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胸段食管癌切除术中保留迷走神经干的可行性探讨

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中华肿瘤杂志 1995年第4期17卷 301-303页

作者：孙克林张汝刚黄国俊张大为汪良骏杨林张德超程贵余中国医学科学院肿瘤医院

作者对４７例胸段食管癌手术中保留迷走神经干行分组对比研究，其中保留神经组２０例，常规手术对照组２７例。保留组１８例和对照组２６例行根治性手术；余为姑息性手术。病理学检查发现保留组３例（１５．０％）和对照组３例（１１．... 详细信息

作者对４７例胸段食管癌手术中保留迷走神经干行分组对比研究，其中保留神经组２０例，常规手术对照组２７例。保留组１８例和对照组２６例行根治性手术；余为姑息性手术。病理学检查发现保留组３例（１５．０％）和对照组３例（１１．１％）癌已浸润近迷走神经干或／和其分支附近；另外，保留组１例（５．０％）和对照组３例（１１．１％），癌已侵及神经。基础胃酸分泌量（ＢＡＯ）及胃排空时间（Ｔ１／２）测定：保留组ＢＡＯ均数值（１．９３ｍｍｏｌ／ｈ）和Ｔ１／２均数值（６３．５１分）与对照组ＢＡＯ（０．７５ｍｍｏｌ／ｈ）和Ｔ１／２（＞１０５分）之间的差别皆显著；而与正常人组和术前对照组相比则差异无显著性意义。作者认为，术中保留迷走神经是可行的，术后胃的泌酸及运动功能损伤轻。但手术指征应限于Ｔ１～Ｔ２等较早期的病变，否则会影响手术的根治性。

关键词：食管肿瘤外科手术迷走神经

MMP-7蛋白在肺癌患者和正常人外周血中的表达水平及临床意义

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中国肺癌杂志 2012年第12期15卷 725-729页

作者：孙小亮肖汀杨磊高燕宁程贵余孙克林北京协和医学院、中国医学科学院、肿瘤医院胸外科北京100021 北京市重点实验室肿瘤研究所、“癌发生及预防分子机理”

背景与目的基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase7,MMP-7)又称基质溶解素,是MMPs家族成员之一,本研究旨在检测MMP-7在肺癌患者和正常人外周血血浆中的蛋白水平,并探讨其临床意义。方法采用酶联接免疫吸附试验(enzyme-linked immuno... 详细信息

背景与目的基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase7,MMP-7)又称基质溶解素,是MMPs家族成员之一,本研究旨在检测MMP-7在肺癌患者和正常人外周血血浆中的蛋白水平,并探讨其临床意义。方法采用酶联接免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测114例肺癌患者和100名正常人外周血血浆标本中的MMP-7浓度。结果肺癌患者外周血血浆中的MMP-7蛋白浓度(n=114,median=0.72ng/mL)明显高于正常人外周血血浆中的MMP-7蛋白浓度(n=100,median=0.30ng/mL,P0.05)。结论外周血血浆中MMP-7可以作为辅助肺癌诊断的一种肿瘤标志物,但其与肺癌的各项临床参数之间无明显联系,需要进一步扩大样本进行分析。

关键词：基质金属蛋白酶7 肺肿瘤血浆肿瘤标志物

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食管癌淋巴结转移对手术治疗预后的影响

中华外科杂志 1995年第4期33卷 222-224页

作者：孙克林张汝刚张大为黄国俊汪良骏张德超杨林程贵余中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院胸外科

作者对４７４例未经放疗的食管癌切除病例进行回顾性分析，从淋巴结转移率及转移度评价对预后的影响。全组有淋巴结转移者２１１例，转移率为４４．５％（２１１／４７４）；术中摘除并经过病理学检查的淋巴结总数为５３８０枚，其中６... 详细信息

作者对４７４例未经放疗的食管癌切除病例进行回顾性分析，从淋巴结转移率及转移度评价对预后的影响。全组有淋巴结转移者２１１例，转移率为４４．５％（２１１／４７４）；术中摘除并经过病理学检查的淋巴结总数为５３８０枚，其中６９０枚有癌转移，转移度为１２．８％（６９０／５３８０）。本组总五年生存率为３０．６％（１４５／４７４）；有淋巴结转移者为１２．８％（２７／２１１），无淋巴结转移者为４４．９％（１１８／２６３）。作者认为：术时根治性切除淋巴结是肿瘤外科的重要组成部分，这在肿瘤尚处于局限范围内时尤为重要。但在晚期病例肿瘤已有较广泛扩散的情况下，按常规扩大清扫淋巴结的意义不大。

关键词：食管肿瘤淋巴转移预后外科手术肿瘤转移

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肺癌和吸烟

北京医学 1988年第3期 162-163页

作者：黄国俊汪良骏张大为陈耀辉孟平均彭吕程贵余杨林聂坤荣中国医学科学院肿瘤医院

肺癌虽然不是传染病,但它已在我国和世界许多国家流行,其地区之广,死亡率之高,远非世界历史上任何一次瘟疫流行可以比拟。我国肺癌死亡率正在急剧上升。据卫生部防疫司1984年统计,我国男女性肺癌死亡已分别在全国10个和9个城市中居癌症... 详细信息

肺癌虽然不是传染病,但它已在我国和世界许多国家流行,其地区之广,死亡率之高,远非世界历史上任何一次瘟疫流行可以比拟。我国肺癌死亡率正在急剧上升。据卫生部防疫司1984年统计,我国男女性肺癌死亡已分别在全国10个和9个城市中居癌症死亡的第一位。以上海为例,1972～1979年上海市区男女性肺癌发病率分别为53.3/10万和19.1/10万,而1984年则已分别上升到65.8/10万

关键词：肺癌外科治疗死亡人数癌症病例死亡率肺肿瘤肺癌病人吸烟率

SURGICAL TREATMENT OF PRIMARY ESOPHAGEALADENOCARCINOMA

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Chinese Journal of Cancer Research 1999年第1期11卷 44-48页

作者：王永岗张大为汪良骏张汝刚张德超程贵余孟平均孙克林 Department of Thoracic Surgery Cancer Institute & Hospital Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College Beijing China

Objective: To study the biocharacteristics of primary esophageal adenocarcinoma (PEAC) and factors influencing patients’ prognosis and to find rational surgical indications and combined therapy. Methods: To analyze the clinical material of 106 patients with PEAC and compared with that of patients with esophageal squamous-cell carcinoma (ESCC). Results: The overall resectability, morbidity and 30-day mortality rates of PEAC were 92.5%, 23.5% and 2.8% respectively, similar to those of ESCC. The TNM staging, lymph node metastasis, extraesophageal invasion and the nature of operation were major determinants influencing long-term prognosis. The 5-year survival rate of PEAC was 21.0%, which was lower than that of ESCC (P<0.01). Metastasis or recurrence remained to be the cause of death in 82.4% of patients who lived longer than 5 years, which was higher than that of ESCC (P<0.01). Adjuvant radiation did not influence survival of the patients with lymph node metastasis, but appeared helpful to the patients with no lymph node metastasis. Conclusion: compared with ESCC, PEAC is a malignant disease with poor prognosis. Surgical resection is the first and chief choice of treatment. Surgical indications include patients in stage 0, I, II and some in stage III and even in stage IV of PEAC. Early detection, early diagnosis and early treatment as well as radical operation could improve prognosis. Adjuvant radiotherapy appears helpful only to the patients without lymph node metastasis.

关键词： Esophageal neoplasm Adenocarcinoma surgery Carcinoma squamous cell Combined therapy Prognosis

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支气管内错构瘤的治疗

中华肿瘤杂志 1995年第3期17卷 174-174页

作者：杨林张大为张汝刚张维超程贵余孟平均毛友生中国医学科学院肿瘤医院胸外科

支气管内错构瘤的治疗杨林，张大为，张汝刚，张维超，程贵余，孟平均，毛友生错构瘤分为两类：较常见的肺内型（ｉｎｔｒａｐｎｌｍｏｎａｒｙｈａｒｍａｒｔｏｍａ）和较少见的支气管内型（ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｈａｍａｒｔｏ... 详细信息

支气管内错构瘤的治疗杨林，张大为，张汝刚，张维超，程贵余，孟平均，毛友生错构瘤分为两类：较常见的肺内型（ｉｎｔｒａｐｎｌｍｏｎａｒｙｈａｒｍａｒｔｏｍａ）和较少见的支气管内型（ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｈａｍａｒｔｏｍａ）。１０年来我科收治错构瘤４２...

关键词：支气管内杨林肺内错构瘤瘤样病变管内型中心型肺癌

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肺癌外科治疗

心肺血管病杂志 1997年第1期16卷 3-10页

作者：张大为张汝刚程贵余孙克林方德康刘向阳毛友生汪良俊张德超杨林中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科 100021

文章包括两大部分。首先通过近十年文献复习，报告了国内肺癌外科治疗概况。第二部分总结了中国医学科学院肿瘤医院胸外科2004例肺癌的外科治疗结果。国内较大组综合资料表明，切除率为80．4％～91．4％，并发症发生率为1．7％～22．3... 详细信息

文章包括两大部分。首先通过近十年文献复习，报告了国内肺癌外科治疗概况。第二部分总结了中国医学科学院肿瘤医院胸外科2004例肺癌的外科治疗结果。国内较大组综合资料表明，切除率为80．4％～91．4％，并发症发生率为1．7％～22．3％，手术死亡率为0．8％～3．1％，切除后5年生存率为30．1％～42．0％。病理类型分布如下：鳞癌47．5％，腺癌32．6％，小细胞癌10.3％，大细胞癌3．3％，其它5．8％。P-TNM分期情况：Ⅰ期34．8％，Ⅱ期21.3％，Ⅲ期46．3％，Ⅳ期0.4％。手术类别包括：肺叶（合双叶）切除70．3％，全肺切除20．0％，部分切除（楔形或段）5．1％，袖式肺叶切除4．0％，隆突成形切除0．6％。小于40岁肺癌病人的临床特点：误诊率高达76．6％，切除率低，平均76．3％，5年生存率仅23．0％。年青病例的病理类型以腺癌最多达39．3％，小细胞肺癌其次28．4％，鳞癌仅24．0％。老年人（大于60岁）肺癌的外科临床特点：较高的并发症发生率27．3％以及手术死亡率2．4％，5年生存率31．3％，则与全年龄组无差别，为改进疗效，强调并存疾病的治疗及围手术期的护理。肿瘤医院胸外科33年收治2004例肺癌，男1571例，女433例，平均年龄53．9岁（20～80岁）。病理类型：基本符合国内综合资料。P—TNM分期?

关键词：肺癌治疗外科手术

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腔内型食管癌的进一步定型探讨

中华肿瘤杂志 1981年第2期03卷 110-112+166页

作者：黄国俊谷铣之刘复生王正颜张大为张汝刚王国清林华汪良骏程贵余中国医学科学院肿瘤研究所

食管癌的临床病理分型,1958年开始经吴英恺、孙绍谦、吴遐等相继研究并提出分为髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型等四型以来,实践证明,这个分型基本上符合食管癌的临床病理表现,易于掌握,并对食管癌的诊断、治疗、预后估计和其他临床病... 详细信息

食管癌的临床病理分型,1958年开始经吴英恺、孙绍谦、吴遐等相继研究并提出分为髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型等四型以来,实践证明,这个分型基本上符合食管癌的临床病理表现,易于掌握,并对食管癌的诊断、治疗、预后估计和其他临床病理研究有一定的参考意义。

关键词：食管肿瘤

超声内镜引导下经支气管针吸活检对肺部及纵隔病变的诊断价值

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中华医学杂志 2010年第16期90卷 1109-1112页

作者：张蕾程贵余吕宁毛友生张智慧李鉴李晓燕倪晓光赖少清贺舜于桂香鞠凤环荀华英程荣荣徐培培王贵齐中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科 100021

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）在胸内病变诊断中的应用价值。方法对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例，确诊肺癌需进行N分期者7例，单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者21例，纵隔占位5例]行EBUS... 详细信息

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）在胸内病变诊断中的应用价值。方法对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例，确诊肺癌需进行N分期者7例，单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者21例，纵隔占位5例]行EBUS-TBNA，穿刺物行细胞及组织病理学检查。结果89例患者均顺利完成EBUS-TBNA，无一例发生并发症。76例穿刺阳性；5例穿刺阴性；5例因穿刺标本不满意而无法统计。56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例，良性疾病5例，可疑癌3例；穿刺阴性1例；标本不满意而无法统计2例。7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例；穿刺阴性2例。21例单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例，良性疾病13例；穿刺阴性2例；标本不满意而无法统计3例。5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤。3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤。确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移；1例PET-CT检查未见淋巴结转移。另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病。EBUS—TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95％、100％、100％及20％。结论EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法。

关键词：支气管镜检查腔内超声检查活组织检查针吸肺疾病纵隔疾病