性肾病、高血压、肥胖、2型糖尿病和动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发生发展密切相关。然而,至今为止,此类疾病及其并发症的发病机制尚未完全阐明,新药的研发也存在一定的局限性和迟滞性。其重要原因在于国内外现有的高尿酸血症和痛风模型制备方法众多,仍未形成统一的标准,且绝大多数模型在血尿酸水平的持续性、稳定性等方面存在一定不足。本文现从高尿酸血症和痛风性关节炎造模动物的选择、模型制备方法和主要内脏的组织病理学变化等方面展开讨论,以期为高尿酸血症和痛风的动物模型制备,以及发病机制研究提供更多参考。

关键词：高尿酸血症痛风动物模型

非酒精性脂肪性肝病与常见内分泌代谢性疾病的关系及临床治疗综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2021年第9期42卷 963-969页

作者：程雅欣李佳解放军南部战区总医院内分泌科广东广州510010

近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为我国第一大慢性肝病。与NAFLD相关的内分泌代谢性疾病的发病率也在逐年上升,其发病机制、病理生理学特征和临床后果较为复杂,被广泛研究。本文综述了NAFLD与... 详细信息

近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为我国第一大慢性肝病。与NAFLD相关的内分泌代谢性疾病的发病率也在逐年上升,其发病机制、病理生理学特征和临床后果较为复杂,被广泛研究。本文综述了NAFLD与临床上常合并的内分泌代谢性疾病的流行病学依据、病理生理学机制和治疗策略的研究现状,以期为NAFLD的临床管理提供更多方向。

关键词：非酒精性脂肪性肝病内分泌代谢性疾病胰岛素抵抗流行病学病理生理