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三微管理方案在妊娠糖尿病患者中的应用效果研究

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三微管理方案在妊娠糖尿病患者中的应用效果研究

作者：程远尊郑州大学

学位级别：硕士

目的利用三微管理方案对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者进行健康管理,以提高患者自我管理能力、血糖控制水平,促进母婴健康。方法选取2017年9月1日至2017年11月1日在郑州大学第二附属医院产科门诊筛查出来的孕24... 详细信息

目的利用三微管理方案对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者进行健康管理,以提高患者自我管理能力、血糖控制水平,促进母婴健康。方法选取2017年9月1日至2017年11月1日在郑州大学第二附属医院产科门诊筛查出来的孕24周-28周的GDM患者作为对照组,2018年03月30日至2018年06月30日在产科门诊筛查的孕24-28周的GDM患者为干预组,干预组在对照组完全分娩出院后进组。对照组采用常规健康教育,干预组在对照组基础上给予三微管理方案健康管理,采用妊娠糖尿病自我管理问卷、孕妇运动自我效能量表、妊娠相关焦虑量表进行问卷调查,评价患者每周血糖变化,记录妊娠结局。数据运用Microsoft Excel 2016进行双录入,并使用SPSS 17.0统计软件进行分析。采用的统计学方法主要有描述性统计分析、t检验、χ检验、秩和检验、重复测量方差分析,检验水准α=0.05。结果1.本研究共纳入妊娠糖尿病患者92例,干预组、对照组各46例,干预过程中干预组失访2例,对照组失访4例,最终有效数据86例,两组患者年龄、文化程度、孕前BMI、人均月收入、医疗费用支付方式、民族、职业、是否初产妇、是否有糖尿病家族史、OGTT试验结果等资料差异均无统计学意义（P>0.05）。研究对象OGTT试验结果显示空腹血糖值5.03±0.83mmol/L,口服葡萄糖1小时后血糖值10.30±2.44mmol/L,口服葡萄糖2小时后血糖值8.90±1.53mmol/L。2.本研究采用独立样本t检验对两组患者干预10周后的三餐前、三餐后2血糖值进行对比,干预4周后、干预10周后两组患者三餐前、三餐后2血糖值差异具有统计学意义（P0.05）。4.两组孕妇自我管理能力比较,采用t检验对妊娠糖尿病自我管理能力得分进行统计分析,干预后两组患者妊娠自我管理能力各维度得分差异均有统计学意义（P0.05）。6.两组孕妇妊娠相关焦虑比较,对两组患者妊娠相关焦虑得分进行统计学分析,结果结果显示关注自我、担心胎儿两个维度差异有统计学意义（P<0.05）。结论研究显示,基于科技接受模型理论的三微管理方案能够提高GDM患者的自我管理能力,减轻妊娠相关焦虑症状,降低血糖水平,促进母婴和谐。因此,基于科技模型理论的三微管理方案可应用于妊娠糖尿病患者中,且效果良好。

关键词：妊娠糖尿病自我管理能力妊娠结局科技接受模型

夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用研究

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中华护理杂志 2019年第11期54卷 1610-1614页

作者：张贤贤张利霞贾智慧程远尊郑州大学第二附属医院护理教研室郑州市450014 郑州大学医学科学院

目的探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法便利选取2018年3月-2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干... 详细信息

目的探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法便利选取2018年3月-2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干预,对对照组实施常规护理,干预前及干预12周后采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、中文版痛苦自我表露指数量表进行评价。结果试验组中途退出1例,最终试验组30例,对照组31例。干预前两组一般资料、自我表露及复发恐惧水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,试验组自我表露得分高于对照组(P<0.05),复发恐惧总分及维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论夫妻自我表露干预可有效提高青年乳腺癌患者的自我表露水平,降低患者癌症复发恐惧。

关键词：乳腺肿瘤青年人配偶自我表露复发恐惧肿瘤护理

问题解决疗法对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁及自我管理能力的影响研究

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中国全科医学 2020年第23期23卷 2927-2932页

作者：贾智慧张贤贤张博雅张利霞程远尊郑州大学第二附属医院河南省郑州市450014 郑州大学医学科学院河南省郑州市450052

背景妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法(PST)是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的... 详细信息

背景妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法(PST)是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的应用报道较少。目的探讨PST对GDM患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁的影响。方法2018年8月-2019年5月采用便利抽样法选取在郑州大学第二附属医院定期产检的GDM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组(各50例)。对照组实施GDM常规产前指导和管理;观察组在对照组基础上实施PST。于干预前及干预后8周监测GDM患者体质指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖等生理指标,并采用妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)、妊娠相关焦虑量表(PAQ)、抑郁自评量表(SDS)调查患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁情况。结果调查过程中对照组、观察组各失访3例,共94例患者完成本研究。干预前,两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分、PAQ及SDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、PAQ及SDS得分低于对照组(P<0.05),相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分高于对照组(P<0.05)。结论PST有助于提高GDM患者自我管理能力,控制妊娠期血糖,改善GDM患者妊娠相关焦虑、抑郁水平。

关键词：糖尿病妊娠期糖尿病问题解决疗法焦虑抑郁自我管理能力

微信集群干预对糖尿病前期病人饮食及血糖控制的影响

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护理研究 2018年第12期32卷 1882-1885页

作者：程远尊祁梦君张贤贤张利霞郑州大学第二附属医院

[目的]探究基于网络的微信集群干预模式对糖尿病前期病人饮食及血糖控制的干预效果。[方法]选取郑州市某三级甲等医院2016年6月—2017年12月筛查出的糖尿病前期病人121例为研究对象,按照护理干预方式分为两组,对照组实施常规健康教育,... 详细信息

[目的]探究基于网络的微信集群干预模式对糖尿病前期病人饮食及血糖控制的干预效果。[方法]选取郑州市某三级甲等医院2016年6月—2017年12月筛查出的糖尿病前期病人121例为研究对象,按照护理干预方式分为两组,对照组实施常规健康教育,观察组实施基于网络的微信集群干预,比较两组病人干预前后日均饮食摄入达标情况、体重指数(BMI)、血糖、血脂等指标的变化。[结果]干预后两组血糖、血脂和日均饮食摄入达标情况均有所改善,观察组改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微信集群干预模式有助于提高病人的自我管理能力,促进其进行饮食、运动等生活方式的调整,改善病人血糖、血脂情况。

关键词：微信糖尿病前期血糖血脂体重指数健康教育饮食指导

老年乳腺癌病人化疗相关认知障碍现状及影响因素

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护理研究 2020年第3期34卷 425-429页

作者：张贤贤贾智慧张利霞程远尊郑州大学第二附属医院河南450014 郑州大学医学科学院

[目的]探讨老年乳腺癌病人化疗相关认知障碍现状及影响因素。[方法]选取188例住院进行化疗的老年乳腺癌病人为化疗组,同时选取192例年龄匹配的未化疗乳腺癌病人为对照组,采用一般资料问卷、癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)、... 详细信息

[目的]探讨老年乳腺癌病人化疗相关认知障碍现状及影响因素。[方法]选取188例住院进行化疗的老年乳腺癌病人为化疗组,同时选取192例年龄匹配的未化疗乳腺癌病人为对照组,采用一般资料问卷、癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、癌症疲乏量表(CFS)对两组病人进行调查,分析化疗组老年乳腺癌病人化疗相关认知障碍的影响因素。[结果]化疗组病人FACT-Cog总分及感知到的认知障碍、认知能力、其他人的评价3个维度得分低于对照组(P<0.05)。不同年龄、文化程度及化疗周期的化疗组病人FACT-Cog得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组病人PSQI得分为(8.68±4.51)分,CFS得分为(25.77±10.52)分,化疗组病人PSQI、CFS得分与FACT-Cog得分均呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析显示,化疗组病人年龄、化疗周期及PSQI、CFS得分是化疗相关认知障碍的影响因素(P<0.01),可解释总体变异度的57.8%。[结论]老年化疗乳腺癌病人认知功能低于未化疗的病人,年龄、化疗周期、睡眠质量及疲乏是老年乳腺癌病人化疗相关认知障碍的影响因素。

关键词：乳腺癌老年人化疗相关认知障碍睡眠质量疲乏

康复期青年乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素研究

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护理学杂志 2019年第18期34卷 80-83页

作者：张贤贤张利霞贾智慧程远尊郑州大学第二附属医院护理教研室河南郑州450014 郑州大学医学科学院

目的探讨青年乳腺癌患者康复期复发恐惧现状及影响因素。方法采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、痛苦表露指数量表、婚姻调适量表对200例青年乳腺癌患者调查。结果青年乳腺癌患者康复期复发恐惧得分(36.53±7.26)分,≥34分112例(56.00... 详细信息

目的探讨青年乳腺癌患者康复期复发恐惧现状及影响因素。方法采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、痛苦表露指数量表、婚姻调适量表对200例青年乳腺癌患者调查。结果青年乳腺癌患者康复期复发恐惧得分(36.53±7.26)分,≥34分112例(56.00%);多元线性回归分析显示,职业状态、病程、疾病分期、是否复发或转移、自我表露及婚姻调适是复发恐惧的影响因素(均P<0.01)。结论青年乳腺癌患者康复期复发恐惧检出率较高,可通过促进患者自我表露及改善夫妻亲密关系,降低患者复发恐惧。

关键词：乳腺癌青年复发恐惧自我表露亲密关系康复期

基于ADDIE 模型的“高级助产学”课程思政教学体系构建研究

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教师 2023年第6期 117-119页

作者：朱前进程远尊李静位文静洛阳职业技术学院河南洛阳471000

《高等学校课程思政建设指导纲要》指出,医学类专业课程要在课程教学中注重加强医德医风教育,着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,注重加强医者仁心教育。“高级助产学”是一门关注人类繁衍生息的学科,... 详细信息

《高等学校课程思政建设指导纲要》指出,医学类专业课程要在课程教学中注重加强医德医风教育,着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,注重加强医者仁心教育。“高级助产学”是一门关注人类繁衍生息的学科,助产专业学生的能力水平关系着每一个家庭,现针对目前“高级助产学”课程思政存在的问题,提出基于ADDIE模型的“高级助产学”课程思政教学体系构建,在思政内容、教学策略、考核方式等方面做出调整,采用实时反馈、实时矫正的方法进行学科建设,提高思政教育融入率和接受度,以增强学生积极性和参与性,依托组织架构,突出医学特色,促进社会发展。

关键词：高级助产学 ADDIE模型课程思政教学体系

新型冠状病毒肺炎背景下护理专业学生从医意愿现状调查及分析

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当代护士（中旬刊） 2021年第12期28卷 122-124页

作者：程远尊位文静朱前进尚锴洛阳职业技术学院洛阳471934 河南省洛阳市中心医院洛阳471099

目的在疫情背景下,调查护理专业学生从医意愿,探索影响护理学生从医意愿的因素,为制订护理专业学生教育方案提供参考依据。方法于2020年4月23日—6月1日,采用自制问卷对1387名护理专业学生进行问卷调查。结果新冠肺炎发生后,护理专业学... 详细信息

目的在疫情背景下,调查护理专业学生从医意愿,探索影响护理学生从医意愿的因素,为制订护理专业学生教育方案提供参考依据。方法于2020年4月23日—6月1日,采用自制问卷对1387名护理专业学生进行问卷调查。结果新冠肺炎发生后,护理专业学生从医意愿得分为(56.22±6.72)分。多元逐步回归分析显示年龄、是否有实习经历、从事医学工作亲属的影响、疫情发生前父母支持学医、疫情发生前希望毕业后去医院工作是护理学生从医意愿的影响因素。结论疫情发生前护理学生的从医意愿均较高,但是疫情发生后,部分学生从医意愿发生改变。提示护理教育者应重视疫情对护理专业学生的影响,及时实施心理疏导措施,完善护理专业学生心理指导方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎从医意愿调查分析

正念减压干预对化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展及正念水平影响的研究

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智慧健康 2023年第7期9卷 220-225页

作者：程远尊康婷婷尚锴洛阳职业技术学院河南洛阳471000 郑州大学洛阳市中心医院河南洛阳471000

目的探讨正念减压干预(MBSR)对改善卵巢癌化疗患者恐惧疾病进展和正念水平的效果。方法将洛阳市某所三级综合医院妇科肿瘤病区的90例卵巢癌化疗患者分为干预组和对照组,每组45例。两组患者在接受常规护理的基础上,干预组同时接受6周正... 详细信息

目的探讨正念减压干预(MBSR)对改善卵巢癌化疗患者恐惧疾病进展和正念水平的效果。方法将洛阳市某所三级综合医院妇科肿瘤病区的90例卵巢癌化疗患者分为干预组和对照组,每组45例。两组患者在接受常规护理的基础上,干预组同时接受6周正念减压练习,在干预前后采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-QSF)、五因素正念觉知量表(FFMQ)进行评定。结果干预后,干预组FoP总分及生理健康、社会家庭维度得分均低于对照组(P<0.05),FFMQ总分及觉察、描述、觉知行动、不判断、不反应五个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体正念减压干预能够有效降低卵巢癌化疗患者的恐惧疾病进展水平,提高患者的正念水平。

关键词：卵巢癌正念减压恐惧疾病进展正念水平